פורום כף רגל וקרסול

פורום זה יעסוק במגוון התחומים הקשורים לאורתופדיית כף רגל וקרסול, לרבות ניתוחים לתיקון עיוותים מולדים ונרכשים כגון בוהן כלובה, בוהן פטישית, בוהן טופרית וניתוחים לשחזור קדמת כף הרגל, וכן ניתוחי ארתרוסקופיה של הקרסול. כמו כן, יעסוק הפורום בסוגי קיבועים בכף הרגל והקרסול, החלפת מפרקים, וכן בבעיות כף רגל וקרסול כגון פציעות ספורט, נקעים, שברי מאמץ, פלטפוס, דורבן וכאבים שונים. בנוסף, ייתן הפורום מענה בתחום הטיפול התרופתי והניתוחי בכף הרגל הסוכרתית.
3340 הודעות
3267 תשובות מומחה

מנהלי פורום כף רגל וקרסול

08/04/2024 | 23:04 | מאת: גילה

אני סובלת.כבר כעשרים כשנה משחיקת סחוסים בקרסוליים עקב אוסטאוארטריטיס. במשך השנים המצב היה יחסית סבירה אבל לאחרונה כאבים חזקים שיש ימים שמונעים ממני הליכה אלא בקושי רב. האם יש טיפולים לא פולשניים למצב כזה? וממה נובעות התנודות בכאבים אם כבר בכל מקאה עשרים שנה הסחוסים כמעט לגמרי שחוקים?

שלום גילה! לפני התערבות ניתוחית ניתן לשקול הזרקת חומצה היאלורונית או/ ו הזרקות של PRP או מוצרים ביולוגיים אחרים. בשלב מתקדם מגיעים לניתוח קיבוע קרסול או החלפת קרסול מלאה. בברכה

04/04/2024 | 14:18 | מאת: יוסי

שלום לאחר שבר בפטישון החיצוני הורידו לי את הגבס לאחר כמעט 6 שבועות. האורטופד אמר שעליי להיות עם קביים ולאט לאט לתרגל את הקרסול. מה הכוונה FWB והאם חודש זה הרבה זמן לתהליך זה?

שלום יוסי@ FWB פירושו נשיאת משקל מלא על הרגל. לאחר הורדת הגבס לוקח ימים מספר להסתגל. במידה והאורטופדי אישר מעבר ל FWB ניתן להתחיל נשיאת משקל כפי היכולת. בברכה

03/04/2024 | 22:50 | מאת: חן

קיבוע סובטלארי והטריית מפרק TN ושבר מרוסק של הטאלוס והפטישון הצידי רציתי לשאול האם זה מקנה נכות צמיתה בנוסף קיים זיהום כרוני

שלום חן! ככל הנראה אכן מדובר בנכות צמיתה... בברכה

01/04/2024 | 20:03 | מאת: שירן

שלום ד"ר ביום חמישי הורידו לי גבס אחרי שישה שבועות שבר פטישון ליטראלי הרגל נפוחה האם זה תופעה מוכרת ? מה ניתן לעשות ? רוצה לציין שהתחלתי פיזיותרפיה היום

שלום שירן! נפיחות בקרסול לאחר שבר וקיבוע בגבס - זה דבר שכיח ומקובל, ככל שתתקדמי יותר בפיזיותרפיה וחזרה לתפקוד כך הניפיחות תרד מהר יותר. כמובן יש להמשיך במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

30/03/2024 | 12:31 | מאת: אנונימי

אני בת 70. להלן הפענוח: לא הודגם שבר. לציין - דורבן פלנטרי בקלקנאוס.

שלום רב! לפי הפיענוח לא הודגם שבר בקרסול. ככל הנראה קיימת עדות ל Calcaneal Traction spur, מה שנקרה בשפה העממית "דורבן" ויכול להיות סימן לדלקת ברצועה הפלנטארית - Plantar Fasciitis ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הבירור והטיפול בהתאם לממצאים. בברכה

27/03/2024 | 15:42 | מאת: חן

הבדיקה - תאריך: 2024/03/25 מספר: 4015012535511 NMמיפוי מח עצם בשאלה של איתור תהליך דלקתי, פלנרי, עםSC 99m-Tc , Tc-99m HMPAO WBC SPECT-CTדלקתי תהליך לאיתורNM NMמיפוי לאיתור תהליך דלקתי, סטטי, לאחר 24ש עםWBC HMPAO 99m-Tc NMמיפוי לאיתור תהליך דלקתי ,סטטי,לאחר כ-30 ד עםWBC ,HMPAO 99m-Tc NMמיפוי לאיתור תהליך דלקתי ,סטטי, לאחר כ-4ש עםWBC HMPAO 99m-Tc סיבת ההפניה: בן 29 ,מצב לאחר 4 ניתוחים בכף רגל שמאל בשל coalition Talocacaneal אחרון ב-2023/07/20 עם הוצאת ברגים והשתלת עצם בשל זיהום באזור הניתוח בקרסול שמאלי. כעת מופנה למיפוי כדוריות לבנות מסומנות בחשד לתהליך דלקתי/זיהומי בקרסול שמאל. טכניקה: בוצעו מיפויים פלנריים עוקבים מכוונים לקרסוליים כ-30 דקות, 4 שעות ו24 שעות כולל מיפוי בשיטת CT SPECT לאחר כ-24 שעות מהזרקת כ-18 mCi של כדוריות לבנות עם HMAPO מסומנים בטכנציום. ביום אחר, בוצע מיפוי פלנרי מכוון לקרסוליים כולל מיפוי בשיטת CT SPECT לאחר כ-26 דקות מהזרקת כ-20 mCi של סולפור קולואיד מסומן בטכנציום. בוצעה השוואה למיפוי עצמות הקודם מ-2024/02/28. ממצאים: במיפוי כדוריות לבנות מסומנות הודגם מוקד קליטת יתר באספקט לטרלי של קרסול השמאלי, תואם לאזור בין חלק הלטרלי של בורג הפרוקסימל לבין פרגמנט גרמי סקלרוטי בצמוד אליו, ככל הנראה מלאולוס (חתך 145-3, תמונות מפתח). יש לציין אי סדירות עור באזור זה ייתכן פצע פתוח, לקורלציה קלינית בשאלה של הפרשות. יש לציין שמוקד הקליטה הודגם בכל השלבי המיפוי, כולל במיפוי מאוחר כעבור כ-24 שעות ותואם לקליטה פתולוגית שהודגמה במיפוי עצמות במיפוי מח עצם עם סולפור קולואיד אין עדות לקליטה מוקדית חשודה באזור בו הודגמה קליטה פתולוגית במיפוי עצמות ומיפוי עם לויקוציטים מסומנים. רושם לקליטה מעט מודגשת בקלקנאוס בצמוד לבורג הדיסטלי, ככל הנראה משנית לשפעול מח עצם. לסיכום: על סמך הבדיקות המשולבות (מיפוי עצמות /כדוריות לבנות מסומנות /מח עצם), התמונה הסינטיגרפית יכולה להתאים לתהליך דלקתי/זיהומי פעיל בקרסול שמאלי כמתואר. אשמח לדעת מזה אומר

