פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

היי ד״ר עברתי ניתוח ניקוז אבצס בישבן לפני שבוע בבית חולים כרמל בחיפה טפו טפו טפו בינתיים הכל תקין. הרופא אמר לי לשטוף את האזור פעמיים ביום. אני שוטפת אחרי כל שרוצים שתן או צורה כאחד. השאלה שלי הרופא אמר לי לא לנגב עם נייר אלא לשטוף וככה אני עושה. השאלה אם זה מספיק מנקה טוב דוש מים? זה כבר מספר יציאות שאני שוטפת עם דוש ולא רואה שאיזה שארית של צואה נופלת לאמבטיה. שוטפת עם תרחיץ פולידין. איך אדע שזה נקי באמת ? אני ריצה לעשות כל מה שבאפשרותי שלא יחזור לי זיהום. מה דעתך? סליחה על השאלה לא רוצה לחזור לזיהומים תודה רבה

אני שוטפת אחרי כל שרותים שתן או צואה כאחד*

שלום כבר יותר 5 חודשים לאחר כריתת רחם בטנית ועדיין יש נפיחות קשיחה מעל צלקת בבטן. לראתי שחותכים רצועות broad ו-round ומשאירים אותם בתוך הבטן. אני חושבת שמה שגורם לנפיחות שלי זה שאריות של broad ו-round שנדבקו לפאסיה או יותר גרוע ולכן יש את הנפיחות גם מהדבקות עצמה וגם מחולשה שנגרמת מכך. אולי גם שרירי בטן הישרים נדבקו לדופן. שאלה: 1. האם אפשר עכשיו לתפור את קצוות של broad אחד לשני ועד הכיפה, בעצם ליצור מצב כמו שהיה עם רחם. אם זה קצר אולי לחבר אותם בעזרת רשת או משהו. 2. אם תשובה ל-1 זה לא, אז האם אפשר לחתוך את הbroad עד החיבורים שלהם בצדדים ממש עד הסוף שלא ישאר מילימטר. 3. לגבי round אותן שאלות פרט לכך שלחבר לכיפה. round נחתכו עם ליגשור. 4. אשמח לכל רעיון אחר איך להעלים את הבטן המכוערת. 5. אני שואלת בצורה טכנית מה אפשר לעשות. עלות כספית, נזק בריאותי כגון כאבים שלא יעברו לעולם וכו' לא מעניין אותי. רק שלא יהיה בטן וצניחות. תודה

שחלות הושארו. אם אין אפשרות לחבר איכשהו קצוות (מבינה שיש בעצם 4 קצוות - 2 מקדימה ו2- מאחורה) של broad ופתרון היחיד זה לחתוך אותם מאוד מאוד קצר ושחלות מפריעות, אז אפשר להוציא גם שחלות. הכי חשוב בטן יפה ושלא יהיה צניחות.

קיבלתי תשובות

שלום רב, אשמח לקבל מידע על ניתוח זה שהוצע לי וכמה זמן לוקח לחזור לפעילות רגילה.

אז זה לא הניתוח המוכר כtvt?

האם זה נורמלי (ללא קשר לתקין או לא מבחינת רופא אורוגניקו) שבבדיקה בעמידה ללא התעטשות, אין שום צניחה וכאשר מתעטשת יש צניחה מינימלית מורגשת אבל עדיין בפנים כאשר בחורה לא אספה שרירי רצפת אגן. כאשר אוספת, אין צניחה. ברור שאם מקבצת ומצליחה המצב יחסית טוב. השאלה האם זה צפוי צניחה כאלה בבדיקה ב התעטשות ללא איסוף.

שלום אני הבנתי שב-MRI יכולים לראות מצב שרירים, רצועות וטישו של רצפת אגן. אני רוצה לדעת מה מחזיק איברים שלי לאחר כריתת רחם ובאיזה מצב זה. ברור לי שבקופת חולים ובחב' ביטוח לא יתנו לי. אני רק רוצה לדעת מה לבקש / לחפש, אני אעשה את זה באופן פרטי אולי אפילו אסע לחו"ל (תורכיה / הודו) לעשות. אשמח לדעת איזה בדיקה ומה לדבוק לבקש (אם אפשר באנגלית), אם אתה מכיר מקומות בחו"ל אשמח לדעת, או בארץ. בקיצור כל מה שאתה יכול להמליץ לעשות. אני פונה כאן, כי אני לא הולכת לביקורת לאף גניקולוג כי לא מסוגלת לשכוח שבשום מקום לא כתבו / אמרו על נזקים אפשריים ארוכי טווח של כריתת רחם. אני פשוט לא מסוגלת לראות רופא, ניתוח שלי היה ממש לא חובה (רופא בכלל המליץ על התקן, זה היה רעיון דבילי שלי כי לא יודעתי על נזקים)

למה לא MRI ראיתי מאמרים שמשתמשים בו. לא מעניין אותי העלות וזמינות, מצידי אסע לחול. אני אוצה בדיקה מדויקת. רוצה לדעת מה עובי כיפת הנרתיק, איזה רצועות מחוברות אם בכלל למה. אני לא הולכת לשום רופא/ה. אני אעשה הכל פרטי אבל אני צריכה להיות בטוחה מה אני צריכה. אני קראתי פיות או יותר מה, אבל אשמח לדעת מרופא גם כי בדיקה לא זולה וחבל לזרוק כסף ולגלות שפספסתי משהו

שלום אשמח לתשובה כנה ולא מרגיעה, לא מבחינת מה נחשב תקין או לא, אלא מה באמת. אם בחורה צעירה ספורטיבית, ללא הריונות שהכל תקין אצלה באגן, מתעטשת ולא מכווצת שרירי רצפת אגן, האם יש אצלה ירידה קטנה מאוד שרק מורגשת (לא רואים) של שלפוחית/ מעי / דפנות נרתיק? כלומר שום דבר לא זז ולא מורגש מתוך הנרתיק? תודה סליחה שאני מציפה בשאלה.

