כאבים בכליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ממצאי בדיקת MRI במפרקים הסאקרו-אליאקליים

אשמח לחוות דעתך. כמו כמו מטופלת בקולכיצין ובלקוניל האם זהו הטיפול הנכון? שאלהשלום,לפני כשנה וחצי הגעתי למצב של קריסת מערכות. במשך חצי שנה הייתי עם חום, עוויתות בבטן, כאבים בכליות. מבדיקה נמצאתי כחולה ב-FMF, אך המצב הסתבך כאשר החלו אצלי כאבים בפרקים והתנפחויות של הפרקים. אחרי כחצי שנה של כאבים, כשכבר הגעתי למצב של קושי לשבת וקושי לעלות מדרגות הוחלט לשלוח אותי ל-MRI שתוצאותיו הן:מודגמת בצקת כתמית לגרמי המשכית לאורך המפרק הסאקרו-איליאקלי מימין, קצת יותר בחלק הקדמי וסקרלי בחלק האחורי ותחתון מודגמת בצקת דו"צ גם בסאקרום וגם בעצם האיליאק. באותם האיזורים. לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת עדינה כמעט המשכית בשני צידי המפרק דו"צ, בעיקר בחלק הקאודלי יותר. שאר מח העצמות בעל אותות תקינים ולא עובר האדרה עם גדוליניום.סימנים רדיולוגיים של פעילות דלקתית במפרקים...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לכאבים בכליות

עווית כלייתית - תמונת המחשה
עווית כלייתית כיצד ומדוע נוצרות אבנים בכליות ובדרכי השתן, ומהן דרכי הטיפול - לקרוא, לשתות הרבה ולהחזי...
ללמוד עוד על כאבים בכליות
ממצאי בדיקת MRI במפרקים הסאקרו-אליאקליים-תמונה

אשמח לחוות דעתך. כמו כמו מטופלת בקולכיצין ובלקוניל האם זהו...

מאת: מערכת zap...
08/01/2015

כאבים בכליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב ותודה מראש על המענה. בתי בת 8.5 עם זיהומים חוזרים בדרכי השתן (קולי + קלביסאה) מזה 6-7 שנים. מטופלת באנטיביוטיקות שכבר חדלו מלהשפיע ובשתב הבא תאלץ לקבל אנטיביוטיקה בביח. בפעמים הקודמות הדלקות הגיעו למצב שהתלןננה על כאבים בכליות (ולכן ביצענו גם אולטרסאונד ךבדיקת תקינותם) .בין השאר נותנת כמויות לא גדולות של שתן עם שארית שתן לא קטנה שנותרת שרק היא עלולה לגרום לזיהומים החוזרים (נבדק בבדיקות חוזרות). הכליות לפי בדיקות הדם והאולטרסאונדים שנעשו תקינות. בבדיקת ציסטוגרפיה מלפני חצי שנה הודגם ריפלוקס וויסקואורטרלי מימין בדרגה 1 ומשמאל בדרגה 2 (עד אגן וגבעים ללא הרחבה) כל שאר הממתאים בבדיקה היו תקינים . לפי האורולוג ורופא הילדים אין כל צורך בשלב זה לפנות לנפרולוג כי הכליות תקינות. בתחום האורולוגי עד כב ולאחר שנים רבות ותקופות ארוכות של אנטיביוטיקה מניעתית, קדרס ועוד - לא ניתן מענה. האם אני טןעה שלא מתעקשת לקחת אותה גם לנפרולוג?? תודה רבה

נא להפנות את השאלה לפורום נפרולוגיה ילדים

שלום למנהל הפורום. האם קיים חיידק המחולל דלקת בדרכי השתן שאינו מגיב לצפורל, לזינט ולסיפרוגיל? קיבלתי את שלושת הטיפולים הללו אחד אחרי השני, כשבמהלך הטיפול הראשון התחילו לי כאבים בבטן התחתונה, ועכשיו, כעבור שלושה שבועות, כשאני כבר מטופלת בסיפרוגיל, החלו לי כאבים בכליות (במותניים) וגם התכיפות במתן השתן חוזרת, וזה תוך כדי הטיפול. עוד לפני תחילת הטיפולים נלקח שתן לבדיקה כללית ולתרבית. הבדיקה הכללית הראתה זיהום חמור, אך התרבית יצאה שלילית. האם קיים חיידק שאינו מופיע בתרבית? (קלמידה?) גם במשך בטיפול בזינט, כשחשתי ברע ועשו בדיקת שתן כללית, ראו שיש דלקת. אולטרסאונד גניקולוגי הראה איברים גניקולוגיים תקינים. לא נעשה לי אולטרסאונד לדרכי השתן. אני מרגישה חסרת אונים. קיבלתי תרופות חזקות ועדיין זה לא עובר. מה אפשר עוד לעשות? חום אין לי אבל אני מרגישה מאוד רע וגם מאוד דואגת. האם זה מסוכן לסחוב כך את הדלקת ללא שיפור? האם עלול להיגרם נזק לכליות? האם כל עוד אין לי חום זה אומר שהדלקת לא מאוד חמורה? מחר אקבל הפנייה לאורולוג, האם עלי לעמוד על כך שאתקבל בדחיפות? אודה לך אם תתיחס לשאלות שלי, זה מאוד חשוב לי לדעת, והרופאים לא אמרו לי הרבה. בתודה לילך.ש

