איבוד שקיפות העדשה (קטרקט) הוא תהליך הזדקנות שכיח, הגורם...
איבוד שקיפות העדשה הוא תהליך הזדקנות טבעי, הגורם לירידה...
שלום רב, ראה את תשובתי הקודמת באותו עניין.
שלום יצחק יש כאלו אשר אצלם החלק האחורי של העדשה (זה החלק המושאר במכוון בעת ניתוח הקטקרט. בתוכו משתילים את העדשה המלאכותית) מתעכר עם הזמן. קוראים למצב זה "קטרקט משני". בטיפול הלייזר, המתבצע במרפאה (לא ממש ניתוח), לא פותחים העין. בעזרת הלייזר יוצרים פתח ב"קרום" ומאפשרים ראייה טובה כמו אחרי הניתוח. הסיכון הוא מינימלי (הלייזר יותר גלי הד בנוזל העין) וההחלמה מהירה (שעות עד יום).
כן
איבוד שקיפות העדשה (קטרקט) הוא תהליך הזדקנות שכיח, הגורם...
איבוד שקיפות העדשה הוא תהליך הזדקנות טבעי, הגורם לירידה...
קטרקט היא תופעת גיל, שבה נעכרת עדשת העין בהדרגתיות, לעיתים...
ניתוח קטרקט ("ירוד") הוא ניתוח פופולרי, בטוח וקל עם 99%...
קטרקט היא בעיה שכיחה בגילאים מבוגרים. כיום ניתן לבצע ניתוח...
ניתוח קטרקט הוא הזדמנות לאנשים מבוגרים לקבל ראייה טובה...
טיפול חדש מאפשר לתקן את הראייה ע"י החלפת העדשה העכורה בעדשה...
פגשתם ברחוב חבר ותיק ובקושי זיהיתם אותו? ייתכן שאתם סובלים...
החלפת עדשות והשתלת עדשות מלאכותיות? לא רק בגיל מבוגר ולא רק...
מועמדים לניתוח קטרקט - והחששות מקננים בלבכם? יש לכם ספקות...
השימוש במכשירי לייזר במסגרת ניתוחי קטרקט מאפשר למנוע...
על פניו נראה כי ויטמין E, המוכר כנוגד חמצון, ו-ויטמין C...
ניתוח קטרקט, שבמהלכו מוסרת עדשת עין עכורה ומושתלת עדשה...
קטרקט, מחלת עיניים המתבטאת בעכירות עדשת העין, נפוצה בעיקר...
עדשות הפרימיום מאפשרות לחולי הקטרקט לראות היטב לכל המרחקים,...
מחקר מקיף מגלה כי הליכה או רכיבה על אופניים קשורות בסיכון...
בגיל מבוגר נפוצות שתי מחלות עיניים העלולות להביא לעיוורון -...
קטרקט הינה עכירות של עדשת העין, המביאה לירידה בראייה ופגיעה...
עומדים בפני ניתוח קטרקט? יש לכם המון שאלות? אתם לא לבד:...
טכנולוגיית הלייזר נכנסה לתחום ניתוחי הקטרקט בישראל לפני...
שלום רב, ראה את תשובתי הקודמת באותו עניין.
שלום יצחק יש כאלו אשר אצלם החלק האחורי של העדשה (זה החלק המושאר במכוון בעת ניתוח הקטקרט. בתוכו משתילים את העדשה המלאכותית) מתעכר עם הזמן. קוראים למצב זה "קטרקט משני". בטיפול הלייזר, המתבצע במרפאה (לא ממש ניתוח), לא פותחים העין. בעזרת הלייזר יוצרים פתח ב"קרום" ומאפשרים ראייה טובה כמו אחרי הניתוח. הסיכון הוא מינימלי (הלייזר יותר גלי הד בנוזל העין) וההחלמה מהירה (שעות עד יום).
