פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
שלום ד"ר, בעלי נפל בעת ריצה ולאחר כאבים בברך, עבר MRI. בפענוח נכתב כך: סדק אלכסוני באות נוזלי בלתי סדיר מחובר לשטח הטיביאלי והתופס את כל הקרן אחורית והשורש. ללא עדות לידית דלי באספקט הפנימי של הנוטש, אך אין לשלול פרגמנטציה של חלק מהשורש הקרן אחורית. קרע רדיאלי חד ורחב בגוף המניסקוס הפנימי. פרגמנט מניסקלי ניכר בתזוזה בין שולי הטיביאל פלטו וה MCL המתאים ל Flap meniscal tear. הבנתי קרע במניסקוס. מה זה כל השאר? אשמח להתייחסותך. אגב, בעלי בן 45 אם זה משנה. תודה לילך
שלום לילך, מדובר בקרע מורכב במניסקוס שמידה ומכאיב לו תקופה הייתי ממליץ על ניתוח לטיפול בקרע בברכה,
שלום וברכה. במסגרת משחק כדורגל (לציין בין חברים) סובבתי את הברך, לאחר שהנפיחות ירדה בוצע mri שהראה קרע במיניסקוס מדיאלי, לציין שיש לי נעילות, כאבים וחוסר ישור של כ 12 עד 15 מעלות. בן 60 פעיל ספורטיבית. מקריאה באינטרנט הבנתי שהיום ניתן לתפור את המיניסקוס ולא להוציא כדי למנוע בעיות בעתיד. אשמח להמלצה
שלום אמנון, קרע מניסקוס בגיל 60 יכול להיות במגוון צורות ומיקומים. ההחלטה על אפשרות התפירה מתבצעת לעיתים קרובות תוך כדי הניתוח. עדיין הרוב המכריע של המקרים של קרע במניסקוס מידיאלי בגיל 60 עוברים כריתה חלקית של המניסקוס. תוכל להגיע להתרשמות ובדיקה במרפאת ספורט בי"ח השרון 039372750 בברכה,
שלום שברתי תיד לפני 7 חודש מאז יש איחוי של העצם ישיתי את ניתוח על כל אורך הרדיוס והאולנה מאז סובלת מכאבים באספקט אולנרי בשורש היד וסובלת ממגבלה בסופינצי. לאחר מכן עשו לי צילום וראו תזוזה של העצם באולנה מינוס 1.6 המנתח טוען שזה מה שגורם לכאב וממליץ להוריד קודם את הפלטינה לראות אולי יסתדר ואם ימשיך לכאוב הוא המליץ לקצר תאולנה משמע לשבור מחדש תעצם. מומלץ להוריד פלטינה? ובמידה ולא יעזור כדי לעשות תניתוח הנוסף לקיצור? האם זה באמת ישפיע ויעזור?
שלום, תודה על פנייתך איני יכול לתת את חוות דעתי על מסך התיאור שלך לצילומים חשיבות מאוד רבה כרוכה בהסתכלות על הצילום ובחינתו ממספר זוויות. לכן קשה ככה להגיד מה מותר ומה מומלץ. בברכה,
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול SPIR 2,T 1,T במישור קורונלי, אקסיאלי וסאגיטלי, וכן בטכניקת ARTHRO MR לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוך המפרק. ברקע לאחר תאונת דרכים, מתלוננת על כאבים בכתף השמאלית. .1 אין עדות לשינויים מלשד העצמות. .2 CUFF ROTATOR: ללא עדות לקרע. מצב טרופי של השרירים שמור. .3 גיד ביצפס ללא שינויים פתולוגיים. ללא דיסלוקציה מדיאלית של ראש הארוך של גיד הביספס. .4 המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. .5 היחס הגלנו-הומרלי שמור. .6 יש שקע קטן מתחת ללברום העליון קדמי אחורי כאשר בחלקו האחורי מגיע עד לשעה 11 באזור התחברות של ראש הארוך של גיד הביספס ללברום, בשל כך לא ברור האם מדובר בוריאציה אנטומית של סבלברל ריצס או שמא מדובר ב- 1 TYPE SLAP. שאר הלברום נראה תקין. בסיכום: וריאציה אנטומית של סבלברל ריצס? או 1 TYPE SLAP אשמח לקבל תשוב... ממה יש לי כאבים מאוד חזקים בכתף שמאל
היי, אני שחקן טניס ומתאגרף חובבן. לא פעם יצא לי לחוות מעין "פריקה" חלקית של הכתף במהלך השיחוק בענפי הספורט האלה. ה"פריקה" הזאת מלווה בכאב רב, ועיצום קליקים בכתף. הדבר נמשך כבר קרוב לשנה, אך התעצם בעת משחק טניס שמעתי על מצב דומה שנקרא "כתף בלתי יציבה", יתכן שזהו המצב? מה לעשות? יש תרגילים שאפשר לעשות בבית להפטר מהבעיה?
שלום, ראשית כדי לאבחן במה מדובר עליך לעבור בדיקה אורתופדית אצל אורתופד מומחה בנוסף כדי לאבחן האם אתה סובל מפגיעה במפרק הכתף כתוצאה מהתחושת פריקה יש לבצע MRA ארתרו לכתף. לאחר כל המידע הזה מחליטים איזה טיפול מתאים לך. בברכה,
שלום רב כאבים בגב רגליים וחוסר תחושה בחלק מאצבעות רגליים עשיתי בדיקת emg רגליים כתוב לי deep peronal nerv משמאל חלק דיסטאלי מתחת לפיבולה פגיעה אשמח לעזרה עד שאגיע לרופא המטפל מה זה אומר?
יש לי פגיעה סחוסית בראש הרדיוס עם בצקת בשני המרפקים . אלו מהטיפולים /זריקות הכי כדאי /מתאים לעשות: סחוסית (חוסר סחוס )בראש הרדיוס בשני המרפקים : חומצה היאלורונית , רג'נוג'ל , רג'נוג'ל osp ,אורטוקין או prp?
שלום אלי, דעתי האישית שאין לאף אחד מהתכשירים האלה עליונות על השני מנסיון אישי. הייתי נוטה יותר לכיוון שילוב חומצה היאלורונית וPRP.