שלום חן! על פי תוצאות הבדיקה קיים חשד לתהליך זיהומי באזור הניתוח. ממליץ לפנות לאורטופד המנתח להמשך הטיפול. בברכה

27/03/2024 | 15:39 | מאת: קרן

ביתי עם אבחנת שבר TRIPLANE בדיסטל טיביה. הגבס הורד אתמול והרגל נראתה נפוחה. היום הרגל נראית נפוחה יותר, כחולה ויש עליה מעין נקודות אדומות. האם זה מהלך תקין? אני מאוד מודאגת.

שלום קרן! ממליץ לך לפנות בהקדם לבדיקת אורטופד. בינתיים מומלץ להרים את הרגל מעל פלס הגוף. בברכה

עברתי תאונה נקרע לי גיד באצבע 4 פציעה וחוסר עור באזור , אני עם סד גבס שלושה ימים אחרי ניתוח מרגישה כאבים עזים וכאילו מעקמים לי את הרגל ולחץ מטורף.. לא יודעת בכלל מה קורה אם הפצע של הניתוח זה כואב בטירוף… מה לעשות? זה הגיוני? ביקורת עוד שבועיים וחצי

שלום עמית! אני ממליץ לך לפנות ללא דיחוי לבדיקת אורטופד ( רצוי במוסד בו נותחת ) בברכה

איך לפתור את הבעיה ?

שלום אורלי! לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לבדיקה וקבלת תכנית טיפול. בברכה

22/03/2024 | 11:16 | מאת: US קרסול שמאל

שלום דוקטור ראיתי שאתה עונה ומסביר לגבי שאלות שיש לאנשים על תוצאות של בדיקות חשבתי אם תוכל לעזור לי גם. נקעתי קרסול לפני חודשיים וחצי במשחק כדורסל. בעיקרון למעט תנועה אחת או שתיים ספציפיות אני די לא מרגיש כאבים, אבל תנועות חדות לצדדים ולאחור מרגיש דקירות. להלן התוצאות: גיד T.A - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. ליגמנטוםDeltoid - תקין . גיד T.P - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. TARSAL TUNNAL - ללא ממצאNeurogenic . FDL, FHL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. EDL, EHL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. רצסוס קדמי - ללא נוזל . ליגמנטום ATFL- מעט מעובה ,בילתי אחיד, אין לראות קרע בתוכו. גידים פרונאליים - תקינים ללא עדות לקרע או סימני דלקת. CFL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. פרק טיביו-טלרי - ללא נוזל. מבנה גרמי שמור.

שלום רב! תוצאות אולטרסאונד מכוונות למתיחת רצועה ATFL. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך אבחנה סופית והתאמת טיפול נאות. בברכה

20/03/2024 | 15:20 | מאת: אמיר

התחלתי פיזיותרפיה אחרי הורדת גבס עקב שבר בפיבולה, הרגל עדיין נפוחה. האם מומלץ להשתמש בגרב אלסטית ואם כן, איזו ? לא קיבלתי הנחייה מפורשת מהאורתופד שטיפל בי.

שלום אמיר! זה תלוי במקרה, ממליץ להתייעץ עם הואטרופד שטיפל בך. בברכה

לפני שנה נפלתי במדרגות וקיבלתי מכה חזקה בחלק הקדמי של הקרסול. המקום התנפח והכחיל. אחרי שהחלים שמתי לב שנשארה נפיחות במקום. במקום שקיבלתי מכה מהמדרגה יש מין שריר שומן נפוח. זה לא כואב אבל אני מרגישה את הנוכחות של זה מתחת לעור וזה מציק לי, במיוחד כשאני הולכת ורצה. אני מרגישה את הכובד של זה. הלמטה של הרגל מרגיש נפוח וגושי לעומת הרגל השניה שהעור ישר לגמרי ומרגישים רק את העצם. ואני מאמינה שזה התנפח עוד עם הזמן. הלכתי לאורתופד והוא אמר לי שזה שומן וזה נורמלי ובגלל שלא כואב לי אין סיבה לעשות עם זה משהו. אז הוא שלח אותי הביתה.. מה לעשות? זה נורא מציק לי.. אני מרגישה את זה כל הזמן. אם זה שומן למה אי אפשר לשאוב אותו?

שלום רב! ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול, טרם הבדיקה ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד של האזור. בברכה

20/03/2024 | 10:07 | מאת: קרע בגיד

שלום רב, יש לי כאבים ברגל ובבדיקת mri נימצא : קרע של גיד פרונאוס ברויס. מה הטיפול הנכון לדבר הזה? והאם אני עושה פילאטיס שיש לחץ על הרגל זה יכול להחמיר

שלום רב! אני ממליץ לך לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול. המשך הטיפול תלוי בחומרת המצב, תלונות, רמה תפקודית וכו' בינתיים מומלץ להימנע מכל הפעלה מאומצת של הרגל. בברכה

18/03/2024 | 08:24 | מאת: מני

יש לי כאבים בכף רגל והתחלתי עם תחבושת אלסטית עליה זה יעזור לי בכלל?

