פורום אורולוגיה אונקולוגית

שלום ד"ר לאבי התגלה סרטן בערמונית גליסון 9 הוא מודאג מאוד ולא מכיר את הנושא. האם יש טיפול לרמה כזו האם זה אבוד מראש? מנסה להבין את חומרת המצב ומה עושים מכאן?

בן 66 , לפני שנים התגלה במקרה תוך בדיקת mri ע"ש - rcc בכליה שמאל בגודל 1 ס"מ. נותחתי ווהביוסיה הראתה שמדובר ב rcc שלב 1 . התבקשתי לעבור רק א.ס כל חצי שנה. עכשיו עברתי u.s כליות ובטן עליונה ,תוצאות )(חריגות ) , מצב לאחר כריתה חלקית של הכליה משמאל: באספקט אמצעי הודגמה צלקת פרינכימטית בקוטר כ-3 ס"מ .ערמונית בנפח 54 סמ"ק , שלפוחיות זרע מגושמות . האם בדיקת א.ס מספיק טובה כדי לשלול הישנות ? אשמח לשמוע את דעתך והם דרוש בירור נוסף.

שלום רב עברתי שני ניתוחים לכריתת גידולים בשלפוחית השתן,בנוסף 6 שטיפות bcg. לפני שבועיים עברתי ניתוח להסרת גידולים קטנים חדשים,ולמחרת צריבה והוצאת קרישי דם, מכיוון שהשתן היה דמי. יש לי מהבוקר כאבים ודקירות בבטן תחתונה בצד שמאל, היכן שהיה הניתוח האם זה הגיוני שבועיים אחרי הניתוח?

שלום רב תוצאות הבדיקה: 1. BPH 2.קשרית PI-RADS 3 פריפרלית משמאל 3.ללא פתולוגיה של הקופסית או לימפאדנופתיה אגנית. 4. נפח 27 סמ"ק בן 73 הרופא הפנה אותי לבדיקת פיוז'ן. שאלתי, האם מומלץ לבצע את בדיקת הדם בארה"ב באמצעות ISOPSA ע"מ לא להכנס ישר לתהליך הביופסיה וללא בדיקה נוספת ואם בכלל יש צורך בתהליך הביופסיה כרגע לפחות? תודה מראש

נראה לי שנפח הערמונית שגוי ? אם המידות הן: 37X55X35 מ"מ תודה

קראתי מחקרים שככל שיש יותר פליטת זרע הבנאדם בעל סיכויים נמוכים לסרטן ערמונחת. הטוסטסטרון הגבוה משפיע על סיכויים להתפתחות סרטן ערמונית? הצטברות נוזל זרע משפיעה על עליית רמת הטוסטסטרון? אז ההגיון זה שככל שמוציאים יותר זרע בשפיכה יורדת הצטברות טוסטסטרון. מצד שני ככל שמוציאים יותר זרע עולה ההרמון? וגם עולה רמת הפי.אס.איי? כגבר בן 60, מה ניתן להבין מכל ההסברים בנושא, פעילות מינית. איזה תדירות שפיכה מומלצת ? בברכה.

ד"ר שלום, אני בן 40 ויש לי בעיה שהתעלמתי ממנה כבר תקופה ארוכה יחסית בנושא השתן. יש לי זרם מאוד חלש ותחושה של חוסר התרוקנות, אני צריך כל איזה שעה-שעתיים ללכת לשירותים ויוצא לי כמויות קטנות מאוד של שתן. בנוסף כמעט כל לילה אני מתעורר לשירותים כי לוחצת לי השלפוחית. אני נוטל כבר מספר שנים טסטומקס 50 מ"ג, וקראתי רק לאחרונה בעלון שיש לזה השפעה על בעיות שתן שאולי נגרמים עקב הגדלה של הערמונית. האם ידוע לך אם יש קשר לדבר ואם עליי להפסיק בכדי שזה יעבור או שמדובר במצב שהינו כבר בלתי הפיך?

לפני כ-3 חודשים קמתי לפנות בוקר עם הרגשה שאני צריכה מתן שתן דחוף פתאום ראיתי שהשתן דמי ללא כל סימן אחר לא היו כאבים ולא צריבה אך בסוף מתן השתן הרגשתי מעט אי נוחות. מיד הלכתי למיון בדיקת שתן כללית הראתה: WBC -500 protein - 500 RBC - 250 שתן תרבית צמיחה טהורה -urine culture result - - שווה או מעל מאה אלף - CFU/ml מתגים גרם שליליים -Microoganism סופי -urine culture sttus תפקודי כליות תקינים הדימום פסק בהדרגה לאחר מספר שעות. קיבלתי אנטיביוטיקה ציפרודקס 500 מ"ל , 2 כדורים ליום , לאחר מספר ימים עשיתי שוב בדיקת שתן כללית ותרבית והכל היה תקין. עשיתי בדיקות: U.S של בטן ואגן - בדיקה תקינה שתן לציטולוגיה *3 - הכל תקין ציסטוסקופיה - תקינה האורולוג אמר לי לעשןות גם CT אורוגרפיה דרכי שתן. מאחר ובדיקה זו כרוכה בקרינה מטורפת אפילו פי 5 מראש והזרקת יוד ולאור הממצאים שכתבתי ,האם היא הכרחית לשלילת ממצאים אונקולוגיים, u.s שעשיתי ויצא הכל תקין לא מספיק טוב ?אציין שקרה לי פעם אחת בחיים, מאז ברוך השם הכל תקין. ואין בכלל הסטוריה משפחתית בנושא

