פורום כירורגיית ילדים
מנהל פורום כירורגיית ילדים
שלום ד ר יש לי מספר שאלות, אודה לעזרתך. הבת שלי בת 1.8 פתחה את המצח ועשו לה הדבקה. הקפדנו 3 ימים מלאים לא להרטיב את החבישה היום עבר שבוע ויום והבת שלי תלשה את הפלסטר. החתך נראה סגור הרבה דבק מסביב. 1. האם במצב כזה מותר כבר למרוח קלו-קט או לחכות עוד? 2. האם מותר למרוח על זה בפנטן פלוס? 3. האם כדאי לחבוש לה את זה? לשים פד? על מנת שלא ישתפשף בזמן השינה? או עדיף שתישאר מאווררת?4. אמרו לי במיון למרוח לה קרם הגנה בכל חשיפה לשמש. מותר למרוח על זה ישירות? מצ ב תמונה של החתך.
שלום אוריאן. טוב שעבר שבוע מרגע ההדבקה כי לרוב החתך כבר סגור אך לא חזק. משחת קלו קוט עוד מוקדם וכדאי שרופא יראה לפני שתמרחו. משחת בפנטן לרוב אין צורך וחבישה מומלצת רק אם יש הפרשה מהחתך או שנחשפים לסביבה לא נקייה. קרם הגנה כמובן רצוי אך על החתך רק כשהוא נסגר. בברכה
שלום. אתמול בלילה בזמן חיפוש תולעים לילדתי בת ה4, בזמן שהוציאה גז, פי הטבעת קצת נפתח וראיתי את תחילת התעלה פנימה. בצד שמאל בפנים היתה חלקה ויפה בצבע קרם, בצד ימין היו בליטות בצבע עור כמו גולות והמרקם לא היה חלק כמו בצד השני. מדובר על החלק מפתח פי הטבעת ועד ס"מ שניים שראיתי. ניסיתי למצוא אינפורמציה איך זה צריך להראות ולא הצלחתי. אני מאוד מודאגת. האם זה נורמלי האם צריך לדאוג? תודה
שלום מיכל. זה לא נדיר שמראה הרקמה המצפה את החלק הפנימי של פי הטבעת אינה זהה. זה לרוב לא מדאיג אך מציע שביתך תיבדק ע"י רופא הילדים כדי להיות בטוחים. בברכה,
הבת שלי בת 4.5 עם בקע טבורי מגיל כמה ימים. מאיזה גיל יש לפנות לכירורג על מנת לראות אם צריך לנתח?
שלום שושי. בקע טבורי מולד יכול להסגר לרוב עד גיל 5 שנים. לכן כדאי שביתך תיבדק והכירורג יחליט אם יש צורך בניתוח ומתי. בברכה
שלום, לבן שלי בן החודש נפל אתמול הטבור . הקפדנו לחטא את האיזור בכל החלפה של הטיטול באלכוקסידין. כעת,לאחר שנפל הטבור נראה שיש זיהום אשמח להתייחסות.
שלום דנה מקווה שהתינוק כבר בסדר כי עניתי לך. זיהום בטבור בתינוק קטן עלול להיות מסוכן ולכן חשוב להיבדק בהקדם ע"י רופא. בברכה,
שלום דוקטור, רציתי לדעת אם אתה מוהל באופן פרטי ואם כן, איך אפשר ליצור איתך קשר ישירות. תודה רבה.
שלום, בביקור אצל אורתופד מומחה הומלץ על ניתוח להארכת גיד אכילס, כאשר ברגל ימין קצר יותר מרגל שמאל אם כי קצר בשתי הרגליים. הופננו לייעוץ נוירולוגי לשלול סיבה נוירולוגית. במידה ואכן המקור אורתופדי בלבד, מה צפוי לנו עם ילדה בת כמעט 3? מה משך ההחלמה? מה סיכויי ההצלחה שאכן תלך בצורה תקינה בעתיד, כיום הולכת על קצות האצבעות ברגל ימין. אני אשמח לכל עצה ודנה בעניין. תודה
שלום עדי, מדובר בבעיה אורטופדית ואני כירורג ילדים, לכן עלייך להתייעץ עם מומחה בתחום האורטופדיה. ב בהצלחה
שלום ד"ר, תינוקת בת שנתיים וחצי שסובלת מעצירות קשה מגיל חצי שנה, היציאות שלה כמו לידה, אני משמנת לה כדי לעזור לה, היא כבר בטראומה נפשית, דוחקת את הצואה פנימה ומפחדת להוציא אותה החוצה. היא גם אומרת לי "לא רוצה קקי, אני מפחדת, כואב לי" היא מטופלת מגיל חצי שנה עם נורמלקס על בסיס יומי, בהתחלה היה עוזר, אבל לדעתי הגוף שלה כבר התרגל לזה. הרופאה שלה נותנת לי חוקנים ונרות אבל היא כבר מצולקת נפשית מזה. היא רק רואה את הנרות היא צורחת, היא עושה יציאה אחת לשבוע וחצי וגם זה בכוח אדיר מלווה בזיעה ובכי היסטרי. יורד לה דם ונפוח, כל הזמן נוגעת באזור פי הטבעת והולכת באי נינוחות. אני כבר אובדת עצות, כואב לי עליה כל כך, אשמח לייעוץ ממך, אם צריך אגיע אליך גם. תודה מראש.