שלום שמי שלמה ואובחנתי לאחרונה עם קרע ניווני בלברום קדמי ועליון מתפקד די בסדר לפעמים כואב לפעמים לא השאלה שלי האם אני יכול להמשיך לעשות ספורט הכוונה לא לשחק כדורגל אלה לעשות הליכה במכון כושר אופניים וכמה מכשירים לחלק עליון של הגוף התיעצתי עם שתי רופאים אחד אומר כן תמשיך כרגיל אחד אומר לא מה לעשות שלמה
שלום, אם הכוונה לקרע לברום בירך אז התשובה היא שניתו לבצע פעילות גופנית כגון אופניים שחיה הליכות . פחות פעילות שיש בה קפיצות ניתורים וריצות. בברכה,
בת 43. עם דלקות מפרקים בברכיים. ברך שמאל יותר מורגשת. זה מתבטא בנוקשות כזאת לפעמים, כאבים בירידה ועליית מדרגות, בקימה וישיבה. הייתי אצל רופאת משפחה שעשתה לי צילום ושלחה אותי לפיזיותרפיה. הראו לי שם כמה תרגילים שאני לא מיישמת כל כך. הרופאה והפיזיותרפיסטית אמרו לי להיות פעילה ולעשות תרגילי משקולות לחיזוק. אני מנסה להיות פעילה מכון כושר אופני כושר משקולות התנגדות. אין לי כאבים ככה בברכיים רק במדרגות וקימה וישיבה בספה או כסא. לפעמים אחרי מאמץ גדול יש כאבים לתקופה בברכיים כנראה נהיה דלקת ואני מורחת קרם להרגעת מפרקים. שמעתי שראומטולוג מטפל בבעיות כאלה. האם חייבים ללכת לראומטולןג? האם זה לא מספיק לנסות להיות אקטיבי ופעיל? אני לא מעוניינת לקחת כדורים. אני יודעת שאין מה לעשות עם זה והמצב לא יחזור לקדמותו. האם זה בסדר להשאיר ככה או שאני צריכה לפנות לטיפול כלשהו? וכשיש כאבים וזה מודלק אחרי מאמץ האם יש איזה כדור להרגעה שאני יכולה לקחת לבד?
שלום, מציע לך להיבדק על ידי ראומטולוג ורק לאחר מכן להחליט אם מספיק פעילות גופנית או צריל טיפול תרופתי בברכה,
יש לי נפחות ובצקות בכף היד ובאצבעות כמובן שיש לי מגבלות להפעיל את היד והאצבעות האם זה תקין כמעט שלושה שבועות מהניתוח.??
שלום, שאלה מאוד כללית אך ברוב הניתוחים האורתופדים בימים הראשונים ישנה נפיחות. ממליץ לך להתייעץ עם המנתח שלך לגבי כל תופעה. בברכה,
שלום רב, עשיתי ניתוח בשנת 2015 של לברום. כעבור כמה שנים עשיתי MRI וקיבלתי תוצאות: "קרע חוזר בלברום הקדמי כמתואר" מתלבט אם לעשות ניתוח שנית - אני בן 29 והשיקום עצמו מהניתוח מאוד היה טראומטי עבורי. על כך אני נכה צהל. הרגשתי זרמים מהאגן אל כיוון הברך עשיתי CT + EMG שהתגלה לי בלט דיסק בחוליה L5. האם יש קשר בין לפציעה שלי לבין חוליה L5? (אני הולך בצליעה קלה על כך תיעודים רבים ע"י אורטופדים) אני רוצה לבדוק לגבי נכות מוסבת תקנה 9
שלום, לפי התיאור שלך איני חושב שניתוח חוזר ישפר משמעותית את תפקודך במיוחד שישנה בעיה בעמוד השדרה וככה"נ חלק מהכאבים באזור המפשעה קשורות לזה. בברכה,
שלום רב, לפני שלושה וחצי חודשים מעדתי על רצפת עץ וקיבלתי מכה חזקה בפיקת הברך. זו הייתה מכה יבשה בלבד, שהשאירה סימנים כחולים על הברך וסביבתה, אבל לא גרמה לי לקשיים או לכאבים בהליכה. אחרי שבוע וחצי, גם הסימנים הכחולים נעלמו לגמרי. הבעיה היא שמאז הברך נשארה רגישה, יש לי כאב עמום או דקירות קלות כשאני לוחצת על המקום או כשאני עומדת עם רגל ישרה ומתוחה, ולפעמים כשאני לא עושה דבר. אין לי שום כאבים בהליכה או כשאני מקפלת את הברך. לפני 4 ימים הייתי אצל אורתופד מטעם קופ"ח כללית. הוא לא בדק לי בכלל את הברך, אלא רק הקשיב לסיפור שלי, ואמר שזה מצב נורמלי. הוא רשם לי סלקוקס 200 פעמיים ביום למשך שבועיים ואמר לי ללכת עם שרוול ברך. בינתיים אני לא מרגישה כמעט שיפור, רק אולי פחות כאב כשאני לוחצת על המקום. אני תוהה אם הכאבים יחלפו אחרי שאסיים את הטיפול בתרופה (עברו כבר 4 ימים מתוך 15), וחוששת שיש לי בעיה רצינית יותר. 1. האם יש לי סיבה לדאגה, בהנחה שהכאבים נשארים בסה"כ סטאטיים, לא מתגברים ולא מגבילים אותי בהליכה? 2. האם כדאי לי לעשות צילום רנטגן? אם כן, לבקש הפנייה מרופאת המשפחה, ואז לקבוע תור לאורתופד? תודה מראש
שלום, 1. לפי הסיפור איני חושב שיש סיבה לדאגה 2. כדאי שתבצעי צילום לוודא שאין חריגות בשלד העצם. בברכה,
עברתי השתלת ירך לאחר נפילה בחנות.הניתוח לא היה קידמי ונראה לי שנחתכו לי השרירים.עשיתי המון פזיוטרפיה ומסגים אבל הכאב במפשעה לא עובר וקשה לי ללכת וקצת צולעת.איך לבדוק מה הבעיה?
שלום, יש לשוב לביקורת אצל הרופא המנתח. לבצע צילומים עדכניים ומיפוי עצמות. איני חושב שיש קשר בין הגישה הניתוחית לבין הכאבים. בברכה,
במהלך אימון בכיפוף יד שמעתי קנאק ולאחריו היה זרם של כמה שניות ב-2 אצבעות. האם יכול להיות שקרעתי משהו? מה זה יכול להיות?
אני אוסיף שזה קרה באצבע וזאת שלידה.
בנוסף אציין שאין כרגע כאב וגם לא היה בעת המקרה.