שלום לילך, לצערי יש הרבה חיידקים שהם אינם רגישים לתרופות האנטיביוטיות שהזכרת והיכולים לגרום לזיהום בדרכי השתן (דוגמא אחת- ENTEROCOCCUS, או אפילו E. COLI עמיד ההופך להיות שכיח יותר ויותר באוכלוסיה), כמו גם נגיפים ופטריות (שהם פחות שכיחים כגורמים לדלקות כאלו אך בהגדרתם אינם רגישים לאנטיביוטיקות). יחד עם זאת, ייתכן שאין לך זיהום בדרכי השתן כלל אלא זיהום בשופכה (URETHRITIS) שנגרם בד"כ ע"י סוגים שונים של חיידקים (שאחד מהם- CHLAMIDIA- הוזכר על ידך). המלצתי (כל עוד מצבך מאפשר זאת) - להפסיק עם האנטיביוטיקות ה"אמפיריות" (דהיינו- שניתנו ללא זיהוי חיידק וביצוע בדיקות רגישות), לבקש מרופאך לחזור על שתן לכללית ולתרבית, ואז לדעת, סוף סוף, במה מדובר ולקבל טיפול בהתאם. כמובן שאם בזמן זה יחמירו תלונותייך, עליך לגשת מיד לרופא בקופ"ח (או בחדר מיון) כדי לבצע את הברור ולקבל את הטיפול בדחיפות. הרבה בריאות אפי

שלום אפי. רציתי לשאול האם התסריט הבא אפשרי: היה לי קלמידה בנרתיק שלא הציק לי, קיבלתי טיפול בנרות פולידין בנרתיק עקב אבחון של פיטריה הנרות גרמו להרבה הפרשות מהנרתיק וכעבור יומיים התחילה לי דלקת בדרכי השתן התרבית שנלקחה יצאה שלילית משום שקלמידה לא מזוהה בתרבית שתן רגילה האנטיביוטיקות שקיבלתי (צפורל, סינט וציפרוגיס) לא מתאימות לחיידק זה. הזיהום מתפשט בשבועות הללו לכיליה בצד אחד וגורם לי לכאבים במותן למרות האנטיביוטיקה. בגלל שהאולטרסאונד הגניקולוגי תקין, הרופאים פוסלים אפשרות של חיידק זה. במידה וזהו תסריט אפשרי, האם באמת ייתכן שחיידק כזה יגיע לכיליה? האם זה מסוכן? אני פשוט מנסה להבין מה קורה לי בגוף, ואולי הרופאים שטיפלו בי לא חשבו על הכל. בתודה רבה

שלום דר , אז אחרי שכל חודש היה לי את החיידק אולגלה הזה והוא ממש עמיד בקשתי מהרופאה אישפוז ביתי (כבר הגוף לא יכול כבר והרגשתי זוועה וגם הרופאים משחקים עם האנביוטיקה ולא יודעים איזה סוג של אנטביוטיקה ) הרופא של אישפוז בית נתן לי אנביוטיקה ריצפין בטענה שהוא לא יודע אם זה יעזור והוא לא מכיר את החיידק היה לי אתמול חום ושוב צמרמורות אחרי יומיים של נטילת האנביוטיקה הזאות גם שאמרתי לרופא שיבא לי אמקצין כי לפני שנתיים גם היה לי והביאו לי אותה הוא לא הסכים ואמר שזה יעזור יותר . רופא אחר שמכיר את החיידק אולגלה אמר לי שצריך להחליף אנביוטיקה לאמקצין ואמר לי בנתיים ל3 ימים מה אתה חושב ? יש לי כאבי בטן וגם שילשולים צמרמורות וקור ממש 3 ימים מספיק לאומקצין או 5 ימים ? כאבים בכליות גם חזקים ויש לי גם קדידנה