שלום פז. התמונה שאת מתארת היא מאד קשה ומחייבת בדיקת כירורג כדי להחליט על ביצוע ביופסיה מפי הטבעת על מנת לוודא שביתך לא סובלת ממחלה כדוגמת הירשפרונג. ממליץ שכירורג ילדים יבדוק את ביתך בהקדם, תוכלי כמובן לבוא גם למרפאה שלי. בברכה ויכולה להתקשר אלי לטל 0526606886
קיבלתי מכה ישירה לציפורן וכתוצאה מכך היא התרוממה כמעט כולה, יצא המון דם. אחרי 24 שיות הכאב הפסיק אך יוצא מן נוזל שקוף ממנה. מה עליי לעשות? האם זה מצריך ללכת לרופא איך אני צריכה לטפל בה ולחטא?
שלום אור מקווה שכבר ראית את התשובה שלי, ההפרשה היא של נוזל פלזמה קרוב לוודאי אך יכול גם להיות משני לזיהום. כדאי להיבדק ע"י רופא המשפחה שיחליט אם יש צורך בהפניה למומחה. עד אז חשוב לשמור נקי ולהימנע מלחץ על מיטת הציפורן. בברכה
שלום ד״ר. תינוק בן חודשיים וחצי. לפני כשבוע וחצי הופיע בליטה באזור המפשעה. תחילה חשבנו שמדובר בבקע אך כירורג ילדים שראה אותו אבחן את הבליטה כפוניקולוצלה. אתמול הגיעו תוצאות של אולטרסאונד שהיינו איתו. האם מימדה מדאיגים? (15*30 מ״מ). * אציין כי הרופא הסביר לנו את המשמעויות, ביקש שנחזור לביקורת בעוד שלושה חודשים ושנעקוב ובכל החמרה בגודלה לדבר איתו.
שלום ענבר, בניגוד לבקע, פוניקולוצלה יכול לעבור מעצמו וזו הבשורה הטובה. הכירורג בצדק הזמין אתכם למעקב כיוון שיכול להווצר גם בקע ואז יהיה צורך לנתח. בברכה
תודה על המענה 🙏🏼 אין חשיבות לגודל הבליטה כרגע? אני צריכה לעקוב רק אחרי גודל הבליטה? או לתסמיני בקע מובהקים? (כמו חוסר שקט, הקאות.)
בני בן 5 עם טבור בולט עוד מלידה.נאמר לי לחכות עד גיל 5 לראות אם מסתדר. כעת זה עדיין בולט בחוץ.אשמח לייעוץ. תודה רבה.מצורפת תמונה
שלום רב, מה הסיבה לכך שבעת ההזנה באמצעות הפג , הבלון שמחובר לפג נקרע בבטן פעם אחרי פעם האם יש סיבה לכך , האם נתקלת בתופעה כזאת
שלום רב ניסים. מדובר בבעיה מוכרת, על מנת להקטין את הסיכון לקרע ניתן לנסות פג מסוג אחר, אפשר לנפח את הבלון בסליין ולנפח פחות. חשוב גם להמנע ממשיכה בלחץ של הפג. מקווה שיעזור , בברכה
שלום, בתי נולדה עם חצי ציפורן וחצי בליטת עור שמופיעה במקום החצי השני של הציפורן באצבע בכף היד. השאלה מה הסיבה לזה והאם אפשר לטפל בזה אצל רופא עור ואם כן באיזה גיל ממולצ לטפל. תודה
שלום רב. לא ממש ברור לי על איזה ממצא מדובר וכיון שאת מתארת ממצא מתאים לנגע עורי, מציע שרופא עור יבדוק ומקווה שימצא פתרון. בברכה,
הבחנתי במשהו מאוד מוזר אצל אחי הקטן הוא בן 14, יש לו בליטה בדיוק איפה שנמצא מפתח הלב נגעתי בה והיא קשה , הוא אומר שהוא לא חש בכאב בכלל ולא שם לב לזה עד שאני ראיתי מה עליי לעשות ? כדאי לצאת לבדיקה למרות הקורונה?
שלום שיר. בליטה כזו לרוב אינה מסוכנת אך יכולה להגרם מסיבות שונות. כדאי שרופא יבדוק את אחיך כשהקורונה תחלוף אלא אם כן יופיע כאב או שינוי בממצא שמצדיק בדיקה בדחיפות. ברכה
לפני כשלושה ימים התנפצה זכוכית של דלת תנור בבית לרסיסים קטנטנים, ובן ה-3 כנראה דרך על אחד מהם. נוצרה מעין שלפוחית קטנה (יתכן כי הזכוכית היתה עדיין חמה) והילד טוען לכאבים. עם זאת, הילד רוב היום דורך כרגיל על הרגיל, ואפילו קופץ. אחות בקופת חולים לא הצליחה לבדוק את הפצע כי הילד השתולל.אנחנו לא מרגישים בליטה או שפיץ ברגל, אך הילד קופץ בכל מגע (אבל כן דורך). מה האפשרויות העומדות בפנינו? האם יש סיכוי שיש שם זכוכית והיא תצא לבד? אני מבועתת מהמחשבה שיצטרכו להתערב כירורגית. ואיך בדיוק... הוא לא נותן לגעת שם.... תודה רבה!
