פורום מחלות ריאה

מוקד זעיר בקוטר 3 מ"מ באונה תחתונה משמאל (סדרה 201 חתך 118) ומוקד בקוטר 4 מ"מ על הסדק הבין-אונתי משמאל (סדרה 201 חתך 59) המוקדים הנ"ל בלתי ספציפיים. פרט לכך ללא ממצא מוקדי חריג. הלב בגודל תקין, ללא תפליט פריקרדיאלי. הודגמו הסתיידויות בעורק ה-LAD שינויים ניווניים במבנה הגרמי הנמכה של חוליה 8D עם קיפוזיס משני. סיכום: מוקדים ריאתיים זעירים בלתי ספציפיים כמתואר. הנמכה של חוליה 8D

שלום, אתה יכול להסביר בבקשה, לפי שאני הבנתי שלא צריך להתייחס למוקדים זעירים ומה לעשות עם הסתיידויות בעורק הLAD?באיזה בדיקה אפשר לדעת באיזה כמות יש הסתיידויות?

הסטורציה שלי יורדת ל 85-90 במהלך השינה (רק בלילה) עם שימוש ב CIPAP וגם לפני השימוש, אני נאלץ לישון כל לילה עם מחולל חמצן, האם זה תקין? הבעייה התחילה מאז שאושפזתי בטיפול נמרץ בעיקבות קורונה קשה/דלקת ריאות (לפני 4 חודשים)

מותר להשתמש במסכת נחירונים?

שלום יש לי אסטמה ודיפוזיה 76,רציתי לדעת כמה זה נורא?כמה היא אמורה להיות?

יש שם גם דיפוזיה 68 זה גם לא נורא?

שלום בן 68 לא מעשן לפני כשנה עשיתי ct עם יוד עקב שיעולים מרובים וקוצר נשימה לסירוגין ושם נקבע סוג של מחלת ריאות כרונית קלה סוג של ild. כיום הקוצר נשימה עבר ונשאר לי רק שיעול רטוב לסירוגין ושיעול להוצאת ליחה, התפקוד ריאות תקין, אין מחלה אוטואימונית ברקע, מבירור הבנתי שאם יש שיעולים יבשים אז המצב עלול להיות מסוכן האם גם בשיעול רטוב זה מעיד על מחלה חמורה? האם השיעול יכול לעבור מתישהו? האם אפשר לחיות עם מחלה כזאת שנים ארוכות?

שלום דר לאחר mri חזה עם חומר ניגוד להלן התוצאות: ״ממצא מוגדר היטב בצורת משולש במיצר הקדמי העליון,מימדיו 1.4על 1.5 סמ ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת( סיטי שנערך חודש לפני). בעל אות בינוני ברצפי t1+t2 , עובר האדרה דיפוזית קלה לאחר הזרקת חומר ניגוד, ללא רסטריקציה בדיפוזיה. הנחת סיגנל ניכרת ברצפי csr=0.14 ,נראה כי מדובר בשארית תקינה של בלוטת התימוס,ייתכן עם היפרפלזיה קטנה. ללא הגדלת בלוטות במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים בטווח התקין, הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פרקרדיאלי,לא הודגם תפליט פלורלי, ללא ממצאי לוואי סיכום: ממצא במיצר הקדמי העליון המתאים לשארית תקינה של בתוטת התימוס,ייתכן עם הפרפלזיה קלה. כמובן שאוועץ במומחה ריאות, שאלתי היא מה אומר הממצא בבדיקה, ומה נראה לך הטיפול הנכון בנושא ? כמו כן מה הסיכוי שהשארית תהפוך למסוכנת/ ממאירה בתודה רבה

בלוטת התריס אינה מוגדלת שרידי תימיס במיצר מבוא לבית החזה תקין מרכיבי המדיאסטינום תקינים הריאות מראות אוורור וצייר וסקולרי תקינים לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר באקסילות ובשערי הריאות אין עדות לתפליט פלאורי או פיריקארדיאלי בקע האיאטלי קטן במעבר חזה / בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות כבד טחול לבלב וכליות אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקלי גס מבנה גרמי תקין

בקע היאטלי קטן? מה זה אומר יש קשר לזה עם ריפלוקס? גורם לקשיי נשימה?

מהו הטיפול לברונכיט כרונית אשר אינה מגיבה למשאפים? ...................................................................................................................

שלום דוקטור, פענוח תפקודי ריאות שיעורי זרימה וקיבולת חיונית מאומצת בגדר התקין. ספירומטריה תקינה, ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיב סימפונות ביצוע לקוי של בדיקת הנפחים דיפוזיה ירודה בחומרה בינונית האם תוכל להסביר לי את התוצאות ומשמעותן? תודה רבה

תודה רבה

שלום ד"ר איך אני אמורה להבין תוצאות תפקודי ריאה מורחבים לפי הגרפים שאין לי מושג איך לקרוא אותם. אם לא כתבו כלום סימן שהכול תקין?