גילי 53 , לא מעשנת אין הסטוריה של סרטן במשפחה . תוצאת התרבית צמיחה טהורה מעל 100,000 CFU/ml מתגים גרם שליליים פטוגן: klebsiella aerogenes אציין שתוך חודשיים וחצי חזרה שוב הדלקת/ החיידקים אך בכמות נמוכה בהרבה בדיקת שתן כללית לייקוציטים - 25 RBC- 10 שתן תרבית צמחו גרם 30,000

הי שלום דוקטור בחור בן 21 שנים גובה מטר 90 שוקל 72 ברקע יש לי תסמונת קרצינואיד ויתר לחץ דם מגיל 14 על רקע גנטי מטופל בכל הבדיקות סיטי ו MRI שלי עד היום הכל היה תקין מלבד דברים חסרי משמעות לפני חודש עשיתי MRI בטן ובתשובה רשום כך - בקוטב התחתון של כליה ימנית מוקד קורטיקלי בממדים של 1.0 על 0.7 ס"מ, בעל אות מעט גבוה ב T2 )נמוך יותר מאות של נוזל), בעל אות נמוך ב T1 .ללא האדרה וודאית עם גדוליניום. הממצא אינו מזוהה בבדיקת ה CT מ 2019 .מאפייניו ההדמייתים אינם חד משמעיים אך קיים חשד ל RCC papillary . אחר כך עשו לי בדיקת שתן לכללית והיה שם דם בשתן בכמות גדולה 450 שגם לא היה בשום בדיקת שתן עד לפני חודש בבדיקות דם יש אשלגן נמוך 3 ומדדי דלקת מוגברים 1 אני רוצה לדעת מה הסיכוי שלי לקבל סרטן כליה בגיל כל כך צעיר אין רקע במשפחה לסרטן כליה בכלל 2 עם יש קשר בין זה ליתר לחץ דם מגיל 14 תודה .

קיבלתי הנחיות תתזונה בגלל סרטן ערמונית להפחית חלבון מן החי. ציינו לאכול מוצרי סויה, כדי 200 מיליגרם איזופלובנואידים ביום. ראיתי שמזהירים גברים מלהשתמש בעיקר בתוסף מזון של החומר , יותר ממוצרי סויה בעצמם. כי זה מעלה אסטרדיול. זה אכן מסוכן לצרוך סויה, או בעיקר כתוסף מזון איזופלובנואידים 200 מיליגרם ביום לגברים? נכתב שזה מעלה אסטרדיול, ומוריד טוסטסטרון.זה נכון? אציין שאני לוקח ליקופן 25 מיליגרם ביום. באותו עניין יש איזה תוסף טבעי שמומלץ לקחת לסרטן ערמונחת?

שלום אני זקוק לרופא אורולוג שיכתוב לי חוות דעת רפואית לוועדה שיש לי בביטוח לאומי בנושא אורולוגי / אי נקיטת שתן אחרי אירוע מוחי. יש לי תיק רפואי מסודר כולל בדיקה אורודינמית תומכת מבית החולים קפלן. תודה למסייעים.

דר' קרן, אתה צודק ולכן שאלתי בפורום האם יש רופא אורולוג שכותב חוו"ד לביטוח לאומי. אם אתה עושה זאת או מכיר רופא אורולוג מתאים... אשמח לקבל את פרטיו. תודה מראש.

סיכום: חשד לפגם מלוי בגודל 4 מ"מ באגן הכליה משמאל בנוסף חשד לפגם מילוי בגובה הפייה משמאל ללא חסימה אורומכנית באבחנה מבדלת קריש דם? אחר? אפשר לדעת מה זה פגם מלוי 4 מ"מ

אשך שמאל שלי כאילו אחד ריק יותר והשני מלא בכמו ורידים נפוחים או גושים או לא יודע מה זה. אני ממש מפחד ואני לא יודע כבר מה לחשוב. מצד אחד אני כבר הרבה זמן בודק וזה מפחיד אותי ומצד שני האינטרנט תמעד מפחיד אותך.. ואני מרגיש כבר שנה כך ורק עכשיו עזרתי אומץ להגיד להורים ומפחד כי אני רק בן 15 כל בחיים עוד לפני יש לי מה לדאוג?

אני בן 51 , ברקע nf1 , עשיתי mri פעמיים והפנו אותי לרופא נוסף לחוות דעת נוספת , אני די לחוץ ואשמח לשמוע מה הדר חושבת על התוצאות : Psa-0.75 , ערמונית -4.2 rl סמ ,3.2 ap סמ , גובה 4 סמ,נפח 28 סמק ,אזור המעבר tz ואזור המרכזי cz ללא נודולים . האזור ההיקפי שינויים היפואינטנסיים דיפוזים יתכן מייצגים דלקת , ב pz משמאל במידגלנד אחורית פראמידיאנית השינויים מלווים בריסטריקציה קלה ב dwi ו adc ללא האדרה פוקלית , pirads2-3 לא נראת פריצה של הקופסית שלפוחית הזרע ללא ממצא חריג לא נראים קישרי לימפה פתולוגים ודאיים ברטרופריטונאום או באגן באזורים שנסרקו , ללא ממצא מוקדי ודאי חשוד לתהליך משני בעצמות שנסרקו לסיכום - שינויים אינפלמטורים דיפוזים ב pz משמאל איזור pirads 2-3 סכה ללא שינוי משמעותי תודה על המענה

