פורום לב האישה

כבר שנה ויותר יש לי תופעה מוזרה שמתרחשת כל חודש לפני ביוץ ולפני מחזור סוגים של הפרעות קצב לב.. עשיתי בדיקות מקיפות מאוד מאוד בלב וב"ה הכל תקין מבחינת הלב יתכן ששינוי הורמונלי לפני ביוץ ולפני מחזור וכן בסיומם ישפיעו על הקצב לב כל חודש ? זה מאוד מלחיץ מאוד והקרדיולוגים לא נותנים תרופה בהינתן תוצאות בדיקות לב תקינות ההפרעות קורות מדי חודש בזמנים שקשורים לביוץ ולמחזור.... בת 43, לא מעשנת ולא שותה, רזה, בדיקות דם תקינות וכן פרופיל הורמונלי תקין למעט תת פעילות בלוטת התריס 6.2 אך ורק בזמני מחזור וביוץ, כאשר אני עושה בדיקות בלוטת התריס שלא בזמני מחזור הבלוטה יוצאת 4 בטווח הנורמה, מחזור סדיר כל 26-30 ימים קבוע, השימוטו חריגה קלה 94 (אמור להיות עד 60) , אשמח מאוד לדעתך.. תודה רבה לך

בת 33 בעקבות פעימות מוקדמות עשיתי אקו לב ורשום Trace pericardial effusion האם זה מסוכן? ממש בלחץ

כבר שנה ויותר יש לי תופעה מוזרה שמתרחשת כל חודש לפני ביוץ ולפני מחזור סוגים של הפרעות קצב לב.. עשיתי בדיקות מקיפות מאוד מאוד בלב וב"ה הכל תקין מבחינת הלב יתכן ששינוי הורמונלי לפני ביוץ ולפני מחזור וכן בסיומם ישפיעו על הקצב לב כל חודש ? זה מאוד מלחיץ מאוד והקרדיולוגים לא נותנים תרופה בהינתן תוצאות בדיקות לב תקינות ההפרעות קורות מדי חודש בזמנים שקשורים לביוץ ולמחזור.... בת 43, לא מעשנת ולא שותה, רזה, בדיקות דם תקינות וכן פרופיל הורמונלי תקין למעט תת פעילות בלוטת התריס 6.2 אך ורק בזמני מחזור וביוץ, כאשר אני עושה בדיקות בלוטת התריס שלא בזמני מחזור הבלוטה יוצאת 4 בטווח הנורמה, מחזור סדיר כל 26-30 ימים קבוע, השימוטו חריגה קלה 94 (אמור להיות עד 60) , אשמח מאוד לדעתך.. תודה רבה לך

בת 48 לפני שנה וחצי עשיתי אקו לב ולא המשכתי את הבירור (בסיטי ראו נוזל ליד הלב ולכן עשיתי אקו) ממצאים אי ספיקת מטריאלית קלה אי ספיקת לב טריקוספידלית קלה עד בינונית ולחץ דם ריאתי בינוני מוערך כ40 לאחרונה עייפה מאוד( למרות שסיימתי לקבל ברזל בווריד) מציינת שיש לי קפיצות בל.ד עד ל-160/110 האם יש קשר? והאם לאור המצב באקו צריך טיפול כל שהוא?

שלום רב, אמא שלי בת 64 אובחנה עם פריקרדיטיס. שוחררה לפני שבוע מאשפוז הביתה עם טיפול תרופתי הכולל אינדומד (Indomethacin), 50mg ×3 ביום למשך שבוע. קולכיצין 0.5mg ×2 ביום למשך 3 חודשים. נקסיום 20mg× 2 ביום - לא צויין למשך כמה זמן. יש לי 2 שאלות ברשותך, כיוון שהטיפול שניתן לאימי בתרופה אינדומד הוא למשך שבוע בלבד (שהסתיים אתמול), 1) האם יש צורך שהיא תמשיך ליטול נקסיום? שאלתי נובעת מכך שמקריאה בעלון לצרכן של התרופה נקסיום ובמדריך התרופות של אתר קופת חולים כללית מצויין ואני מצטט "טיפול בכיב כיבה או בכיב תריסריון או מניעה שלהם במטופלים שנוטלים תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID)". 2) האם נדרש לקחת נקסיום בטיפול עם קולכיצין? תודה רבה מראש

שלום, רציתי לשאול: זו הפעם השנייה שאני יושבת בעבודה מול מחשב כאשר לפתע מרגישה פעימה חזקה בחזה ולשנייה הרגשה של עילפון. עשיתי שנה שעברה אקו לב וגם א.ק.ג מספר פעמים והכל תקין. אני בת 43 ודי חרדתית. ממה זה יכול לנבוע?