שלום, קשה לזהות במדה מדובר. במידה וזה עדיין מציק לך יש צורך לגשת לבדיקה אצל אורתופד מומחה. בברכה,
שלום ביצעתי צילום רנטגן של הברכיים להלן ממצאי הצילום היצרות יחסית במרווח המפרקי באספקט המדיאלי מה זה אומר דר? תודה
שלום כאב במרפק יד שמאל בייחוד ביישור היד וכיפוף מלא לא זוכר שקיבלתי מכה במרפק. שם משחת טראומיל, איזה עוד טיפול יש לכאב האם לעשות צילום? אין תורים קרובים לאורתופד באזור שלי
שלום, קשה לאבחן את הבעיה שלך כי חסר המון נתןנים כדאי להגיע לאורתופד עם צילום , תבקש תרופות נוגדות דלקת בברכה,
שלום אני חודש וחצי לאחר שבר בטיביה ופיבולה. לאחר צילום רנטגן נאמר לי שיש איחור מסויים בהחלמה היות שאין חיבור גרמי. ממה זה נובע? איך אפשר לתקן זאת? וכמה זה מאחר לי את תהליך השיקום?
שלום, שבר בטיביבה פיבולה יכול לקחת מספר חודשים עד חיבור מלא. החיבור תלוי במספר גורמים ולכן צריך לבחון את כולם כדי להבין ממה זה נובע. יש להתייעץ עם אורתופד מומחה לאחר מעבר על הצילומים על הרקע הרפואי שלך ובדיקה גופנית. בברכה,
נפצעתי במשחק כדורגל בצבא לפני כמעט 3 שנים לאחר חצי שנה מהפציעה השתחררתי ועשיתי צילומים שהראו קרע במיניסקוס וקרע קטן שלא מצריך ניתוח בACL עברתי ניתוח, שנה וקצתלאחר מכן עברתי שוב ניתוח אחרי תלונות רבות וצילומים שהוכיחו קרע חדד במיניסקוס בניתוח השני הוציאו לי את המיניסקוס שנתפר בניתוח הראשון היום אני כמעט שנה אחרי הניתוח השני לא רק דלא חזרתי לשחק כדורגל ולגלוש ולעדות ספורט אני מתקשה בעמידה על הרגליים פעולות פשוטות בחיי היום יום מכאיבות לי נורא ואני לא מצליח לתפקד כמו בנאדם עשיתי בדיקת Ct ואלא התשובות ״ הפעם הודגמו שינויים פוסט ניתוחיים בלבד במיניסקוס המדיאלי, ללא עדות לקרע חוזר. מיניסקוס הלטרלי הודגם תקין. הודגמה אי סדירות שטחית בסחוס המפרקי של ה- MFC - ממצא חדש הייתי רוצה לדעת מה זה אומר?
שלום בבדיקת MRI שנעשתה לבירור כאב בירך היה ממצא של טנדינוזיס פוקלית בחיבור גיד הגלוטאוס מדיוס. מה זה טנדינוזיס פוקלית? והאם זה אומר שמדובר במצב כרוני או הפיך וניתן לתקן את זה? ומה הכוונה בחיבור גיד, האם זו דלקת בגיד או במשהו אחר? גלי הלם במסגרת פיזיותרפיה בקופ"ח יעיל במקרה כזה? והאם גלי הלם לא מזיקים למפרק הירך? ואיך ניתן לעקוב אחר המצב ולראות אם יש שיפור (מלבד כמובן הקליניקה והכאבים), האם בדיקת US יכולה לתת מענה איכותי או רק MRI? תודה
שלום, דלקת פוקלית הכוונה לדלקת ממוקדת באזור מסוים של הגיד. לאחר שנעזרים בבדיקה הגופנית ניתו באמת להמליץ על פיזיותרפיה וטיפול משלימים אחרים שיכולים לטפל בדלקת. גלי הלם חלק מהארסנל הטיפולי, לא חושב שזה מזיק בברכה,
הבת שלי ספורטאית התעמלות מכשירים אובחנה עם קרע במניסקוס הופנתה ל mri סובלת מכאבים (לא תמיד בעיקר בנחיתה על הרגל) אם זאת בכדי להישאר ברמה שלה היא לא יכולה להפסיק להתאמן האם יש משהו שיוכל לעזור לה מבחינת כאב או לחזק אותה?
בבדיקת אולטרסאונד ברגל ימין אובחן - בורסה סופרה פטלרית : נוזל בכמות בינונית . הסיבה לבדיקה היא חדש לחבלה סיבובית כתוצאה ממשחק כדורגל . אשמח לדעת מה משמעות התוצאה והאם נדרש mri
שלום, לא ניתן להסיק מסקנות על סמך בדיקת סונר בלבד ללא מידע נוסף על הבדיקה הגופנית MRI הינה בדיקה יותר מדויקת שמשתמשים בה כאשר מעלים חשד לפציעה של מניסקוסים רצועות או סחוסים. בברכה,
חוסר ביישור מלא של הברך לאחר ניתוח מה הדרכים לתקן/לשפר את היישור ? ? חוץ מפיזיותרפיה שעד כה נעשתה. האם מניפולציה יכולה לפתור זאת ? 3 חודש לאחר הניתוח.
או שמא יש מכשיר ייעודי ?
שחזור רצועה צולבת קידמית בן 29 סיבת הניתוח קרע ברצועה
פרקתי את מרפק שמאל ולאחר שלוש שבועות הורדתי את הגבס ואני מיתקשה להזיז את המרפק תנועה מלא מה אני צריך לעשות?
שלום אני בגיל 48. יש לי קצת כאב בברכיים בישיבה או בהליכה ממושכת, ובברך ימין אני מרגיש חריקה קלה (לא מכאיבה) או קליק כשאני מתנועע מצד לצד. נשלחתי לבצע צילום רנטגן בכמה מנחים. בפענוח כתוב רק: אין לראות שבר. שינויים ניווניים קלים דו צדדי. הצירות בתוך מפרקי ברכים דו צדדי. קצת רקע קודם: לפני כ- 5 שנים סבלתי מכאב בברך ימין, כנראה דלקת כלשהי, אך הרופא רשם שיש הצרות קלה של המרוח הפרקי. ולפני 8 שנים סבלתי מברך שמאל, בוצע צילום רגיל והרופא רשם חשד לקרע במניסקוס, ומעבר להמלצה לפיזיותרפיה לא נשלחתי לבירור או למעקב כלשהו. מה זה "שינויים ניווניים קלים דו צדדי"? ומה זה הצרות בתוך מפרקי הברכיים דו צדדי"? מה ההבדל בין הממצאים? והאם אפשר להסיק משהו מהפענוח הכתוב לגבי חומרת ההצרות בתוך מפרקי הברכיים? או רק לחכות לרופא שיבחן את הצילום עצמו? האם ממצאים אלו מתאימים לגיל 48 או שזה קצת חריג? האם נדרש בירור הדמייתי נוסף במצב כזה? הממצאים הללו יכולים להיות תוצאה של פעילות גופנית ברוב ימות השבוע, הליכה של שעה בכל פעם, עליות, לפעמים מדרגות? בלי קשר לממצאים הללו, הממצא של חשד לקרע במניסקוס לפני 8 שנים, האם דורש בירור ומעקב? תודה
שלום, קשה לענותבמדויק על שאלותיך כי כל מקרה לגופו יש צורך לבצע בדיקה גופנית כדי לדעת מה החשד עכשין , אם ישנו חשד לקרע במניסקוס אז צריך לבצע MRI ןאם טיפול שמרני לא עבר עד כה ואתה כאוב צריך לשקול טיפול יותר גרסיבי כגון זריקות או ניתוח. תפנה למומחה ברך לבדיקה ומשם יחליט איך להתקדם איתך בברכה,
שלום, בעקבות תקופה של הליכה בנעליים צרות מדי, הבוהן דחפה את האצבעות הסמוכות לה ועיקמה אותם בהדרגה הצידה. בעקבות זאת יש לי קצת כאבים באזור מפרקי האצבעות כאשר אני הולך יחף. השאלה שלי: האם ניתן לעשות משהו ולהחזיר את המצב לקדמותו? בנוסף האם יש שם לתופעה/אבחנה זו? תודה.