דוקטור שלום, יש מומחה מיוחד לפענוח חוות דעת נוספת של Mri, שמתמחה בערמונית ספציפית שניתן להעזר בו, בביטוחים המשלימים של כללית אין מומחה כזה. וזה באמת שאלה שמאובחנים נשארים עם בעיה לקבל מפענח חוות דעת שניה. אתה כמומחה לסרטן ערמונית, יכול להציע למי לפנות, זה דבר ממש הכרחי, כי בסופו של דבר זה קריטי למאובחן. יש אצלכם מומחה הדמיה לערמונית שמקבל פענוח חוות דעת שניה?

שלום דוקטור, במדרג הסיכונים בגנטיקה לסרטן ערמונית לא הצלחתי להבין מה יותר מסוכן, שלאבי היה סרטן ערמונית שהתגלה בגיל 70 דרגה הכי נמוכה, כן נעשתה לו ביופציה, אבל לא טופל בעניין מעבר, רק הגדלת הערמונית הפריעה לו במקביל וקיבך טיפול בדיאודרט, או שמרכיב ה brca חמור יותר לצפי לסרטן ערמונית מהסרטן של האב. או ששניהם ביחד זה קטסטרופה.

לאחר ניתוח turbt של גידול קטן, ומעקב של שנתיים נימצאו בציסטוסקופיה: בצאוור על הערמונית משמאל ממצאים פוליפאידים קטנים . חודש לאחר הציסטוסקופיה , ב- ctu עם חומר ניגוד לא נמצאו ממצאים חריגים. מצב הערמונית נשאר ללא שינוי בהשוואה לפני שנתיים. שאלות: 1.מה הכוונה, שהממצאים הם בשלפוחית או בערמונית? 2. זה שלא מצאו כלום בסיטי אורוגרפי יכול להעיד שאולי נפלה טעות בציסטוסקופיה? 3. אם האבחנה בציסטוסקופיה יותר מדוייקת זה מצב שכבר מחייב ניתוח? או טיפול bcg למשל?

המאמר אליו הפנו באתר, בעניין הבורון. כטיפול ומונע סרטן ערמונית זה כנראה או נכון או לא נכון. אודה לךעל התיחסותך. https://www.lifeextension.com/magazine/2015/11/boron-reduces-prostate-cancer-risk

האם יש מניעה לקחת nac n acetyl l cysteine במננון כל שהוא למי שנמצא עם ממצא סרטני בערמונית. או שאין כל בעיה עם התוסף הזה. כלומר יכול להזיק בצורה כלשהי? תודה

נשלחתי ליעוץ גנטי בנושא brca בגלל רקע משפחתי. מה המשמעות המעשית של היעוץ, במקרה ומוצאים נשאות גנטית על מה זה משפיע ומתי. בהקשר לסרטן הערמונית, רק כאשר נעשית ביופציה בערמונית ומתגלה סרטן? או שגם אם יש חשד לסרטן באבחון לפני ביופציה? כמו psa גבוה והדמית mri,עם נגע חשוד, כלומר זה מגדיל סיכוי להמצאות סרטן ולכן מקדם עדיפות לביופציה. או שזה רק רלוונטי לשלב הטיפול ברגע שכבר נמצא הסרטן בערמונית, כחלק מהטיפול עצמו. שאלה נוספת, יש טיפול מונע לנשאי brca? כדי למנוע התפתחות סרטן? לכן שאלתי העקרונית, מתי חשוב וקריטי לבצע את בדיקות הנשאות, ומה היתרון בידיעה שאתה נשא מבחינת אבחון וטיפול. רב תודות.

שלום דוקטור בגיל 12 עברתי ניתוח להסרת אשך טמיר מנוון מחלל הבטן מחשש להתפתחות גידולים ,האשך השני תקין. כיום אני בן 27 רציתי לשאול 1. האם כיום צריך להיות במעקב us אחרי האשך הבודד וחלל הבטן ? 2. האם יש סיכון יתר לממאירות בחלל הבטן או באשך התקין למרות הניתוח להסרת האשך בעבר? 3. האם קיימת פגיעה בפוריות? אשמח למענה מפורט על 3 השאלות תודה רבה מראש

יש לי כאבים באגן במפשעה, לא באיבר המין או באזור הערמונית בכלל. יש לי חולשה אגן עצמו ועצמות האגן ממש כואב, כאילו איבדתי כח רק באזור הזה. הרקע, לפני שנה עשיתי בדיקת אמ.אר.איי, לערמונית. זה קרה אחרי עליה של הפי.אס איי. מ-1 ל-4 בתוך חצי שנה. אני בן 58. בהדמיה היה ממצא חשוד דרגה 3. בהמשך בדיקת 4קיי, 3 אחוז. במקביל,ללא קשר, נעשה לי סי.טי כליות, בגלל אבנים, ולכל אזור האגן והבטן, האבנים יצאו. ללא חומר ניגוד, לא מצאו שום ממצא חריג. עברה כמעט שנה. הכאבים שתארתי, ממשיכים. האם יתכן שיש קשר בין הבעיה בערמונית לכאבים, כי מקריאה פה, הבנתי שזה סימנים שעלולים להיות של גרורות בעצמות ובאגן. זה יכול להתפתח מבחינה אונקולוגית בתוך חצי שנה עד 9 חודשים למצב גרורתי למרות כל הממצאים שתארתי ש הסיטי אגן כליות תקין. הרבה תודה.