שלום הדסה. בהחלט יכול להיות שהזכוכית יצאה אך לא ניתן לשלול שנשארה חתיחה קטנה. אם הכאב משפר אפשר להמתין אבל כל החמרה מחייבת בדיקה של רופא שיחליט אם יש צורך להפנות למיון. בהצלחה
שלום רב דר, אני תוהה מאוד מה לעשות, בשל המצב של הקורונה כעת קשה להגיע לייעוץ אצל כירורג פלסטי. לבתי בת 8 יש צלקת טריה בעקבות חתך שהודבק. אני מורחת לה קלוקוט פעמיים בשבוע כמובן אחרי שהחתך נסגר לחלוטין. רציתי לשאול האם אני יכולה לשים לה יריעות סיליקון שעוד תטשטש את הצלקת? האם מותר לשימוש ביריעות סיליקון עם חתך שהודבק ולא נתפר? אני בהמשך כן אלך לכירורג פלסטי. אולם חשוב לי בשלב הזה לטפל כמו שצריך על מנת להקטין ככל האפשר את הצלקת. מודה מאוד על התייחסותך??
שלום רב. אין לי ניסיון עם יריעות סיליקון ולכן איני יכול להמליץ להשתמש בהן. קלוקוט כן יכול לשפר עד שתראו פלסטיקאי. בברכה
שלום. לפני שבועיים וחצי בתי קיבלה מכה בפנים ונוצר חתך בפנים שהודבק. עד עכשיו הדבק לא ירד, נראה שממש ממש חלקיקים קטנים נופלים מהדבק. היא מתקלחת כל יום אבל עדיין הדבק קיים. האם זה בסדר? האם לנסות להסיר את הדבק? הימצאות הדבק עד עכשיו תשפיע על הופעת צלקת לא יפה אני מאוד חוששת ? תודה
שלום רוז, אין צורך להוריד את הדבק כי תוך מספר ימים יפול מעצמו. צלקת ניתן להקטין במשחות שזה יעודן אך רק לאחר שהחתך סגור טוב ולכן כדאי שרופא יבדוק לפני שתתחילו. בברכה
שלום. בני בן 8 נפל וקיבל חתך באזור מעל הלחי. בבית חולים הדביקו את החתך. לאחר שבוע וחצי הפלסטר ירד ונראה שמסביב לחתך יש המון דבק וכמובן אנו לא נוגעים בו ומחכים שזה יפול לבד אחרי מקלחת. כעת יש כמו חיץ אדום באורך 1 ס״מ. דאגתי רבה שזה יותיר צלקת בפנים, לאור קראתי באינטרנט אני מעוניית לקנות את משחת המדרמה אבל לא מצאתי אותה בסניפי סופר פארם. איפה אני יכולה למצוא את המשחה הזאת? אני מקפידה על הגנה משמש, שמה קצת וואזלין במקום החתך על מנת לגרום ללחות. דר מה אתה ממליץ לי עוד לעשות על מנת לקבל צלקת מינימלית ככל האפשר זה נורא חשוב לי. תודה מראש.
שלום יעל. חשוב מאד לשמור על ניקיון החתך ואחרי שיהיה סגור היטב ניתן להשתמש במשחה שמקטינה צלקות כדוגמת קלוקוט. בברכה
בתי בת 7 וחצי. קיבלה חתך באזור מעל הלחי פנינו לרופא והוא ציין שזה חתך שטחי והדביק את החתך בדבק ושם פלסטר. הרופא ציין שזה יכול להיעלם עם הזמן והמליץ לנו להגן משמש לפחות 6 חודשים ולמרוח שמן זית וזה אחרי שהפצע יתרפא כמובן. אני נורא בלחץ היא בתי היחידה ומאוד דואגת עליה שישאר לה סימן בפנים. מה אני יכולה לעשות על מנת שלא תישאר צלקת בולטת ??? תודה
שלום רוז, פנים של ילדה מקום כמובן מאד רגיש והדאגה מובנת. לאחר שהחתך יסגר ניתן להשתמש במשחה שמקטינה צלקת כדוגמת קלו קוט וכמובן אם יהיה צורך להתייעץ עם פלסטקאי. בברכה
***שאלה לצוות בלבד*** בבקשה לא להגיב!!! בן 7, במשך שלוש שנים סובל מגירודים בפי הטבעת, פעם אחת בלבד ראינו תולעים וקיבל וורמוקס, מאז סובל מגרד רק בלילות, ובלי תולעים שנראים לעין, מקבל וורמוקס. בשנה האחרונה, החלה תופעה של נפיחות בפי הטבעת (תמונה בתגובות) קרה שלוש פעמים. היינו אצל רופאת משפחה שלא ידעה לאבחן את המקרה וקיבלנו בטקורטן להקלה על גרד, אך מבלי לדעת מה בעצם הבעיה.. אשמח לייעוץ לאיזה רופא לפנות 🙏🏻
***שאלה לצוות בלבד*** בבקשה לא להגיב!!! בן 7, במשך שלוש שנים סובל מגירודים בפי הטבעת, פעם אחת בלבד ראינו תולעים וקיבל וורמוקס, מאז סובל מגרד רק בלילות, ובלי תולעים שנראים לעין, מקבל וורמוקס. בשנה האחרונה, החלה תופעה של נפיחות בפי הטבעת (תמונה בתגובות) קרה שלוש פעמים. היינו אצל רופאת משפחה שלא ידעה לאבחן את המקרה וקיבלנו בטקורטן להקלה על גרד, אך מבלי לדעת מה בעצם הבעיה.. אשמח לייעוץ לאיזה רופא לפנות 🙏🏻
שלום לינוי. התמונה שאת מתארת מאד מתאימה לתולעים והכאב בפי הטבעת יכול להגרם מהגרד. במידה והטיפול בורמוקס לא יעזור אפשר להתייעץ עם גאסטרואנטרולוג. בברכה
שלום רב, כפי שכתבתי התמונה מאד מתאימה לתולעים אך אם טיפול בטרמוקס לא מועיל אפשר להתייעץ עם גאסטרואנטרולוג ילדים. בברכה
האם לאדם שעבר בעברו ניתוח לתיקון בקע ישנו פוטנציאל מוגבר לפתח בקע שוב? האם כדאי להימנע מהרמת משקלים כבדים ומפעילויות ספורט מסיביות מסוימות? כמה חזק התיקון של בקע יכול להחזיק בעומסים? תודה מראש לתשובה.