שלום מני! זה תלוי בסיבת הכאבים. מומלץ להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול כשי להבין מה הבעיה ואיך ניתן לטפל. בברכה

שלום האם רופא כף רגיל עושה הזרקות לברכיים או רק רופא ברכיים? זריקת ארטריז ניתנת ב-3 פעמים בהפרש של שבוע בין זריקה לזריקה. האם שבוע זה המינימום בין זריקה לזריקה או המקסימום בין זריקה לזריקה? אם לא מסתדר פעם אחת, אפשר לקבל את הזריקה השניה בהפרש של 4 ימים או שזה בעייתי או יכול לפגוע ביעילות? תודה

שלום יפית! כעקרון כל אורטופד יכול לבצע הזרקה לברך כולל הזרקת חומצה היאלורונית. כאשר בוחרים להזריק ארטריז מקובל לבצע הזרקה פעם בשבוע. במקרה חריג ניתן לבצע זריקה מאוחר יותר ( מרווח בין ההזרקות יותר משבוע ) בברכה

17/03/2024 | 15:35 | מאת: AVI

שלום רב, שברתי את הקרסול לפני כארבעה שבועות. בהתחלה כשזה קרה הייתי בחו"ל ולא חשבתי שמדובר בשבר אלא עוד נקע, ולכן המשכתי ללכת במשך ארבעה ימים. כשחזרתי לארץ הגעתי למיון ושם גילו שזה שבר וכמובן שמיד גיבסו אותי. היה חשש לניתוח, אך אחרי שלושה שבועות כמעט האורטופד החליט שאין צורך מכיוון שמדובר בתזוזה קלה מאד. האורטופד הזמין אותי לעוד שבוע וחצי להורדה של הגבס ומעבר למגף (אחרי 5 שבועות לגבס זה יהיה). מה פחות או יותר הצפי להורדה מלאה גם של המגף? מתי זה יהיה ריאלי לחזור לנהוג וללכת אפילו מרחקים קצרים בלי צורך בתמיכה? תודה

שלום אבי! בד"כ אחרי 6 שבועות של קיבוע ( גבס או מגף ) ניתן להתחיל בדריכה. כמובן שצריך לעקוב אחרי תהליך איחוי השבר. כמו כן ברוב המקרים יש גם מקום לפיזיותרפיה אינטנסיבית. בברכה

20/03/2024 | 09:39 | מאת: AVI

מתי יהיה ריאלי לחזור לנהוג? האם באותו זמן של הדריכה?

16/03/2024 | 10:05 | מאת: דניאלה

היי ד"ר. האם אפשר לעשות הליכות כשיש מורטון ניואמה בין האצבעות בכף רגל אחת ? או שלהפסיק לגמרי? אני עושה כל חיי הליכות מהירות.

שלום דניאלי! הכל תלוי בתלונות שלך והשפעת ההליכה על הכאבים. ממליץ להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

15/03/2024 | 18:40 | מאת: לורן35

שלום שלחתי לך הודעה למטה: שיש לי נוירומה על שם מורטון במרווח ה- 3WEB. .2 לובולציה שומנית/ליפומה בכרית השומן הפלנטרית כמתואר. ביקרתי היום אצל מומחה כף רגל הוא לחץ לי בכרית והכאב היה נוראי. באופן כללי הכאב שלי תמידי פעם חזק פעם חלש. הוא ביקש שאעשה מדרסים ולקחת אתופן 500. אמר לחזור אליו עוד 3 חודשים אם אין הטבה של המדרס ויעשה זריקה או משהו אחר. ביקשתי לעשות זריקה עכשיו הוא לא רצה כי הוא טען שבצילום הרנטגן הוא לא רואה בעמידה את העומס בין האצבעות הוא טוען שיש לי מרווח בין האצבעות של המורטון ואין תצלום רנטגן בעמידה שהוא יכול לראות למה זה נגרם- מעומס או שינוי עצמות לטענתו? זה נשמע לי קצת מוזר לעשות שוב רנטגן לבדוק מדוע יש לי מורטון? זה באמת משנה מדוע? אם זה מעומס שמשהו לוחץ שם בין העצמות? היתכן? למה זה חשוב לדעת? ושאלה נוספת ברשותך לגבי האתופן 500- פעמיים ביום 28 כדורים . זה לא יותר מידי המינון? האם להפחית לכדור 1 ביום? אפילו הרוקחת אמרה לי שזה המון.אשמח למענה אני פשוט לא שאלתי אותו את זה מחוסר חשיבה באותה הרגע. אשמח אם תוכל לעזור תודה רבה.

שלום לורן! אני ממליץ לך לעבור בדיקה חוזרת של אורטופד כף רגל וקרסול. הטיפול אותו קיבלת נראה מתאים, במידה ואתה ממשיך לסבול מכאבים ניתן לשקול ביצוע הזרקה מקומית. בברכה