כן
מתי שתרצה
מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.
glomerular filtration rate מבטא את מידת הסינון הכלייתי, שמבטא את התפקוד הכלייתי. הנוסחא המחשבת זאת מושפעת ממספר גורמים - ערך קראטינין בדם, גיל, מין, גזע. ככל שעולים בגיל, הערך המתקבל נמוך יותר. לעיתים גם מבלי שנראה בעיה כלשהי בכליות. לכן, כאשר הערך המתקבל הוא מעל 60, צריך להוכיח שקיימת פגיעה כלייתית נוספת כגון בעיה בבדיקות השתן או בהדמיה, כדי להגדיר שאכן קיימת בעיה בכליות. נתון חשוב נוסף הוא שנוסחת ה MDRD נוטה להיות פחות מדויקת בערכים אלו שמעל 60 ולכן מומלץ להשתמש בנוסחא אחרת. לסיכום - לא בטוח שיש משמעות לערך שהתקבל. אם בדיקת שתן לכללית תקינה והדמיה תקינה, אין צורך בהמשך בירור או מעקב.
ירון שלום, מדובר בראשי תיבות של Brack up time test, בדיקה זו מודדת את משך הזמן שלוקח לשכבת הדמעות להתיבש על פני הקרנית כשהעין פתוחה ולא ממצמצת, כאשר הזמן קצר מ- 20 שניות מדובר בכך שאיכות הדמעות לא מספיק טובה , מה הכוונה- הדמעות בנויות משלוש שכבות מים,שומן ומוצין אם אחד מהשכבות הוא בהרכב או בריכוז לא מדוייק תופעה זו יכולה לגרום להתייבשות מהירה יותר של הקרנית ול- BUT קצר, לכן לא חשוב כמות הדמעות אלא המבנה שלהן, ריכוז גבוהה של שומן יאריך את ה- BUT. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר.
לאבנר שלום רב, ראה את הערותי הכלליות לעיל (14.1.2018) לגבי יעוץ פרטני ולגבי פענוח תוצאות בדיקה. הן חלות גם כאן. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום לך גילת המונח "רזרבה שחלתית" מציין את פוטנציאל השחלות, להפיק כמות של ביציות איכותיות ובשלות. רזרבה שחלתית היא חיונית להשגת הריון. נשים בגילאים מתקדמים, נשים שמתקרבות לגיל המעבר (מנופאוזה) ונשים שמראש התפקוד השחלתי שלהן ירוד, מתקשות להרות. המצב מתבטא במגוון צורות: התקצרות או התארכות של משך המחזור החודשי, שינויים במועדי הביוץ ולעיתים אף חוסר ביוץ כלל. במקרים רבים נשים אלו מגיבות בצורה לא מספקת לגירוי הורמונאלי חיצוני. אצל נשים אלו הורמון ה-FSH יהיה גבוה. תפקידו של ההורמון הוא לגרות את השחלה לגיוס זקיקים ולהבשלתם. כאשר הרזרבה השחלתית של האישה נמוכה, הגוף מייצר כמויות גדולות מן ההורמון על מנת לנסות ולחזק את הפעילות השחלתית הירודה. אשה נולדת עם כמות ביציות מסוימת בשחלותיה, במהלך השנים יורדת כמות הביציות ונפגעת איכותן. רזרבה שחלתית תקינה מציינת פוטנציאל פריוני גבוה ותגובתיות טובה של השחלות. לעומת זאת, רזרבה שחלתית נמוכה, עשויה להצביע על פוטנציאל פריון נמוך. נשים בעלות רזרבה שחלית נמוכה עלולות להתקשות בהשגת הריון ספונטני. עם העליה בגיל קיימת נטיה רבה יותר לכיוון של רזרבה שחלתית ירודה. התופעה נפוצה יותר בקרב נשים שגילן מתקרב לגיל 40, אבל לעיתים גם נשים בתחילת שנות ה- 30 לחייהן סובלות מן התופעה. בדיקת הורמון ה- FSH היא אחת