שלום דוד. ניתוח לתיקון בקע גם אם עובר ללא סיבוכים, עלול להחליש את הרקמות ליד ולכן יכול להופיע בקע נוסף. ישנם גם סוגים שונים של בקעים ולכן עלול להופיע באותו איזור בקע נוסף אחרי תיקון. ככלל אחרי ניתוח חייבים להיות במעקב של המנתח ורק שתהליך ההחלמה הסתיים טוב, ניתן לחזור לפעילות מלאה. בברכה
שלום אני בשבוע 28+3 אחרי שעשיתי כל הבדיקות והסקירות שהיו תקינות במעקב רגיל אצל רופא שלי בשבוע 27+1 היה חשד לריבוי מי שפיר בבדיקת מכוונת שעשיתי היום התברר שיש ריבוי מי שפיר AFI 28 cm וקיבה קטנה 5*6*20 מ״מ תחת 2SD רוחב מעי גס 5 מ״מ אורך צואר סגור וארוך הערכת משקל עובר 1421 השאלה היא מה המצב הכי גרוע אני חושבת לא לעשות דיקור מי שפיר אני לא מרגישה טוב ובנוחות
שלום סוזאנה. השילוב של ריבוי מי שפיר וקיבה קטנה מעלה בין השאר אפשרות שמדובר באיטמות הוושט . זה מצב בו הוושט במקום להיות מחוברת לקיבה, אינה מתחברת או שמתחברת לקנה הנשימה. חשוב שתקבלי ייעוץ גם מרופא נשים וגם מכירורג ילדים. בברכה
לפני חודש לבן ה-3 צמחה גולה על הירך. ערכנו בדיקות דם כלליות (תקינות) ו- 2 אולטרסאונדים. הראשון לפני שבועיים, והשני היום (פרטי). הפיענוח מהיום: מדובר בשני תהליכים תת עוריים, ציסטים, צמודים. הגדול: 10X12 מ"מ, המכיל תוכן סמיך. הקטן: 3X6 מ"מ, עם נוזל צלול. שני התהליכים קטנו מאז אולטרסאונד אחרון בכסנטימטר. אין סינוס. אין בלוטות לימפה בקרבתם: במשולש על שם סקרפה ובמפשעה. קיימת אבחנה מבדלת: Hemorrhagic cysts Hematoma Sebaceous cyst פחות סביר שמדובר בבלוטת לימפה נמקית. אנחנו מודאגים מאוד ולא יודעים מה זה, לאן לפנות עכשיו?
שלום נטע הדאגה שלכם מאד מובנת אך ממצאי בדיקת ה US והעובדה שהממצאים קטנו בהחלט מאפשרת המשך מעקב. רצוי שייבדק גם ע"י כירורג ילדים שלאחר שיבדוק יוכל להסביר לכם גם על תהליך ההוצאה של הנגעים שלרוב אינו מורכב. כמובן שכל שינוי כמו גדילה, צבע, הפרשה או כאב מחייב בדיקה דחופה. בברכה
שלום בני בן 14 וחצי התנפח לו בפיטמה והיה כאבים לקחתי אותו לרופא היא רשמה מדובר בתופעה רגילה שקשורה לגיל ההתבגרות גניקומסטיה קלה משאל אני בלחץ מה זה
שלום מירי. הדאגה שלך מובנת אבל אין סיבה להיות בלחץ כיוון שהרופאה שבדקה, קרוב לוודאי צודקת. במידה ואכן מדובר בחלק מתהליך ההתבגרות, בימים הקרובים אמורה להופיע נפיחות גם בשד השני. כמובן שעליכם להישאר במעקב כדי לראות שהממצא בשד השמאלי לא ממשיך לגדול, ואם כן לשקול בדיקת הדמיה. בברכה
שלום, מיום שישי לתינוק שלי, בן שנה ושלוש יש מין בליטה בצד שמאל של בית החזה קרוב למרכז החזה. הבליטה קשה לא רכה. מרגיש כמו עצם בולטת. להגדרת הרופא-בליטה יותר בצלע מאשר בסטרנום. הרנטגן תקין פרט לסעיף שבו רשום 'תפיחות קלה של רקמות רכות.' אני מתה מדאגה! יש לנו אס השבוע. האיזור לא אדום, לא דלקתי.