לא הייתי אצלך. למה בשום במקום בעברית לא מדברים על תופעות ארוכות טווח של כריתת רחם בעיקר צניחות אפשריות (נרתיק כיפה, אחורי, קדמי, צניחת שלפוחית, צניחת מעי, קריעה של כיפת הנרתיק) ?!!!!!! למה! למה להרוס לנשים חיים!!! אפילו כלבה לא הייתי מעקרת אם הייתי יודעת כל מה שאני יודעת עכשיו, לא רק את עצמי. באף אתר בעברית לא מדברים על זה, רופאים לא מדברים. יש 3 רמות תמיכה ברצפת אגן לאחר כריתת רחם, מה נשאר? רמה 1 (אוטרוסקרל) אולי תופרים אז נותן פחות מחצי ממה שהיה, רמה 2 ו-3 חתוך ובחלקו כביכול תפור. מה הוא כבר יכול להחזיק. איך אחרי כל זה אני יכולה לחזור לחיים נורמליים, איך? ספורטאים בסיכון מוגבר לקריעת כיפת נרתיק ולצניחה.

אני מנסה למצוא אור בקצה המנהרה, מה נשאר, איך זה עובד. איך לחזק. כל היום אני קוראת מאמרים רפואיים - וכלום שום אור, שום תקווה. זה רולטה רוסית. יהיה מזל - יהיה "בערך בסדר". למה על סיכונים בניתוח עצמו מדברים ועל זה - כלום!!!!!!! אני רוצה למות בגלל מה שעשיתי. זה גמר לי את החיים. אני לא רוצה לחיות אם אני לא יכולה לרוץ, לקפוץ, לטפס הרים (שזה עם משקל כבד על גב). כלום. אני צריכה עכשיו כמה שנשאר לי (מקווה לא הרבה) להרים עד 5 ק"ג, לעשות הליכות בבוקר ובערב, לעשות התעמלות במים, טאי צי וכל שאר ... נ.ב. אני יודעת שאין לך איך לענות ותמחק את זה כדי שנשים לא יקראו אות זה ולא יחשבו פעמים או שלוש לפני שרוצות כריתת רחם

גם אני עשיתי את הניתוח המדובר ולאחר שנה צנחו כל האיברים וכעת נמצאת במצב חמור יותר משהייתי מלפני הניתוח. את לגמרי צודקת. הספורט היחיד שמרשה לעצמי רק הליכות.לא יכולה לרוץ, לא לקפוץ , לא תרגילי כוח ובקושי יכולה לעמוד, ללכת, לא מעיזה לחשוב על ניתוח נוסף. משלימה עם המצב.

עשו לך בגלל הצניחה? ניסית פיזיו אחרי הניתוח? רצת אחרי הניתוח או רק הליכות?

זה לא נכון שעד 5%. יש מחקרים שמדברים אחרת לגמרי. 1 עד 5% זה סיכון לקריעה של כיפת נרתיק. 12% מנשים שעברו כריתת רחם יזדקקו לניתוח נוסף (אם לא היתה סיבה צניחה קודמת) וכמה נשים לא יעברו ניתוח ויחיו בסבל?!!!! הבעיה שאתם לא מספרים. אין את זה בעברית, רק באנגלית. היתה לי מיומה קטנה ואני בלחץ שיהיה לי בטן. לא דיממתי למוות וגם לא היו כאבים. סתם פחד שיהיה לי בטן. הייתי מפגרת, לא רציתי לשמוע שום אופציה אחרת, רציתי להפטר מרחם. אם הייתי קוראת על תופעות או רופא במקום להגיד מה הוא ממליץ ולהסכים בסופו של דבר על הניתוח, היה מספר לי מה ניתוח הזה יעשה, לא הייתי עושה אותו. יותר מזה, לא מיתי מעקרת אפילו כלבה! אני דיברתי רק על הצניחות ומה עם קריעה של נרתיק?! זה נדיר … אבל זה יכול לקרות. אין כאן נתונים נכונים כי אם אפשר להסתמך על שאלונים בנושאים אינטימיים על נשים. הרי ברור שכאן מה שקובע זה יחס בין גדלים. יש מאמר שאומר שבאופן פרדוקסלי, קרע נדיר יותר אצל נדים מאוד שמנות. ההסבר היחיד שאני יושבת עליו, הן פחות פעילות בכללי ובאופן מיני בפרט. שורה תחתונה כאן לדעתי כמה שפחות סקס יותר בריאה לכיפת הנרתיק. כן אני מתוסכלת ולא רק ובא לי לצעוק בכל מקום מה הניתוח ה… עושה ונשים שלא במצב מסכן חיים קודם ינסו כל האפשרויות ולא יקפצו על כריתת רחם. זה שבאף מקום בעברית לא כתוב, ממש מקומם.

אני כבר 5 חודשים חיה ונושמת את הניתוח. אני לא עושה כלום חוץ מלקרוא מאמרים רפואים, לראות סרטוני הניתוח ולפענח דוח ניתוח שלי. אני מכירה גם סטטיסטיקה וגם שיטות. אפילו השפעתם של חוטים על תפירה, צורות תפירה, האם לסגור נרתיק בשכבה או שתיים. מה עשו לאישה שהיה לה קרע פעמים: שמו omental flap. וככל שאני קוראת אני מבינה שכל הקונסטרוקציה הזאת ממש בדיחה, אין פתרון טוב. לעולם לא תהיה תמיכה טובה וסטטיסטיקה במיוחד בכיפת הנרתיק לא יכולה להיות נכונה במקרה של נשים בריאות (לא קורטיזונים ולא כימיה) כי חסרים הרבה נתונים. מרגיז שממסד רפואי בארץ מעדיף לא לספר על כריתת רחם והעתיד האפשרי.

עשית ניתוח על סמך מה שקראת בגוגל? ברור שניתוח רחם זה לא דבר פשוט למה את כועסת על הרופאים פה היית צריכה לשאול את הרופא שלך ולא להסתמך על מאמרים באינטרנט

אולי כי הרופא שלח אותי הביתה לחשוב על האופציות. הוא לא סיפר, הוא גם לא חושב שצניחות וקרע בכיפה זה כזה ישיו וכו'. אני הייתי טיפשה שלא קראתי מספיק לפני שהחלטתי, שלא ניסיתי טיפולים אחרים. ישר - להוציא. אם הייתי קוראת באנגלית, מצב שלי היום היה הרבה יותר טוב.

