פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

שלום, אני בת 26, לפני חודשיים התחיל לחץ באוזניים, חוסר שיווי משקל ורגישות לרעש, הרופא לא בוודעות טוען שזה מחלת מנייר, אני כרגע התחלתי לשתות תרופות בטיסטין שלא ממש עוזר, לפי מה שהבנתי אין שום אפשרות לרפא את המחלה האם יש בדיקות מסויימות שיכולות להגיד שיש או אין מחלת מנייר? האם ניתוח כירורגי יגרום לחירשות או לא? והאם בעיות בצוואר יכולות לגרום לסימפטומים דומים? תודה

שלום נדיר ביותר מחלת מנייר המופיעה סימולטנית בשתי האוזניים. גם אם מדובר במנייר יש בד"כ טיפול תרופתי ודייטה דלת מלח שמשפרים את המצב ללא צורך בטיפול חודרני. יש בדיקות יחודיות למחלת מנייר אך קודם לכן י לברר אנמנסטית אם אכן יש קליניקה מתאימה. נדיר ביותר מקור צווארי לתופעות שהזכרת ד"ר בן דוד

שלום, תודה על התשובה, יש לי לחץ בשתי האוזניים, אני מבינה שגם ככה המחלה נדירה וגם בשתי האוזניים, זה מאד מייאש בעקבות שהרופא שלי לא כל כך הסביר מה צריך לעשות, ולאן ללכת חוץ מלתת לי תרופות, בבקשה תוכל לעזור לי בשאלות האלו כתבת שיש בדיקות ייחודיות למחלת מנייר, איזה בדיקות? כתבת שקודם לברר אנמנסזטית, מה זה אומר? לאיזה קליניקה לפנות? תודה

שלום .אבי בן 69 סובל מרעש חזק באזניים.הוא טוען שתמיד היה זמזום באזניים מאז שזוכר את עצמו אך המצב החמיר מאד.חוסר אפשרות לישון בלילה.כאבים חזקים עד כדי בכי.עבר סיטי והבדיקות הראו שהכל תקין רק יש רק סינוסיטיס.הכאב עובר ומטייל מאוזן לאוזן.ירידה קלה בשמיעה.סובל מסוכרת ולחץ דם.מקבל עכשיו מהיום אנטיביוטיקה לסינוסיטיס.השאלה שלי האם זה יעזור לצלצולים באזניים והאם יש קשר ישיר לצלצולים ולסינוסיטיס?מה הפתרון בסופו של דבר כי כל המשפחה קשה לנו לישון בלילה מהכאבים שלו.תודה מראש ד'ר בן דוד.

שלום לא ברור האם מדובר ברעשים באוזניים או בכאב. אם מדובר ברעשים יש צורך בבדיקת שמיעה עדכנית בהתאם לתוצאות ניתן להמשיך ברור מתאים. יש אפשרות לעזור להפחתת הסבל של הטינטון. חשוב להתרשם ישרות מהנבדק עצמו. ד"ר בן דוד

שלום, לפני כ-10 שנים היה לי ורטיגו קשה, ומאז אני סובלת מסחרחורות במצבים שונים--בד"כ כתוצאה של/תגובה ל וירוסים רגילים, בצפיה בעצמים שחולפים במהירות, בנדנוד/קרוסלה (עם הילדים), וכו. עברתי בירור בזמנו ללא תוצאות חד-משמעיות (נראה שיש משהו אך לא ברור מה, חוץ מירידה ברורה בשמיעה). הייתי רוצה לעבור בירור נוסף אך רציתי לדעת קודם אם קיים טיפול לסחרחורת, שכן אלו בדיקות מתישות ולא נעימות ואין טעם להכנס אליהן אם ממילא לא ניתן לפתור את הבעייה (בזמנו אמרו לי שנזקים בתחום זה הם בלתי הפיכים). תודה

שלום לא ברור לי מהיכן שאבת מידע כה לא מדויק באשר לסחרחורת. יש טיפול למרבית סוגי הסחרחורת. כדי לאפשר טיפול יעיל יש לבצע ברור מתאים. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, משהו ששמתי לב אליו בתקופה האחרונה- כשאני עומדת במקלחת עם עיניים עצומות, אני מאבדת שיווי משקל לגמרי. זה לא דבר נורמלי, נכון? אם כבר אז אני גם אציין שיש לי סחרחורות לעיתים קרובות וגם תחושת ריחוף. ודבר נוסף, שאני לא בטוחה שהוא קשור, לפעמים נדמה לי שדברים מסוימים זזים כאשר הם לא, כמו: דלת, ריצפה, שולחן. האם זה יכול להעיד על איזשהי בעיה בשיווי המשקל? תודה רבה מראש!

שלום לפי תאורך אכן יש סימנים לפגיעה במערכת שווי המשקל. בד"כ הסיבה שפירה וקשורה באוזן הפנימית.מערכת הראיה מהווה חלק חשוב ממנגנוני שווי המשקל . לכן בעצימת העיניים את מבטלת מנגנון זה והיציבות מתערערת. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בת 38 ועברתי התקף קריסטלים שחלף לאחר שבוע ופיזיותרפיה של 3 פגישות עם טיפול אחד בכל פגישה (הטיפול די קשה כי יוצר סחרחורת קשה). כתוב באבחנה BPPV. מעבר לזה בריאה רק סובלת קצת מצוואר תפוס כרוני. 1. ראיתי שכתבת שהסיכוי שזה חוזר הוא 15 אחוז לשנה. האם אחוזים אלה הם רלוונטים גם עבורי ( עברתי פיזיותרפיה וצעירה יחסית ) 15 אחוז לשנה זה אומר שתוך 5 שנים זה 75 אחוז? האם זה אומר שרוב הסיכוי שמתי שהוא זה יחזור? 2. האם כדאי לעשות תרגילים לחיזוק השיווי משקל כמו ללכת על קרש צר או מתקן מתנדנד וכו' למרות שהם יוצרים קצת סחרחורת קלה? האם זה יכול לעורר בחזרה את ההתקפים או ההיפך לחזק את המערכת ולמנוע התקפים? תודה

שלום כתבתי שממוצע חזרתיות ה BPPV זה 15% ל 3 שנים ולא לשנה. יש תרגילי מנע מיוחדים לפי שיטת ברנט - דרוף . תוכלי ללמוד זאת אצל הפיזיוטרפיסט שטיפל בך. בברכה דר בן דוד

שלום גבר בן 51 לפני חצי שנה BPPV עם ניסטגמוס. חלף לאחר 5ימים בפיזיותרפיה. חוויה לא קלה. זה היה בצד ימין ( ניסטגמוס גאוטרופי לימין ). היה רק בזמן קימה ממיטה או שכיבה בחזרה. רציתי לשאול במידה וה BPPV חוזר אז האם סביר להניח שאצלי הוא יחזור לימין רוב הסיכוי או שזה יכול באותה מידה להיות בצד שמאל? במידה ואני יודע שזה לימין אז אוכל לנסות לעשות לבד ( עד שפוגש פיזיותרפיסט ) את התרגיל פיזיותרפיה הזה מימין לשמאל. אבל אם זה במקרה משמאל ואני טועה אז עלול להזיק יותר מלהועיל מה דעתך בנושא תודה

שלום אם זה יופיע משמאל אתה יכול לבצע התרגיל בצורה הפוכה לזו כשהBPPV היה מימין . לא יגרם כל נזק בתנאי שאתה בטוח שהסחרחורת על רקע BPPV . בברכה ד"ר בן דוד

איך אדע אם ה BPPV הוא משמאל או מימין? בפעם האחרונה שהיה אבחנו זאת כניסטגמוס גאוטרופי לימין וBPPV צד ימין אבל כשאני שוכב ועולה מהמיטה זה בכל מקרה מופיע אני מניח שגם מצד שמאל והיה וזה בצד שמאל ואחשוב שזה בצד ימין ואעשה באופן עצמאי תרגילים אזי עלול להכניס את האבנים למקום הלא נכון האם כך?

אם בעבר ה BPPV הופיע בימין האם זה אומר שרוב הסיכוי שאם זה יחזור זה יחזור בשמאל? תודה

בהמשך לשאלתי הקודמת כאמור בחור צעיר בן 23 שהופיע BPPV לפני כמה שבועות וחלף לאחר פזיותרפיה. האם זה לא מוזר שבגיל שלי הופיעה לי תזוזה של הגבישים ו BPPV ? לא קיבלתי מכה בשבועות לפני כן. בדיקות הדם כאמור תקינות. האם זה דורש המשך בירור אם מתפתח אצלי איזה שהיא בעיה? אציין שמאז מדי פעם נסתמת לי קצת אוזן ימין או מרגיש לכמה שעות / דקות שלא שומע בה טוב או כואבת קצת. אא"ג הסתכל השבוע לאוזן ואמר שהאוזן תקינה. ובדיקת שמיעה תקינה. מה דעתך? תודה!