12/03/2024 | 13:45 | מאת: חן

בן 28 ,נותח מספר פעמים בקרסול שמאל, בהמשך עקב זיהום עבר הוצאה של בורג ומשתל עצם. עתה הופנה למיפוי עצמות. טכניקה: בוצע מיפוי עצמות תלת-פאזי שכלל מיפוי דינאמי וסטטי מוקדם (BLOODPOOL (מכוונים לכפות הרגליים ומיפוי סטטי מאוחר כול גופי כולל מיפוי SPECT/CT ,עד כ-3 שעות לאחר הזרקת 1.18 mCi של MDP-Tc99 ממצאים: כף רגל שמאל הודגמה פרפוזיה אי סימטרית כאשר בבשור דיסטלי , קרסול וכף רגל משמאל הפרפוזיה נמוכה בהשוואה לצד הימני. יש לציין אזור פרפוזיה מוגברת פוקלית בקרסול השמאלי . במיפוי סטטי מוקדם קליטה אי סימטרית דיפוזית דומה ( משמאל נמוכה בהשוואה לימין ) עם אזור היפרמיה באזור הקרסול. במיפוי סטטי מאוחר,קליטה מוגברת ביפוזית ברקמות הרכות של הגפה התחתונה משמאל בהשוואה לימין עם קוטר השוק קטן משמאל בהשוואה לימין. קליטת יתר מודגמת באזור קרסול השמאלי , כאשר על פי CT SPECT הקליטה מושלחת לאיזור טיבוטלארי ( מצב לאחר FUSION PANTALAR (בנוסף מודגמת קליטה קלה יחסית דיפוזית מוגברת באיזור הקלקנאוס וה- MIDFOOT .יש לציין קליטה פוקלית נוספת המושלחת על התגרמות ( לטרלי לקרסול השמאלי ) ככל הנראה חלק במלאולוס הלטרלי / FORMATION BONE H כף רגל ימין בשלבים המוקדמים הודגמה קליטה אי סימטרית , גבוהה בצורה דיפוזית בהשוואה לצד השמאלי. ללא אזורי פרפוזיה מוגברת או היפרמיה בולטת פוקלית . במיפוי סטטי מאוחר קליטה דיפוזית קלה בקרסול הימני , MRPJ ,IPJשל הבוהן , באספקט אחורי ובאספקט פלנטרי של קלקלנאוס במיפוי סטטי מאוחר כל גופי, מוקד קליטה באספקט אחורי של צלע 11 .לקורלציה קלינית בשאלה טראומה. סיכום: ממצאי הבדיקה צריכים המשך בירור על ידי מיפוי WBC CT SPECT לשוק דיסטלי, קרסול וכף רגל . עם מיפוי מוח עצם עם קולואיד לפי צורך .באבחנה מבדלת : תהליך זיהומי כרוני באזור הקיבוע או שינויים פוסט אשמח לעזרה מזה אומר

שלום חן! בדיקת מיפוי עצמות Tc ואתה עברת אינה נותנת תשובה לגבי קיום זיהום באזור. יש להשלים בדיקות נוספות ( מיפוי לאוקוציטים מסומנים או מיפוי Ga ) , ייתכן ויש מקום גם לביצוע MRI. על כל פנים צריך להמשיך מעקב אורטופד כף רגל וקרסול אשר יתאים המשך בירור וטיפול נאותים. בברכה

12/03/2024 | 03:51 | מאת: גלי

שלום רב בת 45, ברקע אנדומטריוזיס ללא מחלות רקע נוספות, לא מעשנת. ללא סוכרת. לפני 6 ימים הייתי באירוע ונעלתי נעל שהתבררה כלא נוחה בכלל. עמדתי עליה קצת יותר משעתיים כולל כמה ישיבה מידי פעם. מדובר סנדל עקב עם רצועה על אצבעות הרגליים. לחץ לי מאוד ועיקר הלחץ היה בכרית כף הרגל. גם השיפוע היה גבוה עקב 7 סמ. כאשר הורדתי אותי הרגשתי כאילו הזריקו לי הרדמה לבוהן הרביעית בכף רגל ימים. תחושת נימול עיקצוצים ולמעשה הרגשה שאין תחושה בבוהן הנל. מאז לא חל שיפור. הייתי אצל אורטופד רק ביקש להסתכל לא נגע או בדק. אמר שזרימת דם תקינה ושזה יעבור תוך שבוע שבועיים. אני לא רגועה כי הוא לא בדק ולא שלח לus ואין שום שיפור למרות שאני הולכת עם כפכפים ולא עם נעליים לוחצות. לציין שאין כאב רק היה קצת כאב ויותר לחץ כשנעלתי את העקב. מה זה יכול להיות,? אני ממש מודאגת מזה..האם יעבור לבד או נדרש טיפול? תחושה לא נעימה. אשמח אם תוכל להשיב לי? תודה

שלום גלי! ככל הנראה מדובר בלחץ על עצב תחושתי בבוהן עקב נעל הדוקה, תהליך שיקום עלול לקחת שבוע שבועיים ובשלב זה אין צורך בבדיקות דימות כלשהן. במידה והתלונות תמשכנה מעבר לשבועיים יש לחזור לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

12/03/2024 | 11:35 | מאת: גלי

תודה רבה דוקטור גורביץ.

08/03/2024 | 14:44 | מאת: לורן35

שלום- תוצאות לאחר בדיקת MRI כאבים בהליכות באצבעות והירדמותם- לא הודגמו קווי שבר, בצקות לשדיות, אוסטאונקרוזיס או נגעים הרסניים במבנה הגרמי בטווח הבדיקה. המשטחים הפרקיים שמורים, ללא נוזל יתר או האדרה סינוביאלית פתולוגית במפרקי כף הרגל. מרקם ונפח של השרירים תקינים. אין לזהות נזק בגידים. ב- 3WEB מודגמת מלאות רקמתית בעלת אותות בינוניים בכל התהודות בגובה וקוטר קדמי-אחורי כ- 1 ס"מ ורוחב צדדי כ- 0.4 ס"מ עם האדרה קלה לאחר הזרקת גדוליניום. בכרית השומן הפלנטרית בחלק אמצעי-דיסטלי-לטרלי מודגמת לובולציה שומנית בין סיבי הפסיה הפלנטרית הדיסטלית וגידים מיישרים לבהונות הרביעית והחמישית בקוטר מרבי כ- 1.7 ס"מ, ללא אותות חריגים מסביב ואינה עוברת האדרה פתולוגית. נוירומה על שם מורטון במרווח ה- 3WEB. .2 לובולציה שומנית/ליפומה בכרית השומן הפלנטרית כמתואר. .3 לא הודגם נזק במבנה הגרמי או במפרקים. שאלתי- מה הטיפול שעליי לקבל לאחר ממצאים אלו שלא ככ הבנתי מהם אומרים. האם צריך לנתח להוציא את הציסטות האלה? ויש לי הפניה למדרסים שקיבלתי ללפני הבדיקה. מה המלצתך לגבי MRI כמובן אגש למומחה עוד הרבה זמן תודה רבה