אני עברתי כריתת רחם בנובמבר ומאז לא מצליחה לצאת לשירותים כמעט בכלל, ולכן לא יכולה לאכול. ירדתי חצי ממשקל גופי, אבל הרופאים עושים לי גזלות דעת, ומסרבים לטפל בי. אני רוצה לתבוע אותם כי אני גוועת מרעב ללא שום תשומת לב רפואית. רוצות להצטרף לתביעה ייצוגית? אני בטוחה שיש עוד הרבה כמונו.

רבקה איך ליצור איתך קשר… במקרה שלי אני צריכה לתבוע את עצמי לצערי… אבל מרגיז שלא מדברים בעברית על כיפת הנרתיק ועל צניחות

האם אתן יכולות לפרט לגבי התופעות והאם יש שיפור? והם אפשר להפנות למאמרים באנגלית? תודה

שיפור? אם את מדברת על מה שהביא אותי לניתוח, אז כן - אין דימום. שיפור באיכות החיים. הצחקת אותי. זה לא יכול להשתפר זה יכול רק להחמיר. תופעות זה סיכון מוגבר לצניחת איברים בגלל שינוי אנטומי אין תמיכה כמו שהיה ולכן סיכוי גבוה מאוד. רופאים למעשה אומרים שלא כל הנשים יחוו אבל בעיניי זה לא לגמרי נכון. איברים יורדים אצל כל הנשים (ככה הבנתי) אבל אצל חלק יש תסמינים לכך (ואז רופאים קוראים לזה צניחה) ולחלק אין תסמינים בגלל שרירי רצפת אגן חזקים בעיקר (ואז אומרים אין צניחה או לא מחשבים דרגה 1-2 כצניחה). הרבה נשים חוות בריחת שתן. הרבה נשים חוות בעיות ביחסי מין כי יש תפר על הדופן העליון. ויש סיכון של כ-4% שהוא יפתח. ובכלל יכולים להיות כאבים. מאמרים: תעשי חיפוש בגוגל prolapse after hysterectomy, bladder incontinence, vagina cuff dehiscence anatomical changes after total and supracervical hysterectomy בנימה אישית, ניתוח כזה עושים רק אם באמת אין ברירה וניסית הכל או שיש סכנת חיים. אני הייתי טיפשה, דרשתי ללא שום סיבה רצינית, היום אני רק עסוקה בלמנוע תופעות, אין חיים כפי שהיו קודם (שלא יגידו לך שטויות שתוכלי לחזור לחיים רגילים, זה מאוד תלוי מה היו החיים הרגילים שלך וגם אם טכנית את כן יכולה לחזור זה לא אומר שלא תקבלי איזה צניחה שיהיה בהצלחה

אין לי ממצא סרטני אך לפי הרופא אצטרך טיפול הורמונלי עם מירנה להבטיח שלא יתפתח סרטן.האם לעשות כרית רחם? תודה

יעוץ לפני בדיקת קולטסטפיה אחרי כרית ת רחם. בטן גדולה ובעיות עיכול קשות .

אני בת 38 אחרי שלוש לידות, לידה אחרונה של עובר גדול מאוד 4.2 ק"ג לפני שנה. מרגישה שכל האזור של הנרתיק מעולם לא חזר לעצמו, הלכתי לפיזיותרפיסטית של רצפת האגן והיא אמרה שהכל תקין. בנוסף מרגישה גרד באזור שבין הנרתיק לרקטום כבר תקופה ארוכה. לאחרונה בניגוב אחרי שירותים מבינה שיתכן וצואה מגיעה לאזור הנרתיק. מה יתכן שקרה ומה ניתן לעשות?

שלום אני לא הלכתי לבדיקה לאחר הניתוח כריתת רחם לא לרופא מנתח ולא לאף רופא אחר. פשוט לא מסוגלת מרוב הכעס שלא ידעתי על תופעות לוואי אפשרויות (לא מיידיות) אני "חזרתי לחיים" כלומר ספורט, הרמת משקל ופיזיו רצפת אגן הרשתי לעצמי. בריכה, אמבטיה וסקס מבחינתי כבר אסור לתמיד. משתדלת לא להתאמץ אפילו קצת בשירותים ולכן כל הזמן עם שלשול (לקחת תרופות). האם עדיין יכול להגרם קרע? האם אני ארגיש שיש לי קריעה של תפר נרתיק? תודה

שלום . אני בת 33 . ברקע-אנדומטריוזיס- 3 ניתוחים לפרסקופיים. ולופוס. אני סובלת כבר למעלה מ- 6 שנים ממצב כזה של השלמת צאיה או בכלל התפנות צאיה בעזרת האצבע. מצב מאד מביך ולא נעים בכלל לדבר על זה. פניתי לפניי כ- 3 שנים לבדיקות שונות כולל דפוקוגרפיה ובדיקת לחצים. בדפוגרפיה- אובחן רקטוצלה -קדמי בינונית והתפשלות אנרקולטית -לא חסימתי. ואניזמוס. בבדיקת לחצים מנומטריה- לחץ בסיסי נמוך ,לחץ יזום נמוך, סבולת נמוכה, הופק אניזמוס, בלון לא נפלט . בבדיקת רופא לאחרונה- נמצא -רקטוצלה גבוה קטן עם אנטרוצלה רחם מוגדל , קיימת התעבות מימין. קצה מוביל קטן מ- 1 ס"מ. שורה תחתונה- אני סובלת מאד מהמצב. פניתי לפיזיוטרפיה-ביופידבק, אבל זה לא עזר. אפילו ליציאה רכה- אני צריכה להתפנות עם האצבע מהנרתיק. ממש מרגישה שהתכולה פונה שמאלה לכיוון הנרתיק. רוב היציאות שלי רכות בגלל טיפול במטוטרקסט שאני מקבלת ללופוס.- ועדיין לא מצליחה להתרוקן נורמלי. כבר לא יודעת מה לעשות. מצב מתסכל. מה המלצתך ? חוששת מניתוח.. השאלה עם יועיל ? מבחינתי גם קוצב וגם טיפול ברקטוצלה ובאנטרוצלה.-כבר מיואשת. לגביי השלפוחית- מאובחנת בשלפוחית כאובה, יש לי קצת דליפת שתן רק כאשר השלפוחית ממש "מפוצצת". אבל בדר"כ יש לי שארית שתן, אובחן גם בא"ס. למעלה מ- 3 שנים. שתן מהוסס ולעיתים צריכה להתאמץ.וגם לא תמיד מרגישה התרוקנות.