שלום בBPPV לא מתוארות תלונות שמיעתיות לכן לפני קביעה סופית של האבחנה יש מקום ל" בדיקת שמיעה חוזרת בזמן שאתה חש בליקוי בדיקת פטנציאלים שמיעתיים מגזע המח -BERA בדיקת אלקטרוניסטגמוגרפיה - ENG בברכה ד"ר בן דוד

אנא התיחס להמלצותי גם בהקשר לתשובותי לשאלתך הראשונה אשר דנה ב BPPV בלבד. ד"ר בן דוד

שלום אני בחור בן 23. סטודנט. פעמיים בשבוע רץ. כושר בסדר. לפני כמה שבועות הופיע לי בפתאומיות בערב סחרחורת עצומה של כ 30 שניות שמופיעה כשנשכב או כשקם. אם לא משנה תנוחה אז אין סחרחורת. הסחרחורת לא הופיעה אם מזיז את הראש ימינה / שמאלה, גם לא במיטה וגם לא למעלה למטה אלא רק אם עובר משכיבה לישיבה ומישיבה לשכיבה. העוצמה חזקה מאוד. למחרת אא"ג עשה לי בדיקה כזאת להשכיב אותי ואבחן זאת כ BPPV והמליץ פיזיותרפיה וסטיבלורית. לאחר 3 טיפולים ו 9 ימים זה נעלם במכה לאחר הטיפול השלישי. מאז זה לא הופיע. רופא המשפחה נתן לי בדיקות דם - סוכר, שקיעת דם, כימיה, ספירת דם והכל יצא תקין ולחץ דם 120/70. רציתי לשאול 1. אני חושש מאוד לנהוג עכשיו. האם זה לא עלול להופיע לי פתאום בנהיגה ואז אם יהיה כזה סחרחורות עם הניסטגמוס הזה אז כ 30 שניות לא אוכל לשלוט בהגה ועלולה לקרות תאונה קשה. מה דעתך? 2. מה קורה אם אני נוסע לחול ובאמצע חופשה בחול או טיול זה מופיע? מה עושים? איך מעבירים זאת אם אין שם פיזיותרפיסט שמומחה לזה. איך אחזור לארץ ואיך אתפקד? תודה רבה!

שלום 1. אם אתה חופשי מתלונות אתה יכול לנהוג ורק להמנע מתנועות ראש חדות במיוחד במישור האנכי. 2 . אין כל מניעה מחיים נורמלים כולל - נסיעה לחול. להשתדל להניע את הראש והצוואר בחופשיות גם אם לעיתים זה גורם לסחרחורת קצרה. כך יפחתו הסיכויים לחזרת הבעיה החריפה.אם בכל זאת ההתקף חוזר , תוכל בעצמך לבצע תנועות ראש מגרות סחרחורת כשאתה במצב שכיבה - ויש סיכויים טובים שהבעיה תחלוף. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני לא שמעתי על עמותת חולי ורטיגו. ד"ר בן דוד

מביטוח-לאומי שיכיר במחלה כיוון שזה מפריע לה בעבודה.. תודה

שלום רב אני בחור בן 41. בדרך כלל בריא. לפני חודשיים היה לי פתאום התקף חד מאוד של סחרחורת במעבר משכיבה לישיבה וההיפך. אובחן על ידי אא"ג כ BPPV והיה ניסטגמוס. זה הופיע רק בשינוי תנוחה. עשיתי 2 טיפולי פיזיותרפיה וסטיבולרית ולאחר כשבוע מתחילת ההתקף זה חלף. ברצוני לשאול במידה ולא הייתי עושה פיזיותרפיה וסטיבולרית מסוג אפלי. האם זה לעולם לא היה עוזר? האם BPPV שמופיע אם לא עושים פיזיותרפיה אז זה לא חולף אף פעם וכל החיים ממשיכים עם סחרחורות עזות מאוד בשינוי התנוחה? אני מבין שתרופות לא עוזרות תודה

שלום גם ללא טיפול הBPPV חולפת חשוב לא להמנע מתנועות הראש גם אם יש סחרחורת כי אז יש זרוז ההחלמה. בברכה ד"ר בן דוד

טינטון מחייב שיבוא עם סחרחורות או שזו תופעה ניפרדת?

שלום טיניטוס בד"כ ללא סחרחורת מלווה.הדוגמה השכיחה - טיניטוס על רקע חשיפה לרעש חזק. בברכה ד"ר בן דוד

שלום 1. ראיתי שכתבת בתושבה לשאלה ש"יש לעבור "בדיקה וסטיבולרית קלינית"" מה מהות הבדיקה הזאת? 2. לאחר אירוע BPPV שחלף עם פיזיותרפיה ( בחור בן 42 בריא בדרך כלל ) נתנו לי רק בדיקת שמיעה שיצאה תקינה ומעבר לזה שום דבר. ברצוני לשאול א. האם אמור גם לעשות בדיקת BERA ב. האם אמור לעשות בדיקת יציבה "פוסטורוגרפיה" ואם כן מה מהות הבדיקה הזאת. תודה

שלום בדיקה ווסטיבולרית קלינית היא בדיקת מערכת שווי המשקל כולל תנועות עיניים במעמד הבדיקה הקלינית במרפאה. אם טופלת בBPPV והתלונות חלפו ואין אסימטריה שמיעתית אין צורך בבדיקות עזר נוספות בברכה ד"ר בן דוד

אובחנתי כסובלת מקריסטלים באוזן הימינית.לאחר בדיקת רופא א.א.ג לאחר בדיקת הטיית הראש. אני מקבלת סטונרון ותרגול מיוחד. שאלתי למה זה קורה האים זה עלול לחזורמה ההבדל בין כדור סטונרון לכדור בטיסטין. תודה על תשובתך

שלום כדאי להמנע ככל האפשר מכדורים נגד סחרחורת מאחר והם מאטים את תהליך ההסתגלות של מערכת שווי המישקל. אם חיבים להשתמש בתרופות מומלץ יותר הבטיסטין מאחר והוא פועל דרך שיפור זרימת הדם ולא בדיכוי ההעברה העיצבית כפי שפועל הסטונרון. ד"ר בן דוד

תודה ד"ר על תשובתך המהירה.בהמשך לשאלתי אבקש מענה (1 האים התופעה עלולה לשוב?(2 מה הסיבה לתופעה .(3 כיצד למנוע אותה? תשובתך חשובה לי. תודתי.

שלום אני בחורה בת 44. לפני 3 חודשים היה לי התקף קשה של תזוזת גבישים באוזן עם ניסטגמוס וכו'. לאחר פיזיותרפיה מתאימה זה חלף לאחר כ 10 ימים. ההתקף הגיע פתאום ללא כל התרעה. כמה דקות לפני כן נשכבתי והכל היה בסדר ואז התרוממתי והחל ההתקף אובחן כ BPPV ההתקף היה מגיע בעת מעבר משכיבה לישיבה או מישיבה לשכיבה כ 20 שניות קשות מאוד שהכל מסתובב ומרגישה כאילו נופלת בצניחה חופשית. מחזיקה חזק במיטה. אני מקווה מאוד שזה לא יחזור לעולם. מה שרציתי לדעת האם זה יכול לחזור פתאום ללא כל התראה. מה קורה אם זה יופיע בזמן עמידה. האם בזמן ההתקף ניסטגמוס הזה אפשר איך שהוא להצליח לעמוד? אם בדיוק אחזיק תינוק על הידיים מה יקרה? ובנהיגה? אני רוצה להמשיך בחיים נורמליים ללא חשש מוגזם אבל זה מטריד מאוד

שלום קימה משכיבה זה לוא דוקא BPPV -יתכן שיש ברקע ירידה תנוחתית של לחץ הדם. מכל מקום אם מדובר בBPPV חשוב להתגבר על החרדה והדאגה ולנסות לבצע תנועות רגילות של הראש והגוף גם אם חשים לעיתים בסחרחורת קלה.צורת חיים זו וכן תרגילי פיזיותרפיה לפי ברנט דרוף עשויים למנוע התקפים. בנהיגה ,רצוי להמנע מתנועות חדות של הראש בכוון האנכי.

שלום קימה משכיבה זה לוא דוקא BPPV -יתכן שיש ברקע ירידה תנוחתית של לחץ הדם. מכל מקום אם מדובר בBPPV חשוב להתגבר על החרדה והדאגה ולנסות לבצע תנועות רגילות של הראש והגוף גם אם חשים לעיתים בסחרחורת קלה.צורת חיים זו וכן תרגילי פיזיותרפיה לפי ברנט דרוף עשויים למנוע התקפים. בנהיגה ,רצוי להמנע מתנועות חדות של הראש בכוון האנכי.

אדוני נכבדי. האם נטילת כדורי פרוזאק יש בהם כדי לגרום לתופעת "ורטיגו",ומה אם בכלל תופעות הלוואי של נטילת גלולה זו ? אודה לתשובתך הנאורה.