האם MRI ארתרוגרפיה כולל, גם את את כל מה שבדיקת MRI רגילה כוללת או שהיא מכוונת ספציפית ונקודתית רק למפרקים? השאלה מתייחסת לכל מה שקשור בשרירים, רקמות רכות, גידים, וכל מה שיש באזור האגן/ירכיים שבבדיקת MRI רגילה נבדקים תודה
שלום בן 48, פעיל. ובריא. בעקבות כאבים בירך ימין (בתחילה הרושם היה שמדובר אולי בבורסיטיס) בעיקר בעליה במדרגות או בשינה, בוצע צילם רנטגן שהראה שינויים ניוונים לפי הנכתב בפענוח. האורתופד אמר שיש זיז גרמי והפנה למומחה למפרקים. מומחה למפרקים הסתכל בצילום ואמר שיש: פינצר במפרק הירך מימין. CEA 51 מעלות, והפנה ל-MRI רגיל (לא ארתרו). בMRI כתוב "מפרקים שמורים", ואין כל התייחסות לזיז הגרמי או לשינויים הניווניים. צוין גם שיש דלקת כרונית בחיבור גיד גלוטאוס מדיוס מימין. אשמח להבין קצת יותר על הפינצר. מה המשמעות של הזווית 51 מעלות? האם זה משהו מולד, בלתי נמנע, או קרה כתוצאה משימוש לא נכון או פעילות מסוימת? האם זה משהו שנוטה להחמיר או שאם חייתי עם זה ככל הנראה כבר כמה שנים אפשר לחיות עם זה לטווח ארוך? מדוע אין כל התייחסות בMRI לפינצר ולשינויים ניווניים? ואף כתוב מפרקים שמורים. האם יש דרך למנוע הידרדרות והחמרה? אם אני מבין נכון פינצר יכול לגרום לפגיעה בסחוס ובלברום, האם נכון לטפל בו (באתרורסקופיה) ולהוריד אותו בכדי שלא יפגע? יש התוויות והמלצות מקובלות איך מתנהלים במקרה כזה? והאם יש קשר בין הפינצר לדלקת בגיד בחיבור גלוטאוס מדיוס? האם הגיד קשור לזה בצורה כלשהי או שאלו 2 בעיות שונות ולא קשורות? כמובן שאפנה גם לרופא, אך עד אז אשמח להבין את הרקע. תודה רבה
שלום יאיר, המון שאלות אז אנסה להתייחס לכולם ---------------------------- אשמח להבין קצת יותר על הפינצר. מה המשמעות של הזווית 51 מעלות? זה מעיד על שינוי צורה של החלק של "הסל" במפרק הירך שהינו "כדור וסל" האם זה משהו מולד, בלתי נמנע, או קרה כתוצאה משימוש לא נכון או פעילות מסוימת? בדרך כלל זה מבנה אנטומי מולד שיכול גרום לשינויים או קרעים באזורים סחוסיים במפרק האם זה משהו שנוטה להחמיר או שאם חייתי עם זה ככל הנראה כבר כמה שנים אפשר לחיות עם זה לטווח ארוך? קשה לדעת מדוע אין כל התייחסות בMRI לפינצר ולשינויים ניווניים? ואף כתוב מפרקים שמורים. זה צריך לשאול את המפענח וכמובן מה הייתה השאלה שגינה נשלחת לMRI כי אם היה חשד לקרע בלברום אז היו חייבים לשלוח אותך לבדיקה עם ההזרקה האם יש דרך למנוע הידרדרות והחמרה? בגדול שמירה על משקל נמוך , חיזוק שרירי בטן גב תחתון וירכיים . פעילות ללא IMPACT אם אני מבין נכון פינצר יכול לגרום לפגיעה בסחוס ובלברום, האם נכון לטפל בו (באתרורסקופיה) ולהוריד אותו בכדי שלא יפגע? יש התוויות והמלצות מקובלות איך מתנהלים במקרה כזה? אין צורך בטיפול פולשני כל עוד לא ביצעת טיפולים שמרניים כגון חיזוקים פיזיותרפיה וכד' והאם יש קשר בין הפינצר לדלקת בגיד בחיבור גלוטאוס מדיוס? האם הגיד קשור לזה בצורה כלשהי או שאלו 2 בעיות שונות ולא קשורות? לא יודע בברכה,
שלום האם יש הבדל בהחלמה בין ניתוח החלפת מפרק ירך לבין ארתרוסקופיה של מפרק הירך? אני קורא על תהליך של ניתוחי ירך ונראה שמדובר על החלמה ארוכה של חודשים עד שנה פלוס להחלמה מלאה. מה הסיבה לכך? בגלל המפרק? בגלל השרירים? בגלל הפצע הניתוחי? והאם ההגבלות לאחר ניתוחים אלו זה בגלל הכאב או הגבלות אובייקטיביות שחיוניות מבחינה רפואית? תודה
שלום, יש הבדל עצום בין שני הניתוחים ניתוח ארתרוסקופיה של ירך אתה מתקן בדרך כלל נזקי סחוס לברום וכד' לאחר הניתוח אוסרים דריכה לתקופה ולאט לאט משפרים תנועות ולכן ההחלמה ארוכה בהחלפת מפרק אני יותר סומך על המשתל .
שלום דר מוחמד אשמח להסבר על הליך מניפולציית ברך מבחינת כאבים, שיקום היום שאחרי, האם יש סיכויי כישלון בדבר ,יתרונות וחסרונות ? בשל קושי בהתקדמות בטווחי תנועה בשיקום נשקלת האופציה, אשמח להתייחסות בנושא תודה שבת שלום
שלום מני, מניפולציה הינה פעולה שנעשת בהרדמה כללית ורפיון שרירים , המטרה הינה שיפור טווחים . סיכונים וסיבוכים קשורים לבעיה הראשונית , אבל במניפולציה יש סכנה לשבר בעצמות קרע שרירים וגידים ... בנוסף לסכנת בעיות וסקולריות לאחר הניתוח מניפולציה הינו טיפול מקובל בהגבלת תנועות לאחר פציעה או ניתוח בברך. בהצלחה!