קראתי מחקר של האיחוד האירופאי שטוען להמלצה של 3 עד 6 מג בורון עוזר למנוע סרטן ערמונית. נניח שזה נכון, מה שמוזר שם שצויין שזה מוריד את רמתהpsa,ב80 עד 90 אחוז, שזה לדעתם גורם סיכון להמצאות סרטן ערמונית. ופרדוקס מוזר מאוד, שהבורון , גורםלהעלאת רמת הטוסטסטרון למרות שהוא מוריד את הpsa, מה שבדרךכלל לא אפשרי כי בטיפול בסרטן ערמונית מורידים את הטוסטטרון באמצעות תרןפה. איךיתכן הפרדוקס הזה. והשאלהשלי, אם יש חשד לסרטן בהדמיה ומעקב אחרי הpsa, האם בורון יכול להזיק ומה לגבי חולי סרטןפעילים. ממליץ לקחת בורון או שאסור לקחת בורון בשום אופן. תודה

באתר היה קישור למאמר הזה. הדברים שכתובים לגבי הבורון, בצורה החלטית. שאלתי יש לזה בסיס מדעי מחקרי, אושזה ממש לא נכון. https://www.lifeextension.com/magazine/2015/11/boron-reduces-prostate-cancer-risk

שלום רב, לפני כחצי שנה הוציאו לי גידול סרטני משלפוחית השתן. עברתי 6 שטיפות bcg, אני ממתין לבדיקת ציסטוסקופיה. בשבוע האחרון יש לי כאבים בפין, דקירות וכאב, ואני נותן שתן כל שעה, זרם חלש כמות רגילה. תרבית ושתן כללי תקינים. אולטרסאונד בטן כליות וכו תקינים. האם זאת יכולה להיות היצרות שופכה?איך מאתרים וכו? תודה רבה

עברתי קריטה של גידול בעקוז בגודל של 21 ס"מ. בדו"חפתולוגי ישנם שתי הדרות תחת שני קודים T1X010 M88500 מה זה אומר? האם ובמידה והגידול הוגדר כליפומה אטיפית אני עדיין תחת הגדרת סרטן?

בבדיקת MRI אובחנו "רנודולים בודדים של BPH"... "השופכנים אינם מורחבים. כיס השתן בתמט". האם זה אומר שאכן יש גידול או לא. אנו נמנעים מלפנות לביופסיה שמפזרת את התאים הסרטניים, והשמועה אומרת שיש שיטות חדשניות יותר שאינם גורמים לנזק

אם זן תוצאת ההדמיה, איפה כתוב שיש גידול סרטני.זה רק הגדלה טבעיתשל הערמונית. ממתי ביופציה מפזרת את התאים הסרטניים?

שלום דוקטור, אני בת 29, מקיימת יחסים, לא עברתי ניתוחים/לידות, לא לוקחת גלולות, מצב בריאותי תקין. מזה שנה וחצי אני סובלת בכאבים (צריבה, קושי במתן שתן, כמו קקטוס בפתח הנרתיק) שבאים וחולפים בשלפוחית השתן, הייתי אצל פרופסורים לעריה ולדן, לאחר מספר טיפולים ללא הצלחה הפנו אותי לאורוגניקולוגיה. אני סובלת מקושי להחזיק שתן-חייבת דחוף לגשת לשירותים, כאבים של לחץ כשאני מחזיקה שתן. בזמן צריבה יש קושי לתת שתן, כל פעם יוצא מעט ומלווה בכאב. בנוסף אני ניגשת לשירותים לתת שתן הרבה פעמים במהלך היום (לפעמים 5 דקות אחרי שוב יש שתן) אני מיואשת, הכאבים מגיעים ללא התראה ונעלמים אחר מספר שעות כלא היה. בבדיקות שתן היו פעמים שנמצאו חיידקי אי קולי ויש פעמים שהתרבית בסדר. לקחתי הרבה אנטיביוטיקות וזריקת אנטיביוטיקה-אין שינוי. אשמח לעזרה כי אני אבודה וכאובה. תודה רבה יפית

הוכנס סטנד בעבר לאזור השופכן השמאלי . עקב גידול. סרטני . וכל שנה מחליפים הפעם הוחלף אך מאז. לא נפסיק הדימום . ההמוגלבין יורד. וגם ספירת הדם והכדוריות הלבנות מאוד נמוכות בערך 38 בבדיקת דם האחרונה נכנס ויצא מבית החולים ולא מוצאים את הבעייה . מה מקור איבוד הדם . אומרים שהסטנד במקום . ובהערות שאולי יש דלקת . האם זה גורם לדימום . או שמפספסים משהו . תודה על התשובה. חסרי אונים ולא יודעים כבר מה לעשות