שלום דר ביקשתי הסבר על הפענוח שקיבלתי אחר כך ושלחתי לכאן והנה הוא פענוח תפקודי ריאות שיעורי זרימה וקיבולת חיונית מאומצת בגדר התקין. ספירומטריה תקינה, ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיב סימפונות ביצוע לקוי של בדיקת הנפחים דיפוזיה ירודה בחומרה בינונית אודב לך מאוד להסבר

בשבועות האחרונים, קרוב לוודאי שלא עקב מחלה זיהומית. אני מנסה לשכנע אותו לעשות צילום חזה או CT והוא מסרב. הוא במצב קוגניטיבי וסיעודי טוב ומצב בריאותי סביר. הסברתי לו שאם מדובר בסרטן הריאה אז רוב הסיכויים שהוא כבר בשלב הגרורתי והמשמעות של אבחון מוקדם ולא מאוחר יותר היא שעם טיפול יהיו לו כמה שנים לחיות במקום כמה חודשים או שבועות. זה לא עזר. מה אפשר לעשות? האם יש לך המלצה על חומרי הסברה כלשהם שישכנעו אותו להיבדק?

שלום היה לי בעבר את התופעה שאפרט לך עכשיו זה היה בא והולך ולפעמים ממש תקופה ארוכה כעת אין לי את זה שנה אבל עוד פעם זה מרים את הראש אם כי בקטנה זאת הבעיה יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה ערכתי אז בתקופה ההיא מלא בדיקות לב ריאות ספירומטריה סיטי לעורקי הריאה ועוד בדיקות כלליות אחרות שיצאו תקינות למעט רסטריקציה קלה. הבנתי שאתה חושב שזה חרדה אבל אני לא מרגיש בלחץ חרדה מתח משהו ושזה קורה זה לא משחרר איזה הסבר פיזיולוגי יש לזה ? הרי שזה קורה זה פיזיולוגי מה דעתך ? שאני מתכוון פיזיולוגי מדוע זה קורה מבחינת הריאות הנשימה מה קורה באותו רגע ? כי זה יותר מרגיש כמו בעיה שזה קורה ! למרות שהבדיקות תקינות ! מה דעתך ?

עשית בדיקת תגר מטכולין?

שלום דר כל פעם שאני מפסיק לשן אני משתעל כל היום עם כמות ליחה מפחידה וקוצר נשימה גרוע אני מנחש שכל זה בגלל שהריאות מתחילות להוציא את כל הזבל של הסיגריות . אני אסמתי וזה ביחד גורם לי ללכת למיון מכמות הליחה וקוצר הנשימה.. מה עושים בדבר הזה האם יש איזשהו תרופה מיוחדת או טיפול מיוחד?

שלום!בן58 חסימה שלמה של הסימפון האונתי ל- RUL.ניפוח יתר של יתר הריאות. אין עדות לקשריות ריאתיות או ממצא מוקדיי אחר.מספר בלוטות לימפה במיצר בציר קצר עד 0.8 סיימ באספקטים תת-קרינליים ובליטת לימפה קטנה בשומן מדיאסטינלי קדמי עליון מימין בקוטר מירבי כ-1סיימ. אם צריך בדחיפות ללכת לחדר מיון?עם זה יכול להיות סרטני?אם יש סכנה לחיים? תודה מראש

שלום ד"ר. כבר חודשיים שאני ישן עם מאוורר בלילה. בשבוע האחרון אני קם עם כאבי גרון והרבה ליחה ולא הבנתי מדוע. עלה לי היום הרעיון שאולי המאוורר קשור לכל הסיפור הזה, עשיתי גוגל וראיתי שרשום שזה יכול לנבוע עקב האבק שהמאוורר תופס. ללא ספק על המאוורר הייתה כמות גדולה של אבק ועשיתי לו ניקיון מקיף. באחד האתרים שביקרתי בהם שקשורים לאבק, היה רשום שאבק יכול לגרום לסרטן ריאות. מצד שני אני יודע שיש מגוון סוגים של אבק. האם אבק ביתי שהמאוורר תופס יכול לגרום לסרטן ריאות וכדומה? תודה! :)

חולים במחלות ריאה שחווים החמרה מדי פעם ,אני מדבר על לא יותר משנה,האם לא כדאי לתת טיפול אנטיביוטי כבר מהיום השני -שלישי כשעדיין ההחמרה או וירוס כל שהוא גורמים רק לתופעות קלות?במוקדם או במאוחר הרוב יאלץ לקבל אנטיביוטיקה כשהתסמינים יחמירו,אז למה להגיע לזה תוך סבל של שיעול וליחה וקוצר נשימה לפעמים? תודה מראש.