שלום. לאחר תאונת עבודה פניתי לרופא אורתופדיה שהפנה אותי לצילום אולטראסונד גב תחתון התוצאה של אולטרסאונד אומרת שיש אי סדירות קורטיקאלית בעצמות מסביב למפרק סאקרו אליאקלי עם נפיחות רקמה מסביב ככל הנראה על רקע טראומטי. עכשיו אני כבר עברתי 3 חודשים מאז הפגיעה עדיין אין שיבור במצב שלי ועדיין מרגיש כאבים אני מנסה להבין מה הכוונה של תשובת האולטרסאונד והאם מומלץ להמשיך לנוח או לחזור לעבודה וכמה זמן זה יקח עד שאני ירגיש שיבור בכאבים
שלום בן 48 כאב בברכיים במדרגות, לעיתים רחוקות גם בהליכה. כ"כ בברך ימין יש קליק בתנועות מסוימות. האורטופד הפנה אותי לצילום רנטגן ברכיים 4 מנחים. וכן למיפוי עצמות ספקט. ונתן הפניה לאורטופד ברכיים. האם צילום רנטגן מספיק בשביל ההתחלה? במה תורם מיפוי הספקט לבעיות בברכיים? הוא יכול לזהות בעיות במפרק עצמו, מיניסקוס, סחוס וכדו'.? אם הוא לא ממש תורם לבעיות סביב הברך, אולי כדאי להסתפק בשלב ראשון בצילום רנטגן ועם זה להגיע למומחה ברכיים שיחליט על המשך הבירור וההדמייה המתאימה? תודה רבה
שלום, כן ניתן לבצע רק צילומי ברכיים ורק לאחר בדיקת אורתופד ברך ניתן להתקדם לבדיקה יותר ספיציפית אם יש צורך בברכה ,
באמצע חודש מרץ התכופפתי ובאותו רגע הרגשתי כאב חד השכמות ומיד לאחר מכן שרירי הצוואר נפתסו והראש שלי היה היה דבוק עם הסנטר לחזה, ובאותו יום הלכתי לרפואה דחופה, אורטופד בדק אותי עשה לי רגטן וזה יצא תקין(אני מרגיש שזה היה משהו עם מערכת השרירים כך גם אמר האורטופד במיון שהלכתי יום אחרי המכה, וגם בבדיקות דם הכול יצא תקין), והאורטופד ברפואה יועצת הפנה אותי לעשות ct עמוד השדרה הצווארי בלי לתת תשובות למה לי לעשות, וכמה ימים אחרי המקרה שהסנטר שלי היה דבור לחזה, נרדמתי ואז קמתי(ושכחתי מהכאבים), ופתאום שקמתי עשיתי תנועה קפיצת ראש לאחור(וכל זה בלי להבין שהסנטר דבוק לחזה במצב קיצוני), ומאז מאותו יום אני לא יכול לחייך, הלחיים שלי נפוחות טיפה, כל הפנים שלי מסתירות את השיניים למעלה, אני פשוט לא יכול לחייך זה כואב לי בכל הפנים, הגרון מרגיש לי מוזר מאז אותו מקרה, זה כאילו נשאר אותו דבר כאילו כמו שהסנטר היה דבוק לחזה, אבל רק יותר משוחרר אבל זה לפעמים כואב, אני לא יודע אם אני צריך לעשות בדיקת ct עמוד השדרה הצווארי כי לא כואב לי עמוד השדרה הצווארי, אני מרגיש בכלל שזה השרירים, מה עלי לעשות במצב המסובך שלי? וחשוב לציין ששום קליק לא נשמע במהלך התכוופפות וערב כך צילומי הרנגטן יצאו תקינים פעמיים, כי לא היה חשש לשבר כך גם כתוב שתי אורטופדיים שטיפלו בי.
שלום כל דלקת בגיד יכולה להגיע לטנדינוזיס? האם טנדינוזיס ניתנת לריפוי או רק הקלה לכאב? זריקות מיוחדות (PRP) או גלי הלם וכדו יכולים לרפא את זה? והאם זה דורש מעקב הדמייתי קבוע? א"כ אולטרסאונד מספיק או מקובל לעקוב באמצעות MRI? תודה
שלום יעל טנדנוזיס פרושו דלקת בגיד כל השאלות ששאלת הן כלליות ולא ניתן לתת תשובה חד משמעית בברכה,
לפי מה שמופיע ברשת יש הבדל בין טנדיניטיס וטנדינוזיס, האם תוכל לפרט?
אני בן 64, ובמשך שנים עשקתי בריצות ארוכות. הפסקתי לפני מספר חודשים בשל 2 פריצות דיסק. בשבועות האחרונים סובל מכאבים בעוצמה משתנה בברכך, כשכל הרגל נפוחה וקושי בנשיאת משקל או סיבוב הגוף ללא הזזת כך הרגל. נשלחתי לבדיקת MRI שמיד אפרט את תוצאותיה, אולם התור הבא לאורתופד בכללית הוא רק בעוד חודש ומעלה, ואני מתלבט מה נכון לעשות. להלן התוצאות: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים בברך. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. קרע לאורך שול תחתון בגוף מניסקוס מדיאלי. פרגמנט מניסקאלי מנותק חלקית באזור אינטר-קונדילרי מדיאלי אחורי. מניסקוס לטרלי בעל צורה וסיגנל שמורים. .קרע ללא LCL -ו ACL, PCL, MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. במדור פטלו-פמורלי הסחוסים שמורים והרטינקולום תקין. לסיכום: קרע מניסקוס מדיאלי עם פרגמנט מנותק חלקית. אודה מאוד להכוונה
שלום, מדובר בקרע ברקמה שנמצאת בין עצמות הירך והשוק. חלק מהתפקיד שלה זה בלימת זעזועים ולעיתים נקרעת וגורמת לכאב מגבלה ונעילות. טיפול יכולים להיות פיזיותרפיה זריקות מקבע ברך וזמן או ניתוח לבצע בו ניתוח ארתרוסקופי לטיפול במניסקוס. בברכה,
חודש וחצי לאחר שחזור רצועה קושי בכיפוף כרגע עומד על 90 מרגיש שלא מתקדם והכול דבוק האם חריג ?