שלום פרוזק עשוי לגרום לבחילות רק בשלבים הראשונים של הטיפול .מעבר לזה אין תופעות לוואי ניכרות. יחד עם זה יש לזכור שקיימות רגישיות אישיות לתרופות. לכן מומלץ להתיעץ עם רופא פסיכיאטר אשר יש לו נסיון רב יותר בתחום תרופות אלה . ד"ר בן דוד

שלום אני בחור בן 37. בדרך כלל בריא. בדיקות דם מקיפות החודש תקינות לחלוטין. לפני כחודש וחצי היה לי פתאום התקף חד מאוד של סחרחורות קשות בעת שינוי תנוחה משכיבה לישיבה וההיפך. כחצי דקה קשה בעת שינוי תנוחה. אובחנתי על ידי אאג במיון כסובל מניסטגמוס גאוטרופי ו BPPV הומלץ פיזיותרפיה וסטבולרית עשיתי במשך שבוע 4 ! מפגשי פיזיותרפיה מסוג EPLEY ורק לאחר 4 מפגשים חלפו התקפי הסחרחורות בשינוי תנוחה והניסטגמוס. מאז עבר חודש וחצי ואני כל הזמן חושש מחזרה של התקף כזה ומחוסר היכולת לתפקד במצב כזה. אם עד לפני חודשיים הייתי מטייל לבד עם הילדים או נוסע לחול הרבה הרי שעכשיו אני חושש לנסוע לחול ואפילו חושש ללכת לבד עם הבת שלי לגן משחקים. בדיקת שמיעה תקינה לפני שבוע. בדיקת אוזן אצל רופא אזניים תקינה. ברצוני לשאול: 1. התקף ה BPPV שהיה לי - היה בעת שינויי תנוחה משכיבה לישיבה ובחזרה בלבד. האם זה אומר שאם בעתיד יחזור לי BPPV הרי שהוא ככל הנראה יהיה כך? או האם הוא יכול לחזור כשינוי בהזזת הראש ימינה/שמאלה או למעלה/למטה - במצבים כאלה לא ניתן לתפקד עצמאית בכלל. 2. אני ממש חושש שזה יחזור. מה הסיכוי שה BPPV יחזור? 3. האם העובדה שהיה צריך 4 מפגשי EPLEY כדי להפטר מהבעיה אומרת שהמצב אצלי קשה יותר וסיכוי גבוה שיחזור? 4. שאלה אחרונה. מאז אני סובל קצת משיוטים שהחלו אחרי הטיפולי EPLEY. לפעמים מרגיש שקצת שט ונע על ספינה. האם יש משהו שניתן לעשות כדי שזה יחלוף? הפיזיותרפיסט אמר שאולי בגלל שאני קצת כפוף עם צוואר תפוס כרוני זה מחמיר לי את כל המצב וגם אולי גרם לBPPV מה דעתך? תודה רבה!

שלום אם BPPVחוזת בד"כ זה באותה צורה הסיכוי שתחזור הוא בממוצע 15% תוך 3 שנים. אין קשר בין מספר הטיפולים לפרוגנוזה לעתיד חשוב להבין שהחרדה מגבילה את הסיכוי לחזור לחיים רגילים. חשוב לא להמנע מתנועות גם אם חשים לעיתים סחרחורת וכן חשוב ללמוד תרגילים לעבודה עצמית למניעת חזרת התופעה ד"ר בן דוד

האם עוזר לטינטון?כיצד?

ראה תשובתי הקןדמת

האם כדורים צמחיים אלא עוזרים לטינטון?כיצד?

שלום בעבודות מבוקרות לא הוכח ש גינקובילובה מפחיתה את הטינטון. המחשבה היתה שהתרופה משפיעה דרך שיפור זרימת הדם למערכת השמע. ד"ר בן דוד

וטאוט

שלום לא נתקבלה כל שאלה. ד"ר בן דוד

שלום רב, מהם האמצעים לטיפול בטינטון ? מדובר באשה בת 88, הסובלת כ- 3 שנים מהתופעה בשני האוזניים, גם ביום וחזקים יותר בלילה וגורמים לה לעצבנות, ייאוש ומרמור. נעשה בעבר C.T מוח שהיה תקין. בדיקת שמיעה הראתה ירידה בשמיעה בהתאם לגיל. נוסה טיפול ב- ELATROL 25 מ"ג ללא הטבה. כיום היא נוטלת VABEN או ACAMOL כדי לטפל בתופעה, אבל אין הטבה בזימזומים. כיצד ניתן להגיע אליך לייעוץ? תודה רבה.

שלום אפשר להגיע אלי למרפאת א.א.ג. מ.ר. בני ציון ואשתדל לעזור. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני מאובחן bppv אני עומד לעבור טיפול פיזיוטרפי ראשון . האם זה גימלים לאחר מכן?כי שמעתי שאסור לשכב יומיים אחרי וכו'?

שלום לאחר טיפול בBPPV , יש להמנע משכיבת פרקדן אלא לשכב בהטיה של 45 מעלות לילה אחד ולאחר מכן להמנע משך שבוע מלשכב על הצד שעורר סחרחורת וכן להמנע מתנועות ראש אנכיות. אם תנאי עבודתך לא מאפשרים ללכת לפי מגבלות אלה אתה זקוק לגימלים בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, בחודשים אחרונים ישנם ימים בהם אני חשה סחרחורות, תחושת שיוט חוסר ריכוז ולפעמים גם נפילות עם איבוד הכרה לשניות . אושפזתי בבית החולים ונמצא מחסור בויטמין B12 .(ערך של 150 בתחילת אוגוסט ) .קיבלתי זריקות וכדורים ותוצאות בדיקות דם שנתקבלו בימים אלה רמת הויטמין סבירה - 484 . עשיתי בבית החולים בדיקת אקו לב ובדיקת סיטי ראש ואיאי ג'י והבדיקות תקינות . אבל התופעות ממשיכות ומפריעות לתפקוד רגיל . בתוצאות בדיקות דם מהימים האחרונים יש ערכיים גבוליים ב- WBC- 4.6 RBC-3.87 HEMOGLOBIN-11.9 HEMATOCRIT-36.4 MPV- 12.4 שאר ערכי הבדיקה תקינים . האם יש קשר בין הסחרחורות לתוצאות בדיקות הדם? האם בדיקת MRI יכולה לספק תשובה לתופעות הגופניות האלה? אשמח לתשובה- איקה

שלום איבודי הכרה דורשים ברור בכוון הפרעות קצב של הלב , צניחת לחץ הדם או ירידות משמעותיות ברמת הסוכר בדם. נראה לי שHOLTER לב, TILT TEST,דופלר של עורקי הקרוטיס והעמסת סוכר עשויים לעזור באבחנה עוד לפני החלטה על MRI בברכה ד"ר בן דוד

שלום! אני בת 16 ובשבועות האחרונים אני סובלת מסחרחורות הפוקדות אותי בתכיפות , כל פעם למשך כדקה. זה קורה במעבר חד בין שכיבה לישיבה או עמידה וגם (לפעמים) כאשר אני מתכופפת להרים משהו. אתמול חשתי סחרחורת קשה עד שנאלצתי להישען על קיר עמ"נ להימנע מנפילה. לפני 3 שנים נבדקתי ע"י נוירולוג וכן עברתי בדיקות דם ואף c.t ראש ונמצא שברוך ה' הכל בסדר. (את הבדיקות הנ"ל עברתי עקב תלונות על כאבי ראש תכופים). גם בדיקת דם (ספירת דם) שעברתי לפני כ-5 חודשים נמצאה תקינה. בנוסף לפני שבועיים חזרתי ללימודים ועקב כך אני ישנה בשעות מאוחרות, כ-5 שעות ליממה. האם זו יכולה להיות הסיבה לכך ?, מה המלצתך ?, תודה מראש .מור

שלום סחרחורת או תחושת קדם עילפון עשויות לנבוע מירידות חדות של לחץ הדם במעבר משכיבה לעמידה . זו תופעה המצויה לע"ק אצל צעירים בריאים. הבדיקה הדרושה היא TILT TEST בה בודקים דופק ולחץ דם בשכיבה ובהעמדת המיטה. קודם לכן כדאי לבדוק בדיקה ווסטיבולרית קלינית ובדיקות דם פרט לרוטינה גם גם תפקודי בלוטת התריס וויטמין B12. בברכה ד"ר בן דוד

לפני חודשיים בערך הרגשתי תופעה מוזרה באוזן ובלחי מין הרגשת נפיחות וכאבים בנוסף לכך שמעתי באוזן ימין צפצוף חזק שנמשך מספר שניות בערך 20 שניות ופוסק וכך ממשיך מספר פעמים ביום. הייתי בבדיקת א.א.ג שאמר שהצפצוף כנראה נוירולוגי דבר שנשלל ע"י הנוירולוג הייתי גם בבדיקת רופא פה ולסת שאמר שיתכן שהכאבים הם המפרקים אולם הצפצוף באוזניים לא מסתדר לו עכשיו אני לא יודעת מה לעשות הכאבים בלחי קרוב לאוזן חזרו כך גם הצפצוף שמלווה בהרגשה של משהו שכאלו מכסה את האוזן מבפנים. האם יש קשר לתרופות שאני נוטלת כמו מטפורמין, סימבקור ...אני בת 40

שלום יש קשר ידוע בין הפרעות במפרק הלסת לבין טינטון. אין הסברים ברורים לתופעה זו יחד עם זאת טיפול מוצלח בהפרעה במפוק הלסת משפרת לע"ק את תופעת הטינטון. לא נראה לי קשר עם התרופות שהזכרת. בכל מקרה כדאי לבצע בדיקת שמיעה. בברכה ד"ר בן דוד

מאתמול ציפצוף מעצבן באוזן שמאל, כאילו "שיעמם " לי עד עכשיו. הוא נמצא כל הזמן....האם שייך לתופעת הקריסטלים? האם עליי לדרוש בדיקות הדמייה?

