גירוי תוך שרירי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כאב ממקור שרירי: הכל מתחיל ביציבה נכונה

יושבים בזווית לא נוחה מול המחשב? לאורך זמן, הגוף עלול לפתח כאב ממקור שרירי - ולא כתוצאה מדלקת, כמו שרבים סבורים בטעות. החדשות הטובות: טיפול לשיכוך כאב יפתור את הבעיה, ולאחר מכן "חינוך" ליציבה נכונה יקטין את הסיכון להישנות הכאב שלושה סוגי שרירים קיימים בגוף האדם. שריר משורטט, שריר חלק ושריר הלב. שריר חלק נמצא באברים פנימיים ותפקידם לווסת את תפקוד שלהם. שריר הלב מתכווץ באופן עצמוני כדי לייצר את תפוקת הלב. לצורך הכתבה נדון רק בשריר משורטט שהוא חלק נכבד של השלד. בגוף האדם מפוזרים 650 שרירים, שתפקידם להניע ולייצב את הגוף. מכיוון שהשרירים פועלים באופן רצוף במשך כל שעות היממה, פעמים רבות במהלך החיים אנו חווים כאבים אקוטיים ו/או כרוניים שמקורם בשריר אחד או בקבוצות של שרירים. שריר משורטט מתכווץ בשני אופנים עיקריים. התכווצות קונצנטרית, זו התכווצות תקינה כאשר שריר מיצר כח בתכו כדי להתקצר. לעומתה, התכווצות אקסצנטרית בה שריר מתארך תוך כדי מאמץ. התכווצות זו אינה רצויה ויש לה תפקיד חשוב בהתפתחות כאבי...
ללמוד עוד על גירוי תוך שרירי
כאב ממקור שרירי: הכל מתחיל ביציבה נכונה-תמונה

יושבים בזווית לא נוחה מול המחשב? לאורך זמן, הגוף עלול לפתח...

02/09/2019
טיפול משולב בכאב-תמונה

במכון לרפואת כאב ברמב"ם משלבים את הידע המערבי וחוכמת המזרח...

מאת: מערכת zap...
24/11/2010
גם הרופאים מתעדכנים בוויקיפדיה-תמונה

מטופלים צעירים ומבוגרים מחפשים מידע רפואי ברשת, ואפילו...

מאת: ד"ר עמית...
27/02/2014
מהפכה: טיפול הורמונאלי אינו מסוכן-תמונה

טיפול הורמונאלי בנשים עד גיל 60 אינו מסוכן. אולם, יש חשיבות...

מאת: מערכת zap...
02/05/2007

גירוי תוך שרירי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, כתשע שנים אני סובלת מכאבים במפרק הירך. הכאבים התחילו כשהייתי בת 21 בזמן שעבדתי בעבודה מועדפת במפעל שדרש ישיבה של כתשע שעות ובאותו זמן גם עשיתי המון ריצות כחלק מלימודי מדריכת חדר כושר. בתחילה הכאב היה רק בצד שמאל ועבר עם הזמן לצד ימין. הכאב לפעמים מופיע בזמן הליכה (עושה כשעה וחצי הליכה ביום) ולפעמים זה דווקא עוזר להקל, הכאב חזק בזמן ישיבה ללא כרית מתאימה שקניתי או נסיעות ארוכות, וגם אני מתעוררת בלילה מהכאב. בזמן המחזור הכאב חזק יותר. הכאב תמיד קיים אך הוא נע מ 2 ועד כאב בדרגה 6-7 אם אני ישנה על מזרון שאני לא רגילה אליו. הכאב הוא בעיקר באזור הגולה שבצידי הירך אך יש גם שרירים באיזור הישבן ומעליו אשר מקרינים אליו. כרגע הטיפול שהכי עזר לי הוא IMS ודיקור יבש שמשחרר הרבה טוויצ'ים באיזור האגן, ההמסטרינג, התאומים וגם הכתפיים. גם עיסוי עצמי של נקודות טריגר מאד עוזר. ניסיתי בעבר פיזיותרפיה, דיקור סיני ויפני, עיסויים, כירופרקט והם לא עזרו. גם רופא מומחה למפרק הירך לא עזר ורק רשם לי אתופן שלא עזר כלל. עשיתי MRI, CT, רנטגן, אולטראסאונד של צוואר הרחם. כולם היו תקינים. מבחינה חיצונית רגל ימין נראית קצרה יותר אך זה כנראה בגלל מנח של האגן, כף הרגל שטוחה, הברכיים מסובבות פנימה, הכתפיים מעט מעוגלות (בעבר זה היה יותר מעוגל אך הדיקור היבש עזר). יש נקודות טריגר בצוואר, כתפיים, אגן, ירך, האמסטרינג ותאומים. פניתי להכנת מדרסים והם יגיעו בקרוב. אני מרגישה שעברתי מסע ארוך ואני יכולה כבר להיפטר מהכאב הזה, רק צריכה עוד כיוון אחרון.