למה החלפת סטנד לפני יותר מחודש עדיין מדמם החלפת סטנד בשקית השתן נודה על תשובה ואז ההמוגלבין יורד . ואין כדוריות לבנות

האורולוגיה שלחו אותי לבדיקת 4ksc מבקש לשאול זאת בדיקת שעושים רק פעם אחת או שאם הזמן כל שנה שנתיים שלוש,התוצאה יכולה להשתנות כמו psa

האם בדיקת סמן pca3, יכולה לענות על השאלה אם יש ממצא סרטני בערמונית, כבדיקה נוספת לפני ביופסיה? ממצא 3ממ בהדמית m r i. רק 2 )זה אחוז לא? )ב 4קיי סקור. Psa 1.59 אין כל בעיות נוספות, dre תקין פלוס 1 כנראה גודל הערמונית. הסמן pca3, יכול לעזור להחליט כן לעשות ביופסיה, כי ביטלו לי את הביופסיה. יש עוד בדיקות סמנים שיש לעשות כעזר באבחון. ??? משהו ניסף לא פולשני? היית ממליץ לעשות את הביופסיה בכל מקרה, או שזה גבולי והסיכון גדול מהסיכון. במצב של המתנה, איזה שינוי בממצאים, כן חייב לגרום לרוץ לביופסיה. מפחד להפסיד את חלון הזמן לטיפול. אני מוטרד כי ראיתי מקרים דומים, שנמצא גליסון 7 וטופל. אין גרוע מחיים באי וודאות, מצד שני העובדה שהרופא אורלוג לא אונקולוג ביטל ביופסיה זה כביכול אמור לשמח אותי. אבל זה אולי רק דחית הבעיה לעתיד, מה הגישה המועדפת לדעתך? שאלה נוספת, יכול להיות מקרה שבmri חוזר הדרגה pirads תרד? כדאי לעשות שוב כבר כמעט שנה מאז ההדמיה.זה נהוג ברגע שלא עשו ביופסיה, זה יכול להיות דלקת או משהו אחר? הדבר הכי קשה לי, שקבעו לא ביופסיה וזהו. למה אין הסבר, אני כמעט רציתי להאמין שאין סרטן וככל שעובר הזמן אני נוטה להאמין שיש סרטן ופשוט הרדימו אותי. בהמשך יטפלו.

שלום דוקטור תוצאת ביופציה אחרי mri תוצאה pirads3, יצא 2 אחוז בגליל אחד מתוך 12 גלילים, מה זה אומר, איזה סוג טיפול, רק מעקב?

היי שלום אני בן 16 מהמרכז בכיתה י"א כבר מהחופש הגדול שבין כיתה ח לט הבחנתי בגוש באשך שמאל שלי בחלק העליון ולמעשה עד עכשיו הוא נמצא שם במהלך התקופה הרבה הגוש לא גדל או קטן נשאר בגודל קטן ( חצי ציפורן אגודל) ומרקמו וצורתו לא השתנו כלל . אני אני עדיין עושה ספורט ומרגיש טוב אבל אני עדיין חושש האם יש לי סרטן למרות שאיני מבחין בתסמינים של סרטן בנוסף אשך שמאל מרגיש מעט גדול מימין ובשני צידי שק האשכים אני מרגיש כמו שקי תולעים שאני מרגיש במישוש שק האשכים ולא ניתן לראות את זה כלפי חוץ ניתן להרגיש רק במישוש , הבנתי שבלוטות לימפה הן אחד מהתסמינים היו לי כמה בלוטות שהתנפחו בעקבות חיסון לקורונה ממש באותו יום שהתחסנתי ושמעתי שזה אחד התסמינים של החיסון האם מהמידע שהצגתי ניתן לנסות להסיק מה יש לי גם בלי בדיקה או לפחות לנסות לשער תודה אשמח לתשובה מפורטת למייל .

האם בדיקת ct ללא חומר ניגוד, של פרוטוקול כליות מגלה גידולים סרטניים בכליות בערמונית בחלל הבטן? אפשר להסתמך עליה לכמה זמן מבחינת סיכויי גילוי סרטן באזורים שנסרקו? או רק ב pet ct. האם גידול סרטני בערמונית יכול לגרום דימום במעי הגס? לדוגמא בבדיקת דם סמוי fit, או שאין כל קשר בין הדברים.

שלום,היו לי חודשיים בשלוש בדיקות שתן אריתר' 50. 2 בדיקות אחרונות 10. בהפרש חודש. ערמונית 44 סמ"ק. ציטולוגיה תקינה וכן ctu. בן 60, מעשן פאסיבי בילדות. האם חובה ציטוסקופיה, או שניתן לוותר.יש קצת הפרעות בהשתנה. תודה

שלום דוקטור האם זה נכון שאם עבר חצי שנה מניתוח TURBT של כריתת TCC HGTA ולא ניתן BCG מסיבות שונות ,אין כבר תועלת לקבל שטיפות BCG תודה רבה

ערב טוב באולטרסאונד הערמונית כעת 48 סמ" ק לפני חצי שנה 40. האם יש לזה חשיבות?

יצא לי בבדיקה 7.78 שהתחום התחתון בכללית הוא 6 והעליון 25 האם זה מעיד שאני צריך לקחת תוסף טטוסטרון?