שלום הופעת צפצוף באוזן עשוי להיות סימן ראשון לליקוי שמיעה פתאומי.דבר זה דורש פניה למיון וביצוע בדיקת שמיעה דחופה כדי לאשר או לשלול אבחנה זו.הדחיפות קשורה לחשיבות של טיפול סטרואידלי מוקדם במידה וקיימת אבחנה זו.(אין לטינטון כל קשר לBPPV) בברכה ד"ר בן דוד

תודה על תשובתך. חזרתי לא מזמן מטיפול שני אצל הפיזיוטרפיסטית. בשכיבה וסיבוב הראש לצדדים לא הופיע הפעם סיבוב שלם של החדר סביבי, אלא רק שיוט קליל בצד ימין בלבד. הפיזיוטרפיסטית עשתה לי טיפול נוסף , סובבה אותי גב, צד בטן, כשמכה על האוזן בכל אחד מאלו. ויצאתי משם די מאושרת. כך שאולי אלו בכל זאת הקריסטלים? מוזר, אבל היום שוב עלה לי בצהרים חום ל 37.5, אני עם כאבים בצד הבטן כבר כמה חודשים...

שלום קשה לי למצא קשר בין כאב הבטן והחום לבין תופעות שעשויות להתאים לBPPV. עדיין נראה לי שיש מקום לברור פנימי מעבדתי. בברכה ד"ר בן דוד

שלום דוקטור בן 34 בריא . לפני שבועיים החלה תחושה של עייפות ואי שיווי משקל בעמידה או בהליכה, ורצון לנוח. התגלה בבדיקות דם בי 12 נמוך מאוד פחות מ-150 קיבלתי 3 זריקות וגם כדורים מתחת ללשון במשך שבוע עד היום. עדיין יש לי תחושה של אי שיווי משקל בהליכה וכמעט סחרחורת האם צריך טיפול פיזיוטרפי כפי שקראתי במדור זה? יש לי תור לרופא א.א.ג , האם צריך נוירולוג? והכי חשוב תוך כמה זמן תחלוף לי תחושת אי שיווי משקל או שיוט ? האם תעבור לבד או שצריך טיפול מסוים? תודה

שלום אכן תלונות אלה יכולות להתאים לחוסר B12,יחד עם זאת יש מקום לברור פנימי מקיף ולבדיקה נוירולוגית. רק לאחר תקופה של מספר חודשים כדאי לחזור ולבדוק שוב רמת הויטמין. מכל מקום תלונות אלה פחות מתאימות למקור מהאוזן הפנימית. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, לפני 20 יום לאחר שינה קמתי בבת אחת מהמיטה כשלפתע כל החדר התחיל להסתובב סביבי במהירות, כאילו אני על כרוסלה.נשכבתי על המיטה ועצמתי עיניים ופתחתי והכל המשיך להסתובב כמה שניות. כשהפסיק ניסיתי לקום ולא הייתי יציבה כלל. לקח לי כמה דקות עד שיכלתי להמשיך בפעילות רגילה.כולל בחילה חזקה שהחלה .כמו כן עלה החום 37.6.(בוקר).באותו יום חזרתי מאילת בנסיעה, וכשהתכופפתי ברכב להרים משהו שוב היה לי סיבוב של שנייה שפסק. לאחר נסיעה של כמה שעות, בבית התנהלתי כרגיל, וכשרציתי לשכב לישון, כל החדר החל להסתובב שוב.נסעתי למר"מ שם אמרה לי שזה וירוס באוזן שיחלוף.חום 38.לאחר שבוע של תחושת שיוט, ושכיבה על 60 מעלות, שכן לשכב רגיל אינני יכולה, הסחרחורת מופיעה ותחושה לא טובה, חשתי מאוד רע, במרפאה דופק 123, עשתה א.ק.ג, ונתנה ואליום 2.5.וכדורי סטונרון לשלושה ימים.בהם חשתי חולשה, עייפות, ובחילות.פניתי לא.א.ג שאמר שמדובר בוירוס שיחלוף.היתה קצת שעווה באוזן שהוציא, אמר שהאזניים תקינות.לאחר כמה ימים שתחושת השיוט והרגשה כאילו כל רגע הכל הולך להסתובב שוב, וחוסר תיפקוד בשל המצב, הפנה אותי א.א.ג לפיזיוטרפיה שכן אמר שמדובר כנראה בקריסטלים.עברתי טיפול באוזן ימין, בו גרמה לי לסחרחורת שוב כמו ביום הראשון, שהופיה מיד כשהשכיבה אותי לצד ימין, לכמה שניות וחלף.טיפלה באוזן ימין ע"י דפיקות וטילטול הראש, וכשהפנתה את ראשי לצד שמאל (הכל בשכיבה) היה דיליי של שנייה או שתיים ואז הופיע הסיבוב חדר לשניות והפסיק.היא אמרה שיש לי תזוזה בשתי האוזניים כנראה. קיבעה את הראש ל 48 שעות, ושכיבה 60 מעלות.(רק על הגב אני שוכבת).יום לאחר הטיפול קצת הטבה.אתמול יומיים אחרי הטיפול כל היום כולל בישיבה , עמידה, הליכה, הרגשה שאני על אונייה. שטה. אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא, שכן האירוע מטריד, מעייף, ומונע ממני לתפקד (יש לי תינוקת וילד ואני צריכה עזרה איתם).כמו כן ירדתי בתקופה זו קצת במישקל כתוצאה מהבחילות כנראה.חשוב לציין שויטמין בי12, בלוטת תריס וברזל יצאו תקינים כשבדקתי לאחרונה (כשבועיים לפני שהסיוט החל).אודה על תשובה, וסליחה על המגילה.....

שלום התמונה ההתחלתית כולל החום עד 38 מעלות,מתאימה יותר לתהליך דלקתי וירלי של המבוך או אולי לא שתית מספיק באילת כך שהתיבשות וחום גם כן יכולים לגרום לתופעות דומות. אם עדיין את סובלת מסחרחורות, מומלץ לעבור בדיקה פנימית ונוירולוגית יסודית. בברכה דר בן דוד

מה פירוש

שלום לא ברורה השאלה. ד"ר בן דוד

,KLKLKL;K

ראי תשובה מ7.9.08

שלום אני בחור בן 37 בריא בדרך כלל לפני כחודש היו לי סחרחורות קשות בשינוי תנוחה פתאום. הייתי במיון ועקב ניסטגמוס במעבר מישיבה לשכיבה אובחן BPPV. התקף סחרחורות של כ 20 שניות קשה. הסחרחורת רק בשינוי תנוחה וכשלא משנה תנוחה, אם נניח רק יושב או שוכב אז אין. למחרת הלכתי לפיזיותרפיסט שיווי משקל שגם אבחן BPPV עברתי 3 טיפולי פיזיותרפיה מסוג אפלי ולאחר כשבוע זה חלף. יחד עם זאת, מלאחר הטיפול הראשון התחלתי להרגיש קצת שיוטים. זז קצת ומרגיש שכאילו זז יותר. יושב ומרגיש שנמצא באניה. הוא הסביר לי שזה עלול לקרות כתוצאה מהטיפול ותזוזת הגביש. הייתי אצל אאג ראה אוזן תקינה. בדיקת שמיעה תקינה. בדיקת נוירולוג לפני שבועיים תקינה. הפיזיותרפיסט נתןו לי תרגילים בבית לחיזוק שיוי המשקל הכללי בגוף. למשל ללכת על משטח מסוים עקב בצד אגודל או לעמוד על משטח מתנדנד שנתן לי וכו'. ברצוני לשאול 1. האם סביר שיהיו שיוטים אחרי BPPV בעקבות הטיפול? 2. שמתי לב שלפעמים יש לי יומיים שלושה הקלה כמעט חולף ואז כשאני מתרגל את תרגילי השיווי משקל זה חוזר ומחריף ושוב נשאר כמה ימים. האם לעשות תרגילי שיווי משקל זה דבר טוב??? אולי זה מזיק? תודה