שלום לורן! קודם כל צריך להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול ולהבין האם יש קשר בין הממצאים בדימות לתלונות. במידה ואכן התלונות קשורות לנוירומה ע"ש מורטון - קיימים טיפולים שונים החל ממדרסים, דרך הזרקת סטרואידים לאזור ועד לניתוח הוצאת הגוש. בברכה

06/03/2024 | 09:35 | מאת: רחל

מכר שלי מתלונן על כאבים ברגל ימין והרופא שלח אותו לצילום שוק. כששאלתי אותו איפה בדיוק כואב לו הוא הראה לי את הקרסול.. השאלה שלי אם בצילום שוק אפשר לראות גם את הקרסול או שהוא צריך לבקש מהרופא שיפנה אותו לבדיקה נוספת במיוחד לקרסול. תודה

שלום רחל! צלום שוק מלא אמור לכלול גם את הקרסול. בברכה

03/03/2024 | 14:02 | מאת: אלון דוד

אשה בת 60. האם טיפול בדורבן בכף הרגל ע"י גלי הלם יעיל? האם יש תופעות לוואי? מדוע קופת חולים כללית לא מאפשרת את הטיפול הזה?

שלום אלון! טיפול בגלי הלם בד"כ בא בסוף כאשר טיפולים אחרים לא הועילו. בברכה

01/03/2024 | 14:29 | מאת: אורן

לפני שנה ושלושה חודשים נקעתי את הרגל. מצב כף הרגל, הכריות מגביהות מעט את כף הרגל ויכולת כיפוף האצבעות מוגבל, ומעט נפיחות בחיבור של השוק לכף הרגל מורגש בעת נעילת נעלים. יש נוזלים בכף הרגל טבטיפול פיזותרפיה אולסרסאונד וחיזוק שרירי כף הרגל, מרגיש שיפור. האם יש סיכוי שהכריות והאצבעות יחזרו לתיפקוד מלא?

שלום אורן! בהחלט! לאחר טיפול פיזיותרפי אינטנסיבי יש צפי לחזרה למצב תקין. בברכה

01/03/2024 | 08:47 | מאת: חנה

בתאריך 24 לשני נפגעתי בתאונת פגע וברח בקרסול.לאחר סיטי יש לי שבר בפטישון הליטרלי ובטלוס עם תזוזה.גובסתי במיון עד הברך אך הכאבים מאוד חזקים.האם זה נורמלי כאבים לאחר גיבוס הרגל.אני מתנועעת רק על כסא גלגלים.

שלום חנה! הכאבים בעקבות שבר מסוג זה עלולים להימשך. האם נשקלה אופציה של התערבות ניתוחית ? בברכה

29/02/2024 | 17:16 | מאת: שירה

לפני מספר חודשים התחילו להופיע לי כאבים בכריות כף כרגל ממש מתחת לאצבעות. האיסור נפוח וכואב.. בעיקר בזמן עמידה ממושכת.. עם כל סוג נעל. האורטופד אומר שזה מטטרסלגיה .. והוא טוען שאני צריכה ללכת רק עם נילי ספורט אורתופדיות ולמרוח וולטרן וזה יעבור. רציתי לשאול.. האם באמת אין פתרון לבעיה הזאת?

שלום שירה! הייתי ממליץ לשקול שימוש במדרסים. בברכה

28/02/2024 | 01:35 | מאת: יצחק

שלום דוקטור ! ניתוח עמ"ש מותני בעקבות פריצות דיסק גב תחתון לפני 12 שנים .שלא הצליח .כרגע מתהלך עים רולטור (עגלה עים גלגלים) ככול הנראה פגיעה עיצבית שאף משפיעה על חוסר שליטה בסוגרים . אשמח לשמוע על פתרון . בתודה !

שלום יצחק! ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד מומחה בתחום עמוד שדקה / נוירוכירורג מומחה בתחום עמוד שדרה. בברכה

26/02/2024 | 13:59 | מאת: רפאל

קיבלתי תוצאות MRI כף רגל וקרסול שאותרופד שלח אותי בחשד לשבר מאמץ או דלקת בגידים. התור הבא לאורתופד יקח זמן ורציתי לשאול לגבי ההבחנה שקיבלתי האם היא מסוכנת או דחופה ( גידול וכו' ). בסיכום ההבחנה כתוב: ללא הדגמת ממצא חריג לאורך מסרק חמישי שינויים הסננתיים בשומן תת עורי באספקט פלנטרי לטרלי, תואם לאיזור המסומן על העור מתחת למסרק החמישי- פניקוליטיס? לייעוץ קליני CT\ התחדדות פוקלית אקסופיטית המתבלטת משוליים פנימיים של הפטישון הצדדי- אקסוסטוזה? לקורלציה רנטגנית שאר הממצאים כמפורט . 7 מ"מ , ללא מעורבות שכבות פסיה או שריר- פניקוליטיס? * הרגל מודגמת הסננת שומן תת עורי לא אחידה 26 לייעוץ\קורלציה קלינית. באספקט הפנימי של הפטישון הצדדי קיים רושם לשלוחה גרמית עם קצה מחודד באורך כ 9 מ"מ המתמשכת בכיוון ) ראה תמונה מפתח .CT \ סגיטלי- אקסוסטוזה? אשמח לעזרה, תודה :)