היי דר לאחר סיטי חזה ללא חומר ניגוד התקבל ״מלאות רקמתית במדיאסטינום קדמי עליון האם היפרפלזיה של התימוס, תימומה, אחר ?״ בן 36 , הפסקתי לעשן לפני חודשיים לאחר 20 שנות עישון, הופנתי להמשך בירור עי mri אשמח לשמוע מה משמעות הממצא, דרכי טיפול וסיכויי החלמה מלאה ?

שלום דר רוזנגרטן לפני שנה הייתי אצל רופא ריאות הגעתי אליו עקב שיעולים, נעשה לי ct ריאות וברונכוסקופיה והוא אמר לי שיש לי מחלה אינטרסציאלית זעירה ואין צורך בטיפול אלה רק במעקב אחד לשנה, בגדול יש לי שיעולים שלפעמים מתגברים ולפעמים דועכים, התור שלי אצלו מכוון לסוף שנה, השאלה האם השיעולים האלו יעברו מתישהו? האם המחלה בעצירה ויכולה להישאר כך תמיד או יש סיכוי שתהיה התפרצות, תודה.

הרופא קבע שזה נוצר עקב חשיפה לגורמים חיצוניים ובגלל שאין בעיה בתפקוד ראיה ובנפח הריאה אז זן מחלה קלה. נשאלת השאלה מניסיונך האם מחלקה כזו מטבעה להתרחב ולהחמיר או שזה יכול להישאר כך סטטי במשך שנים רבות.

שלום. בן 85 סובל מאסתמה קלה לוקח משאף פוסטר פעם ביום. בבדיקת תפקודי ריאות הכל נמצא תקין פרט להערה-״הרמה קלה של סרעפת שמאל פריפרית כנראה הידבקות״ 1) מה הפיענוח של מצב זה. 2) והאם זה דורש טיפול?

בת 20, יש לי בשבועיים האחרונים במהלך הלילה ובבוקר צפצופים בנשימות, שמלווים גם עם שיעול, כחכוח וליחה. במהלך היום זה כמעט עובר ואז חוזר שוב לקראת הערב. כשהייתי אצל הרופא, הקשיב לי לריאות ואמר שהוא מתרשם מריאות נקיות. אבל זה בגלל שבשניות שהוא הקשיב לי לריאות לא היה לי צפצופים, אבל באמת יש לי הרבה. אני נתקלת בתסמינים האלה לפחות פעמיים בשנה ובמיוחד בחורף, הליחה גם בצבע יקוק דלקתי, לפעמים זה נמשך חודש חודשיים, גם במהלך היום. הייתי בחורף אצל רופא אלרגיה כי אני אלרגית למזונות והצפתי לו את הבעיה של הקשיי נשימה, הוא עשה לי בדיקות- בדיקת נשיפה, הקשיב לי לריאות, אבל גם בדקות שהייתי אצלו לא היו לי צפצופים והוא כתב שיש סתירה בין מה שאני אומרת לבין הממצאים. לפני כ3 שנים גם אותו סיפור לא הבינו למה אני מתלוננת על צפצופים וקשיי נשימה ושלחו אותי לבדיקת אסתמה במאמץ. אבחנו שאין לי. אני רצה קבוע ואתמול התחיל לי משום מקום קוצר נשימה מאוד כבד כדקה לאחר שהתחלתי לרוץ, וזאת לא פעם ראשונה. מה אפשר לעשות?

בן 51. עושה הרבה ספורט. לאחרונה מרגיש קצת קושי בנשימה. עשיתי אקו במאמץ. חדר שמאל בגודל תקין. התכווצות גלובלית ואזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 60%. ללא היפרטרופיה. תפקדו דיאסטולי תקין של חדר שמאל יחס e/e 7. חדר ימין בגודל תקין. התכווצותו תקינה. שורש אואורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין. עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. עליה ימנית בגודל תקין. מסתם מיטרלי: אי ספיקה טריוויאלית. מסתם אאורטלי: מסתם תלת עלי, תקין. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריקוספידלית טריוואילית. לחץ ראתי מוגבר tr gardient 32 mmhg rap estimated 5 mmhg systolic pap 37 mmhg מהלך הבדיקה דופק מנוח 66 שיא המאמץ 165 (95%). לחץ דם 120/85 במונחה ובמאמץ 180/80 המאמץ הופסק אחרי 14:11 דקות בעומס של 18.3 mets בשלב 5. ללא כאבים בחזה. סיכום: במאמץ גבוה מאוד ובדופק המטרה הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל. ללא עדות לאיסכמיה. לאחר המאמץ לחץ ריאתי נמדד 42 ממ"כ + rap. יחס E/E תקין. אבחנות: no echocardigraphic evidence excellent exercise capacity good lv systolic function no evidence of significant vavulopathy mild left artioum enlargment mild pulmonary hypertension at rest האם הלחץ הריאתי מצריך בירור והאם אני מוגבל ברמת המאמץ הספורטיבי (אני מתאמן בקבוצת שחייה)? אציין שלפני חודש עשיתי בדיקת סקר בעבודה ובדיקת תפקודי הריאות הייתה תקינה.