תודה על המענה- פניתי לסוג מומחה בתחום כירוגיה הקולו... לפניי כשנתיים. ואבחנה שלו היתה איניזמוס ורקטוצלה בינונית. וההמלצה שלו היתה - לעלות את המקרה שלי לדיון(ואז התחילה הקורונה). שורה תחתונה- הלכתי לאיבוד.

אני באותו מצב, ללא יכולת לאכול ובי מסרבים לטפל גם עכשיו כשאין קורונה. אני כבר איבדתי חצי ממשקל גופי, ולא מעניין אותם. צריך להתאחד ולתבוע.

שלום רב, עברתי ניתוח הרמת שלפוחית שתן לפני כשלושה ימים. המרדים לא מצא וריד והתעסק עם המקום די הרבה זמן. כעת כאבים עזים באיזור ההרדמה ונפיחת קלה. האם תקין? תודה מראש

שלום איך מאבחנים צניחת שלפוחית. אצלי פיזיו בדקה בעמידה בזמן השיעול בלבד ואמרה שיש דרגה מינימלית.אני מבינה שזה דרגה 1, נכון? זה כריתת רחם תוך 4 חודשים גרמה לזה. לא הייתי בשום קבוצת סיכון. רק הניתוח, ואחרי זה עוד אומרים שניתוח הזה לא גורם. עכשיו שלפוחית יושבת על שרירי רצפת אגן ושום דבר לא מחזיק אותה (כי הכל נמתך בגלל מיקום הקודם של שלפוחית) אני מצפה עכשיו שגם ספרינקרים הפסיקו לעבוד כמו שצריך ואז יהיה זרם בלתי נשלט. וכל זה רק ההתחלה. הבאים בתור מעי וכיפה ומה עוד יכול לקרות ....

לא היה לי לפני כריתת רחם. בדקתי. וגם לא היתה לי לידה וגינלית, עשיתי קיסרי בשבוע 37 לפני שבטן בכלל ירדה, לא היו צירים - כלום וגם המשקל שהעלתי היה 6 ק"ג בלבד. זה רק ניתוח אשם וזה יכול להחמיר כיוון שב-4 חודשים כבר יש צניחה

נותחתי לפני שבועיים "ניתוח תיקון דפנות הנרתיק וקיבוע הרחם עם tvt. יש לי דליפה נרתיקית או מים,או שתן ללא שליטה. האם זה נורמטיבי?

האם ניתוח tvt מתאים למי שיש צניחת רחם ? אודה לתשובה מקצועית

שלום רב עברתי ניתוח ב28/11 כריתת רחם וחצוצרות וtvt החזירו אותי לשבוע ימים עם קטטר כשחזרתי אישפזו אותי כי הריסט של השתן הייה500 עשו תרגילים לסגור 2 שעתיים ולפתוח חצי שעה אחרי 3 ימים הוציאו קטטר עכשיו אני נותנת שתן אבל הריסט נע בין 160 עד 280 מה צריך לעשות תודה רבה

עברתי ניתוח הסרת נגעים כירורגי בנרתיק לפני 10 חודשים במסגרת צבאית, הניתוח שהיה אמור לגרום לסימטריה גרם לאסימטריה נוספת של השפתיים הפנימיות הסרת חלק רב מהשפה בצד אחד וכאבים באזור הצלקת, מה אפשרי לעשות בנושא? למי לפנות? זה לגיטימי?

שלום 1. אז לא הבנתי האם יש לי צניחת שלפוחית או לא (שלפוחית יושבת על שרירי רצפת אגן, נכון?), לפי נתונים למטה: לפני כריתת רחם, שילפוחית דבוקה לחלק עליון של רחם. גובה רחם 7, אורך צוואר 6, צוואר בתוך נרתיק מקסימום 3 סמ (לפי גוגל) = שלפוחית בגובה 8 סמ לפחות מעל גובה לאחר הניתוח. ז"א ליגמנטים של שלפוחית ארוכים מידי ולא מחזיקים אותה. 2. אני חייבת לדעת האם להמשיך לזלזל במגבלות או לא. אם אפשר לתקן בניתוח, לא נורא. אם יהיה יותר גרוע, אני אחשוב האם אני חייבת לקפוץ על טרמפולינה, חבל, ללכת עם 30 ק"ג על הגב וכו'. אנסה להשלים עם הנזק שנגרם כתוצאה מניתוח כריתת רחם. לא הייתי עושה כריתת רחם אם הייתי יודעת שזה מה שיקרה. חבל שלא מספרים על זה.

אני בכל מקרה עושה עוד כחצי שנה ניתוח פלסטי לתיקון פסיה, צלקת, בטן אז אולי גם לתקן שלפוחית. אני חייבת לדעת. אני לא אלך לרופא עד שאחליט לגבי הניתוח, שום טיפול אחר לא מקובל עלי.

את ההמצלות הרופאים היו צריכים לתת לפני הניתוח ולא אחרי אז אולי לא הייתי עושה ניתוח וחיה טוב מאוד. איכילוב בכלל בדף מידע שלהם כותבים שאין תופעות לוואי ארוכות טווח (כגון צניחות, בעיה בכיפת הנרתיק, בעיה ביחסי מין וכו) לאחר כריתת רחם. מאוחר מידי. עכשיו אני מתכוננת לניתוח כל שנה שנתיים עד לא אתעורר מהניתוח. אני רוצה או חיים שלי בחזרה או למות.