שלום רפאל! ממצאי הדימות לא מעלים חשד לגידול ממאיר. יש להמשיך במעקב אורטופד בברכה

20/03/2024 | 07:49 | מאת: רפאל

תודה על המענה, האם מומלץ לעשות גם CT כפי שצויין ב MRI ? זה פשוט נראה לי מאוד מוזר לעשות CT אחרי MRI, אבל זה מה שנכתב: התחדדות פוקלית אקסופיטית המתבלטת משוליים פנימיים של הפטישון הצדדי- אקסוסטוזה? לקורלציה רנטגנית/CT

25/02/2024 | 14:14 | מאת: ליאת

לפני 7 ימים ירדתי ממדרגה וכף הרגל הסתובבה. נוצר כאב עצום שלא איפשר לדרוך על כף הרגל אך ללא נפיחות או שינוי צבע. אחרי מספר ימים הצלחתי לדרוך על הרגל וללכת לאט. עדיין היתה תחושה של כאב מציק אבל לא מטריד. היום עשיתי צילום רנטגן והתוצאה: פרגמנט עצם מסויד בסמוך לגליל מקורב, חלק מקורב אספקת חיצוני של אצבע. מה התוצאה אומרת?? תודה רבה.

שלום ליאת! לא ניתן להתיחס לתוצאות הצלום ללא בדיקת כף הרגל ייתכן ואין שום קשר בין ממצאי הצלום לאירוע החבלתי. בברכה

22/02/2024 | 21:53 | מאת: נטע

לפני כשמונה חודשים נפצעתי בבוהן הרגל בזמן פעילות ספורט, כנראה התעקמה, נדמה שהאצבע נשברה, היתה נפיחות גדולה וצבעוניות רבה, ומאז עדיין כואבת במגע עמוק והגליל העליון של הבהן ( עם הציפורן ) לא יכול להתכופף. אשמח לחווד למה זה כך? והאם להשאיר את המצב?

שלום נטע! ממליץ קודם כל לבצע צלום רנטגן של הבוהן ולפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

לאחר נפילה מגובה מטר. סיטי גילו שבר בקרסול ואילו ברנטגן כלום... כואב לי האגן, גב תחתון, מפרק שמאל בחיבור הרגל עם הגוף. ברנטגן אגן ראו שינויים סקרלוטיים עדינים. וכעת האורת' שלח למיפויי עצמות. האם זו הבדיקה הנכונה לגילוי הבעיות או להתעקש על סיטי/ספקט? האם בצילום זה יראו גם שחיקה של הסחוס?

שלום ראובן! אכן בדיקת CT אגן ועמוד שדרה מותני עשוי לתת תמונה יותר מדוייקת. על כל פנים צריך להתייעץ עם אורטופד טראומה בברכה

תודה רבה ד"ר! מעריך מאד! א. הוא הביא לי מיפוי עצמות SPECT. האם סיטי עדייו יותר טוב? ב. הוא כתב במיפוי עצמות SPECT מפרק שמאל וגב תחתון וברכיים (לא מיפוי עצמות כללי). האם בבדיקה יראו גם אגן ומפרק שמאל או רק אם הוא יכתוב זאת בפירוש? ב. מה הכוונה אורתופד טראומה? הייתי אצל אורתופד כף רגל אך הוא גם מנתח. האם זה בסדר? תודה ובהערכה רבה!

22/02/2024 | 13:19 | מאת: רוקן קטימה

בתי סובלת מכאבים בכף רגל ימין עד כדי שלא יכולה לדרוך על הרגל . בצילום רנטגן נשלל חשד לשבר , בבדיקת us התגלה פסציה בעובי 0.3 ס"מ . שאלתי מה זה אומר ההבחנה הזאת ואיך מטפלים בה ? תודה רבה מראש

שלום רב! ממליץ לפנות לבדיקה לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

22/02/2024 | 11:56 | מאת: שירן

שלום שברתי את הפטישון הליטרלי , שבר סגור ללא תזוזה , היום בדיוק שבוע מאז שגיבסו אמרו לי לא לדרוך בכלל רק על הרגל השניה לשאלתי האם אני יכולה לגרום נזק לשבר בעת הליכה עם קביים או הליכון ? תודה רבה

שלום שירן! במקרה והומלץ להימנע על דריכה על הרגל - יש להקפיד לא לגעת עם הרגל ברצפה כלל ! דריכה על הרגל המגובסת עלולה לגרום לנזק נוסף בברכת החלמה מלאה

29/02/2024 | 15:41 | מאת: שירן

שלום ד"ר מקסים קודם כל תודה על המענה אני לא דורכת כלל על הרגל המגובסת היום עבר בדיוק שבועיים החלפתי לגבס קל השאלה שלי אם אני הולכת על ההליכון והרגל המגובסת כמובן למעלה האם יכול להיגרם נזק

21/02/2024 | 11:04 | מאת: רן

שלום ד ר בתקופה האחרונה (כשנתיים) אני מחליף הרבה זוגות נעליים (גם לאחר קנייה) בגלל שהן מתגלות כלא נוחות/ מזיקות עבורי. נוצר אצלי מצב של תסכול מקניית נעליים. הנעל הנוכחית שיש זה אדידס אולטרבוסט. אולם מסתבר שהיא גורמת לי נזק ליציבה, לשרירים וגם לקרסול. כעת אני מתלבט איזו נעל לקנות ושמעתי שיש נעל מסוג barefoot שהיא מנח טבעי לחלוטין, או שאנסה את חברת Hoka שהומלצה לי על ידי מישהי מהעבודה. אשמח לדעתך בעניין.

שלום רן! נעלי HOKA בד"כ נותנים מענה מספק. בברכה

21/02/2024 | 16:25 | מאת: רן

תודה ד"ר. מה לגביי נעלי barefoot אתה מכיר? זה מומלץ? שמעתי שהם הכי טבעיות לרגל

20/02/2024 | 23:52 | מאת: דור

אני בן 33 וסובל כבר מעל חצי מכאבים בכף רגל שמאל.. לעיתים בקשת לעיתים באיזור העקב. בתוצאת הmri נמצא תקין פרט ל: הסננה עדינה מאוד בחלק הפלנטרי באיזור ראשי מטה-טרסים 2 ו-3 ובין אצבעות 2 ו-3. מה זה אומר?