שלום תיתכן תלונת שיוט לאחר רפוזיציה של BPPV ,יחד עם זאת מעבר למה שבוררת במידה והתלונות ממשיכות מומלץ גם לעבור ברור מעבדתי כולל ויטמין B12, חומצה פולית, תפקודי בלוטת התריס וכן בדיקת לחץ דם בשכיבה ועמידה. לדעתי תרגילי היציבות אינם מזיקים.-יכולים רק לעזור. בברכה ד"ר בן דוד

שלום לד"ר יעקב בן דויד הבת שלי בת 18 ,התגייסה לא מזמן,ומתלוננת על סחרחורת. איך אני יכולה לעזור לה בעיניין הזה,היא שם ואני בבית. בקושי נתנו לה רופא,היא צריכה להפגש איתה היום. למה יש את הבעיה הזאת ממה זה נובע? אודה לך מאוד תשובה בהקדם האפשרי

שלום לאחר בדיקה גופנית ומעבדתית כללית אצל רופא היחידה,אם הבעיה לא ניפתרה זכותה לבקש בדיקת מומחה סחרחורת.מרפאתנו מקבלת חיילים עם תלונות מסוג זה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום יש לי בעיה אני בן 28 והלכתי לאף אוזן גרון בגלל בעיה באוזן שמאל שלא פתרו לי אותה יש לי כול הזמן מין סחרחורת מהבוקר עד שאני הולך לישון וזה קורא בפרט מאמץ שאני עושה או שאני יורד במדרגות ואז מתחיל לי בחילות ואני נעשה ישר חרד ומפחד אולי אתם הצוות המומחה יכול לעזור לי על איזה טיפול או רופא מתאים יכול לעזור לי חוץ מאף אוזן גרון שלא עזר לי שעשיתי את כול הבדיקות הוא אמר שהכול תקין אז מה יכולה להיות הבעיה אבקש תשובה מקצועית בקשה תודה.

ראה תשןבתי הקודמת ד"ר בן דוד

מה זה קריסטלים ואיך מטפלים בבעיה

הכוונה לגבישים זעירים המצויים באופן טיבעי באוזן הפנימית הממונה על שווי המשקל. גבישים אלה לעיתים ניתקים ממקומם ובהיותם חופשיים מגרים את החלק התחושתי באותו צד בזמן שינוי תנוחת הראש.- התוצאה-סחרחורת. הטיפול- החזרת הגבישים למקומם הראשוני באמצעות שינויי מנח הראש בצורה מיוחדת. בברכה ד"ר בן דוד

שלום יש לי בעיה אני בן 28 והלכתי לאף אוזן גרון בגלל בעיה באוזן שמאל שלא פתרו לי אותה יש לי כול הזמן מין סחרחורת מהבוקר עד שאני הולך לישון וזה קורא בפרט מאמץ שאני עושה או שאני יורד במדרגות ואז מתחיל לי בחילות ואני נעשה ישר חרד ומפחד אולי אתם הצוות המומחה יכול לעזור לי על איזה טיפול או רופא מתאים יכול לעזור לי חוץ מאף אוזן גרון שלא עזר לי שעשיתי את כול הבדיקות הוא אמר שהכול תקין אז מה יכולה להיות הבעיה אבקש תשובה מקצועית בקשה תודה.

שלום אנא פרט איזה בדיקות עברת.אין לי יכולת ליעץ ללא נתונים מפורטים יותר ד"ר בן דוד

שלום אני בת 34 והתחיל לי בלי שום סיבה [כגון נפילה , מכה בראש] סחרחורות אני מרגישה שהדברים ממולי זזים מתנדנדים. עשיתי בדיקת אוזניים הכול בסדר. שאלתי אילו בדיקות עליי לעשות בשביל לברר ממה הסחרחורות?? וממה יכול לנבוע סחרחורות[לא לוקחת תרופות,לא מעשנת ולא שותה] מירב

שלום מירב המקור לסחרחורת עשוי להיות מגורמים שונים. קשה לי לדעת מקור זה ללא פרטים רפואיים רבים וללא בדיקה יסודית. מכל מקום רב הסיבות לסחרחורת הן מסיבה היקפית כלומר האוזן הפנימית גם כשאין ליקוי שמיעה. כדאי לבצע ברורים נוספים כגון בדיקות דם רוטינה כולל תפקודי בלוטת התריס וויטמין B12.אם הסחרחורות ממשיכות כדאי לעבור בדיקה נוירולוגית וזאת מעבר לבדיקה ווסטיבולרית אצל מומחה א.א.ג. בברכה ד"ר בן דוד

מי זה כמה חודשים אני סובלת מטינטון באוזן ימין. לעיתים אני גם מרגישה אוזן סתומה וכואבת. בדיקת שמיעה העלתה ירידה קלה בשמיעה. מצד שמאל הכל תקין. לאחר שעשיתי בדיקת MRI אשר יצאה תקינה אמרו לי שאני צריכה ללמוד לחיות עם זה. רציתי לדעת מה דעתך והאם העובדה שזה רק באוזן אחת צריכה להדאיג אותי ואולי אני צריכה לעשות בדיקות נוספות? תודה

שלום דנה אם MRI ,תקין בסבירות גבוהה ביותר שאין מקור מסוכן כגון גידול לתופעה. יש אמצעים להפחית את מיטרד הטינטון. בברכה ד"ר בן דוד

לפני כחודש שטתי בסירה קטנה (בוונציה), כשירדתי מאחת הסירות חטפתי סחרחורת קשה. לפני כן לא הייתה לי בעייה של סירות. נכנסתי מאד ללחץ, גם ככה אני נוטה לחרדה. מאז אני מפחדת לעשות תנועות חדות או להגיע למצב של נדנוד, או תנועה בה אני יכולה להסתחרר. האם יכול להיות שזה היה חד פעמי? האם אני יכולה לשוט שוב מבלי להרגיש את הסחרחורת? פעם הייתי יכולה להשתולל עם הילדים...אפילו לעשות גילגולים על מזרן אך בפעם האחרונה שעשיתי זאת כל העולם הסתובב לי (לפני הטיול לונציה)....מאז אני לא עושה אף תנועה מיותרת. נבדקתי אצל רופטת משפחה- בדיקה שגרתית. נבדקתי אצל רופא עיינים- הכל בסדר. למה אני כל-כך רגישה ולא יכולה להיות משוחררת כמו פעם???

שלום מאיה לא ברור לי מה היתה סיבת הסחרחורת שלך .מכל מקום אם זו היתה סחרחורת ראשונה מתוך בריאות שלמה והבדיקות הרפואיות היו תקינות ,כל הסיכויים שזו תופעה חד פעמית וחשוב לחזור לחיים רגילים . ההמנעות שומרת על תחושת חרדת הסחרחורת על "אש קטנה" ד"ר בן דוד

שלום לפני חודשיים היה לי התקף ראשון עד כה של סחרחורות קשות מסוג BPPV שחלף לאחר 3 ימים עם טיפול פיזיותרפיסטי מאז אני כל הזמן חושב ומנסה להזכר אם היה טריגר לכך. ברצוני לשאול כמה אחורה לחפש? האם בלימת פתע שהיתה חודש לפני תחילת ההתקף יכולה היתה לגרום לכך? או האם לחפש כגורם רק דברים שקרו יום יומיים לפני תחילת התקף הסחרחורות? תודה

שלום גיל ברוב המקרים אין גורם ברור לBPPV,לאחר גיל 50 הסיבה העיקרית היא גיל.הרקמות פחות חסינות בפני נשירת האוטוליטים.לפני גיל זה תתכנה סיבות אחרות כגון חבלת ראש, מיגרנות, דלקת וירלית של העצב הווסטיבולרי.מכל מקום , לדעתי לא כל כך חשוב מה הגורם. חשוב להיות בטוח באבחנה . בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בחור בן 39. נמצא בכושר מצוין ובדרך כלל בריא. מתאמן 5 פעמים בשבוע. עוסק במחשבים. לפני שבועיים היה לי לראשונה בחיי התקף סחרחורות קשה. אאג הגדיר זאת כ BPPV ו 2 טיפולי פיזיותרפיה ( לא קלים... ) העבירו את התקף לאחר שבוע מאז שהתחיל. עבר שבוע כבר שאין לי יותר את הסחרחורת בשינוי תנוחה ויש רק מעט שיוטים קלים שאמרו לי שכנראה יחלפו עם הזמן. בימים האחרונים חזרתי לנהוג כרגיל ולעבוד. אני רוצה גם לחזור לכושר אבל חושש שעודף תנועה יוציא שוב את הקריסטלים מהמקום. רציתי לשאול האם מותר לי לחזור לרוץ? האם מותר לעשות קפיצות עם חבל? לעלות מדרגות בריצה? או שהאם דברים אלה עושים זעזועים שיכולים לגרום לגבישים לצאת מחדש ממקומם? אם אסור אז מתי אוכל לחזור לפעילות כזאת? תודה