מנסיון אישי לי היה בדיוק אותו מקרה, זה קורה בעיקר ב50 פלוס יש ירידה באנרגיה. תבדוק את תפקוד בלוטת התריס, ותקח בחשבון שהעלאת רמת הטסטוסטרון עם ג'ל או זריקה מעלה סיכון לסרטן הערמונית בגדול. זה במפורש לא שווה את הסיכון. כי לסרטן ערמונית כל הטיפולים זוועתיים. גם שאין גרורות. מה שכן אם יש ירידה תפקוד במצב רוח, תנסה לקחת תוספים במינון נמוך. יש מולטי ויטמין לגבר של אלטמן עם מעט גינסנג קוראיני, 40 מג, תקח בהתחלה כדור ליום בלבד אם זה עובד אחרי כמה שבוכות תרד לחצי כדור ביום ותתיצב על רבע כדור כלומר 10 מג בלבד. גינסנג מעלה טוסטוסטרון, אבל החכמה להזהר בכמות, ולהתיצב על ממש מינמום שמשפר את מצב הרוח.לא יותר. יש תוסף נוסף. מורינגה, זה ממש מעלה את האנרגיה ומעט את הטוסטסטרון. זה עבד אצלי תתיעץ כמובן עם מומחה לפני השימוש בהתאם למצבך הבריאותי. בכל מקרה לדעתי לא כדאי לקחת שום תוסף טוסטסטרון. כי כשיש בעיות בערמונית אחר כך נותנים כדורים להוריד אותו בכוח . לדעתי לגוף חוכמה עצמית, שמוריד את הטסטוסטרון כדי למנוע תהליכים מסוימים בגוף זה איזון שהגוף מבצע בעצמו .כמו התפתחות סרטן ערמונית למשל.

שלום רב, היום עשו לי שטיפה מס3 Bcg. אני מרגיש כאב חזק מאוד בגב ,כשאני מטיל שתן בהתחלה ,ולכמה שניות כאילו מישהו נותן לי אגרוף בגב. מה הסיבה?

בהמשך לשאלה הקודמת. במאי 2022 עשיתי ct כליות יצא תקין. למעט גידול בשלפוחית השתן שהוצא בניתוח ,ולכן השטיפות.

שלום לפני כשנה p.s.a 6.5( אשר עלה בהדרגה שנתיים לפני) , בוצעה m.r.i וביופסיה , לא נמצא ממאיר . כיום עלייה משמעותית p.s.a 18.5 בוצע שוב m.r.i והסיכום שינויים פיברו-דלקתיים pirads 2. כיצד ממליץ להתנהל / לעקוב ? תודה

תודה על התשובה , אציין כי בוצעה בדיקת 4K לפני כשנה ותוצאותיה 26% , האם זה משנה במשהוא את המלצתך , שוב תודה

בשתן ראיתי דם שזרם עם השתן ביקרתי אצל רופאת משפחה שלחה לבדיקת דם ושתן נמצאו קצת דם מקירוסקופי נשלחתי לבדיקת us אולטרסאונד שלפוחית ודרכי וכליות יש לציין שהבדיקות סה"כ תקינות בבדיקות הדם וגם השתן

עיינתי במאמר מדעי שמציין ששכיחות הופעת תאים סרטניים, יותר באזור הt האמצעי של הערמונית מהאזורים האחרים. האם זו עובדה נכונה. המאמר הובא בדיון על דגימת תאים בביופסיה לאחר בחירת מקרים לחשד לסרטן בינוני, בהדמית mri. האם עובדה זו נכונה, שהמצאות ממצא באזור מסוים בערמונית, סטיטיסטית, מורידה או מעלה סיכוי להמצאות תאים סרטנים בבביופסיה עצמה? כשבודקים הרבה מקרים, זו מסקנת חתך נכונה?

אבי בן 78 מאןבחן כבר מספר שנים בביופסיה בסרטן ראשוני לא ממאיר עד כמה שזה הגיוני, אין גרורות, לא מחוץ לקופסית, במעקב. יש לו הגדלה של הנפח הערמונית. לסרטן עבר רק ביופסיה ולא טיפולים . כאשר עבר ניתוח הרניה בטן תחתונה. מיד שנתעורר חסימת שתן. לא עזר כלום, היה חיידק שוב אנטיביוטיקה. נגמל ושוב קטטר. היה מטופל קבוע בדאודרט. רצינו לתת לו דקל ננסי- פרימקסון, ואמרו שזה רק למי שיש הגדלת ערמונית ואסור לתת למי שיש לו בביופסיה אבחנה של תאים סרטנים, בנוסף להגדלה, כלומר הקיום של תרים סרטניים לא מאפשר מתן פרמיקסון. האם זה נכון, או שגוי. הערות למקרה, להפתענו נתנו לו בנוסף לדאודרט, קיבל מספר ימים פרנדיזון שיוריד בצקת, זה עבד על בצקת ברגל וגם פתאום נפתחה החסימה בדרכי שתן ונגמל, ובאותו זמן התחלנו לתת לו פרחי צבר בוקר וערב, וליקופן. מאז אין קטטר ואין עצירת שתן. סכום, שאלתי, האם יש אסור לתת פרמיקסון למי שאובחן עם תאים סרטנים, ולא רק הגדלה בפרוסטטה ללא סרטן? שאלה נטספת האם זה מסוכן שיש החמרה במתן השתן, הפסקות וגמגום, לתת מיד פרנדיזון ליומיים שלושה? 5 מג, ראינו שזה עובד, זה משפר את הזרימה, זה עדיף על קטטר לא? כי נדבק פעמיים בחיידק פסבדומנה שהצריך אנטיביוטקה. מנסים בכל מחיר להמנע מקטטר שכנראה בתהליך נדבקים בחיידק. תודה