להבנתי כן רשום שבמנוחה הלחץ הריאתי הוא 37? האם זה לחץ ריאתי? האם זה נתון שמצריך בירור בהינתן שתפקודי הריאות והלב בסדר? האם יכול להסביר עייפות יחסית בחודשים האחרונים?

תודה רבה רבה. שאלה שלדעתי נוגעת ללא מעט אנשים. כזכור, יש לי לחץ ריאתי סיסטולי סביב ה-37-39 בבדיקת אקו. קראתי קצת וכנראה יש לי לחץ ריאתי מוגבר מעט ביחס לקריטריון הישן ומוגבר די הרבה ביחס לקריטריון החדש (מעל 20 mpap). השאלה שלי מדוע לא מתחילים טיפול כבר בשלב זה בהינתן שהמחלה פרוגרסיבית. התחושה שלי היא שבגלל שהשתנה הקריטריון לפני מספר שנים אין די נתונים על טיפול ארוך טווח שמתחיל בערכים שבין 21-24. אבל אם יש היגיון להתחיל טיפול תרופתי עם חציית רף ה-25 מדוע לא להתחיל טיפול תרופתי במצב של לחץ ריאתי מתון יחסית. הרי טיפול כזה כבר משלב מוקדם יכול למנוע החרפה. האם זה על בסיס מחקרים או דווקא בגלל היעדר מחקר לגבי טיפול תרופתי ארוך טווח במקרה של לחץ ריאתי מתון?

עשתי בדיקת אקו רציתי לדעת מה זה אומר לחץ ריאתי מוערך 51ממ"כ כוללRAP=5mmHg ואם זה תקין ???

היי קניתי peak flow meter (ביתי) שנושפים עליו כזה בשביל למדוד את האסטמה שלי ,המספרים הקבועים שלי הם 500-540 כזה השאלה שלי גם אם המספרים טובים האם זה אפשרי לחוות קוצר נשימה ,וסימפטומים של אסטמה ?

יש לי ירידה בדיפוזיה ואסטמה ואמרו לי שזה לא אופייני למחלת אסטמה,אפשר לדעת למה זה לא אופייני?זה לא אמור להיות הפוך?

ירידה בדיפוזיה קשורה לזה שלא לקחתי משאפים בתקופה שלפני הבדיקה?

שלום רב דר' לפני כחודשיים נחשפתי לחומרי ניקוי שגרמו לי רגישות בדרכי הנשימה, טופלתי עם משאף רלבר וגם משאף איירובנט, עשיתי צילום ריאות , רופא ריאות ראה את הצילום ואמר שיש הצללה בריאה הימנית , אך בתשובה של הצילום לא היה רשום כלום, רק שאין תסנין ריאתי לאחר שבועיים בערך הפסקתי את המשאפים מאחר והייתי הטבה לפני 3 שבועות חליתי הקורונה שוב היו לי בעיות הנשימה ואף אושפזתי בבית חולים, במיון עדו לי צילום ריאות, ואז ראו שיש חוסר אוויר בריאה הימנית , טופלתי עם סטרואידים פעם אחת בזמן המיון ואז עם אינהלציות של איירובנט וגם משאף פלקסוטייד 250, רופא במחלקה אמר שהצילום תקין, למרות שציינתי בפניו שרוםא המיון אמר שיש חוסר אוויר בריאה הימנית , הוא לא התייחס לדבריו רופאים במיון לא מומחים כמו רופאי ריאות במחלקה, לאחר התעקשות שלי לבדוק שנית את הצילום, נאמר לי שיתכן שזה נובע מהזווית של הצילום, ,הצילום בוצע בישיבה, ויתכן שלא היה מנח נכון אך אם אני לא רגועה לחזור על הצילום נאמר לי להמשיך עם המשאפים והאינהצליה עד להטבה מלאה מבחינת השיעול , הפסקתי לפני שבוע השאלה שלי מה יכול להיות חוסר אוויר בריאה הימנית, וכן הצללה בריאה הימנית האם יש מקום לבדיקות נוספות, כמו סיטי ? האם יתכן הרופא יקל ראש ולא יתחייס לצילום כמו שצריך כרגע מרגישה טוב יותר ולכן הפסקתי את הטיפול אודה לתשובתך

המשך לשאלה, גם קיבלתי אנטיביוטיקה רוליד של 150 פעמיים ביום למשך 7 ימים

האם האנטיביוטיקה dalacin-c מתאימה לטיפול בדלקת בדרכי נשימה עחיונות במצב של copd?

