אפילפסיה מוקדית

שלום דר הימן ראשית אני מברכת מאוד על הפורום , תבורך . ביום חמישי האחרון התבשרתי כי לביתי בת ה15.5 יש אפילפסיה כללית . וזאת לאחר 2 אירועים של פרכוס טוני קלוני פחות מ-5 דקות בטווח של שבוע וחצי , בעת התעוררות . בשני המקרים הילדה נפלה וזאת כשהתארגנה לבית ספר . בפרכוס השני אף פרקה כתף . בבדיקת eeg בעירנות נמצא - פעילות הרקע בערנות תקינה ומאורגנת לגיל , רציפה וסימטרית בקצב 9-8 הרץ מתארגן אחורית . התפרצויות אפילפטיות כלליות בודדות בתבנית של זיז/גל איטי נרשמו במהלך כל שלבי הרישום . הילדה קיבלה טיפול תרופתי קפרה של 500מג פעמיים ביום לשבוע ולאחר מכן 1,000 מג פעמיים ביום . השאלות שלי הן : מה סוג האפילפסיה ? האם jme? האם הקפרה יעילה לסוג זה של אפילפסיה ? ותוך כמה זמן היא אמורה להשפיע ? האם קיימת מגמה קבועה של ההתקף ? כלומר אם בשני בפעמים קרה בבוקר הסיכוי במידה והתרופה לא משפיעה שההתקף יהיה שוב באותו אופן ? או שיכול להתרחש גם במהלך היום ? האם יש דרך לצפות את ההתקף כדי למנוע נפילה ארצה? 

אבי בן 59 לקה לפני שלושה חודשים באירוע מוחי קשה, עם שלושה אוטמים במוח. הוא סובל מהזנחה קשה של הצד השמאלי ואיבוד של שדה ראייה שמאלי (משום שהייתה פגיעה קלה בגזע המוח) הוא עבר שיקום בן שלושה חודשים בבית לוינשטיין ולקראת סוף השיקום היה לו התקף אפילפטי פוקלי פשוט שכלל רעידות קלות ביד, ברגל ובראש וכן התכווצות של שריר האף בצד הימני( הצד הבריא) של הגוף. הנוריולוגית אמרה שיכול להיות שזה היה התקף אפילפטי פוקלי שמכנים אותו התקף ג'קסוני והמליצה לתת דגרטול. קראתי קצת על התרופה ועל התופעות שלה וקצת נרתעתי. שאלתי היא, האם נחליט לא לתת לו את התרופה ולא לטפל בהתקפים הפשוטים האלו יכול להיות שהם יחריפו ויהפכו להתקפי אפילפסיה מורכבים וכלליים? כלומר האם זה יכול להחריף ללא טיפול תרופתי?

אובחנתי עם אפילפסיה חלקית והתחלתי לקחת למודקס של 200 מ"ג ביום לא מזמן (אחרי שהייתי נוטלת כ100 מ"ג ביום) בשבוע שעבר היה לי כ3 התקפים במשך השבוע אחרי שבערך חודש לא היה לי התקף או יותר. משום שהייתה השנה החדשה, שתיתי אך לא למצב שיכרות. האם יכול להיות שההתקפים היו בתדירית כזו בגלל האלכוהול? או האם הכדורים פחות עוזרים? אשמח למענה, החלטתי לפנות לפורום משום שלא נעים לי להציק לנורולוג. תודה על המענה!

היי אודה לעזרתך לקבלת חוות דעת על תוצאות הבדיקה. הפרכוס של בני מתבטא בעצירת נשימה של 30-60 שניות עם הכחלה. בני מטופל כיום בלומינל ללא פרכוסים כבר 4 וחצי חודשים . התחיל לפרכס בגיל 10 יום ובגיל חודשיים מצאו בדיקת eeg לא תקינה בזמן פרכוס בלבד. לכן מטופל בתרופה רק מגיל חודשיים. בדיקות eeg שגרתיות תחת טיפול תרופתי יוצאות תקינות. בנוסף, עשינו בדיקת MRI בגיל חודשיים ויצאה תקינה - ללא ממצאים חריגים. להלן תוצאות eeg בזמן פרכוס: נרשמה פעילות מעורבת בטווח תטא ודלתא. לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית או האטה מוקדית. במהלך הבדיקה היה אירוע קליני של פרכוס מימין שנמשך כ100 שניות עם התחלה אלקטרוגרפית ממקור טמפורלי קדמי שמאלי. האם מדובר באפילפסיה שיכולה לחלוף? האם ניתן לקבוע איזו סוג אפילפסיה מדובר לפי תוצאות eeg? תודה רבה לך!

שכחתי להוסיף שעשינו בדיקה גנטית "בייבי במבי" , אמרו לנו שזאת בדיקה גנטית על כל הגנום. תוצאות הבדיקה תקינות. וגם עשינו בדיקות מטבוליות שבינתיים תקינות (התוצאות מגיעות בפעימות). איזה עוד בדיקות היית ממליץ לעשות? תודה רבה על המענה