שלום אני אחרי ניתוח שני לפני 4 חודשים של הרמת צוואר הרחםחוזר נכרת הרחם נשארו רק שחלותוהורם שלפוחית ואברי רצפת אגן. הוכנס בניתוח לפרסקופי רשת לעצם ספינלי ביצעתי mri ואגן תוצאה; פרולפס של רקטום ווגינה האם זה תופעה של הרשת שמרימה את כל אברי האגן? יש מקום לדאגה?

האם ניתן לקיים יחסים כרגיל עם התקן פסרי?

שלום 1. מנסה להבין למה אין תסמינים של צניחת שלפוחית כאשר היא צנחה. לפני כריתת רחם, שילפוחית דבוקה לחלק עליו של רחם. גובה רחם 7, אורך צוואר 6, צוואר בתוך נרתיק מקסימום 3 סמ (לפי גוגל) = שלפוחית בגובה 8 סמ לפחות מעל גובה לאחר הניתוח. ז"א ליגמנטים של שלפוחית ארוכים מידי ולא מחזיקים אותה. ז"א שלפוחית שלי צנחה, נכון? אם לא, למה לא צנחה מה מונע, שרירי רצפת אגן שפרידים בין שלפוחית לנרתיק? 2. לפני כמה ימים החלקתי על אבנים ביער ונפלתי על טוסיק ומה מכה היתה לי בריחת שתן קצת (לא הכל). יש לי בריחת שתן, נכון? 3. מה אפשרויות לתיקון עכשיו? עדיף כבר עכשיו או לחכות שנה מהניתוח. אני מתכננת ניתוח פלסטי לתיקון בטן, אפשר לתקן שילפוחית ואיך לדרך הבטן באותו הניתוח? תודה

האם לאחר תיקון צניחת שלפוחית תהיה לי הגבלה על פעילות גופנית. ממה שקראתי ברגע שיש צניחה פעם אחת, קל להגיע לשניה, שלישית וכו'. כלומר כל שנה שנתיים תיקון. כמה פעמים אפשר לבצע ניתוח זה? אולי כבר עכשיו לתפור נרתיק וזה יפתור לתמיד כל הצניחת אפשריות? האם אפשר להוסיף לכובע הנרתיק קצת תפרים, עוד שכבה שיהיה עבה יותר וקח אולי יקטין סיכוי לצניחה / קריעה? לעשות את זה מהבטן כאשר אתקן שלפוחית וניתוח פלסטי.

עקב צניחת רחם דרגה3 אני אמורה לעבור ניתוח כריתת רחם לפרוסקפיה sacrocolpopexy+ תיקון דפנות של נרטיק קדמי ואחורי .האם שימוש ברשת בניתוחים מסוג כזה פחות מוצלחים? תיקון דפנות קדמית ואחורית עושים וגינלי? ומשתמשים ברשת? תודה מראש.

לאחר ניתוח לכריתת רחם מותר לשים חגורת בטן?

שלום כאשר אני עושה תרגילי בטן ומכווצת שרירי אגן גם כן, יש לי כאבי מתיחה מצידי בטן תחתונה לכיווון עצמות. האם זה קרדינל רצועה? בנוסף כאבים מעל צלקת ניתוח כריתת רחם (עברו 3 חודשים)? האם עושה נזק או זה צפוי כי הם עבור חיתוך, מתיחה למטה לכיפת הנרתיק ותפרים.

כאבים באזור הצלקת. מצד אחד מפחדת אבל מצד שני עברו 3 חודשים, מספיק להתפנק. יכול להיות שזה תקין, הרי גם ללא ניתוח כאשר עושים תרגילים קשים והרבה, שרירים כואבים. מי יכול לעזור לי להבין הרם זה תקין או להוריד הילוך. רופא שניתח, לא יכול לעזור.

עברתי בפעם הראשונה ניקוז אבצס ברטולין בהרדמה, אחרי שבוע כואב מאוד על אנטיביוטיקה. אני מבינה שזה עלול לחזור. החוויה מאוד לא נעימה ומשתקת, ידועה דרך הגיונית שבה זה לא יחזור?  ואם כן חוזר, איזו שיטה הכי יעילה כדי שלא יחזור שוב?

בת 38, 3 ילדים, הריונות רגילים ותקינים. לפני כשבוע וחצי כאבים חזקים בצד ימין תחתון, מכיון שאין לי תוספתן הלכתי לרופאת נשים. אבחנה ציסטת גופיף צהוב מדממת HCL אמרה שיעבור לאחר המחזור ככל הנראה ולשוב לביקורת ומזה הכאבים. אחרי כמה ימים שהכאבים לא הרפו, אצל רופא אחר שוב אותה אבחנה, ציסטה בגודל 2.5 של קורפוס לוטום מדממת. אתמול קבלתי מחזור ותחושת הנפיחות והחוסר נוחות בצד ימין ממשיכה. האם זה תואם לממצאים? יכול להיות שמשהו אחר גורם לתחושות האלה? בריאה בדרכ, ניתוח אפנדציט לפני 20 שנה.. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים האלה? זה לא כאבים חזקים פשוט חוסר נוחות ותחושת נפיחות בכל הצד הזה.

שלום עבור 3 חודשים לאחר הניתוח. יש כאבים/דקירות/אי נוחות פה ושם אבל סבבה. למה לא מומלץ לנשים לאחר כריתת רחם לקפוץ עם חבל, לרוץ? כאשר קופצת / רצה יש לי דקירות קלות בנרתיק. בדקתי כמה פעמים לא נראה שמחמיר/משתפר. מתכננת לרוץ מיני מרתון עוד שבוע, איזה נזק יכול להגרם? נ.ב. לא אלך לרופא עד שאוכל לקום מכיסא ללא עזרה, לפחות.