מצ"ב הרנטגן שנעשה
שלום רב. הדאגה שלך מובנת למרות שרוב הסיכויים שמדובר בממצא שפיר. כל עוד הממצא לא עובר שינוי משמעותי, ניתן להמשיך מעקב כולל בדיקת דם, אולטרסאונד ובדיקת כירורג ילדים. כל שינוי מחייב בדיקה בהקדם. בברכה
שלום רב, בתי בת 10 חודשים, עם "גוש" בראש, באיזור פאריינטאלי מימין . תוצאו א"ס רקמות רכות: באיזור מישושי הודגם גוש סולידי בגודל 0.28*0.66 ס"מ, מרקמו איזואקוגני לסביבתו, עם רושם ללחץ על העצם. גבולותיו סגירים ללא זרימת דם בתוכו "טיב הממצא לא ברור להמשך בירור" מה המשמעות? לאן לפנות להמשך בירור? האם יש לך הערכה למה זה יכול להיות? היא נולדה עם שני גושים כאלה, משני צידי הראש (באופן סימטרי האחד מימין והשני משמאל של אותו האזור) האחד "נעלם" והשני נותר אודה לתשובתך, מרים
שלום מרים. ממצאי בדיקת האולטרסאונד אינם חד משמעים. חשוב להיות במעקב של כירורג ילדים ולאחר שיבדוק ניתן יהיה להחליט אם מספיק לעקוב או שעדיף להוציא את הממצא. בברכה
היי תינוק בן חודשיים נולד פג בשבוע 29 לאחרונה גיליתי ככל הנראה בקע במפסעה הימינית זה עדיין לא בטוח כי יש אולטרסאונד לעוד שבוע וכירוג לעוד 3 שבועות אבל בנתיים זה ההשערה של הרופאים.. זה לא מסוכן לחכות כלכך הרבה זמן אם תינוק כזה קטן??? אני נורא מפחדת שהיכלא לו או שיעשה לו בעייה אחרת זה הולך וחוזר לפעמים לבד ולפעמים בלחיצה שלנו.. ועד שסופסוף הוא הגיע למקשל המתאים לברית גילינו את הבקע הזה.. האם אפשר לעשות ברית?
שלום סתיו. החשש שלך מובן ובהחלט כדאי לא להתעכב עם הניתוח. במקרה שיהיה באי שקט והנפיחות גדלה חייב להבדק בדחיפות עי רופא. לגבי הברית, לדעתי עדיף לדחות כי הכאב עלול לגרום לבקע להכלא וניתן לשקול לבצע את הברית בעת ניתוח הבקע. בהצלחה
ד"ר היי בני בן שנה. מאז גיל 4 חודשים יש לו ציסטה תת עורית בלחי ימין. הציסטה נראית חיצונית בעלת גוון כהה - כמו ירוק כהה/אפור. לאט לאט הציסטה גם גדלה. הפנו אותי לאולטראסונד רקמות ולהלן הממצאים: בדיקה מכוונת לאספקט האחורי בלחי מצד ימין. תת עורי הודגם מוקד היפראקוגאני ולא הומוגני בקוטר כ 0.3 ס"מ עם HALO SIGN לא ווסקולרי.. טיב הממצא לא ברור. השבת לי אך יש לי ברשותך עוד 2 שאלות. 1. מה לדעתך הממצא הנ"ל? אני דואגת כי כתוב שזה לא הומוגני. 2.השבת כי המלצתך להסיר את הנגע. מה הפרוצדורה בדיוק? הרדמה מלאה? מקומית? או אולי בכלל כדאי להניח לזה? מה המשמעות באם לא מוציאים? אשמח לחוות דעתך ופירוט בנושא. תודה רבה לך על הסבלנות והמענה
שלום רב, הוצאת הנגע תאפשר לדעת מה טיב הנגע אך מדובר בניתוח שבגיל שנה מבוצע לרוב תחת הרדמה כללית. בניתוח מבצעים חתך מעל לממצא ומנסים להוציא אותו בשלמות ולשלוח לבדיקה פתלוגית. האפשרות להמשיך במעקב אינה טעות אך מחייבת מעקב טוב של רופא. בברכה
ד"ר היי בני בן שנה. מאז גיל 4 חודשים יש לו ציסטה תת עורית בלחי ימין. הציסטה נראית חיצונית בעלת גוון ככה - כמו ירוק כהה/אפור. לאט לאט הציסטה גם גדלה. הפנו אותי לאולטראסונד רכמות ולהלן הממצאים: בדיקה מכוונת לאספקט האחורי בלחי מצד ימין. תת עורי הודגם מוקד היפראקוגאני ולא הומוגני בקוטר כ 0.3 ס"מ עם HALO SIGN לא ווסקולרי.. טיב הממצא לא ברור. מה זה אומר? מה עליי לעשות? אשמח לכמה שיותר הסבר ומידע. תודה רבה לך.
שלום עמנואל. הדאגה שלך מאד מובנת לי למרות שהסיכון שממצא כזה יהיה מסוכן הוא לא גדול. ניתן לעשות בדיקות מדוייקות יותר כמו CT או MRI אך כיוון שגם לאחר הבדיקות האלה התשובה לא תהיה ברורה אפשר כדאי לשקול הוצאה של הנגע. פעולה כזו מבוצעת ע"י כירורג ילדים או פלסטיקאי. בברכה
שלום. מה יודעים לומר על פילומט׳ מלבד המופיע בד״ר גוגל..? ילד בן 5 , הוצאו לו בשנה האחרונה שלושה בשני ניתוחים לאחר גדילה מהירה מאוד של מספר חודשים מגודל ראש סיכה לס״מ פלוס, בראש. תודה
שלום רב, פילומטריקסומה הינו גידול עורי לרוב שפיר. במקרים נדירים הוא יכול לעבור שינוי ממאיר. חשוב לוודא שהבדיקות מהנגעים שהוצאו היו תקינות ולהבדק כדי להחליט אם להוציא את הנגע שגדל. בברכה
שלום דוקטור דני כשבני נולד בבית חולים נמושו 2 אשכים סימטריים בשק כעת לאחר חודשיים אשך שמאל לא נמוש חלק מהרופאים אומרים שנמוש אבל מאוד קטן לעומת האשך הימני מה יכולה להיות הסיבה של ההבדלים בגדלים?