הבדיקות לבדיקת רזרבה שחלתית. חשוב לבצע את הבדיקה ביום 3-4. רמות גבוהות של FSH מצביעות על כך שהוגף מבקש לגרום לייצור מוגבר של ההורמון בגלל תגובתיות נמוכה של הזקיקים לרמות הנורמליות של FSH. כך שרמות גבוהות של FSH מצביעות בעצם על חוסר תגובה של הזקיקים. רמות תקינות של FSH המצביעות על רזרבה שחלתית תקינה, הינן עד 9.5 IU/L, רמות העולות על 20 IU/L הינן רמות בלתי תקינות. רמות FSH שבין 10-20 עשויות להצביע על נטיה לרזרבה שחלתית נמוכה, אבל הן אינן חד משמעיות. קיימות בדיקות נוספות שמקובל לבצע : א. נבדקת רמת האסטרדיול (אסטרוגן) - כדי לשלול אפשרות שרמות אסטרוגן גבוהות מדכאות באופן מלאכותי את רמות FSH - ומעוותות את התמונה האמיתית של הרזרבה השחלתית. רמות אסטרדיול שעולות על 100, מצביעות על רמות לא תקינות. בין 75- 100 , רמה גבולית. ב. בדיקת כלומיפן ציטרט (איקקלומין) - נבדק כאשר יש חשש לרזרבה שחלתית נמוכה אבל FSH נמצא תקין בכ"ז. נוטלים 100 מ"ג איקקלומין, בכל יום בין יום 5 - 9 למחזור ביום 10-11 מבצעים בדיקת LH , FSH אם הרמה של 2 ההורמונים נמוכה מ- 10 , אז המצב תקין. אם הרמה גבוהה מ- 10, מדובר על רזרבה שחלתית נמוכה, ופוטנציאל פריון נמוך. ניתן גם לבדוק באמצעות אולטרהסאונד: ביום 3 למחזור, ספירת זקיקים ומדידת נפח שחלות. 20 זקיקים - תוצאה תקינה. 8- 10 זקיקים ופחות - רזרבה שחלתית נמוכה. מבחינה סינית רזרבה שחלתית ירודה מיצגת מצב של חוסר יין הכליות ובמקרים רבים האישה חווה גם תחושות חום בגוף (לאו דווקא חום פיברילי, מדיד), היא תחווה לעיתים גלי חום, תחושת יובש בגוף, שינה לא איכותית, עצבנות, רעב מתמיד ועוד. זהו בעצם שלב מקדים לגיל המעבר שאצל נשים מסויימות מתרחש בגיל צעיר יחסית, עקב גנטיקה, מחלות, תרופות שונות , הורמונים ואורח חיים בעייתי. בטיפול יהיה שימוש בצמחי מרפא סיניים שיחזקו את האנרגיה היינית של הכליות, דיקור והכנות הומוטוקסיקולוגיות שיסייעו בשיפור התגובה השחלתית. נשים רבות חוות הטבה בסימפטומים המתוארים ובד בבד המדדים ההורמונליים משתפרים ומשפרים את סיכויי הקלטות ההריון. גם כאשר אישה כזו מקבלת טיפול הורמונאלי מערבי התגובה שלה לטיפול משתפרת והשחלות מגיבות טוב יותר. במצבים אלו של רזרבה שחלתית ירודה- אני נוהגת לשלב במרפאה: צמחים + הומוטוקסיקולוגיה + דיקור. מובן שככל שהאשה קרובה יותר למנופאוזה כך המצב מורכב ומסובך יותר. נשים כאלו שהצליחו להקלט הן בסכנה גדולה יותר של הפלות לכן במצבים אלו חשוב להמשיך את הטיפול לפחות עד לסיומו של השליש הראשון של ההריון. בריאות שלמה מיכל שלזינגר
קרן שלום רב, טיפות סטרודקס הם טיפות המכילות סטרואידים ועלולות להעלות את הלחץ התוך עיניי לאחר טיפול של חודש ימים לערך. קטרקט וגלאוקומה הם סיבוכים נדירים של סטרואידים בטיפות ומתפתחים רק לאחר טיפול מאוד ממושך. שחוב למדוד לחץ תוך עיניי בכל מטופל המקבל טיפות סטרודקס. בברכה, פרו' קרמר.