שלום, זה תלוי בהמון גורמים , האם היו קשיין בניתוח , האם יש ממצאים נוספים ( שחיקת סחוס קרעים במניסקוסים , בעיות טכניות בניתוח ) אך בדרך כלל מגיעים לטווחים יותר טובים. בהצלחה
שלום כחלק מבירור לכאבים בירכיים, בוצע MRI ירכיים (רגיל, לא ארתרו). יש ממצאים שיכולים להסביר את הכאב, אך יש גם ממצא: גוש שומני בתוך שריר הגלוטאוס באק סינוס מימין נגע בגודל של *68*45*107 מ"מ ללא מרכיב וסולידי ללא האדרה חריגה..צמוד לעצב הסכיאטי ללא מעורבותו. ובסיכום ההתייחסות הספציפית לממצא הזה: LIPOMA פשוטה בתוך שריר הגלוטאוס מקסימוס מימין. האם מדובר בגודל חריג? ממה זה נגרם? האם זה דורש בירור נוסף או שה-MRI זו האבחנה המדויקת? האם נדרש לטפל בזה? האם זה יכול לגרום לכאבים בגלל הסמיכות לעצב הסכיאטי אף שכתוב שאין מעורבות של העצב? האם בתנוחות או בפעולות מסויימות זה כן מערב את העצב? אני מחכה לתור לאורטופד מפרקים שהפנה אותי לבדיקה, אך הממצא הספציפי הזה לאיזה תחום רפואי שייך? מי הרופאים שמטפלים בזה? תודה
שלום, הממצאים האלה האטיפול שלהם תלויים במספר גורמים שאחד החשובים הם ההתרשמות הקלינית מהבדיקה הגופנית קשה לבוא ולקחת פענוח ועל סמך זה לתת ייעוץ . בכל זאת אם אני רוצה להתייחס לשאלות: האם מדובר בגודל חריג? לא יודע מה ההגדרה שלך לגודל חריג ממה זה נגרם? לא יודעים , אלה גושים שגודלים פתאום או שהיו קיימים וגדלו האם זה דורש בירור נוסף או שה-MRI זו האבחנה המדויקת? תלוי בבדיקה הגופנית האם נדרש לטפל בזה? תלוי בבדיקה הגופנית האם זה יכול לגרום לכאבים בגלל הסמיכות לעצב הסכיאטי אף שכתוב שאין מעורבות של העצב? כן האם בתנוחות או בפעולות מסויימות זה כן מערב את העצב? לא יודע אני מחכה לתור לאורטופד מפרקים שהפנה אותי לבדיקה, אך הממצא הספציפי הזה לאיזה תחום רפואי שייך? מי הרופאים שמטפלים בזה? אורתואונקולוגים . בברכה,
שלום האם בדיקת הדמיית MRI של הירכיים (לא ארתרוגרפיה) שנעשה לבירור בעיות בירכיים מדגימה גם את עמוד שדרה תחתון? אם יש בעיות וכאבים בגב תחתון יראו משהו בMRI ירכיים או שזה לא מכסה את האזור הזה בכלל? וככל שלמישהו יש כאבי גב תחתון על רקע מחלת פרקים דלקתית SIJ זה משהו שיראו בMRI ירכיים גם ללא הדמיית עמוד שדרה מותני? תודה
שלום , האם בדיקת הדמיית MRI של הירכיים (לא ארתרוגרפיה) שנעשה לבירור בעיות בירכיים מדגימה גם את עמוד שדרה תחתון? לא אם יש בעיות וכאבים בגב תחתון יראו משהו בMRI ירכיים או שזה לא מכסה את האזור הזה בכלל? לא רואים חוץ מהירכיים וככל שלמישהו יש כאבי גב תחתון על רקע מחלת פרקים דלקתית SIJ זה משהו שיראו בMRI ירכיים גם ללא הדמיית עמוד שדרה מותני? לפעמים חותכים את הבדיקה ולא רואים את SIJ לפעמים ניתן לראות מעט
סובל מכאבים בברך שמאל מזה כחודש ומשהו במיוחד לאחר פעילות של הליכה. עשיתי אולטרסאונד ובתוצאה הכל נרשם תקין חוץ מ: מדור פנימי של הברך כולל mcl- הודגמה רצועה מעט בלתי אחידה ללא עדות קרע. מה יכולה להיות הבעיה והפתרון?
תודה על המענה. אורתופד אמר לי שעל פי הבדיקת אולטרסאונד יש לי מתיחה ברצועה של הברך... האם לדעתך זה המצב..?
שלום, בת 55 עיקמתי את הרגל ושברתי אתמסרק 5 ברגל שמאל, 3 ימים הייתי עם סד גבס, אורטובד נתן הוראה להוריד את הגבס וללכת עם סנדל הליכה, אך לא הסביר אם עדיף דריכה מלאה, או מנוחה, אני שבועיים אחרי הנפילה עדיין מתקשה לדרוך על כל כף הרכל. הרגל מתנפחת בערב ועדיין יש כאבים עזים ברגל. כמה זמן החלמה? ומה נכון יותר, לתת לרגל מנוחה או להתאמץ לדרוך?