שלום יעל. מאז שכתבת את השאלה כבר הספקתי לבדוק את בנך. כיוון שהאשך מאד קטן הפנתי אתכם לבדיקת אולטראסאונד ובהתאם לממצאים אחליט על איזה טיפול להמליץ. בברכה,
הבו שלי בן 4.5 מתלונן כבר יומיים על כאבים בטוסיק, לרוב שזה היה קורה היה קורה בשעות הערב המאוחרות וזה היה תולעים כי כשהיינו נותנים לו וורמוקס לאחר שעה היה נעלם הכאב. הפעם נראה שזה לא תולעים כי הוא מתלונן גם בבוקר על כאב בטוסיק. מה יכול להיות הסיבה לכך? מה ניתן לעשות כדי להקל על הילד במידה וזה ממשיך?
שלום רב, כאבים בפי הטבעת, בגיל של בנך, יכולים להגרם גם מפצעים כמו פיסורות שיכולות להגרם מעצירות. מציע שרופא הילדים יבדוק ויראה אם יש צורך בטיפול או שיפנה אתכם לבדיקה נוספת. בברכה
היי היה לי ציפורן חודרנית בבוהן וזה היה מלווה באודם נפיחות ומוגלה ואמר שלי הוציאה לי את הציפורן החודרנית אבל עדיין המשיך לכאוב לי ולהיות נפוח ממש ולא עובר המוגלה הלכתי לרופא כרוג ונתן לי למרוח משחה אנטביוטית ולשתות אנטיביוטיקה אבל זה לא עוזר וכבר התפשט לי לתחת הציפורן מוגלה ובנוסף עולה לי העור מיל הציפורן מה אפשר לעשות או מה הרופאה כרוג יכול להמליץ לי לעשות??
שלום רב. ציפורן חודרנית ניתן לרוב לטפל בעזרת משחות, אמבטיות, מניעת לחץ וגזירה לא עמוקה. מהתיאור שלך נראה שכבר ניסית הכל ולכן כדאי שתחזור לכירורג ויש לשקול הוצאה של הציפורן. בברכה,
שלום, ילד בן 3, בליטה קשה של כ-1 ס"מ, באזור מצח/רקה. אשמח לסיוע בפענוח אולטרסאונד: תת-עורי, תהליך היפואקוגני בגודל 1 ס"מ, ללא המשכיות, ללא קליטה חיצונית. ייתכן בעל ווסקולריזציה. מה זה אומר? אנחנו לחוצים תודה
שלום רב. בליטה תת עורית באזור המתואר יכולה להיות, ציסטית, לימפה וכמובן עוד אפשרויות. מציע לך לקחת את הילד לבדיקת כירורג ילדים שיחליט אם יש צורך בהדמיה נוספת, מעקב או הוצאת הנגע. בברכה,
תודה על התשובה. מי הרופא הרלוונטי כירורג או פלסטיקאי?
היום שמתי לב כי לביתי בת ה4 יש גוש על הצלע הקדמית מצד שמאל שמרגיש כאילו ממש חלק מהצלע. היא עברה רנטגן לפני כשבוע בגלל שיעול שיצא תקין. האם יד צורך לביצוע בדיקות נוספת?
שלום רב. גוש כזה יכול להיות בליטה בעצם אך כדי לדעת כדאי כירורג ילדים יבדוק ויחליט אם יש צורך בהזמנה נוספת, מעקב או הוצאה של הנגע. בברכה
שלום, לבני בן ה- 7 חודשים יש הידרוצלה שגדלה ולכן קבעו לו תור לניתוח בפברואר. רציתי לדעת האם עדיין יש סיכוי שזה יעלם עד למועד הניתוח? והאם מומלץ לעבור את הניתוח רק בשניידר או שכל בית חולים אחר זה בסדר?
שלום רב. הידרוצלה יכול להעלם לבד לרוב עד גיל שנה. במידה והוא גדל זה יכול להעיד שיש גם בקע ואז הטיפול הוא ניתוח שניידר בית חולים מצויין אבל זה מסוג הניתוחים שעושים בכל המחלקות לכירורגית ילדים בברכה
חייל יכול להסיר פטמה שלישית? מה טווח המחירים?
שלום רב. מקווה שהצלחת כבר לקרוא את תשובתי. ניתוח מסוג זה מבוצע לרוב ע"י מנתח פלסטיקאי ולכן ממליץ לך שתופנה לבדיקתו. בברכה,
בתי בת 17, עברה בתור תינוקת ניתוח לתיקון איטמות בפי הטבעת. בשנתיים האחרונות סובלת מצניחה של פי הטבעת והומלץ לה על הניתוח. האם זה מומלץ? האם יש תופעות לוואי שיש לתת עליהם את הדעת? ראוי לציין שהיא מתפקדת רגיל ויש לה שליטה מלאה כיום.