שלום חמותי עשתה ביופסיה מגידול ע"י ebus אני מבין שנמצא סרטן אשמח לדעת מה המשמעות ומה לעשות עכשיו תשובה פתלוגית 19959 - PATHOLOGICAL DIAGNOSIS Lymph node 4R and mass, EBUS NB: Multiple groups of non-mucinous adenocarcinoma cells, immunoreactive for TTF1 and Napsin A, compatible with lung primary. 19960 - PATHOLOGICAL DIAGNOSIS Lymph node 10R, EBUS NB: Serum, collagenous tissue, and a tiny fragment of unremarkable lung parenchyma. Neither lymph node tissue nor tumor is detected. תודה זקוקים לקצה מידע ועצה

שלום, אני בת 30 עם עקמת בינונית ועקב כך מחלת ריאות רסרטיקטיביות. אין לי קוצר נשימה וגם לא במאמץ קל. כרגע חודש חמישי, מתכננת לטוס לחו"ל בחודש 6 בסביבת האלפים. רציתי לשאול מה הגובה המקסימלי שמומלץ שאהיה בו, כדי להמנע מקוצר נשימה ופגיעה בעובר. לא מתכוונת לעשות מסלולי הליכה אלא טיול רגוע שיכול לכלול שהייה בגבהים לשעה-שעתיים. תודה

תודה דר הטיול לא יהיה אתגרי אלא עליה ברכבל לנקודות תצפית למשך שעה. רציתי להבין מה הגובה המקסימלי המומלץ, בהתחשב ההריון ומחלת הריאות הרסטריקטיביות

היי אני חייבת שתרגיעו אותי עשיתי סיטי צוואר ומצאו שיש לי שינויים פיברוטים בפסגת הריאות זה משהו מסוכן אני כולי בלחץ תודה על המענה!

יש מצבים בהם הסיטורציה של אמי שתהיה בריאה, במצב טוב ובכל זאת יש לה מידי פעם מצב שכאילו חסר לה אויר (ונושמת עמוק). מה הסיבות האפשריות ומה עושים ?

אחרי כמה חודשי קורונה ושיעול מתמשך, סבלתי מעקצוצים בגרון ותחושת ליחה תקועה, הסימפטומים השתנו אחרי כמה ימיל לכאב חד בחזה. דקירות בנשימה ולחץ, תחושה שהאוכל וגם השתיה נתקעים, ובעיקר- בערה תמיגית באזור שמעל עצם החזה והגרון. כמו אש. הייתי אצל גסטרו ששלל רפלוקס וצרבת. וכן עשיתי צלומי רנטגן ריאות שבהם יצא תקין בריאות עצמן. רופא תדרים אמר שיש לי חיידק נגיונלה ושהרפואה הרגילה לא מאבחנת את זה ככ. נכון לעכשיו אני 24 שעות ביממה עם החום הנוראי הזה מאזור החזה ומעלה עד האוזניים. שאר הבמפטימיל חלפו להוציא שיעול פה ושם וצרידות לסרוגין. אם יש לרפואה מענה לתופעה המשונה הזאת?

שלום ד"ר, הבת שלי קיבלה משחק, שהוא מאין גוש שצריך לחפור בו עם פטיש צעצוע "כדי לגלות אוצרות". בכל אופן, הילדה ממש פירקה את ה"גוש" לאבקה, היא הייתה מכוסה כולה באבק הזה. לא היה כתוב מהו החומר, אך למשחק קוראים"אוקיינוס האוצרות" של חברת דיאמנט ומיוצר בסין :-( היא מרגישה טוב, אבל אם האבק נכנס לריאות, האם זה יכול לגרום לסרטן בהמשך? אני מאוד מודאגת... תודה!

תודה רבה על התשובה

היי שלום שמי איציק בן 24 היה לי אסטמה בעבר התקף אחרון בגיל 9 מאז ברוך ה לא חוויתי עוד התקף בזמן האחרון אני חווה גולה בגרון גירויים בגרון תחושה של חוסר אוויר מחסור באוויר עשיתי צילום ריאות לא רואים תסנין אומרים תמיד שכניסת האוויר אני מעשן 8 שנים ולסבא שלי יש סי או פי די ואני תמיד נלחץ שבזמן האחרון בגלל מה שיש לי שגם לי יש את זה אשמח לתשובה זריזה עשיתי גם בדיקה של בלוטת התריס והכל תקין

זאת אומרת שזה לא הגיוני ? אני מטופל ב סי בי טי ואומרים לי שזה פסיכוסומטי הקשיי נשימה אצלי בכל מקרה איזה תפקוד ריאות אצטרך לעשות על מנת לוודא שבאמת הכל תקין

יש טיפול לשינויים פיברוטיים ברום הראות בן 59 סובל מאלרגיה הרופא אמר שזה מאזבסט או דחפת מעולם לא חליתי בשחפת ולא נחשפתי לאזבסט מה ההתעקשות שלו להגיד שאני חולה שחפת? אני לא מעשן יצאתי המום מהרופא בקופה התייחס אלי כאילו אני משהו לא תקין למרות שלא הציע טיפול הרגשתי שזה משהו לא מקצועי להתנפל על פציינט עם שחפת שמעולם לא היתה לי אני יליד ישראל אבל שם משפחתי רוסי היתה לי הרגשה שכביכול יש לו איזה משהו בבטן על מי שבא מרוסיה וחבר העמים כביכול שהם באים נגועים בשחפת מזה יכול להיות