שלום רב סיבות לכאבים בירך יכולים להיות רבים מאוד , ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il באופן כללי כאבים באזור מפרק הירך יכולים , להיות כאבים מוקרנים מהגב, כאבים מוקרנים מהאגן(בעיות גניקולוגיות) , יכולים הם להיות עקב בעיה במפרקי הירך עצמם(כגון שחיקה,קרע בלברום, תסמונת תפס FAI ) ויכולים להיות סיבות רבות אחרות כדוגמת בקע מפשעתי או פמורלי, או דלקות שונות סביב המפרק כאבים סביב מפרק הירך יכולים להיות כתוצאה משחיקה של מפרק הירך, צילומי אגן ומפרק הירך יכולים להראות היצרות של סדק מפרק כביטוי לשחיקה של הירך – Narrowing of joint Space. כאבים במפשעה הם אופייניים מאוד לשחיקה של המפרק , אך עם זאת יכולים גם להיות כאבים במפשעה בגלל סיבות רבות אחרות כגון בקע מפשעתי או כאב מוקרן מהגב או האגן עצמו בבדיקה פיסיקלית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות הירך וקיצור של הרגל לרוב, חשוב לציין שבעמידה אם יש עקמת בגב או אנכיות של הגב יכול קיצור זה לא לבוא לידי ביטוי . שחיקה של מפרק הירך לרוב מקרינה עד לברך, כאבים לאורך הרגל לרוב הם מהגב, אין דבר אחד או בעיה אחת שוללת את הבעיה האחרת ולרוב שתי הבעיות קיימות הן שחיקה של מפרק הירך והן בעיות גב כאבי גב יכולים להקרין לרגליים, לעיתים אין כאבי גב רק כאבים בגפיים או בעכוז, יכול זה ליצור כאבים ברגליים כבדות, קושי ללכת , כאבים לאורך הרגליים כאבים בירך(לעיתים מפורש ככאבים ממפרק הירך), כאבים בברך , זרמים ברגליים נימול , כאבים עד כפות הרגליים או רק בשוק ישנן מספר סיבות לכאבים סביב מפרק ירך, התנגשות של עצם הירך לאחת מעצמות האגן נקראת Ischiofemoral impingement syndrome , תפס איסכיופמורלי , המרחק בין האיסכיום לטרוכנטר הקטן המצוי בירך אמור להיות כ 20 מ"מ , לעיתים המרחק לא נשמר וגורם לחיכוך , דבר זה יוצר שינויים בשרירי הקואדריצפס. לרוב המצב הוא לאחר ניתוח או טראומה, אך תוארו גם מקרים ללא כל זאת. לרוב הטיפול הוא טיפול שמרני תפס אחר אשר יכול להיות סביב האגן הינו מציטוטים קודמים- תסמונת FAI תפס/התנגשות/צביטה או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI.( FAI הינה הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה בחולים מסוימים ראש הירך אינו מותאם לעצם האגן, דבר זה גורם למגע לא תקין בין צוואר הירך לעצם האגן בתנועות מפרק הירך המגע הלא תקין הזה עם הזמן יכול לגרום לפגיעה במעטפת מפרק הירך הנקראת לברום ולפגיעה בסחוס הפגיעה בלברום ובסחוס יכולה להתקדם לשינויים שחיקתיים של מפרק הירך FAI יכול לתת כאבים וקליקים באזור מפרק הירך בדרך כלל באזור המפשעה, ירך ישנם שני סוגים של FAI , Cam Impingement Pincer Impingement הסוג הכי שכיח הוא הופעת שני הסוגים יחדיו בחולה אחד בבדיקה גופנית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות המפרק ,ניתן לבצע בנוסף בחינה מסוימת היכולה לעורר את הכאב בירך באם יש חשד לקרע של הלברום ובאם מתכננים התערבות ניתוחית יש הצדקה לביצוע MRI ניתן לגלות קרעים בלברום ב MRI , אך בדיקת הזהב הינו הזרקה של חומר ניגוד יחד עם חומר הרדמה למפרק חומר ההרדמה המוזרק לירך יכול לשכך את הכאבים במפרק הירך ועל ידי כך לתת אינדיקציה שמקור הכאבים הינו מפרק הירך ולא כאב מוקרן לדוגמא מהגב בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.Co.il