יש לי שאלה אני לאחר שלוש לידות היום בת 34 וכשאני באה להכניס טמפון זה לא בדיוק נכנס ברגשה שלי שאני מכניסה את היד יש באמצע אנרתיק בתעלה חתיכה גדול של בשר שאני נוגעת בזה מרגיש לי אחד העברים הפנימים משהו שלא היה לפני לידות מבדיקה על רופא נשים אמרה הכל בסדר אבל אני מרגישה תחושה של שררנים ענקיים שם והרגשה לא נעימה שנוגעים באיזור הזה יש לציין שגם נמנעת מקיום יחסי מין כי מרגיש שבשר הזה מונע חדירה וגם שימוש בטמפונים מה אני צריכה לעשות גם כשנאמר לי מרופא נשים הכל בסדר ואני מרגישה שלא

שלום! לפני 4 חודשים נותחתי בניתוח TVT וחיזוק קירות הנרתיק. היום בבדיקה- רקטוצל דרגה 2.מרגישה גוף זר בנרתיק. האם יתכן שניתוח לריסוק אבנים "הרס" את התיקון? תודה

שלום מתקרבת ל-3 חודשים לאחר כריתת רחם. 1. התחלתי לעבוד על שרירי בטן. עשיתי כמה תרגילים וכאבים (נסבלים, אפשר להמשיך לעבוד) גם בבטן תחתונה (כאילו נפיחות גדלה באזור צלקחת) וגם בנרתיק במיוחד בצד אחד (באזור חיצוני - שפה). האם נשמע תקין? 2. במידה ויהיה צניחה של משהו באגן, אני רוצה ניתוח אבדומינל שישולב עם ניתוח פלסטי למתיחת דופן הבטן ועור. זה יהיה ניתוח שלישי באותו מקום בדיוק, האם אפשרי? ומה יכולים לעשות הרי כבר עכשיו כיפת הנרתיק מחוברת לאוטרוסאקראל וקארדינל ליגמנטים, חוץ מרשת? 3. אם אני אבצע תפירת הנרתיק, מה יקרה כאשר שחלות יפסיקו לעבוד ועור יהיה עוד יותר שביר, האם כל זה לא יקרוס יחד? האם יש מחקרים שבדקו כמה שנים דבר זה מחזיק? אני לא מצאתי מאמר אחד שזה נעשה לאישה בשנות ה-40-50 שלה, רק 70 ומעלה. כפי שאתה רואה אני כבר התחלתי להתכונן לניתוח הבא, לצערי. עם ניתוח כריתת רחם פתחתי לי מנוי ... .

תודה, אבל אני חייבת לדעת מה אופציות עכשיו. אם אין שום פתרון שמקובל עלי אז אולי אני אשמר. אחרת, אני אשכח כל מה שאני כבר יודעת ואתאמן כאילו אני בן אדם בריא (קימה משכיבה מהבטן, כפיפות בטן מהזוית, להרים רגלים כאשר בתליה על הידיים וכו). דבר נוסף אני חייבת לתכנן ניתוח פלסטי לסדר בטן, האם לעשות כבר עכשיו או לחכות לצניחה.

יצא שיש לי שחלות פולציסטיות באולטרסאונד ופרופיל הורמונלי תקין כן יש שיעור יתר ואקנה נתנו לי גלולות כן ישלי מחזורים כבדים וקשים וכואבים והרבה בעיות אבל אם היה לי היו רואים באולטרסאונד נכון ובפרופיל?

שלום! אני כשבוע לאחר הוצאת סטנט מדרכי השתן. חשה בדחיפות וצריבה. תרבית שתן שלילית אך יש דם בשתן. מה יכול להיות? מה עושים? תודה

שלום, אני ניתוח חוזר עקב צניחת שלפוחית השתן, ניתוח עם רשת פרסקופיה היום 3 חודשים אחרי הניתוח הופיע לי דימום קל בעת המיגוב האם זה סימן שהרשת השתחררה?

שלום מרגישה כבדות בנרתיק כאשר מרימה והולכת עם כ 10-15 ק״ג. לפני ניתוח כריתת רחם זה לא היה קורה. ניתוח לפני חודשיים ושרירי בטן עדיין חלשים, לא מצליחה לקום מהבטן מ שכיבה. האם יש לי כבר צניחה?

שלום, ביטלתי לעצמי ביקורת לאחר כריתת רחם. אני חודשיים וחצי לאחר הניתוח האם מותר לי כבר להכנס לאמבטיה / ג’קוזי או צריך לחכות ל 120 יום (זמן ספיגה של תפרים עמוקים)? לגבי פעילות מאומצת, כבר מרימה משקל ומנסה לרוץ. לא ממש הולך, אין שרירי בטן וגם לאחר מאמץ מרגישה כאבים חלשים ושנפיחות מתגברת, אבל אני ממשיכה לעבוד על כוח. יחסי מין - החלטתי לוותר כנראה לתמיד אז אין צורך בבדיקה.

שלום, בת 49 בריאה. לפני מספר שנים ניגשתי לגינקולוג בשל פצע בנרתיק ולאחר מכן חתכים ודימום. רופא נשים איבחן ליכן סקלורוזיס. זה אושר גם בבדיקה מיקרוסקופית אבל ח״א לקחו ביופסיה כי לא רציתי. לכן הבירור לא הושלם. רופא המליץ על אלוקום פעמיים בשבוע לכל החיים. הלכתי לשר״פ בשל התלקחות חמורה ורופא נשים אמר מה פתאום ליכן מדובר באטרופיה והמליץ על אובסטין. דיווחתי לגינקולוג ששלל ואמר זה לא יעזור לך למרוח אובסטין. זה היה לפני 3 שנים. כיום אני שמה לב שאכן העור דקיק וכל מגע עלול לקרוע אותו אז חשבתי אולי באמת צדק הגניקולוג שהמליץ על אובסטין? ביקשתי מהרופא מרדם ורכשתי אובסטין. כעת, שאלתי כדאי לי להשתמש? זה יכול להזיק? כל יום 14 יום ולאחר מכן פעמיים בשבוע? כדאי לנסות? יש לי עדיין וסת סדירה אם זה רלבנטי. תודה רבה!