תסמונת קליינפלטר .XXYבקליינפלטר . XYבזכר רגיל יש שני כרומוזומים .Xבנים וגברים שיש להם עודף של כרומוזום כרומוזום X איונו כרומוזום נשי. גם בזכרים וגם בנשים יש כרומוזום X. בנים וגברים עם תסמונת זו הם זכרים מבחינה גנטית ואינם מרגישים שיש להם כרומוזום נוסף. בדרך כלל, מבחינה חיצונית הם נראים בנים וגברים רגילים. שכיחות התסמונת היא בממוצע 1:600 לידות. ( 1:500 עד 1:1000). משערים שמצליחים לגלות רק 25% מהגברים שיש להם תסמונת זו, כיוון שהרוב נראים גברים רגילים. לתסמונת בדרך כלל אין סימנים מזוהים בגיל הילדות וגם במבוגר לעיתים קשה לזהות סימנים. בנים וגברים רבים אינם מודעים לכך שיש להם תסמונת זו. מגלים לעיתים את התסמונת בגבר כאשר הזוג אינו מצליח להביא ילדים לעולם. ככל שלגבר יש יותר כרומוזומי X הסימנים רבים יותר ובולטים יותר הסימנים האפשריים של התסמונת שלא תמיד קיימים הם:- בתינוקות התפחות מוטורית איטית , כלומר מתחילים מאוחר מהרגיל לזחול, לשבת, ללכת, לדבר. שקטים יותר. בגיל הילדות: בישנים, ביטחון עצמי ירוד, קשיים בקריאה, בכתיבה, בכתיב, בריכוז, פחות אנרגטים, קושי בקשרים חברתייםוקושי בביטוי רגשות בגיל ההתבגרות: גבוהים יותר מהרגיל מהצפוי במשפחה, ידים ורגליים ארוכות, מתח שרירים נמוךהתפתחות שרירים איטית, הופעת שיער בגוף מאוחרת ופחותה מהרגיל. אבר מין ואשכים קטנים, הגדלת השדיים. התבגרות מאוחרת וצורך בטיפול בטסטוסטרון להשראת התבגרות. בבגרות: עקרות, משיכה מינית וחשק מיני נמוכים. ברוב הבנים והגברים הסימנים יכולים להיות לא משמעותיים ויכולים לחיות חיים בריאים ונורמליים.הבעיה העיקרית היא עקרות, אך יש בחלק יכולת לעזור בשטח זה. לגברים עם תסמונת קליינפלטר יש סיכון לבעיות בריאותיות: סוכרת שאינה תלויה באינסולין אוסאיאופורוזיס, סיכון לשברים בעצמות מחלות לב וכלי דם וקרישיות יתר מחלות אוטואימוניות (של מנגנון החיסון) תת פעילות של בלוטת התריס חרדה, דיכאון, קושי בלימודים. אם כי בדרך כלל האינטליגנציה אינה פגועה נדיר מאד סרטן שד הטיפול בטסטוסטרון יכול לעזור ולמנוע את הופעת \הסיכון של חלק מבעיות אלה הסיבה להופעת התסמונת היא תקלה בעת ההפריה ה X הנוסף יכול להגיע מהאב או מהאם. תקלה זו אינה תורשתית. הסיכוי לבן נוסף עם תסמונת זו הוא קטן מאד. הטיפול בתסמונת קליינפלטר כולל: (יש לזכור שלא לכולם יש סימנים רבים הזקוקים לטיפול פרט לטסטוסטרון הנחוץ להגיע לרמה נורמלית.) עזרה בשפה ודיבור עזרה בלימודים ובהתנהגות פיזיוטרפיה: עזרה בקואורדינציה והתפתחות שרירים תמיכה פסיכולוגית הסרת רקמת שדיים טיפול בעקרות
טיפול בקטרקט מולד הוא מורכב ודורש מומחיות בתחום רפואת עיניים ילדים. מספר המשקפיים/ עדשות מגע נקבע בבדיקת רפרקציה במרפאה שם גם נעשה מעקב אחר התפתחות הראיה שאמורה להתקדם בהדרגה כעת. בהצלחה.