אהלן, אני חווה מקרה מאוד דומה. יש לי קושי רב בישיבה ממושכת ואני סובל מכאבים בנקודה המחברת בין ההאמנסטרינג לאגן. אני לא מסוגל לשבת מעל ל20 דקות. אני יושב על כרית אורטופדית אשר מקלה לי על הישיבה אך עדיין הכאבים מאוד חזקים ומפריעים לי בתפקוד היום יומי. אשמח בבקשה ליעוץ בנושא.

שלום, אני בת 31 ,בריאה. כבר חודש שאני משתעלת בתדירות גבוהה במהלך היום ובלילה . אין חום או כאבים נוספים. .לפני שלושה ימים החלו כאבים באזור הגב התחתון בצד שמאל, הכאבים מתגברים בזמן שיעול בעיקר אך מופיעים גם בשינוי תנוחה,התכופפות, הרמה של ביתי בת 3..צילום חזה יצא תקין. ..אין כרגע לרופאה מה לומר לי חוץ מזה שבה יעבור. ..בינתיים אני ממשיכה להשתעל, הכאבי גב ממשיכים.. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה

נשמע כאב של השריר latissimus dorsi. תכתבי שם זה בגוגלתמונות ותראי איורים ייתכן שדיקור IMS (דיקור יבש בשריר, לא דיקור סיני) או שימוש בקינזיו טייפ יעזרו לך. חפשי רופא/ פיזיותרפיסט שעובד עם החברה הישראלית לרפואת שריר שלד. כדאי גם לנסות להבין למה השיעול הזה.

שלום, יש לי מיגרנה כל יום. מנסה אמגליטי. המצב החמיר ושריר הטרפז בין הצוואר לגב העליון נוסף והכי כואב עם פעימות חזקות. האם הזרקת סטרואידים שם לשריר תוכל לעזור למיגרנה? תודה

ניתן לנסות דיקור מערבי אנטומי מסוג IMS לשחרר שרירי הצוואר הזרקת סטרואידים מקומית פחות יעילה. יש פיזיוטרפיסטים שמיומנים בסוג זה של דיקור.

שלום, יש לי מיגרנה וסטיבולרית שחלק מהכאב בנוסף לסחרחורות הוא גם ב 2 נקודות בין חיבור הראש לצוואר וזה מקרין קצת לצוואר. לפני 8 חודשים החלו לי כאבים בשכמות ימין ובחלק קטן מהזמן גם בשמאל. זה לא עובר 8 חודשים למרות פיזיותרפיה וחשבתי שאולי זאת מתיחת שריר עקב תנועה לא טובה שאני לא יודעת לשים את האצבע על אותה תנועה. האם כאבים ממקור שרירי בשכמות יכולות להיות גם עקב מיגרנה? וחוץ מבוטוקס וטיפול ביולוגי, מה עוד אפשר להזריק לאזור 2 הנקודות בין חיבור הראש והצוואר? תודה רבה

שלום יעל, מתח שרירי בשכמות נפוץ מאד, שיטה טובה לטיפול היא "דיקור יבש" (IMS) שעשוי לשפר המצב.

פורומים בנושא גירוי תוך שרירי
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...
פורום הומאופתיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים להומאופתיה, כגון: אופ...
פורום רפואה סינית
רונן רוזנבלט ניר, יענה על שאלות הגולשים, בנושאים הקשורים לרפואה סינית, כ...