שלום דור! ככל הנראה מדובר בתהליך דלקתי באזור. מומלץ לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך הבדיקה כולל הסתכלות על ממצאי דימות. בברכה

20/02/2024 | 19:32 | מאת: דני

היי, לפני ניתוח שבר או כל ניתוח אחר עושים בדיקה של hiv?

שלום דני! לא מקובל לבצע בדיקת HIV, אלא עם כן יש צורך באבחון המחלה בברכה

20/02/2024 | 11:38 | מאת: לנה

שלום. בת שלי נפלה מגובה. עברה ניתוח בגב ובנוסף היו שברים ברגליים. הרגליים לא נותחו אלה בוצע קיבוע עם חצי גבס והוכנסו פינים מתכתיים באיזור קרסוליים. מאז הניתוח עברו יותר מ 6 שבועות ואמורים להוציא את הפינים. הייתי רוצה לדעת האם מוציאים אותם תחת ההרדמה או לא. ואם ללא הרדמה האם זאת פעולה כואבת. תודה

שלום ! בד"כ אין צורך בהרדמה להוצאת Kirschner wires בברכה

19/02/2024 | 17:36 | מאת: שני

כבר כמה חודשים שיש לי כאבים ונפיחות בכף הרגל .. באיזור הכריות מתחת לזרת . נשלחתי לצילום - צילום כף רגל בעמידה. רציתי לדעת מה הכוונה בעמידה? הצילום הוא ישירות על כף הרגל ? אצטרך לעמוד על רגל אחת? כל זמן לוקח צילום שכזה?

שלום שני! מדובר בצילום שגרתי, אשר מבוצע כאשר החולה עומד. כמובן שצלום כף רגל הוא של כף הרגל. משך הפעולה הוא 2 דקות בממוצע. בברכה

מה המשמעות של התוצאה הזו: פגם אוסטאוכונדרלי במרכז כיפת הטלוס. רושם כי הפגם יציב. הפגם נמדד לאורך כ- 8 מ"מ במישור הקורונלי וכ- 7 מ"מ במישור הסגיטלי. ללא נוזל יתר במפרק הקרסול. אוס טריגונום ואי סדירות של הפסאודו ארטיקולציה, יתכן אלמנט של צביטה אחורית. המפרק הסוב טלרי תקין, ללא נוזל יתר בסינוס טרסי. עצמות ומפרקי כף הרגל האמצעית והקדמית תקינים

שלום אורי! בדיקת CT מדגימה פגיעה בסחוס המפרקי בעצם הטלוס ( מצב של נקרא OLT ), כמו כן קיים אלמנט של דלקת עקב עצם נוספת מאחורי עצם הטלוס ( אוס טריגונום ). על כל פנים מומלץ להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול להחלטה על אופן המשך הטיפול

מה הפירוש של: אי סדירות של הפסאודו ארטיקולציה. תודה

אני בן 72, עשיתי את הבדיקה עקב בעיות הליכה שהולכות ומתגברות בשנה וחצי האחרונות. להלן התוצאות: תנועת האגן: אסימטריה באגן לאורך כל מחזור ההליכה. עקב חולשה בשלב ה-Push off קיימת צניחה באגן השמאלי ב-swing שמובילה לכיפוף בברך ובירך בשבחה ה-Initial contact. תנועת הירך: כיפוף מוגבר בירך שמאל לאורך שלב ה-Stance בהשוואה. לימין כעדות להבדל באורך רגליים. Abducted gait לאורך שלב ה-Stance ובסיס תמיכה רחב. תנועת הברך: כיפוף מוגבר בברך שמאל לאורך שלב ה-Stance בהשוואה לימין כעדות להבדל באורך רגליים. כיפוף יתר של הברך מצד שמאל בשלב ה-initial contact כתוצאה מצניחה של האגן. קיימת נעילת ברך מצד ימין בשלב ה-Pre swing כתוצאה מחולשת שרירי Hamstring, Quadriceps, Gluteus וה- Gastrocnemius. Geno-varus וסיבוב פנימי מוגבר דו צדדי. תנועת כף הרגל והקרסול: היעדר Plantar flexion בשלב ה-Push of שיכול להעיד על חולשה קונצנטרית של שריר ה-Gastrocnemius דו צדדית אך יותר מצד שמאל. קיימת נטייה לפרונציה מצד שמאל לאורך כל שלב ה-Stance כחלק מפיצוי אסימטרי וניסיון לקיצור רגל שמאל, כתוצאה מהבדל באורך רגליים.

שלום רב! מומלץ לפנות להערכת אורטופד מומחה למפרקים. בברכה

08/02/2024 | 22:45 | מאת: סלומון

לאחר שבר בקרסול והחלמה של 6 שבועות אני עם מגף אורטופדי , האם אפשר להוריד המגף לפני שינה ?

שלום סלומון! אכן אפשר להוריד את המגף בשכיבה בשינה בתנאי שאין סיכוי לחבלה נוספת ולו הקטנה. בברכה

08/02/2024 | 22:45 | מאת: סלומון

לאחר שבר בקרסול והחלמה של 6 שבועות אני עם מגף אורטופדי , האם אפשר להוריד המגף לפני שינה ?

שלום רב! עניתי בשאלה הקודמת בברכה

לפני שנה וחודשיים נקעתי את כף הרגל ללא שבר או קרע. היתי אצל מספר רופאים, ביצעתי מספר צילומים וטיפול פיזותרפיה. כיום הולך עם מדרס pu עלות אחרי הנחה 2300 ש"ח. בביקור אצל אורטופד מטעם עו"ד לקבלת נכות הוא בחן את פיענוח MRI ובדק את כף הרגל. הממצאים שיש בכף הרגל כריות מוגבהות ויכולת כיפוף האצבעות כ 30%, לאחר בדיקה חשתי כאב קל בעת לחיצה על הרצועוה והרופא אמר שהיא מתוחה ואין לזה טיפול. האם יש טיפול שיכול לעזור?