לפני 6 שנים מצאו לי באקראי 2 נודולים בריאות 4 ממ. ללא תפליטים. לא עשו כלום, במעקב 2018, אןתו דבר נוסף נודול נוסף 3 ממ , כתבו סולידיים,ללא תפליטים. נאמר שאין מה להמשיך במעקב הדמיה, ועזבנו את זה, בבדיקת ביקורת ct 5.2023 נוספו 2 נודולים נוספים 5 ממ ללא תפליטים. יש מה להמשיך בירור? האם העובדה שנכתב ללא תפליטים, זה אומר שזה לא נגע חשוד? מתי לעקוב שוב אם בכלל? תודה

בני בן ה-23 סובל מפסוריאזיס. לאחרונה בבדיקות שעבר לשם התאמת טיפול ביולוגי, נמצא כי נושא נוגדנים לשחפת. לפני כחודש וחצי התחיל טיפול באנטיביוטיקה מסוג Pdp Isoniazid. בשבועיים האחרונים מתלונן על כאבי בטן תמידיים, וחולשה. מה עושים במקרה כזה? האם יש טיפול חלופי? כיוון שקיבל את הטיפול ממרפאת שחפת בחדרה, אין לנו כל כך אפשרות לקבל מהם תשובות. אשמח לעזרה🙏

אני סובלת מדום נשימה וסיטורציה נמוכה בשינה, ישנה עם סיפאק) לפעמים מגלה שזה יצא מהנקום. בבדיקת תיגר מטכולין גילו אסאץטמה מטופלת בסיבקורט משאף. בבדיקת תיפקודי ראות הכל תקין פרט לירידה קלה בדיפוזיה. מה המשמעות והאם מחייב משהו? תודה רבה

שלום דר , אני משתמש במשאף פוסטר נגמר לי, השאלה היא אפשר להשתמש ברילבר 184/22 כמה ימים עד שאקנה פוסטר ? ( כמובן הרילבר קניתי פעם דרך מרשם מרופא שלי)

ביתצי בת החודש עשתה צילום חזה בעקבות חוסר עליה במשקל ובירור למה היא לא עולה להלן התוצאות אשמח לדעת מה פרוש וכן האם יש קשר לGGT גבוה צילום חזה AP ולטרל: התוויה: FTT. ממצאים: צולם בסיבוב לימין. הצללה קטנה עם מרכיב של תמט באונה ימנית עליונה

שלום רב, אמא שלי בת 71 אמורה לעבור בסוף חודש ניתוח להחלפת מפרק בברך. ההרדמה שהיא רוצה זאת הרדמה אזורית ,אבל בכל מקרה צריכה לבקר אצל המרדים במידה וחס וחלילה תצטרך בניתוח הרדמה מלאה. השאלה שלי האם יכול להיות סיבוך ריאתי בגלל שלאמא שלי היה בערך לפני 30 שנה שחפת?

התבקשתי לעזור להוריד את דגלי יום העצמאות מגג בית כנסת בשכונה שלי, כשעליתי לגג נחרדתי לגלות המון שברי אזבסט צמנט במצב רע מפוזרים בגג. אך לא היה לי נעים לסרב היות וכבר הייתי על הגג- והורדתי את הדגלים הנ"ל, חלקם היו מסובכים בשברי האסבסט ונאלצתי להתירם מתוכם.. כך ששהיתי בקרבת האזבסט קצת יותר מ15 דק'. אני מאוד מוטרד ומודאג מכך עכשיו, מה עליי לעשות? האם אני בסיכון מיוחד לחלות במחלות ריאה קשות? יש בדיקות שעליי לעבור?

תודה על המענה.. לא ידעתי על קיומו של האזבסט שם עד אותו אירוע, אך אני גר בסמוך לבית הכנסת הזה זה 3 שנים... האם עליי לבצע בדיקות כלשהן או לבצע מעקב בריאותי כזה או אחר? (דיווחתי לאגף איכות הסביבה העירוני.. אך דברים וודאי יקחו זמן עד שיטופלו..)