בדיקה: א.ס. US כליות ודרכי שתן ---START_OF_MEGA_MESSAGE_TEXT--- סיבת ההפניה: קיימת הפניה ממוחשבת / סרוקה בוצע: א.ס. US כליות ודרכי שתן; א.ס. US כליות / דרכי שתן / שלפוחית; ממצאים: בדיקת עק"ג של כליות: כליה ימנית - תקינה בגדל ומבנה, פרנכימה שמורה. מערכת מאספת ללא עדות להדרונפרוזיס או אבנים. כליה שמאלית - תקינה בגדל ומבנה, פרנכימה שמורה. ציסטה קורטיקלית פשוטה כ-1 ס"מ בכליה. מערכת מאספת ללא עדות להדרונפרוזיס או אבנים. שלפוחית השתן עם קיבולת רגילה, כ-531 סמ"ק, מכילה שתן עכור, דפנות נראים מעט מעובים. לאחר התרוקנות נפח של כיס השתן כ-45 סמ"ק. הערמונית בנפח כ-42 סמ"ק, מוגדלת. ממצא לוואי: מס' ממצאים היפראקוגניים באונה ימנית של הכבד, הגדול מהם כ-19 מ"מ, יכולים להתאים להמנגיאומות. Psa 2.88 מה אומרות התוצאות?

האולטראסאונד נעשה לאחר דם גלוי בשתן, האם תוצאות הבדיקה מעידות על סרטן? או דלקת? או שיש צורך לבצע בדיקה נוספת בשל הימצאות דם גלוי בשתן?

שלום, בן 71 סובל מסרטן ערמונית גרורתי עם נגעים רבים מאוד בשלד שגברו תוך כדי טיפול ברדיום 223. 1. האם עליית ב.דם אלקליין לכדי 900 בתוך מודשיים קשורה לצמיחת גרורות חדשות למכביר. 2. יכול להיות מצב שרדיום 223 לא עבד כלל ואולי גם הגביר את התפתחות הגרורות? תודה מראש שלמה

יש לי קישריות בראות בגודל 4 ממ, ב3 מקומות בראות, הם נתגלו במקרה בגלל סיטי לחשד אבן כליה, ואז סרקו את כל הראות, במעקב חד שנתי נוספה אחת, אבל הן לא גדלו.וב2020 הופסק מעקב. במקביל נתגלה ב2020, בmri, ממצא סרטני התחלתי,שלא חרג מהערמונית בשום אופן. שאלתי האם קיימת סבירות שהקישריות בראות הם גרורות של הערמונית. או שאין סיכוי לקשר בין 2 הממצאים. סרבו לשקול בכלל לתת לי pet ct. האם רצוי לבצע pet ct. איזה דרך לבדוק את הקשר. אציין שלא נעשתה ביופסיה בקישריות בראות.

תודה דוקטור, אבל השאלה האם לא כדאי לבצע pet ct שיכול בעצם לפתור את השאלה אם אל גרורות בריאות. מה מסוכן בpet ct זו בדיקה בעייתית? אני רוצה לשלול את הסיכוי לגרורות, באופן מוחלט, גם כך אני מוטרד מהגילוי לגבי הערמונית, שאלתי האם pet ct יתן תשובה מוחלטת אם אלה גרורות ממצאים סרטנים או שזה שוב לא מוחלט. כל המתנה דווקא עכשיו נראית לי קריטית, שלא כמו בממצא סרטני בערמונית ללא פריצה מחוץ לה. גרורות לא מטופלות זה בעצם קפיצה לדרגה חמורה במצב המחלה לא?

בmri קשרית פרפירלית מימין4ס"מ,דסטרקציה פתולוגית. עוברת האדרה 4skscore-8.7 PSA-8.18.אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות. ברקע לימפומה פולקולרית לאחר טיפול ברמיסיה. דעתך

תודה רבה ואכן תואמה ביופסיה פיוזן...ה PIRADS היה 4. ושוב תודה

להלן ממצאי סריקת תהודה מגנטית של ערמונית הבדיקה בוצעה בשקלול T1 לפני ולאחר הזרקה דינמית של גדוליניום, T2 כולל דיכוי שומן, DWI, ו SUBTRACTION - במישורים אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי .בוצעה הזרקת 20mgשל בוסקופן לוריד. גודל הערמונית: 6.4*0.4*9.4ס"מ נפח הערמונית: 47 סמ"ק. בסריקת המקטע המרכזי ו-TZ : שינויים נודולריים היפרטרופיים –סימני BPH-2-1) 1.v2 (PIRADS בסריקת המקטע הפריפרלי PZ : במידגלנד מימין מוקד אות נמוך בT2 )14-10 ( עם רסטריקציה בדיפוזיה PIRADS (v2.1) 4- נ ח הזרקת לאחר האדרה עובר מ''מ6 בגודל) 8-14 )ADC (7-89 )DWI במידגלנד מימין מוקד אות נמוך בT2 )10-10 ( עם רסטריקציה בדיפוזיה PIRADS (v2.1) 4 נ ח הזרקת לאחר האדרה עובר מ''מ12 בגודל) 8-11 )ADC (7-86 )DWI קופסית הערמונית שמורה. שלפוחיות הזרע סימטריות בעלות אות תקין. הצרור העצבי שמור. כיס השתן בעל דופנות חלקים. בסריקת האגן מגובה ביפורקציית האאורטה - סיגנל לשד העצמות שמור. אין עדות להגדלת בלוטות לימפה סיכום: ערמונית מוגדלת עם סימני BPH , ממצאים מימין עם רמת חשד גבוהה