שלום אסף לאחר טיפול מוצלח של החזרת ה"קריסטלים",ולאחר שבוע בו נמנעת מפעולות מסימות כפי שהודרכת,אין כל סיבה שתימנע מפעילות רגילה. המנעות גורמת יותר לחזרת הבעיה מאשר פעילות ספורטיבית . בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב נעמה 46 ראיתי את התשובות שנתת בפורום לגבי BPPV. גם אני כמו רבים כאן סבלתי מהתקף כזה ועד היום חוששת שזה יחזור. כתבת לנו ש"ניתן למנוע ע"י תרגילים שילמדו אותך במכון הוורטיגותרפי" לא לימדו אותי אף תרגיל!. עשו לי בקופ"ח פעמיים פיזיותרפיה כזאת שהופכים על הגב מהצד הבעייתי לצד התקין ואז הקריסטלים יוצאים.וזהו. מאז עברו 4 חודשים. האם התרגילים בבית הם תרגילים בסגנון כזה של היפוך עצמי להמשיך להוציא אבנים? האם תוכל לתת לנו איזה לינק לדוגמא של תרגילים כאלה כדי שנוכל לעשות לבד? תודה רבה! נעמה

שלום נעמה התשובה זהה לזו שכתבתי כעת לאברהם מטיבעון בברכה .ד"ר בן דוד

שלום רב! ברצוני לברר על כאבי ראש החוזרים אחת לחצי שנה-שנה. מדובר בדקירות המופיעות בדר"כ בצד שמאל מתחת לאוזן השמאלית (על הגולגולת). הדקירות מופיעות בתחילה כל כמה שניות, דקות. העניין מפריע לתפקוד היומי וגם על השינה. משכך הכאבים שהכי עזר הוא אדוויל. נוירולוג אמר שאין בעייה עצבית והפנה לאורטופד (חוליות צוואר), מהסתכלות על מקום הדקירות האורתופד טען שאין זו בעייה אורטופדית. יש לציין כי הכאבים המוזרים נמשכים 5-6 ימים, מתגברים ופוחתים בגלים. האם מדובר בהתקררות? עייפות? או שמא משהו עצבי? לאיזה רופא כדאי לפנות? אודה מאוד לתשובתך..

שלום עינב כאב דוקר מתחת לאוזן דורש לדעתי בדיקת רופא פה ולסת לשלול מקור שיניים,מפרק לסת ובלוטת הרוק הפרוטיס. אם לא נמצאה הסיבה יש לדעתי לבצע CT של האיזור לשלול בעיקר לחץ גרמי או אחר על עצבים תחושתיים באיזור. למרות שכאב כזה בד"כ לא ממקור אוזני, אני מקווה שבדקו לך את האוזן. בברכה ד"ר בן דוד

תודה רבה, יש סיבה לדעתך, שזה מופיע לעיתים רחוקות? אחת לשנה-חצי שנה..

שלום אני גבר בן 51. מתאמן באופן קבוע, רץ , שוחה במצב בריאותי תקין. לפני חודש היה לי התקף סחרחורות עז שאובחן כתזוזה של גבישים באוזן. לאחר 4 ימים קשים מאוד עברתי טיפול פיזיותרפיסט שלשמחתי פתר למחרת את הבעיה. הבנתי שזה יכול לחזור גם. מאז אני מחפש את הגורם לבעיה ולא מוצא. לא קיבלתי מכה בראש ולא נפלתי ולא היתה לי דלקת אזניים או מחלה לפני כן. רציתי לשאול אם יכול להיות קשר ישיר בין דברים חדשים למשל שאכלתי באותו יום לפני שהתחיל ההתקף לבין תחילת התקף הגבישים? ( BPPV כתוב על ידי הרופא ). למשל באותו יום בבוקר לקחתי לראשונה כדור בשם לוסק בגלל צרבת וגם שתיתי פעם ראשונה סוג חדש של תה צמחים עם לואיזה ומליסה. האם יכול להיות שהם גרמו להתחלת ההתקף באותו ערב?? אני כמובן חושש לחזור לקחת את כדור זה או לשתות תה זה.... או שבכלל הקריסטלים האלה התפתחו לאורך חודשים ואין קשר בין תחילת ההתקף לבין מה שאכלתי/שתיתי באותו היום? תודה רבה

הסיבה בד"כ הנה העובדה שעם חלוף השנים הרקמות נחלשות וה"קריסטלים" נתקים ממקומם ונגרמת התופעה הנ"ל.אין כל קשר לתרופות שנטלת. ניתן לקבל הדרכה במכון הפזיותרפי שטופלתה לגבי תרגילים למניעת חזרת התופעה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב ד"ר בן דוד תודה על תשובתך כתבת לי לגבי BPPV ש: " ניתן לקבל הדרכה במכון הפזיותרפי שטופלתה לגבי תרגילים למניעת חזרת התופעה". אני מאוד מסוקרן ואשמח על תשובתך. מה הכוונה תרגילים למניעת התופעה? האם תרגילים לשיווי משקל ( נתנו לי כמה תרגילים של אימון שיווי משקל ולעמוד על מוט כזה דק יחסית וכו' ) יכולים גם להקטין את הסיכון להתקף חוזר של BPPV ? או שהם רק משפרים את השיווי משקל בגוף? כשכתבת תרגילים התכוונת לתרגילים בסגנון כזה של הליכה ועמידה שדורשים שיווי משקל? או שיש משהו אחר שכדאי לעשות? תודה

שלום בת 50 לגבי תופעת הקריסטלים באוזן (BPPV) - היה לי התקף ראשון , קשה, עברתי פיזיותרפיה וזה חלף לאחר שבוע. 1. רציתי לשאול בכמה זמן מתפתחת הבעיה הזאת של הקריסטלים. האם זה משהו שנבנה לאורך שנים לאט לאט מצטברים קריסטלים לא טובים באוזן ואז מגיע "נקודת שבירה" שאז מגיע ההתקף או שיום אחד במכה אחת זזים קריסטלים ואז מגיע ההתקף? 2.לאחר שחלף לי ההתקף עקב טיפול פיזיותרפיסטי. האם יש משהו שאפשר לעשת כדי למנוע מכך לחזור? הפיזיותרפיסט המליץ על סדרת פגישות בהן ילמד אותי תרגלי שיווי משקל שונים לביצוע בבית כדי להחזיר את המערכת לאיזון. האם זה קשור ובאמת יכול להקטין את בעיית הגבישים מלחזור? תודה רבה!

שלום דר בעצם בשאלה הראשונה רציתי גם להבין האם מיד כשנכנסים הקריסטלים למקום החדש מתחילים הסחרחורות או שזה משהו נבנה בהדרגה שעוד ועוד נוספים ואז מגיע ההתקף במכה ? תודה

שלום 1.בממוצע החזרה של התופעה - ב15% במשך כ 3 שנים. 2.ניתן למנוע ע"י תרגילים שילמדו אותך במכון הוורטיגותרפי. ד"ר בן דוד

שלום אני בת 50. לפני שבוע החלו סחרחורות איומות בשינוי תנוחה.אאג אמר שזה בעיה של גבישים באוזן משהו שנקרא BPPV צד ימין ובהמלצתו עשיתי למחרת פיזותרפיה מתאימה להחזרת הגבישים למקום (משכיבים על הצד הבעייתי ואחר כך הופכים ). טיפול ראשון לא עזר. טיפול פיזיותרפי שני היה אתמול והרגשתי אחר כך והיום הרבה יותר טוב. הייתי היום בערב אצל אא"ג עם תוצאות בדיקת שמיעה שיצאו תקינות. הוא בדק אותי והשכיב אותי על המיטה לצד ימין עם הראש מוטה ימינה לבדוק אם יש שוב התקף סחרחורת. לא היה התקף ולכן אמר לי שכנראה הבעיה נפתרה. רציתי לשאול. הרי אתמול בבוקר הבעיה היתה קיימת ועשיתי אתמול טיפול שכנראה פתר את זה. אבל הרופא היום השכיב אותי על צד ימין במהירות - האם זה לא יכול להיות החזיר את הקריסטלים שוב למקום הלא טוב? הרי אסור במשך שבוע לשכב על הצד הבעייתי. תודה

אני מעדיף לאחר טיפול של החזרת הקריסטלים לחכות שבוע עד לבדיקה חוזרת.יחד עם זאת גם אם מקדימים את הבדיקה הנזק לא רב מאחר ופיזור הקריסטלים ע"י תנועות הראש עשןי לסייע לתהליך הריסתם ויצירת קריסטלים חדשים יציבים יותר.