שלום בדיקת שינה ביתית שבוצעה במכשיר - WatchPat 200 צוין משך כולל של שעות הניטור, ומשך שעות שינה ממש. הפסקות נשימה 40 לשעה. ירידות הסטורציה היו מ-99 ל-91. הדו"ח מדבר על דום נשימה בדרגה חמור. 1. איך מכשיר ביתי יכול לזהות מתי היתה שינה? (במעבדת שינה אני מבין שזה מסתמך על רישום ה-EEGף אבל בדיקה ביתית היא ללא EEG) 2. ירידה של סטורציה ל-91 גורמת להפסקת נשימה בשינה? מדוע? זו הרי לא רמה נמוכה מאוד. 3. מה מעיר אדם מהשינה לאחר הפסקת נשימה? החוסר חמצן? א"כ שוב השאלה מדוע רמת סטורציה של 91 גורמת לכך שהאדם יתעורר? תודה

הסברת שהפסקות הנשימה הן אלו שגורמות לירידה בסטורציה. אך אם אני מבין נכון, מה שמעיר את האדם מהשינה זה הירידה בסטורציה (כתוצאה מהפסקת הנשימה). כלומר מנגנון הגנה של הגוף שמעיר בכדי לקבל את החמצן? האם ירידה של הסטורציה לרמה של 91 מעוררת את המנגנון הזה ומעירה את האדם מהשינה או שברמה כזו מדובר על הפסקות נשימה שאינן גורמות להתעוררות? ואיך יכול להיות הפסקות נשימה שאינן גורמות להתעוררות, הרי מה שעוצר את הפסקת הנשימה זה ההתעוררות, אחרת הפסקת הנשימה היתה נמשכת, לא כך? מעריך את ההסבר. תודה

שלום רב. לבתי בת 3 דלקת ראות חוזרת כל פעם. הרופא אומר שלפי צילום רנטגן יש קישקושים כל פעם באותו מקום כמו דלקת ריאות ויש חשד נשפה משהוא.

FVC: 94% FEV1:86% FEV1/FVC:90% PEFL/S: 11.30 FEF25-75%:65% MEF25%: 63% MEF50% L/S : 3.68 MEF 75% L/S : 7.27 נפחים: FRC: 83% TLC: 95% RV:94% ERV:72% FRC/TLC:83% מה זה אומר?

22 זכר 177 90 קג מעשן בבדיקה הקודמת לפני 3 חודשים היה בספירומטריה לכידת אוויר RV 180% עכשיו תקין אני מנחש שאולי קודם היה פשלה בהיצוע הבדיקה? או שיכול להיות אחרי 3 חודשים של טיפול בפוסטר זה נהיה תקין ?

ושאר הפרמטרים? Fef 25-75% של 65 אחוז. ו mef 25% של 63 אחוז זה בוודאי לא טוב כן? יש איזשהי חסימה קטנה?

שלום אני בן 19 סובל מאסתמה מהילדות . לאחרונה היו לי שיעולים קשים במשך חודש עם ליחה וקוצר נשימה . רופאת המשפחה אמרה לי שזו חזרה של האסתמה ולמעשה הייתי בהתקף אסתמטי והמליצה על טיפול במשאפים הבאים: 1. סלבוטאמול (ונטולין) בזמן התקפים. 2. פליקסוטייד 125 (סטרואידים) כטיפול מניעתי. לפי ההתקפים שלי ומצב האסתמה שלי אני לא כל כך זקוק לונטולין רק פעם ב… אבל לפליקסוטייד אני זקוק באופן קבוע פעמיים ביום . שמעתי ששימוש ממושך במשאף סטרואידים יכול לגרום לבעיטת ראייה כמו גלאוקומה וקטרקט . יש לציין שאני בנוסף סובל מקוצר ראייה בינוני וניסטגמוס. מי הם האנשים שבסיכון לפתח את תופעות הלוואי מסכנות הראייה ? מהו משך השימוש המומלץ על מנת לא להגיע למצב של תופעות לוואי מעין אלו ?

האם לקחת את המשאף שלי לפני הבדיקב משפיע ? כלומר אם רוצים לבדווק קוטר ה הסימפונות זה משפיע אם לקחתי מהמשאף ךפני או עדיף שלא לקחת ?

חמותי בת 63 עשתה סיטי ריאות לאחר שעשתה צילום ריאות שיגרתי אלו התוצאות: בבדיקת CT הדגם תהליך פארטרכאלי בRUL כ37*23 ססמ"מ תהליך רקמתי נוסף בRUL בגודל 25*25 בלוטות לימפה במיצר מימין בגודל עד 17 ממ נשמח לדעת מה המשמעות לבנתיים שלחו אותה לebus ו סיטי פט אנו מודאגים מאד נשמח לתגובתך

קבלנו את התוצאה של הסיטי המלאה להלן ממצאי סריקה טומוגרפית של החזה עם הזרקה: סיבת ההפנייה: צל מעוגל בריאה מימין. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: בלוטות לימפה במיצר ושער אליה מימין בגודל עד 17 מ"מ. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. תפליט פלאורלי בכמות קטנה מימין. פרנכימת הריאות תהליך פאראטרכיאלי בRUL בגודל כ 23*37 מ"מ. תהליך ריקמתי נוסף בRUL בגודל כ 25*25 מ"מ. קשריות לימפה מימין בגודל עד 7 מ"מ. שינויים אטלקטטיים בבסיס מימין. מעבר בטן חזה - אדרנלים תקינים. שינויים ניווניים בעמוד שדרה. לסיכום: תהליכים רקמתיים באונה העליונה מימין כמתואר, מתאימים לתהליך נאופלסטי. לימפאדנופתיה במיצר ושער הריאה מימין. מספר קשריות בריאה הימנית, יכולים להתאים לפיזור משני. להמשך בירור היסטופטולוגית