האם כדאי לעשות 4k או שהביופסיה עדיפה ואיך מורידים את מדד הpsa הגבוה במידה והממצא החשוד אכן נמצא האם כדאי להמשיך בטיפול או לעשות בדיקה כל שנה או להוריד את הpsa

בביצוע isopsa התוצאה היתה 7 והpsa 8.23 ירידה מ11 מה דעתך האם עדיין צריך ביופסיה

שלום , אני באותו מצב , רציצי לדעת האם עשית ביופסיה ? ומה התוצאה אם אפשר לדעת.תודה

שלום רב אני אמור להתחיל טיפול של שטיפות bcg האם עד הטיפול שיחל ב1.9 ניתן לקחת פרוביוטיקה ? אני מדבר על ביו 25 של סופרב תודה רבה

שלום רציתי לשאול אני בן 43 סובל בתקופה האחרונה מכאבים בבטן התחתונה והיסוס בעשיית שתן כאב בבטן בסמוך לפין ובקצה שלו מתחת העטרה.יש כעין לחץ וכאב בזמן ישיבה לפעמים השתן יוצא מפוצל אך אם אני מרבה לשתות אז לא . הלכתי לרופא אורולוג עשיתי 2 אולטרסאונד 1 היה עם שארית של 300 מ"ל וה 2 ללא שתיה היה שארית של 30 מ"ל גודל הערמונית 30.8 באורפולו היה qmax 13 כמות השתן 379 מ"ל qmean 8.2 tqmax 12.5 sec flow time 46.5 sec total time 45.3 sec נאמר לי שהזרם מעט חלש עשו לי בדיקה של הנוזל של הערמונית ונאמר שאין לי דלקת בערמונית 1)מה המשמעות של הזרם באורפולו ? 2)האם בדיקת נוזל הערמונית יצאה תחת מקרוסקופ נקיה זה אומר שאין דלקת כרונית? כרגע שלחו אותי לסיטי בטן ואגן עם חומר ניגוד po ובוריד וכן לשקול בהמשך בדיקת גסטרו מה כדאי לעשות בנידון? האם יש בדיקות אחרות מומלצות ?

שלום לך מצורף מאקרו 4 בלוטות לימפה שומניות בקוטר עד 1 סמ. 3 בלוטות לימפה שומניות בקוטר עד 1.5סמ. ערמונית כולל שלפוחיות וחבל הזרע במשקל 46 גר. מיקרו.four reactive lymph nods.no tumor seen. three reactive lymph nods.no tumor seen. prostatic adenocarcinoma.gleasons scoore7[3+4]. tumor involves right and left lobes of prostate.few foci of perineural invasion found. no capsular or extracapsular invasion seen. specimen margins[apex.bladder.neck and circmferenital margins]. ara free of tumor. seminal vesicles ajd vasa deferantia[right and left] are free of tumor. תודה ולכן מה מצבי האונקולוגי כפי שכבתי קודם פסא לפני הניתוח 5.6.מזה כעשר שנים קטן0.014. תודה

בן 67.ללא מחלות רקע לב או סכרת או יתר לחץ דם. לא מעשן. עושה הליכה 5-6 פעמים בשבוע כ 55 דקות כל פעם. לפני 12 שנה עברתי ניתוח רדיקאלי של הערמונית בגלל סרטן ממוקד פסא לפני הניתוח 5.6.לאחר כשנה בגלל כישלון ביוכמי עברתי 33 הקרנות. מאז מצבי יציב פסא קטן 0.014.מאז סובל מבעיות זקפה נוטל כדורי תרים לפני מגע מיני. מבקש לדעת מה סיכוי ההישרדות במקרים אלה ואם ניתן לעזר בדברים אחרים מלבד תרופות כמו משחות או ספרי אם קיים דבר כזה. והאם גלי הלם יכולים לעזור במקרה שלי. תודה

מבקש לשאול אם יש האם יש הבדלים ברורים ומובהקים בפענוח בדיקת mri שהוכחו מחקרית בין סוגים שונים של ממצאים חשודים בדרגות שונות המבדילים ממצא סרטני ללא סרטני. מה אחוזי הטעות באבחנה בין סרטן לבין ממצא שחשוד לסרטן ואינו סרטן, בעיקר אחרי שכבר כן מבוצעת ביופסיה. האם ההפתעות הן ליותר ממצא סרטני בביופסיות או להיפך, פחות מהמצופה. שאלה שניה האם הבדיקות כמו 4k, מנבאת סטטיסטית רק לגבי יתכנות לסרטן גרורתי בעתיד, אבל לא לגבי עצם קיום הסרטן בערמונית. רב תודות