שלום לינוי, אם החיידק רגיש ל'אמיקצין' אז משך הטיפול של 5 ימים בתרופה זו נראה לי הגיוני. הרבה בריאות אפי

זהו שאין מידע של אנביוטיקות שרגישות לאולגלה אבל לפני שנתיים גם היה לי את החידק הזה והביאו לי את התרופה הזו מה יותר טוב ריצפין או אומקצין לאולגלה חיידק בשתן ? והאם אפשר אחרי לקחת היפרקס למניעת דלקת חוזרת בשתן ? תודה רבה לך דר שאתה תמיד עונה לכולם למרות שאני חופרת בשאלות כאן חח

שלום לינוי, 1. אני מעדיף 'רוצפין'. 2. אפשר. הרבה בריאות אפי

למה רוצפין יותר טוב מאומקצין ? דווקא עכשיו התחילו לתת לי אומקצין לויריד מאתמול אז מה לבקש שיחליפו לי שוב לרוצפין ויש לי פתאום גם קצת פיפי גם

שבוע שעבר היה לי שילשולים יום ראשון עשיתי ב. צואה יום שלישי יצאה תקינה יום רביעי או חמישי היה לי שילשול עם ריר וגם עכשיו היה לי יציאה ממש רכה עם ריר מה זה וריח מסריח נאמר שזה יכול להיות מהאנביוטיקה שלקחתי מיום שישי זה יכול להיות יש לי מעי רגיש אבל גם לפני היה ואחרכך יסתדר

אני אוהב יותר 'רוצפין', אבל אם התחילו כבר ב'אמיקצין' אז כדאי שתמשיכי עם זה.

לא מבינה את הרופאים האלה , רופא בא (שלא מכיר את החיידק ) ואמר שאם אין שיפור מחר אז ללכת למיון , כי הכליות עדיין כואבות חזק אבל אני יודעת שצריך לתת את האמקצין ל5 ימים אז למה הוא אמר ל3 כי לקחתי מהתחלה ריצפין . אבל הרופא שכן מכיר את החיידק אמר שאמקצין יותר טוב בשבילי ואני צריכה ל5 ימים מתי האמקצין באמת משפיע ? כי אני מרגישה כאבים בכליות חזקים עדיין עשיתי גם בדיקות דם וברוך ה' תקינות

שלום אודליה, 1. אם החיידק שגרם לזיהום שלך רגיש ל'אמיקצין', אז הזיהום אמור להשתפר בתוך מספר ימים. 2. לא בהכרח צריך לתת את הטיפול במשך 5 ימים. הרבה בריאות אפי

ד"ר לא מבינה את זה עדיין כואב לי הכליות מה זה וקר לי אני עדיין עם שילשולים זה היום ה3 של האומקצין ויום 5 של האנביוטיקה בכלל

שלום אודליה, אם כך מומלץ לך המשך מעקב רפואי. הרבה בריאות אפי

אתה חושב שצריך להמשיך עם האומיקצין לעוד יומיים או לא ?

מה זה אולגלה? אני לא מכיר שום חיידק בשם הזה

שלום אודליה, לו לי היה זיהום כמו זה המתואר בשאלתך הייתי ממשיך. הרבה בריאות אפי

כמה זמן היית ממשיך ? זה היום ה4 של האמיקצין ועדיין כואב הכליות קר לי הרגשתי חום לא היה בהתחלה אמרו לי 5 ימים עכשיו רופאה אחרת באה אמרה בוא נוסיף עד 3 ימים מפחדת שהגוף שלי לא מקבל מלא אנביוטיקה 5 ימים או 7 ?

שלום אודליה, אני חושש שאין לי תשובה לשאלתך החדשה. הרבה בריאות אפי

כמה זמן זה מקובל להמשיך כי אני לא מרגישה כזה הטבה וגם מפחדת על הכליות שלי למה עדיין עם כואבות

שלום אודליה, אין בהכרח חוקים בנושא, אך אם אין שיפור אחרי 5 ימים של טיפול כלשהו אז הגיוני לחפש לו חלופות. הרבה בריאות אפי