שלום אני בן 19 ללא אלרגיות אך עם רקע אסתמטי בילדות . לאחרונה היה לי שיעול עם ליחה מרובה וקוצר נשימה . הלכתי לרופאת המשפחה והיא אמרה בהתחלה שזו דלקת ריאות . שלחה אותי לצילום חזה שיצא תקין. לאחר מכן חשבה שזה חיידק בריאות ונתנה לי אזניל לשלושה ימים ללא כל שיפור . ובפעם השלישית שהייתי אצלה קיבלתי שני משאפים בחשד לאסתמה , האם זה יכול להיות שחזרה לי האסתמה או שזה יכול להיות מחלה אחרת ? יש לציין שנעשתה בדיקת דם על מנת לשלול רקע אלרגי למחלה שיצאה לקינה כלומר אין אלרגיה .

דר' שלום רב, אני בת 62, לפני חודשיים בעקבות חשיפה לחומרי ניקוי פיתחתי קוצר נשימה והיום לי צפצופים וחרחורים, נשלחתי לעשות צילום ריאות, הצילום ללא תסנין ריאתי, קיבלתי משאף רלבר, וגם משאף איירובנט, לאחר מס' ימים הייתה הטבה, לפני 10 ימים חליתי הקורונה והיום לי שוב חרחורים וצפצופים, עם קשיי נשימה, במיון רופא שפענח את הצילום אמר שחסר אוויר בריאה הימנית, אושפזתי למעקב, קיבלתי המחלקה את התרופה נגד קורונה בהתאם למצב הבריאותי, הוגדרתי עם קורונה במצב קל, וגם טופלתי באינהלציות , וגם קיבלתי סטרואידים לווריד רק פעם אחת במיון, שאלתי את הרופאים במחלקה , מה הכוונה שיש חוסר אוויר בריאה, הרופאה שהיא מנהלת במחלקה הפנימית א' אמרה שהיא לא רואה , אך אני התעקשתי שתבדוק שנית את הצילום, ואז אמרה שאם אני לא רגועה, אמשיך בירור בקהילה, שוחררתי לבית , במכתב רשום צילום חזה ללא ממצא פתולוגי, שאלתי היא, האם יתכן שזה נובע מהקורונה , היום הייתי אצל רופא ריאות, שבדק את הצילום הראשון שעשיתי בחודש מרץ, ואמר שיש הצללה בריאה הימנית אני מאוד לא רגועה , מה אתה ממליץ לעשות , כרגע אני כבר לא חיובית לקורונה, סיימתי לפני יומיים , אודה לתשובתך

אילו שיוינויים פיזיולוגיים אואחרים,אםבכלל, חלים בתאי האפיטלבעת פעילות אירובית ?

‎ר ‎גבר בריא בן 35, הפסקת עישון לאחר 20 שנה בחודש האחרון ‎להלן תוצאות הבדיקה ‎מלאות רקמתית במדיאסטינום קדמי עליון ‎אאורטה בגודל תקין, לב אינו מוגדל , ללא תפליט פריקרדיאלי,אין לראות קשריות לימפה מוגדלות עד כמה שניתן ‎קנה נשימה וושט ללא סטיות ‎אין לראות ממצא מוקדי או תסניני ריאתי ‎לא הודגם תפליט פלאורלי ‎אדרנלים שומרים על גודלם ומורתם במעבר חזה בטן ‎בחלון לעצמות מבנה גרמי שמור,קשריות קטנות ע״ש שמורל בוחיות דיסקאליות של רוב גופי החוליות לאורך ע״מש גבי ‎סיכום- ‎מלאות רקמתית במדיאסטינום קדמי עליון- ‎האם היפרפלזיה של התימוס?תימומה? אחר? ‎לקורלציה קלינית מעבדתית ולשקול המשך בירור עי mri ‎אין לראות ממצא מוקדי או תסניני ריאתי. ‎כמובן שחפרתי בפורומים להבנת עניין הרחבת המדיאסטינום הקדמי עליון, תוצאות לא מרנינות, ובכל אופן האם ישנה אפשרות שהפסקת עישון, שינוי תזונה, מנח גוף בבדיקה, כלי דם או סיבה אחרת שיכולה לגרום להתרחבות המצויינת בבדיקה, אשמח לדעת על סיבות נוספות לתופעה מעבר חמוכרות והמצויינות בפורומים הרבים, ודעתך על המצב הנוכחי נוכח הפענוח,בתודה רבה