נקודות שמופיעות אחרי ניתוח ולא היו לפני הניתוח מצריכות בדיקה. אם אין בעיה חריפה יש צורך במעקב. לאט לאט הנקודות מופיעות פחות כי מסתגלים אליהן. אין טיפול.
אין טוב ממראה עיניים. אם פריצת הדיסק הצטמקה במרווח של 3 חודשים, יתכן מאוד שטיפול שמרני יספיק. צריך להביא את הדיסקים של ה MRI להשוות ולהחליט.
אין מניעה להשתמש כבר כמה ימים לאחר הניתוח.
התופעות שתארת אינן נדירות. עם סבלנות וטיפולים שונים כולל למשל הוולטרן שקיבל לאט לאט התופעות אמורות להשתפר.
איני יכול לענות לך באופן מוחלט מבלי לראות את הבדיקות ואת העיניים שלך. אבל מהמידע שסיפקת לא נראה בכלל שאת בסיכון משמעותי לאבדן ראייה מגלאוקומה
שלום רב המומלץ בכל בדיקה שאינה תקינה בשל אמינות נמוכה לחזור על הבדיקה ומשם להתקדם לפי התוצאה ממליץ לך לקחת את הבדיקה ואת בעלך לבדיקת רופא עיניים שיעבור שוב על הבדיקה ויחליט כיצד להמשיך לנהל את המקרה
ה-RPE הוא שכבת התאים מתחת לרשתית - שלמעשה מכילה את הפיגמנט שבין הרשתית לשכבת ה"דמית" (כורואיד). שינויי פיגמנט בשכבה זו אינם נדירים, ולא בהכרח מעידים על בעיה - ובוודאי אינם ממצא ספציפי המכוון לאבחנה מסויימת או דורש טיפול מסויים - אם בכלל.
הגוף והנפש אחד הם. לא ניתן להפריד ביניהם. הגוף משפיעה על הנפש, לדוגמה - בעת מחלה יש דכדוך ומצב רוח ירוד. גם הנפש משפיעה על הגוף, לדוגמה, התקף לב עקב לחץ רגשי ממושך. האורולוגים התייחסו בעיקר לגוף. הפסיכיאטר בעיקר לנפש... בנושא המיני זה מאוד בולט. כאב עשוי לפגוע במצב הרוח, בחשק, בזקפה וכן הלאה. ייתכן ויש לך מצב שקרוי CPPS - כלומר, בעיית כאב באגן. פעמים רבות לא יודעים את הסיבה והטיפול משתנה, כל מקרה לגופו. פוסט טראומה בהחלט קשורה ומשפיעה אפילו מאוד. פה אני רק יכול לכוון, אך מציע שתפנה לפגישת התייעצות עם רופא שהוא סקסולוג - כך תהיה התייחסות גם לגוף וגם לנפש.
מצב זה מחייב בדיקה עם הרחבת אישונים לא מבצעים טסטים לאלרגיה לפני הרחבת אישונים מידרמיד לא גורם לתגובה אלרגית, אפרין כן יכול
יתכן ומדובר בהפרעה בעין שלא הותחה. אם ההפרעה היא מן העין המנותחת סיכוי רב לשיפור תוך מספר חודשים. כמו כן מומלץ על בדיקה של אופטומטריסט.
לא. רפואה שלמה