שלום שרה. פרולפס רקטלי הוא תופעה די נדירה בגיל של ביתך ומובן שיש קשר לניתוח שעברה. במידה וניסיונות טיפול אחרים לא הועילו אז ניתן לשקול ניתוח למניעת פרולפס. בברכה
שלום, ילדתי בת 4 פתחה את הסנטר לפני יום וחצי, הגעתי ישר למיון ובוצעה הדבקה. ההדבקה נפתחה ומשום שעליה היה פלסטר לא ראינו זאת, היום לאחר שהפלסטר ירד ראינו שחלק מהחתך נפתח ונותר מעין חור. הגענו שוב למיון והרופאה אמרה שכעת לא ניתן לעשות דבר.האם כך הדבר? מה ניתן לעשות בשלב זה כדי להמנע מצלקת עתידית בפניה של ביתי? האם ניתן בשלב זה להדביק מחדש או לתפור? למי עליי לפנות כדי לבצע פעולה זו? תודה רבה דפנה
שלום רב הסכנה בהדבקה חוזרת היא שהחתך יזדהם. כירורג פלסטיקאי הוא הכי מקצועי בתחום הזה ולכן טוב להתייעץ איתו. בכל מקרה, לאחר שהחתך נסגר ניתן להשתמש במשחה שמקטינה צלקתכדוגמת קלוקוט.
לפני כחודש הפנו אותנו למיון לניקיון אבצס שהיה ליד פי הטבעת. זה לאחר משחות ואנטיביוטיקות שלא עזרו והפצע כבר נהיה ממש גדול ובגלל זה היינו מאושפזים כמה ימים. עכשיו שוב מתלונן על כאבים בטוסיק וראיתי פצע פנימי קטן. מה לעשות? לנסות שוה משחות ואנטיביוטיקות ולקוות שזה יעביר? או ישר לגשת לנקז לפני שיגדל ויהיה בעייתי?
שלום רב, התמונה המתוארת יכולה להתאים לפיסטולה שהיא מעין צינורית המקשרת בין העור למעי. הטיפול במצב הזה הוא ניתוחי ולכן ממליץ שיבדוק אותו רופא ויפנה לכירורג אם זו אכן הבעיה. אם יש סימני דלקת כדאי להתחיל אנטיביוטיקה. בברכה
לילד שלי בן 16 יש חתך בסנטר ועדו לו הדבקה השאלה שלי האם זה יורד לבד או שצריך להוריד
לילדה בת 17 יש כבר חמישה ימים כאב בשד ימין וכאבי ראש לא פוסקים, בנוסף כאב בשכמות. בלי קשר למחזור
שלום וסליחה על העיכוב בתשובה. מקווה שהתלונות כבר חלפו אבל אם לא, כדאי שתבדקי ע"י כירורג שיחליט אם יש צורך בבדיקת הדמיה לשד או טיפול נוסף. בברכה
לנכד שלי בן 11 מתלונן על כאבים בפין באיזור הכיפה .
שלום רב. מקווה שהכאב כבר חלף, במידה ולא כדאי שרופא הילדים יבדוק ויחליט אם יש צורך לבדיקות נוספות. בברכה
הילד ישן כל הזמן על הגב והראש מאחור פחוס.מה עושים הילד בן שנה האם יש טיפול
שלום תמר, חשוב לשנות מידי פעם את התנוחה וזה יכול לעזור. ממליץ שרופא ילדים יבדוק גם את היקף הראש ויחליט אם יש צורך בטיפול נוסף. בברכה
שלום, ילד בן 6 נפל וקיבל מכה חזקה מאד בראש. נשלל זעזוע מוח. אבל יש נפיחות שלא ירדה עדין במצח (עבר שבוע) ושפשוף חזק על הפנים. לאיזה רופא צריך ללכת? האם לכירוג ילדים? האם זה תקין שהנפיחות עוד לא ירדה? תודה
שלום לי. נפיחות מעל שפשוף בפנים שאחרי שבוע לא יורדת יכולה להעיד על זיהום או שטף דם שעוד לא נספג. מציע לגשת לרופא הילדים שלאחר בדיקה יוכל להחליט אם יש צורך באנטיביוטיקה או טיפול אחר. בברכה
הי, ביומולדת 4 של בני, הוצאו בהרדמה 2 גידולים שאובחנו לאחר מכן כפילומ', אחד בגבה ואחד בעורף שאף הכאיב במיקומו, גדילתם היתה מהירה מראש סיכה למעל 1 ס"מ במס' חודשים. כעת בחגיגות יומולדת 5 צץ לו אחד נוסף עם קצב גדילה מהיר ומכאיב בראש מאחור. א. מה גורם ליצירת הגידולים הללו? ב. האם רוב הסיכויים שזה אותו הדבר? הרי שזה בUS לא יכולים לדעת בוודאות למעט נוזלים וכו'. ג. כל כמה חודשים- שנה הוא עשוי לייצר כאלו ונאלץ להוציאם בגלל שזה מכאיב לו? תודה
שלום אנא. פילומטרוקסומה נחשב לגידול לא ממאיר אבל במקרים נדירים יכול לעבור שינוי. כשמופיע גידול נוסף לא ניתן לדעת אם הוא מאותו הסוג של אלה שהוצאו. מהסיבות האלה וכיוון שבנך גם סובל, ממליץ שכירורג שוב יבדוק ויחליט אם ניתן להסתפק בבדיקות ומעקב או שיש צורך בניתוח נוסף. בברכה
שלום בני פתח את הגבה לפני כחודש. הודבק על ידי דבק רקמות הפלסטרים ירדו אך הדבק הדביק את השערות של הגבה ולא יורד. איך ניתן להוריד את הדבק מבלי לתלוש את השערות? חלק מהשערות כבר נתלשו, תוך כמה זמן ייגדלו מחדש? חוששת שלילד תהיה טראומה שיסתובב עם חצי גבה...