שלום אני בן 41 בדרך כלל בריא. לפני כשבועיים החלו אצלי סחרחורות עזות בשינוי תנוחה ושיוטים. אובחן כתזוזה של גביש באוזן ועשיתי 2 טיפולי פיזיותרפיה וביומיים האחרונים מרגיש שיפור מסוים. כמו כן הומלץ לי על ידי אאג לעשות בדיקת שמיעה לשלול שאין בעיה אחרת כמו מנייר וכו'. עשיתי היום בדיקת שמיעה שיצאה תקינה לחלוטין, שומע היטב ברמות של 0-10 DB. במהלך הבדיקה הבודקת (שהיתה די נמהרת) רצתה לבדוק את העוצמה המקסימלית שאני מסוגל לעמוד בה. היות וראיתי בזה כמעט אתגר אז למרות שזה התחיל להפריע לי באוזן כשהיא דיברה בעוצמה גבוהה עדיין אמרתי לה שמסוגל עוד. בסופו של דבר כשהגיעה לעוצמה מקסימלית זה גם היה חזק מאוד וגם הרגשתי כאילו רעש פנימי באוזן טרררר כזה( קול שהאוזן כאילו ייצרה בתגובה לעוצמה ולא רק קול חיצוני). כך היה בשתי האזנים. יותר מאוחר הבנתי ממנה שהגעתי לUCL של 110 DB שזה המקסימום האפשרי. אגב, ה MCL היה = 70. כשירדה בעוצמה מ 110 המשכתי להרגיש רעשים באזניים גם בעוצמות הנמוכות יותר. לאחר הבדיקה עברו כבר כמה שעות ויש קצת כאבים באזניים. רציתי לשאול 1. אם החשיפה בבדיקה לעוצמה זאת של 110 DB שגרמה לי לרעד פנימי ורעש באזניים וגם לכאב, יכול להיות שגרמה לי לנזק לשמיעה או לאוזן? זה קצת מגוחך אם עכשיו אצטרך בדיקת שמיעה חוזרת בשביל זה... 2. האם חשיפה זאת לרעש יכול להיות שגרמה להחמרה חוזרת של השינוי בקריסטלים באוזן שהשתפר אתמול עקב פיזיותרפיה מתאימה. תודה

שלום גיל חשיפה לרעש חזק לזמן יחסית קצר כבמקרה שלך אינו גורם בד"כ לנזק קבוע. באשר לטיפול להחזרת הקריסטלים, הרעש לא גורם נזק בנושא זה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בן 34. . די רזה. בדרך כלל בריא. בחודשים האחרונים אני מרגיש מדי פעם שאני קצת "משייט". זה מגיע לכמה שעות ולפעמים יום יומיים דומיננטי ונעלם. התחושה היא שגם אם עומד יציב אז תנועה קטנה כאילו מפורשנת במוח כתנועה גדולה יותר אין התעלפות אלא רק התחושה הזאת שכאילו אני הולך על ספינה. הייתי אצל נוירולוג והבדיקה יצאה תקינה ולא ראה גורם לכך. אאג עשה לי בדיקת אזניים ושמיעה שיצאה תקינה ולא ראה גורם לכך. בשבועיים האחרונים התופעה נמצאת כל יום כמעט ברציפות. כל בדיקות הדם תקינות. בדיקת עיניים תקינה. אני בסך הכל די רגוע ואפילו תקופה די טובה בחיים. ברצוני לשאול מה יכול להיות הגורם לכך? האם זה יכול להיות קשור בכך שאני עובד הרבה מול מחשב והתנוחה של הצוואר שלי קצת נוטה קדימה? אני קצת כפוף עם תנוחה קדימה וסובל הרבה מכאבי צוואר. האם יכול להיות שזה מקרין על השיווי משקל וגרם ל"שיוט"? מה עושים ? צריך לבדוק משהו? תודה רבה!

שלום נדב תופעת ה"שיוט" עשויה לנבוע מחסר ויטמין B12 אוהפרעות בתיפקוד בלוטת התריס לעיתים קימים מצבים של ירידה ברמת הסוכר בדם לאחר האוכל או ירידה בלחץ הדם.לכן הייתי בודק דברים אלה אם טרם ביצעת זאת.בנוסף כדאי לבדוק את הראיה .אנא ידע אותי על מצבך בהמשך. ד"ר בן דוד

שלום רב. שמי שי אני שייך לכללית - אבקש יעוץ בקשר לבעיה שיש לי לפני פנייה אפשרית למיון : לפני כשבוע קבלתי מכה חזקה בראש מארון-לוקר ברזל שנשאר פתוח - וזה קרא בראש קצת בצד. זה היה כואב - והתנפח ובלט אך לא התעלפתי ולא הקאתי ולא אבדתי את ההכרה. אמרו לי לשים קרח ושזה כלום. לאחר כמה ימים שמתי משחה ואכן הנפיחות ירדה - אבל 2-3 ימים כואב לי הראש - במיוחד באותה נקודה שנחבלתי וקצת מסביב... אני טיפה "מעורפל" כי זה כואב .יש סחרחורת מוזרה אחות קו"ח חולים אמרה לי לשים קרח ושזה יעבור תוך שבוע..... שאלתי היא: האם להתחיל ליטול אופטלגין? האם לבצע משו מסויים? האם נורמלי? האם לגשת למיון? המון תודה שי

שלום שי לדעתי אם שבוע לאחר החבלה בראש אתה עדיין חש תחושת עירפול מעבר לכאב, יש לדעתי לפנות למיון להערכה במיוחד של נוירולוג.יחד עם זאת ברב המקרים אין סיבה לדאגה בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בחורה בת 31 סטודנטית. עד כה ללא בעיות בריאות מיוחדות. לפני כשבוע החלו סחרחורות איומות כשקמה משכיבה לישיבה וההיפך. נמשכות כ20-30 שניות בעוצמה חזקה מאוד. כשנשכבת יש דיליי של כ 1-2 שניות עד שמתחיל ההתקף סחרחורת. מעבר לכך אין סחרחורת. הייתי למחרת אצל אאג בקופח שעשה מבחן דיקס הולפייק ואבחן כ BPPV עם ניסטגמוס גאוטרופי וסחרחורת חזקה. עברתי מאז 3 טיפולי פיזותרפיה ( EPLEY ). בעקבות הטיפולים יש ירידה של כ 50 אחוז בעוצמת התקף הסחרחורת בעת שינוי התנוחה לשכיבה/ישיבה. התופעה עדיין לא חלפה לגמרי. מנגד! החל מהטיפול הראשון ב EPLEY התחלתי לסבול גם מתחושת שיוט שנמצאת כל הזמן. אני יושבת/עומדת ומרגישה כל הזמן כאילו זזה קצת. ואם זזה 2 ס"מ מרגישה כאילו זזתי עם הראש 10 ס"מ. להבדיל מהתקף הסחרחורת והניסטגמוס שהוא חזק מאוד אבל מופיע רק בזמן מעבר ישיבה/שכיבה הרי שה"שיוט" ותחושה שמתנדנדת נמצא כל הזמן בישיבה/הליכה בבית וכו' כאמור זה החל רק לאחר הטיפול הראשון ולא היה לפני כן. כבר 4 ימים זה נמשך. הפיזיותרפיסט אמר שאולי זה בגלל הטיפול הקריסטלים התחילו לזוז וזה גורר שיוט שייקח כמה שבועות. אודה מאוד על דעתך: 1. האם זה סביר שטיפול ב EPLEY נגד בעיה של BPPV יגרום לתופעה חדשה של שיוט?? ה EPLEY אמור לפתור בעיה אחת ומייצר לי בעיה אחרת? 2. האם זה סביר שבחורה בגילי 31 תסבול פתאום מבעיה כזאת של BPPV ? אני בריאה בדרך כלל ולא קיבלתי מכה ואפילו אין לי מאז שזה החל כאבים באזניים או משהו. אני עייפה אחרי 4 ימים שמותר לישון רק על כסא כדי לא לפגוע בטיפול... תודה

שלום איילה, אכן התמונה עשויה להתאים לBPPV. אומנם בד"כ מטיפול EPLEY אחד בצורה נכונה התופעות אמורות לחלוף, יחד עם זאת, ב-15% מהמקרים יש צורך ביותר מטיפול אחד. תופעת ה"שיוט" גם כן תתכן אך קשה לי לקבוע בדיוק מבלי לבדוק אותך. נכון הדבר שBPPV הינה תופעה המופיעה בד"כ אצל אנשים מעל גיל 50, אך, תתכן גם בגיל מוקדם יותר לאו דוקא כתוצאה מחבלה. התופעה שכיחה יותר אצל אנשים הסובלים ממיגרנות או אשר עברו דלקת ויראלית של האוזן הפנימית (לבירינטיטיס ויראלית). לא ידוע לי אם הדבר מתאים לגבייך. ייתכן גם מצב, אם כי פחות שכיח, שBPPV יופיע ללא סיבה ידועה אצל צעירים (BPPV אידיאופאתי). אין קשר בין כאב אוזניים או ליקוי שמיעה לBPPV. אם המצב יימשך ללא שיפור, יש מקום גם לבירור נוירולוגי כולל בדיקות נוספות. במחלקתנו, השכיבה ב45 מעלות מספקת רק ביום הראשון לאחר הטיפול.