שלום , יום חמישי שעבר התגלה לי שוב החיידק אולגלה המעצבן הזה כל חודש יש לי אותו , הרופאה שלי רצתה להביא לי ofloxacin אבל פחדתי לקחת כי אני לא רגילה לקחת אותו, ובקשתי דיספטיל (מה שר. למחלות זהימות נתנה לי ממזמן )לקחתי כ7 ימים מתוך עשר ואתמול היה לי בלילה צמרמורות וקר ועדיין כאבים בכליות חזק ובבטן התחתונה גם שיש פיפי עדיין זה מוזר שלפני הרגשתי יחסית בסדר ועכשיו בסיום הטיפול ככה הרופאת משפחה אמרה לי שאחרי יומיים יום ראשון אעשה ב.שתן וספירת דם לראות אם יש דלקת עדיין אבל בקשתי שתביא לי את האנביוטיקה הקודמת ofloxacin קניתי אותה ואמרתי לה שאקח אותה כי אני מפחדת הרופאה אמרה בסדר , השאלה שלי מה נכון לעשות ב. שתן יום ראשון ולראות כמובן שאם התסמני ימשיכו אני אקח אולי יום ראשון או לקחת עכשיו פשוט עכשיו סיימתי כביכול דיספטיל ואני מפחדת שיהיה לי עומס גם יש לי מעי רגיש ושילשולים מה אתה מציע ? ואפשר לעשות אחרי יומיים ב. שתן תודה רבה

עוד שאלה אני מפחדת מאוד מהאנביוטיקה ofloxacin מהתופעות לוואי שלה למה הרופאה תמיד מביאה לי אותה

שלום אודליה, כדי לנסות לענות על שאלתך אני זקוק לרשימת האנטיביוטיקות שאליהן רגיש החיידק שצמח אצלך בתרבית השתן. הרבה בריאות אפי

ואפשר לעשות אחרי יומיים ב. שתן חוזרת ?

אפשר

שלום ד"ר , נמאס לי כבר ללכת מרופא לרופא רוצה פיתרון הלכתי לאוראלגית אמרה לי שזה לא חיידק של השתן והיא לא מכירה את אותו אמרה לי שכאבי בטן תחתונה צד ימין זה לא קשור לשתן וכאבי כליות לא קשור גם היא אמרה מה שגם בדעה שלי שאיך יראו את החיידק אחרי יומיים של סיום אנביוטיקה ונתנה לי טיפול מנוע טבעי יוטיפרו אם אתה מכיר היא אמרה שזה חיידק כניראה של עור אני כבר משתגעת כבר ממש אמרה שבגלל שאני מתאפקת זה קורה מה עושים הרופאה למחלת זיהומית שלי גם בחופש ונמאס לי לקחת כדורים שלא עוזרים עשיתי גם ב. דם למדד דלקת האם אתה חושב שזה צודק ? וזה חיידק בשתן ומה קורה לי

התוצאות שלא יצאו טוב 1.90 סמן - ערך תקין 3.14 8.00 שם הבדיקה RBC תוצאה 4.04 * 0.16 סמן - ערך תקין 0.23 1.00 שם הבדיקה MCH תוצאה 32.2

שלום אודליה, כדי לנסות לאבחן דלקת חיידקית בדרכי השתן עלייך לבצע תרבית שתן. הרבה בריאות אפי

אז אחריי יומיים שלא נטלתי אנביוטיקה עשיתי ב. שתן ויש לי חיידק איי קולי הרופאה רשמה לי זינט ל10 ימים אבל אמרה שאפשר גם 5 שוב צריך לקחת ל5 או 10 כי רק שבוע שעבר סיימתי אנביוטיקה ל7 ימים לאולגלה בשתן בדיספטיל

שלום אודליה, 10 ימים. הרבה בריאות אפי

ואפשר לקחת את הכדור הטבעי יוטיפרו למניעה של זיהומים חוזרים בדרכי השתן כי כתוב לקחת רצוף 14 יום ואני כבר התחלתי יום ראשון לקחתי עכשיו ברבע לשש ובערב אקח אנביוטיקה

אפשר

ד"ר היום קמתי עם כאבים חזקים בגוף כאבים מסביב לעייניים חוסר תאבון קר לי כאבי בטן חזקים והיה לי יציאה רכה ובניגוב היה ריר יודעת שיש עוד מרגישה שיש וירוס בגוף שאלה לי עדיין לוקחת זינט ומתי אפשר לקחת קל בטן מה מחזק מערכת חיסון לא יכולה כבר אני גם רעדתי כי קר לי לוקחת פרביוטיקה זינט יוטיפרו כורכום או חמוציות תלוי שותה סלק לפעמיים פטרוזליה לפעמיים איפה כני יכניס את הויטמנים d וc ואבץ מה עושים ? נראלך שהדלקת לא עברה אני משתגעת כבר זה זינט וזה מתאים לאיי קולי

שלום אודליה, במידת הצורך את יכולה לקחת קל-בטן. במידת הצורך את יכולה לקחת ויטמין C ו/או D. הרבה בריאות אפי