שלום כמה זמן החלמה? 6-8 שבועות ומה נכון יותר, לתת לרגל מנוחה או להתאמץ לדרוך? אני הייתי ממליץ ללא דריכה 4 שבועות אז דריכה לפי יכולת עד כדי דריכה מלאה
שלום בצילום רנטגן רגיל מופיע בפענוח שיש ניוון במפרקי הירכיים ובמפרקי העצה והכסל. האם מצילום רנטגן ניתן ללמוד האם הניוון הוא ניוון רגיל או קשור לדלקת מפרקים? האם בכל ניוון במפרקי העצה והכסל יש חשד למחלה דלקתית? האם יכול להיות מחלה דלקתית במפרקים ובמפרק העצה והכסל וספירת דם ו-CRP ייצאו תקינים? האם יש צורך ללכת לראומטולוג אם בצילום יש ניוון במפרקים ובמפרקי העצה והכסל? תודה רבה
שלום, האם מצילום רנטגן ניתן ללמוד האם הניוון הוא ניוון רגיל או קשור לדלקת מפרקים? - לעתים ניתן לזהות ולעיתים לא . האם בכל ניוון במפרקי העצה והכסל יש חשד למחלה דלקתית? - שיש ניוון באזור עצם הכסל זה דורש הדמיה נוספת לשלול דלקת פרקים האם יכול להיות מחלה דלקתית במפרקים ובמפרק העצה והכסל וספירת דם ו-CRP ייצאו תקינים? כן האם יש צורך ללכת לראומטולוג אם בצילום יש ניוון במפרקים ובמפרקי העצה והכסל? כן
שלום אמורה לעשות MRI ירכיים/מפרקי ירכיים. האם זה נותן תמונה מספיק טובה של המצב במפרקים גם אם לא מדובר על MRI ארתוגרפיה? האם בבדיקת MRI ירכיים, הראש נמצא בתוך המכשיר או מחוץ למכשיר? (השאלה בגלל החוסר נוחות מהשהייה בתוך המכשיר) תודה
שלום MRI ארתרו מבצע באינדקציה ספיציפית של נזק בלברום . הראש בבדיקה נמצא למיטב ידיעתי בתוך המכשיר בברכה,
שלום רב, מה הם מידות של הסחוס שמתחת לפיקה או הפטלה ? עובי , רוחב, אורך , כמובן הממוצע אצל אדם בוגר
וגם מידות של סחוס הטרכולואה
שלום תוכל להיכנס לכל אתר ולכתוב את השאלה ויענו לך . PATELLAR CARTILAGE SIZE TROCHLEAR CARTILAGE SIZE
שלום מאז הבוקר אני סובל מכאב חד בגב תחתון בצד שמאל. בהליכה ובשכיבה זה פחות מורגש, אך בישיבה כל תזוזה גורמת לכאב, גם בזמן נהיגה בכל תזוזה או קפיצה בכביש. אתמול בערב עשיתי תנועה חדה כדי להימנע מנפילה מהחלקה לאחר רחצה. האם התיאור הזה של הכאב שמתבטא בעיקר בישיבה נותן כיוון לגבי הבעיה? האם צריך להיבדק ולקבל טיפול או שאפשר לחכות ולראות אם זה יעבור? תנועה חדה גורמת לבעיות בשרירים או יכול להיות בעיה שקשורה לדיסק בעמוד השדרה? האם יש משהו שאני יכול לעשות בכוחות עצמי להקל? מתיחות או דווקא לא לעשות? קירור המקום? חימום המקום? תודה
שלום , אם הכאב נמשך מספר ימים יש לגשת לאורתופד בקופ"ח לבדיקה . ניתן עד אז לשים קומפרסים חמים ליטול נוגדי דלקת או נוגדי כאב בברכה,
שלום דוקטור בן 40 , גובה 180 , משקל88 ביצעתי 2 בדיקות MRI ברכיים עקב כאבים ונפיחות אחרי כדורגל, בטווח של שנה. בבדיקה הראשונה הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים. חשד ל- AVN. סיגנל לשד עצם תקין. ללא עדות ל- AVN. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגם סחוסי דרגה 4 עם אזור של דלמינציה בטרוכליאה מדיאלית באורך כ- 5 מ"מ. הרטינקולום שמור. לסיכום: פגם סחוסי בטרוכליאה. ריבוי נוזל תוך מפרקי. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה בחשד לכונדרומטוזיס בברך. כמות מעט מוגברת של נוזל בברך. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגמים סחוסיים בעובי חלקי בטרוכליאה. הרטינקולום שמור. לא זוהו פרגמנטים חופשיים תוך מפרקי. לסיכום: פגמים סחוסיים בטרוכליאה. בבדיקה השנייה בברך ימין בלבד , כי רוב הכאב והנפיחות מגיע משם, הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD 2,T 1,T במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ- .4/8/2022 .1 אין עדות לשינויים מלשד המבנים הגרמיים. .2 בגומה האחורית הודגמה ציסטה על שם בייקר. במפרק פטלו פמורלי הודגם פגם סחוס מפרקי בטרוכלאה בגודל כ- 15 מ"מ - גדל משמעותית בהשוואה לבדיקה קודמת. .3 הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. .4 אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. .5 הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. .6 מניסקוס מדיאלי ולטרלי ללא שינויים פתולוגיים. .7 הודגם מעט נוזל יתר במפרק ובבורסה. בסיכום: פגם סחוס מפרקי בטרוכלאה - ממצא ידוע, בהחמרה בהשוואה לבדיקה קודמת. השאלה 1. האם הסחוס יכול להבריא במידה וילך עם מייצב ברך ויכוון את זה שהברך לא תרד מתחת ל 60 מעלות 2. האם חומצה הילוראונית תעזור ? 3. קצת מתקשה להבין, השחיקה שלי בסחוס , זו שחיקה מהעובי של הסחוס?! לדוגמא, אם הסחוס מהתחלה 20 מ"מ ואצלי נשחק 15 ממ, זאת אומרת שעובי הסחוס שלי כרגע 5 ממ? או שהשחיקה 15 ממ בשטח הסחוס?! במילים אחרות האם כבר העצם חשופה ולא ניתן לריפוי? מלבד ניתוח שאני לא מעוניין כרגע. ושאלה אחרונה, האם אוכל לחזור לשחק כדורגל מתישהו? כמובן מדובר בכדורגל חובבני אבל פעם בשבוע למשך שעתיים.. ואם לא כדורגל האם אפשר ללכת לאיגרוף? פעם לפני המון שנים התאמנתי מעט. סליחה שזה ארוך
שלום דניאל, 1. לא 2. ייתכן וזריקות חומצה היאלורונית יכולות להקל את הכאבים. האפקט משתנה בין מטופלים 3. העובי של הסחוס פגום , לא בהכרח עד העצם 4. תוכל לבצע פעילות גופנית , פעילות שכוללת קפיצות ריצות אורכות וניתורים יגרום להחמרה בשחיקה בכדי לקבל תשובה שלמה יש להיבדק ע"י אורתופד ספורט ואז להחליט. בברכה,
מה פירוש אקזסטוזיס בטוברוזיטוס של טיביה? ואיך מטפלים בזה?