ממצאי פיענוח MRI pes planus קל. זיז אחרוי של הטאלוס בולטס מהרגיל 0זיז על שם סטיאדה) עם נוזל מוגבר קלות בריצס האחרוי של הקרסול ללא עדות לתפס אחורי. נוזל מוגבר קלות ב מפרק הסופרה טלרי

שלום אורן! חשוב להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך הטיפול. קביעת אורטופד מטעם עו"ד / בית משפט - אינה מספיקה . בברכה

07/02/2024 | 16:17 | מאת: אברהם

היה לי זיהום וכיב בין אצבעות רגל ימין וקושי בדריכה על הרגל הימנית. לאחר אשפוז ממושך בבית חולים הכיב כבר התרפא כמעט לחלוטין. קיבלתי כעת פענוח צילום CT שנעשה לפני חודש, סיבת הצילום היא: לשלול אוסטאומיאליטיס בכף רגל ימין. סיכום הפענוח: הרס גרמי בראשי MT3,4 מימין וגליל מקורב 3 עם מלאות רקמה רכה סמוך, באבחנה מבדלת אוסטאומיאליטיס. לקורלציה קלינית. מה פירוש התוצאה, האם אכן נשלל אוסטאומיאליטיס?

שלום אברהם! בדיקת CT אכן הדגימה ממצאים שעלולים להתאים למצב של Osteomyelitis ( זיהום בעצם ) יש להיות במעקב אורטופד כף רגל סוכרתית להתאמת טיפול נאות! בברכה

07/02/2024 | 09:36 | מאת: מיכל

שלום. לאימי תחושת בליטות ברגליים כמו פצפצים. יש הסבר בבדיקה? (יש גם תחושת שריפה וכאב שמטופל) US כפות רגליים ימין - לאורך אספקט הדורסלי הודגמה בצקת . הפסציה הפלנטארית הודגמה במרקם בלתי אחיד אינה מורחבת הודגמה בצקת. שמאל - לאורך אספקט הדורסלי הודגמה בצקת . הפסציה הפלנטארית הודגמה במרקם בלתי אחיד אינה מורחבת הודגמה בצקת. פרט לכך , בסריקת האזורים המכוונים, ללא עדות לגושים, קרע, הצטברות נוזל או ממצאים חריגים אחרים.

שלום מיכל! בדיקת US הדגימה בצקת בכפות הרגליים והתחושה המוזרה עלולה להיות בעקבות הבצקת. חשוב לבדוק מצב לבבי וכלייתי. בברכה

06/02/2024 | 17:12 | מאת: מילי

שלום האם צילום של שני מבטים של כף הרגל 6 שבועות לאחר השבר מספיק כדי לשלול חיבור לקוי? מהם התסמינים של חיבור לקוי בשבר זה?האם נוקשות של כף הרגל וכאבים קלים חודשיים וחצי לאחר שבר כזה מעידים על אפשרות כזו? איזה בדיקה יש לדרוש עמ לשלול אפשרות כזו?תוך כמה זמן הרגל חוזרת לתפקוד מלא כבעבר?תודה

שלום רב! צלום 6 שבועות לארח השבר אינו מספיר כדי לקבוע חוסר איחוי. הסימון הקליני לחוסר איחוי הוא כאב מתמשך באזור השבר. חשוב להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. ולהקפיד על פיזיותרפיה אינטנסיבית. בברכה

05/02/2024 | 23:43 | מאת: נורית

קיבלתי מכה בגבס, לאחר ניתוח הוצאת עצם מיותרת מכף הרגל. חשה נפיחות. האם זה קשור?

שלום נורית! ייתכן, ממליף לך לפנות לבדיקה לאורטופד כף רגל וקרסול ( אורטופד מנתח שלך ) בברכה

05/02/2024 | 21:23 | מאת: רוית144

עברתי 2 ניתוחים הכף הרגל הלגוס ולגוס ואצבעות פטיש בשנה אחרונה יש לי כאב עצבי. איזה בדיקה הכי טובה לברור מקור הבעיה. Mri,ct , לא נראה צילום רנטגן מספיק

שלום רוית! יש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול אשר יגיד לך בדיוק מהו המשך בירור הדמייתי במקרה שלך. בברכה

05/02/2024 | 18:00 | מאת: אמא

שלום בזמן הילכה דריכה על כל כף הרגלהופיעו כאבים מעל כף הרגל איפה שהקשת אבל מלמעלה. כאשר אני דורכת על הבהונות ולא מערבת את כרית כף הרגל יחד עם הבוהן לא כואב כמעט . הכאבים הם בהליכה רגילה מהבוהן עד לקרסול. מה נתן לעשות

שלום רב! ניתן לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך הבדיקה ואיבחון מדוייק. בברכה

04/02/2024 | 14:33 | מאת: אלי

שלום להלן ממצאי בדיקה על קולית של קרסול שמאל: אשמח לדעת מה המשמעות של : גיד A.T - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. ליגמנטום Deltoid- תקין . גיד P.T - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. .Neurogenic ממצא ללא - TARSAL TUNNAL FHL ,FDL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. EHL ,EDL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. רצסוס קדמי - ללא נוזל . ליגמנטום ATFL- היפואקוגנית תפוחה עם נוזל מסביב אין לראות קרע גידים פרונאליים - תקינים ללא עדות לקרע או סימני דלקת. CFL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. פרק טיביו-טלרי -הודגם נוזל בכמות קטנה מבנה גרמי שמור.

שלום אלי! תוצאות US עלולות להצביע על מצב של נקע בקרסול ומתיחת רצועה ( ATFL ) בברכה

כרגע אין כאב (מרגיש טיפה כאב כשאני לוחץ עם היד על האיזור) ,האם אני יכול לחזור לפעילות ספורט -כולל כדורגל?

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 67