שלום חודשיים לאחר כריתת רחם בגלל מיומה קטנה. לוקחת נורמלקס, שמן זית, אוכלת בעיקר פירות וירקות ויוגורט עם מים. אם לא שמה נר אין יציאה באותו יום. שמה נר פעמים ביום. יציאות על גבול שלשול אבל לא יוצאים לבד ללא נר. גם לפעמים יש תחושה שנשאר עוד. למי לפנות? גסטרו אמר לחכות עוד. אולי יש לי כבר עכשיו צניחה שלמעי? אני עושה ספורט והרבה

אני בחורה בת 40 עם מחלות רקע (קרוהן ובעיה נוירולוגית, תת משקל רציני). עברתי 5 ניתוחים - לקרוהן, לתיקון רקטוצלה+כריתת סיגמואיד, 2 ניתוחים קיסריים ולאחר כאבים באזור הסיכות הניתוחיות מהניתוח של הרקטוצלה/מעי שנגרם לאור קשיי התרוקנות (שלשולים ועצירויות וחסימה בהתרוקנות שהשפיעה גם על השלפוחית), עברתי ניתוח נוסף, שהסתיים בניתוח בטן כי היו הידבקויות, גוש ברקטום וכו'. לציין - לא קיבלתי ווסת מגיל 25 בערך. עברתי טיפולי IVF. בגיל 33, לאחר הלידה השנייה סבלתי מדימום נרתיקי מאד רציני למשך חודשים. עשו לי אבלציה של רירית הרחם. 3 חודשים לאחר הניתוח להוצאת הסיכות (זה שהפך בסופו של דבר לניתוח מורכב) הופיעו דימומים ווגינליים רציניים. לאחר מס' חודשים עברתי אבלציה נוספת. מאז היתה הטבה נקודתית ואחרי כמה חודשים הסיוט חזר. היום אני סובלת מתופעה כרונית ששיבשה לי את איכות החיים: דימומים וגניליים שאין לי מושג אם הם וסת או לא (יכולים להופיע כל שבועיים או גג שלושה), לחץ תמידי באזור הנרתיק, לפעמים עם קושי לעמוד, הדבר היחיד שמקל זה לשכב במיטה. שוב קושי בהתרוקנות. אציין שאמא שלי גם סבלה מצעירותה מצניחת איברי אגן - בשלפוחית וברחם(עברה כריתת רחם). אני לא מרגישה שיש לי צניחה שמורגשת בנרתיק. אבל כל הזמן האזור מורגש, תחושת מלאות, כבדות... לא יודעת כבר מה לעשות ולמי לפנות. הקרוהן אצלי ברמיסיה, כרגע בכלל ללא תרופות. ניסיתי כחודש גלולות - הפסקתי בגלל ת. לוואי. אני משוועת לעזרה. איך אני מתחילה בכלל בירור? אפילו את הצניחה הקודמת בכלל לא ראו כשהייתי מטופלת ביחידה האורוגניקולוגית. נשלחתי לפיזיותרפיה שעשיתי כמה חודשים, רק בבדיקת דפקוגרפיה ראו את המצב ואז אמרו שאין מנוס מניתוח (ובמזל זה נגמר רק בכריתת סיגמואיד ולא בכריתת כל המעי הגס). סליחה על האורך..... אשמח לכל עזרה

בת 41 כבר שלוש שנים חווה כאבי בטן תחתונה חזקים בצד שמאל שאיזור שחלה שמאל אחרי אורגזמה (גם ללא חדירה), במקביל לכאב גב באיזור תחתון כמו צירי לידה. בשנה האחרונה קורה בעוצמה פחותה ולפעמים גם בריצה או אחרי שירותים. מיואשת... רופאי נשים לא ראו סימנים לאנדומטריוזיס, כן התקגגה בקע קטן במפסעות (2 צדדים) ולא ברור אם זה קשור כי הבנתי שיש את זה להרבה אנשים בלי שהם מודעים. אורתופד שלל שזה משהו שקשור אליו. קולונוסקוםיה לפני שלוש שנים יצאה תקינה. בדיקות דם תקינות. מקווה שתצליחו לתת לי עוד כיווני לשיבה , חייבת לפתור את הבעיה ... תודה!

שלום 1. כאשר יש לי צואה גם שתן יוצא. האם יש לי צניחת אברי אגן? זו תופעה חדשה, לא היתה קיימת לפני כריתת רחם (6 שבועות). 2. בדקתי האם יש לי בריחת שתן. כאשר זרם חזק, עצרתי. נעצר, למעט טיפה או שתיים. האם זה דליפה? כאשר עצרתי הרגשתי בבטן שזרם נעצר. אבל אחרי ששחררתי הזרם נהיה חלש. יש לי בעיה בשלפוחית שתן?

שלום עברו 6 שבועות מכריתת רחם ביטנית. לכאורה אני חזרתי לכושר (10 ק"מ בבוקר ו6 ק"מ בערב הליכה מהירה), עושה גם קיגל ועוד מה שמותר (כבר 6 שבועות), מקווה מבצעת נכון. גם הצלחתי להוריד כ-6 ק"ג (מקווה שלא אחזיר ואוריד עוד). אבל בטן - בעיה. 1. בצקת לא עוברת. 2. בטן מוזרה. עד התבור - שטוח עם קוביות, ואז קצת מתחת לתבור יוצאת קדימה כס"מ בקו ממש ישר שטוח. מה זה? 3. כאשר אני בודקת בשכיבה היפרדות (כפיפות בטן). אין היפרדות. יש טונוס גם מתחת לתבור אבל אני ממש מתאמצת לכווץ וגם יש כאילו בשר מעל שרירים. מה זה שומן? 4. אם 3 זה שומן, למי לפנות? אני במאזן שלילי מבחינת הקלוריות וגם לא היה לי שומן בבטן לפני הניתוח. למי לפנות שיתקן את זה? 5. אם 3 זה לא שומן, מה זה? פסיה חלשה? האם זה יתכווץ חזרה או עדיף כבר לקבוע תור לניתוח פלסטי והאם אפשר לפתות אותו תפר בפעם שלישית, הפעם כדי לתקן בטן.