תודה רבה ד"ר בן דוד על התשובה המפורטת! אני מקווה שזה יעבור לי בימים הקרובים ואז אשמח לבוא להתייעצות עימך איך למנוע מאירוע כזה לחזור ואולי לפענח את הגורם. לגבי השיוט שהחל רק בעקבות הטיפול ב EPLEY (לפני כן היו סחרחורות בשינוי תנוחה אבל לא היה שיוט ). לא הבנתי את דעתך בנושא. האם זה סביר שהטיפול גרם לשיוטים? האם זה לא מעיד על תקלה בטיפול או שאולי הEPLEY מזיק? היות והתופעה לא חלפה יש לי תור נוסף עוד יומיים לטיפול נוסף יש הגיון כל שהוא שהEPLEY גורם אחר כך לשיוט? תודה

שלום אני בחור בן 37 בריא בדרך כלל. לפני יומיים וחצי התחלתי להרגיש סחרחורות עצומות במעבר תנוחה משכיבה לישיבה וההיפך.זה קורה רק במעבר התנוחה מופיע כחצי דקה סחרחורת קשה מאוד. בתום ההתקף סחרחורת לאחר שאני מתייצב בתנוחה החדשה (ישיבה/שכיבה) אזי אין סחרחורת בתוך התנוחה וגם אם זז קצת שמאלה ימינה זה לא מופיע. אבל כאמור רק בעת השינוי החוזק של הסחרחורת הוא ממש עצום. הייתי לילה בבחדר מיון ורופאת אאג צעירה אבחנה זאת כך: "עצבים קרניאלים שמורים. רומברג תקין. במבחן דיקס הולפייק הופקה תגובת סחרחורת קשה וניסטגמוס גאוטרופי לימין. אוטוסקופיה תקינה דו צדדי" - BPPV ". הרופאה המליצה פיזיותרפיה וסטיבולרית ובדיקת שמיעה. התחלתי למחרת תחילת ההתקף בפיזיותרפיה (תרגיל EPLEY של השכבה על הצד אז צד שני והקמה שאמור להוציא את הגבישים- ) לאחר מכן בערב נשארתי כל הלילה בישיבה. לצערי הטיפול לא סייע ולמחרת בביקור בפיזיותרפיה שוב הופיע התקף קשה וניסטגמוס ולכם בוצעו לי למחרת (אתמול) שני טיפולי EPLEY בפער של שעתיים. סהכ בוצעו עד כה 3 טיפולים לבעיה זאת.הפיזיותרפיסט אמר שרצוי שלא אשכב כל השישי שבת וביום ראשון נבדוק שוב. כמו כן אמר שהיות ואני סובל מצוואר תפוס באופן כרוני הרי שזה תורם לבעיה ולגירוי מערכת שיווי המשקל. אציין שיש לי כבר 15 שנה כאבי צוואר וצוואר תפוס מאוד. MRI צווארי תקין, מיפוי תקין וחוליות תקינות אך בצילומי צוואר "העדר לורדוזיס פיזיולגי" שכנראה נובע מהתפיסות הרבה והקבועה בצואר שאני לא מצליח לשחרר אותה גם לא בפיזיותרפיה. השרירים מאוד התקצרו וטווחי התנועה למטה וגם לצדדים די מוגבלים בגלל השרירים והכאב שהוגדר על ידי רופא כאב ככאב כרוני. הלילה לאחר הטיפול השלישי היות ולא ישנתי יומיים אז נאלצתי לשכב על הגב כל הלילה כדי לישון. כשקמתי בבוקר הרגשתי שיפור של כ 30 אחוז בגודל ההתקף במעבר לישיבה וזה משמח. מצד שני מהבוקר הרגשתי בחילה רבה יותר ( עד כה כמעט ולא היתה בחילה ) ומרגיש שאוזן ימין נסתמה וחמה. ברצוני לשאול: 1. עד כמה זה קריטי לא לשכב על הגב לאחר טיפול EPLEY כזה? האם יכול להיות שהיות ושכבתי וקמתי מצד ימין הצד הבעייתי אז זה הרס את הטיפול? ( הפקדתי לשכב ישר או על צד שמאל ולא על צד ימין ) 2. האם האבחון של BPPV והטיפול נראה לך סביר? והאם יכול להיות שזה לא יחלוף? (הבנתי שלרוב האנשים זה חולף אחרי טיפול אחד ואצלי רק אחרי 3 טיפולים מרגיש שיפור מסוים ) 3. האם נראה לך הגיוני שהצוואר התפוס תורם לבעיה זאת ויכול להחזיר אותה? אציין שעד כה למרות 15 שנות צוואר תפוס לא סבלתי מסחרחורות. האם יש משהו נוסף שאני יכול לעשות כדי שהבעיה תיפתר? אני עם 2 ילדים קטנים ולא יכול להתנהל בעצמאות בבית וצריך עזרה וליווי ביומים האחרונים אפילו בשביל לגשת לשירותים וכל החיים נעצרו פתאום... המון המון תודות!

שלום אייל למרות שהתמונה אכן עשויה להתאים לBPPV,יש שתי עובדות עיקריות הדורשות לדעתי ברור נוסף,: א. העקשנות של הסחרחורת התנוחתית שאכן בד"כ חולפת מהר יותר ב. התלונות האוזניות שאינן אופיניות לBPPV לכן אשמח אם תעבור לפחות בדיקת שמיעה ובדיקה נוירולוגית ולאחר מכן אשמח לקבל דווח נוסף. בברכה ד"ר בן דוד

שלום בהמשך לתשובתי מאתמול,במידה ועדיין האוזן "סתומה" יתכן ומדובר בליקוי שמיעה פתאומי ולכן מומלץ לפנות בדחיפות לחדר מיון לברר צורך בטיפול ע"י קורטיזון אשר יעילותו רבה ככל שמקדימים בטיפול. בברכה ד"ר בן דוד

תודה רבה על תשובתך! מבחינת ה"סתימות באוזן" כאמור היא הופיעה רק אחרי 3 ימים של סחרחורת קשה שמופיעה רק בשינוי תנוחה משכיבה לישיבה וההיפך. עברתי 3 טיפולי EPLEY ביומיים ואולי אחרי הטיפול השלישי אפשר להגיד שההתקף סחרחורת בשינוי תנוחה משכיבה/ישיבה הוא מעט קל יותר. מצד שני יש לי יותר בחילה במהלך היום ויש שיוט שהבנתי שיכול לנבוע מהטיפול. הסתימות באוזן לא החריפה ב 24 שעות מאז שהופיעה והיא קיימת רק באוזן ימין תחושה שסתום ועמום כזה ( זאת גם האוזן שאובחן בה BPPV ) אחזור לאאג השבוע ביום רביעי להמשך בירור ומחר ממשיך פיזותרפיה. ברצוני לשאול את דעתך בינתיים 1. אני בן 37 והבנתי ש BPPV זה די נדיר בגיל זה. האם זה בכל זאת יכול לנבוע מהעובדה שהצוואר שלי תפוס לאורך 15 שנים כבר עם כאבי צוואר רבים? הפיזיותרפיסט אמר שיש דבר שנקרא Vertebrobasilar insufficiency לחץ ופגיעה בכלי הדם שמובילים למערכת שיווי המשקל. כזכור לפני 3 שנים MRI צווארי תקין, מיפוי תקין אך יש בצילום יישור של הלורדוזיס הצווארי עקב שרירים תפוסים באופן כרוני שעד כה לא מצליח לשחרר. 2. מזה 10 שנים לפעמים כשהצוואר שלי נתפס מאוד הרי שהאוזניים נסתמות לכמה שעות וזה חולף כשהצוואר משתחרר. זה חד משמעי סיבה ותוצאה כי זה חוזר על עצמו. האם זה לא מעיד שאולי בכל זאת יש קשר בין הצוואר אצלי למערכת ש"מ? 3. ביום שלישי השבוע שבו התחיל בערב ה BPPV לקחתי בבוקר פעם ראשונה כדור בשם לנטון לטיפול בצרבות. בדרך כלל לוקח גסטרו 20. (גסטרוסקופיה תקינה. סובל מצרבות עקב שימוש רב בנוגדי דלקת לאורך השנים כגון אדוויל אתופן וכו'). האם יכול להיות שכדור זה גרם להתקף ה BPPV להופיע? 4. אחרי ה EPLEY שכבתי בלילה על מיטה בצורה רגילה למרות ההנחיה שעדיף לא זאת היות והייתי תפוס מדי לשבת על כסא כל הלילה. האם יתכן שזה הרס את הטיפול ועד כמה חיוני לא לשכב? תודה רבה רבה!