מחלות עור אוטואימוניות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

28 בפברואר 2021: יום המחלות הנדירות

יש מחלות נדירות איתן נולדים, ויש מחלות המתפתחות עם זמן. יש מחלות שמידרדרות. אך אין ספק בדבר אחד,החזית העיקרית של תחום הרפואה הנפגשת לראשונה עם המחלה הנדירה, היא רפואת הילדים - רופאות ורופאי הילדים מתמודדים עם גילוי תסמינים, מציאת הקשרים והחלטות הרות גורל באשר לאבחונים, שיכולים לעשות את ההבדל עבור החולים במחלה נדירה והגעה מוקדם ככל האפשר לטיפול מתאים יום המודעות הבינלאומי למחלות נדירות המצויין היום ה - 28/2, הוא הזדמנות מצויינת לתת זרקור על סוגייה מאד חשובה בנושא זה והיא: האבחון תחום המחלות הנדירות סובל מהיעדר מודעות רפואית. במשך זמן רב, רופאים, חוקרים וקובעי מדיניות לא היו מודעים לקיומן של מחלות נדירות. הרי שטיפול רפואי מתאים, יכול לשפר את איכות החיים של החולים, ולהאריך את תוחלת החיים שלהם. ד"ר אורנה סטרץ חכם, מטבוליסטית וניאונטולוגית, מרכז רפואי סורוקה עוזרת לנו לשפוך אור על הנושא.   חזית ראשונה רופאי הילדים רופאי ילדים נמצאים בחזית בריאות הילדים. הן באם מדובר במחלות קלות, או קשות שמאובחנות ו/או מטופלות בקהילה או במרפאות ומרכזים רפואיים מומחים. רפואת הקהילה,אשר כוללתאת רופאי הילדים פוגשתאת הילדים, הן באופן יזום של הוריהם והן באופן יזום ע"י המרפאה אשר דואגת לזמן את הילדים לפגישה עם רופא לפי תאריכי ושלבי ההתפתחות המקובליםברפואה המודרנית. לא בכדי יש לא מעט...
ללמוד עוד על מחלות עור אוטואימוניות
מחלה אוטואימונית: כשהגוף תוקף את עצמו-תמונה

במחלות אוטואימוניות חשוב מאוד להקפיד על אבחון מדויק ותחילת...

מאת: יערית...
14/02/2019
מחלות עור אוטואימוניות בילדים-תמונה

תכירו את אלופציה אראטה ומחלת ויטיליגו: שתי מחלות עור...

מאת: ד"ר אמיר...
02/02/2017
Psorifix: טיפול טבעי וחדשני לבעיות עור כרוניות-תמונה

מתמודדים עם פסוריאזיס, סבוריאה, אקזמה או אטופיק דרמטיטיס?...

מאת: דובי...
10/10/2018
28 בפברואר 2021: יום המחלות הנדירות-תמונה

יש מחלות נדירות איתן נולדים, ויש מחלות המתפתחות עם זמן. יש...

מאת: מערכת זאפ...
28/02/2021

מחלות עור אוטואימוניות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד׳ר, רקע: בת 27, מעשנת, אסטמה (כן, זה לא בריא..) רמת לחץ בחיים: לימודים ועבודה, לא משהו יוצא דופן. בדיקות דם: ספירת דם, ויטמינים, בלוטת התריס - תקין. לפני כשנה וחצי עשיתי בדיקת נוגדנים בעקבות כאבים במפרקים ana titer 1:80 חיובי חלש - לא המשכתי בבירור.. לפני כחצי שנה סבלתי מחיידק הליקובקטר פילורי, קיבלתי טיפול משולש, לא הכחיד את החיידק, קיבלתי טיפול מרובע ולא בדקתי האם החיידק הוכחד מאחר והרופאה אמרה לי שיש אנשים שחיים עם החיידק והאפשרויות בטיפול מוגבלות.. לפני כשבוע הבחנתי בקרחת עגולה בקרקפת בקוטר של כ-3 ס״מ, רופאת עור אבחנה שמדובר באלופציה ושנדיר להתקל באלופציה בשלב כה מוקדם, בהתחלה שלו.. (קיבלתי היום זריקת קורטיזון) שאלות: האם יש קשר בין בדיקת הנוגדנים לאלופציה? האם יש קשר בין הליקובקטר פילורי לאלופציה? האם יש חשיבות לאבחון מוקדם של אלופציה? האם יכולים להיות גורמים אחרים להופעת קרחתי בעלי סממנים של אלופציה אראטה? האם יש אבחון אמפירי לאלופציה אראטה, בדיקת דם/שיער? אילו טיפולים נוספים קיימים? סליחה על המלל הרב, אני בלחץ אטומי.. תודה רבה

בלחץ אטומי מהקרחת (חח)

שלום איילה. קודם כל אין צורך להיות בלחץ. אלופציה אראטה בהרבה מקרים חולפת גם ללא טיפול , תקופות הזמן להיעלמות המוקד או המוקדים משתנות ויכולות להיות בטווח ממספר חודשים עד שנתיים. יש קשר בין בדיקת טיטר ANA כי הוא חיובי במצבים אוטואימונים , ואלופציה אראטה היא מצב אוטואימוני. מחקרים הראו קשר בין הליקובקטר לבין מחלות עור אוטואימוניות כמו ויטיליגו ועוד. לגבי אלופציה אראטה הדיעות חלוקות - חלק ממחקרים טוענים שיש וחלק טוענים שאין קשר להליקובקטר , בכל מקרה אם ניסית כבר טיפול להליקובקטר -אז מצידך עשית מה שנדרש. לגבי אבחון מוקדם - אם מדובר במצב שחולף מעצמו כמו שתיארתי בהתחלת התשובה - אז אין חשיבות. ההופעה של אלופציה אראטה בד"כ קלאסית ולכן אין צורך באבחון מיוחד. אם יש ספק מסתכלים עם מכשיר המגדיל את העור - דרמוסקופ ואפשר לראות ממצאים אופייניים. במקרים חריגים כשהמופע לא אופייני לוקחים ביופסית עור. קיימים טיפולים רבים לאלופציה אראטה , רובם מבוססים עם עקרון דיכוי מערכת החיסון עם סטרואידים , חלקם מבוססים על עקרון גירוי העור. מכל הטיפולים אציין את אחת השיטות הטובות ביותר מנסיוני- הזרקת סטרואידים עם מכשיר מיוחד ללא מחטים או דקירות וכמעט ללא כאב , המכשיר נקרא דרמוג'ט . טיפול נוסף יחסית חדש אך מבטיח וללא תופעות לוואי - PRP ,פלזמה עשירת טסיות , בטיפול זה אוספים ממך דם, מפרידים ומפיקים מהדם את הטסיות ומזריקים את הטסיות לעור בו יש אלופציה אראטה

שלום ד׳ר, תודה על ההתייחסות, ברצוני לשאול עוד מספר שאלות הנוגעת לדבר: האם לדעתך יש צורך לבצע בדיקת נשיפה להליקובקטר פילורי? האם יש צורך להמשיך בירור בעקבות ה- ana, אם כן, לפנות לרופא משפחה או רופא בעל התמחות אחרת? תודה רבה!

ANA טיטר יכול להיות חיובי ב-7% מאוכלוסיה בריאה , לכן לא תמיד יש לבדיקה זו משמעות כלשהיא ביחוד אם שאר תתי הסוגים של נוגדני גרעין תקינים. הכתובת אליה מומלץ לפנות - רופא משפחה , הוא יחליט אם לשלוח אותך לבירור נוסף כולל הליקובקטר.