שלום 1. במידה ו vagina cuff לא נרפא כמו שצריך, מה יקרה אם לא אסכים ל silver nitrate? 2. האם אפשר יהיה ללכת לפיזיו (היא עושה בדיקה ואולי ביופידבק, אלקרטודות ולא יודעת מה), לרופא רצפת אגן? 3. האם ספיגת תפרים יכולה לגרום לכאבים? אני לא שומרת על עצמי, כאב לא מעניין אותי מהיום הראשון כאשר אני עושה ספורט. אבל לאחרונה התחלתי להרגיש מידי פעם כאב דקירות גם בבטן תחתונה וגם בנרתיק בפנים. 4. איך להבדיל בין בריחת שתן לבין הפרשות מנרתיק? תודה

אני סובלת מעצירויות כרוניות. ובעת היציאה אני לוחצת ומפעילה מאמץ גדול. בימים האחרונים החלו לי כאבים בשריר קצת מתחת למפשעה. הייתי אצל גינקולוג שבדק באולטרסאונד. אמר שלא רואה כלום. והכל תקין. למרןת זאת, אני עדיין סובלת שם מכאבים עזים ודי חושבת שיש לי שם נזק בלתי הפיך בשריר מתחת למפשעה. גם כואב כשאני נוגעת בשריר שם. אובדת עצות. מה ניתן לעשןת?

אני שמה נרות אגיסטן בנרתיק כי יש לי פטריה ושאלתי היא האם אפשר במקביל לעשות בדיקת תרבית לגילוי חיידק בשתן ? האם הנר אגיסטן לא יתפורר קצת בתרבית ? והאם אגיסטן נר, זה אנטיביוטיקה כי כשלוקחים אנטיביוטיקה אי אפשר לעשות בדיקת שתן ?

שלום, עברתי לידה שקטה לפני חצי שנה ובמהלהכה לקחתי אפידורל במינון נמוך.. זאת הלידה השנייה שלי אחרי ילדה בריאה ברוך השם, הפעם היו לי תופעות לוואי של סיאטיקה עד עכשיו ושיתוק חלקי בשלפוחית השתן.. חודש אחרי הלידה הרגשתי צורך עז לשירותים אך לא הצלחתי להתרוקן יותר משליש כוס והכל נשאר בפנים גם פעם ראשונה שאחרי שקיבלתי אפידורל לפני הלידה ההיתי צריכה לשירותים והוציאו לי עם קטטר שקית ענקית מפוצצת משהו כמו 5 כוסות לדעתי... הבעייה היא שעד עכשיו רק על ידי שאני מפעילה לחץ רציני על שלפוחית השתן יוצא כל פעם קצת או הרבה ואחרי 2 דקות לוחצת שוב ויוצא עוד קצת.. אני מפחדת שהליחצות פוגעות לי באגן.. מצד שני ללא זה לא ההיתי מצליחה להוציא.. הלכתי לפיזוטרפסטית של רצפת האגן ורשמתי בידיק כמה שתן יצא לי בכל שעה והבאתי לה אך לא יצא מזה כלום והיא גם לא עשתה לי תרגילים.. כנראה היא לא מקצועית.. מה אפשר לעשות.. זה ממש מפריע ולא נעים.. תודה רבה!

מזה למעלה משנה יש לי גירודים בפי הטבעת. לעיתים מטורפים . לרוב בשעות הערב. מה הסיבות האפשריות?

שלום 1. האם סגירה של וגינה עם תפרים תמנע צניחת אברי אגן? 2. איך החלמה מהניתוח? כמה זמן עד שאוכל לשבת, לחזור לספורט ועבודה? 3. איך מקבלים אישור לניתוח הזה? (בינתיים בלי עין רע אין צניחה אבל עבר רק חודש, אני לא רוצה להגיע לצניחה). תודה נ.ב. אני מודעת שזה סוף לחיים האינטימיים שלי ושאני יחסית צעירה לניתוח הזה (45).

שלום, אם אני מבינה נכון צניחת אברי אגן לאחר כריתת רחם היא כמעט בלתי נמנעת. עכשיו ללא רחם, בעצם מבנה רצועות ושרירים הוא כמו של גברים, נכון? או יש להם רצועות נוספות שחסרות אצלי שמונעות צניחה למפשעות למשל? למה לגברים מותר להרים משקל כבד, לעשות תרגילי בטן עם לחץ תוך בטני גבוהה ולאישה לאחר כריתת רחם (בגלל מיומה שבוע 14) - לא. תודה

ולמה מראש לא תופרים כיפת הנרתיק לאיזשהי רצועה שמחוברת לעצמות כמו שעושים בתיקון? האם תפירת נרתיק תמנע צניחה בכל הכיוונים? האם אפשר לבצע? מה תופעות לוואי ונזקים עתידיים של פתרון זה (חוץ מי אי יכולת ליחסי מין)

שלום, חודש לאחר ניתוח בשיטה בטנית. יש בצקת גדולה מאוד וקצת נוזל. אפשר ללבוש מחוך כדי להסתיר. כמובן זה לא נוח ולוחץ, אבל לא רוצה להראות שמנה, מעדיפה לסבול. האם זה לא אסור? תודה

תודה. חזרתי כבר. אבל א אין לי סבלנות, ב לא בטוח שספורט יעזור. אז לא אכפת לי לסבול ולהיות עם מחוך לפחות זה יראה בחוץ כאילו אני בסדר.

שלום קראתי הרבה חומר ונראה כי רוב המקרים של vagina cuff tears קרו לאחר יחסי מין. דבר נוסף שלא ברור לי איך 11 (ממוצע מינימום) יכול להכנס לתוך 8 (גם ממוצע) ומבלי לדחוף (להפעיל לחץ חד וחזק) על הכיפה של הנרתיק? החלטתי לוותר על יחס מין, זה אמור לשפר סיכוי השרדות של כיפת וגינה שלי, נכון? תודה

תודה. אבל לא בדיוק ענית. לגבי יחסי מין, החלטתי כבר. השאלה עכשיו אחרת האם הימנעות תמנע קריעה, או יש עוד משהו שיכול לגרום לזה (תרגילי בטן קשים מידי שמפעילים לחץ תוך בטני, עצירות מעדי פעם או שיעול וכו)?