שלום יורם, בפשטות בלי להיכנס לדקויות מדובר בעצם עודפת סביב מפרקים וגידים. שלרוב לא מפריעה או ניתן להקל את הכאבים שמייצרת על ידי שלל טיפולים רק במקרי קיצון מחליטים על טיפול ניתוחי להוצאת הא'זטוזה. בברכה,
לפני כ 10 שנים עברתי תאונת דרכים בה נפגעה לי ברך ימין. מאחר והכאבים התגברו בחצי שנה האחרונה נבדקתי לפני מספר ימים על ידי אורתופד. להלן הממצאים .. ברך שמאל 0.0.140 ברך ימין 5.0.120 אמיוטרופיה Quad ימין ++ רגישות דפיוזית של הברך / Fp מדור פנימי וחיצוני חסר כוח גס ברגליים
שלום בן 47 בזמן מאמץ כמו שכיבת סמיכה אני מרגיש ושומע קולות כמו קנאקים ממפרק המרפק (נראה לי יותר מהכיוון של החלק החיצוני של המרפק בשימוש רגיל בידיים ובכיפוף רגיל אין את הקולות ואת התחושה הזו. אין כאבים או בעיה מיוחדת מלבד העניין של הקנאקים. האם זה מעיד על בעיה? זו תוצאה של שחיקת סחוס או יכול להיות מסיבה אחרת? והאם צריך לחשוש שיש בעיה בעוד מפרקים? האם צריך להימנע ממאמצים וביצוע שכיבות סמיכה? זה יכול להזיק? תודה
שלום איתמר זו בעיה שכיחה , הרעשים הללו יכולים להיות ממספר גורמים , באזור זה של המרפק ייתכן וישנו גיד שמחליק על עצם הרדיוס וגורם לקפיצה SNAPPING כל עוד לא כואב לא מטפלים בזה במידה וכואב לך בפעילות מסוימת ממליץ לך להימנע מפעילות זו. בברכה ,
שלום רב, לאחר פריקת כתף שנייה כתוצאה מכדורסל. אחרי פריקה ראשונה שיחקתי 7 שנים כדורסל עד לפריקה השנייה שהתבצעה כתוצאה מחבלה. תוצאת הmri היא : האקרומיו-קלביקולרי נראה עם שינויים היפרטרופים ובצקת בהיקפו. ללא אוסטאופיט באספקט לטרלי תחתון של האקרומיון. אקרומיון מסוג II . גיד הסופרא-ספינטוס נראה תקין ללא קרע או סימני טנדינוזיס. גיד האינפרא-ספינטוס תקין. גיד הסובסקפולריס תקין. מסת שרירי השרוול המסובב שמורה ללא שינוי שומני בשרירים. גיד הביצפס נראה בחריצו, המשכי. הלאברום העליון נראה תקין ללא עדות לקרע SLAP . נראית בצקת באספקט האחורי עליון לטרלי של ראש ההומרוס עם דחיסה קלה של העצם בסמוך. אורך איזור הדחיסה כ1.4 ס"מ ועומקה כ-20 מ"מ מתאימה לשבר היל-זקס קטן. קרע חלקי קטן בלאברום הקדמי בחלקו התחתון ללא נתק שלם ללא דחיקת לאברום. ללא קרע בקפסולה. הגלנואיד נראה שלם ללא חסר גרמי. הסחוס הגלנו-הומרלי שמור. לסיכום: נזק משני לפריקה הכולל שבר היל-זקס קטן ונגע בנקרט קטן של הרקמה הרכה. ללא נגע בנקרט גרמי. האם זה נחשב פגיעה משמעותית? האם מצריך ניתוח או טיפול שמרני? בהנחה שאני רוצה לחזור לפעילות ברמה בסיסית בלבד או למשחק בעצימות נמוכה תודה
שלום תלוי מה גילך ככל שהגיל יותר צעיר הייתי ממליץ על ניתוח , מעל גיל 40 תלוי מה המגבלה שלך ולאיזה פעילות אתה רוצה לחזור וכמה סבלנות יש לך לבצע פיזיותרפיה . בברכה,
שלום בן 48, בריא. בשנים האחרונות אני סובל לעיתים יותר ולעיתים פחות מכאב באזור מפרק ירך ימין באזור שנוטה החוצה. לפעמים זה היה משפיע עלי גם בקימה מישיבה, כיום זה בעיקר בעליה במדרגות, או בשכיבה על הצד הזה, במיוחד עם המזרן קשה. אציין שאני חש לא מעט גם קנאק או סוג של חיכוך בפרק ירך ימין. הייתי אצל אורטופד שעשה בדיקה פיזית (תנועות) ואמר שמדובר בבורסיטיס והמליץ על טיפול במשחת וולטרן. אמרתי לו שיש לי תחושה שמשהו מעבר לזה, כי חסר לי בגמישות בפרק הירך בצד ימין בצורה משמעותית יותר מאשר שמאל. למשל בלשבת רגל על רגל, עם רגל ימין אני מתקשה ממש. הפנה אותי לצבע צילום רטנגן. בצילום: שינויים ניווניים בפרקי ירכיים ו- SIJ דו צדדי. 1. מה המשמעות של הממצאים? כ"כ לא כתוב האם מדובר בשינויים קלים או חמור מכך, האם זה משנה? 2. האם זה סביר לגילי או שזה חריג? 3. האם יכול להיות שיש בעיה שהיא מעבר רק למפרקים הללו, כלומר בעיה מערכתית יותר? 4. האם נדרשת בדיקת הדמייה נוספת? 5. האם הליכה (כחלק מפעילות גופנית ברוב ימות השבוע) מזיקה בגלל העומס או להיפך? 6. האם יש מה לטפל בזה? תודה רבה
שלום מאיר כאבים כמו שתיראת יכולים להיות כתוצאה ממספר גורמים מפרק הירך , הגב , מעכת עצבית , מחלה כללית ועוד לכן ממליץ לך לשוב לאורתופד עם הצילומים, לעבור בדיקה גופנית ולהחליט אם יש צורך בעוד צילומים או הדמיה אחרת. בברכה,
שלום חזרתי לאורטופד ששלח לצילום, ואמר שיש שינויים ניווניים, בצד ימין יותר משמעותי. נתן לי הפניה לבצע CT אגן ופרקי ירכיים ועם התוצאות ללכת לאורתופד מומחה למפרקים. 1. זיז גרמי זה מהשינויים הניווניים או בעיה בפני עצמה? 2. האם אין מנוס מלבצע בדיקת סיטי (עברתי לא מעט בדיקות עם קרינה והייתי רוצה להימנע מזה ככל האפשר)? האם MRI גם יכול לתת תשובה טובה? אם הייתי אצל רופא מפרקים במסגרת רפואה פרטית איזו הפניה הייתי מקבל במצבי? שואל כי אם זה רק עניין של פרוצדורה והנחיות של קופת החולים אולי הרופא מפרקים כן יכול לתת הפניה ל-MRI ואם זו בדיקת הבחירה המתאימה אחכה לביקור אצל מומחה למפרקים לראות איזו הדמיה הוא נותן. 3. האם שינויים ניווניים ברמה כזו חריגים לגילי? צריך לבדוק משהו מערכתי? תודה
שלום. אני בת 82. לפני שבועיים התחילו כאבים בצוואר כך שלא יכולה להזיז. עשיתי צילום והנה ממצאים: יישור הלורדוזיס הפיזיולוגית . גובה תקין של גופי החוליות . הודגמו שינויים ספונדילוטיים עם יצירת אוסטאופיטים קדמיים בגופי החוליות C5-C7 . , כן-כמו הצרות של המרווח בין החוליות C5-C6 וC6-C7 שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים הפאצטליים והאונקו-ורטברליים בגובה C4-C7 מה פירוש של הממצאים האלה?