שלום לאחר נפילת הפלסטר לאחר הדבקה במצח, מה הן ההנחיות לטיפול? האם מותר למרוח קרם הגנה בשלב זה? האם מותר להתחיל שימוש בקלו קוט? אם לא, מתי השלב המתאים לשימוש במשחה. תודה מוש
שלום מוש, חשוב כמובן לדעת איזה סוג חתך היה. ככלל אם הוא נסגר טוב אפשר להשאיר אותו פתוח ובמשחת קלו קוט להשתמש רק כשהחתך סגור סופית. בברכה
תודה על תשובתך, היה חתך של 2 סמ עומק 0.5 סמ-לא מסובך ע"פ פלסטיקאי-הודבק לפני שבוע וחצי-וכעת נפל הפלסטר. 1.האם לא נחשב שנסגר? 2.בשלב זה: האם צריך למרוח משהו? קרם הגנה מפני השמש? וזלין כדי לשמור על לחות המקום? קלו קוט? תודה
שלום וסליחה על האיחור בתשובה. אחרי שבוע וחצי עוד לא לסגור לחלוטין. חשוב לשמור על המקום נקי ויבש ורק כשהחתך יהיה סגור ניתן למרוח משחת קלוקוט. בברכה
ילד בן 9 לפני חודש וחצי דרך על זכוכית ונפתח לו בעקב וירד הרבה דם מאז לא דרך על הרגל אם כי יש שיפור עם הזמן ,מעט נפיחות שהיתה כבר יורדת בהדרגה נעשה us כך רגל ונמצא בעומק 5 מלימור שני גופים זרים בגודל 2 מילימטר האורתופד לא ממהר לפתוח ואמר להמתין עוד חודש לראות אם יש שיפור ,שאלות: האם הוצאת הרסיסים היא פעולה מסובכת? האם שה הרדמה מקומית? האם יכול להיות נזק יותר מתועלת אם מחליטים לפתוח?
שלום לי. השאלות שלך מאד מובנות ואכן צריך לשקול את רמת הסיכון הכרוך בהוצאת הגופים מול ההמתנה. בגיל של בנך הוצאת הגופים לרוב מחייבת הרדמה מלאה שגם בה יש סיכונים בנוסף לנזק שיכול להגרם בעת חיפוס הגופים. במידה ויכול שיפור ויחזור לתפקד ללא קושי אפשר לשקול המשיך מעקב אצל אורטופד. בברכה
שלום הבן שלי בן 16 וחצי מתלונן על כאבי בטן תחתונה בישיבה שמקפל רגלים יותר כואב לו המעיים ויש לו תחושת לחץ בנוסך לכאבים הוא חייב לשכב ישר עם רגלים מיושרות עם לא יש לו כאבים מאוד חזקים אמרו לו שיש לו הרחבת מעי גס בשיקוף האם הממצא הזה מסביר את הכאבע בטן האלה ומזה יכול להיות שהוא מתכפוף או מקפל רגלים לוחץ לו המעעים וכאבים חזקים תודה הסיטי שלו תקין אבל השיקוך מראה הרחבת מעי גס אשמח לדעת מה חושב תודה
שלם שלומי. נראה לי שהמצב של הבן שלך הוא די מורכב ולכן כדאי לקחת אותו לבדיקת רופא כירורג או גאסטרואנטרולוג עם כל הבדיקות שבוצעו. בברכה
הוא מחכה לבדיקת כירוג קבעתי לו תור בנתים הילד צורח צכאבים הוא חייב לשכב ישר עם רגלים ישרות כןל קיפול רגל עושה לו כאבי תופת והוא בוכה בנתים עד שהכירוג יבדוק אותו תוכל לגיד בערך מה האפשריות של הבעיה הזו האם הרחבת מעי גס יכולה לגרום לכך לקחתי אותו למיון שחררו אותו הוא ממש סובל הוא מרגיש כאב בבטן בתחתונה בצד ימין בצדדים כאב חזק מאוד ולא יודע איך לעזור לו תודה לך
שלום שלומי. אני מבין שהילד סובל מכאבים זמן רב ועברתם לא מעט בדיקות. על מנת לענות על שאלותיך, חשוב מאד לבדוק אותו ולראות את כל הבדיקות. במידה ואתם מעוניינים תגידו לי ואשמח לבדוק. בברכה
שלום ד"ר ירדני, האם חובה לנתח בקע אפיגסטרי אסימפטומטי בקוטר 1 סמ' בילד בגיל 3.10? אם כן, מה הגיל המומלץ לניתוח? מה אחוז ההישנות של הבקע? במה תלויה הצלחת הניתוח? מה הסיבוכים של הניתוח? מה הסכנה (אם יש) באי ביצוע הניתוח? האם כדאי לבצע ניתוח לפורוסקופי? בתודה ובברכה, אסתר
שלום אסתר, בניגוד לבקע טבורי שיכול להסגר מעצמו, בקע אפיגאסטרי לא נסגר ולכן מומלץ לתקן אותו לאחר שמתגלה. כל עוד הוא לא גורם לכאבים, הניתוח לא דחוף. הסיכון שיכול להיות אם לא מנתחים הוא שתוכן שנכנס לבקע יכול להיכלא ואז אספקת הדם אליו נפגעת וזה מחייב ניתוח דחוף. בנוגע ליתרונות הלפרוסקופיה, בילדים הם פחות מאשר במבוגרים ורצוי שהמנתח יבצע את הניתוח שיש לו ניסיון טוב. הסיבוכים של הניתוח כוללים גם פגיעה באיברים שנמצאים בבקע וגם הישנות אבל הם פחות מאשר הסיכונים ללא ניתוח. בברכה