שלום, גרה בחו"ל ואין כרגע אופציה לגשת לרופא במידי. הופנתי להולטר בגלל דפיקות לב מהירות. מה המשמעות של התוצאות? Age : 40 1 Ventricular beats 4 supraventicular beats 7.9% total time classified as artifact 0 Bradycardia beat 0 Pauses 82 Average heart rate 54 minimum heart rate 145 Maximum heart rate Ventricular ======= 1 singles Supraventicular ============== 1 runs 3 total beats in runs 3 beats in longest run (HR 112) 3 beats fastest run (HR 112) 1.1 Longest RR 35003 Tachycardia beats > 100(17%)

שלום 1. מה ההיגיון מאחורי הקביעה של דופק מירבי (220 מינוס הגיל)? מה גם שלא כולם באותו מצב בריאותי ובאותו כושר גופני. 2. מה הסיכון בלעשות פעילות שמעלה את הדופק מעבר לדופק המירבי? 3. אדם שלמשל עולה 8 קומות וכמובן מרגיש קושי, צריך לחשוש שאולי הגיע לדופק המירבי והוא בסכנה? תודה

שלום ותודה על המענה בפורום. ברקע תת פעילות בלוטת התריס, מאוזנת עם יותירקס (0.8) וקרישיות יתר מסוג LAC נוטלת קרטייה יומי. מזה כמה חודשים אני מרגישה צידי פעם תחושה מוזרה באיזור הלב, כמו לחיצות או נגיעות משהו שקשה להסביר. בהתחלה זה התחיל ממצבים שהרגשתי חוסר פעימה או פעימות לב חזקות, לא מהירות רק חזקות. כמובן שנבהלתי, עשיתי א.ק.ג פעמיים ואפילו את בדיקות הדם לשלול התקף לב. בהמשך עשיתי הולטר 24 שעות, א.ק.ג במאמץ ואקו לב, שיצאו תקינים מלבד ההערות הבאות בהולטר: קצב סינוס. מהירות מינימלית 54 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית 130 פעימות לדקה ומהירות ממוצעת 77 פעימות לדקה . פעימות 4 בן Nonsustained Short V.T קטע בודדים APC's בינתיים עברו כמה חודשים, יש לי מידי פעם פעימות מהירות ומידי פעם דופק 80-90 בלי מאמץ..... ובלילות קמה עם תחושת סחיטה כזאת באיזור הלב, זה לא כאב כמו אי נוחות. מה זה יכול להיות, אני אפילו לא יודעת מה לחפש..... הקרדיולוג שלי אומר שזה מתח אבל אני לא במתח. לא רואה סיבה להמשיך בירור - אבל אני בטוחה שמשהו לא תקין אני ממש מרגישה מוזר באיזור הלב.

הרופא שלי הפנה אותי לבדיקות כי הכרחתי אותו, הוא טוען שדפיקות מורגשות הן כתוצאה ממתח ולא היה צורך בבירור מלכתחילה - הסתכל על ההולטר ואמר שהכל תקין. אבל אני מרגישה את הלב בבקרים. לכן מתייעצת מה זה יכול להיות, לבקש בדיקות נוספות כי מבחינתו סיימנו.

שלום מבוגרת שנוטלת מספר תרופות ליתר לח"ד. מאחר ולא היה מאוזן הוסיפו לה אלדקטון. לחץ הדם היה תקין ואף נמוך יחסית. אך בבדיקת דם לאחר 3 חודשים האשלגן היה גבוה והתרופה הופסקה. הרופא אמר שצפוי לאחר ההפסקה שתהיה עליה בלחץ הדם לאחר תקופה. וצריך לעקוב. כמה זמן ההשפעה של אלדקטון לאחר ההפסקה? יש זמן מוגדר מתי מסתיים האפקט של הטיפול באלדקטון לאחר שמפסידים ליטול את התרופה? מה ההגיון שזה ממשיך להשפיע גם בשבועות שלאחר ההפסקה? תודה

היום עשיתי אקו לב במאמץ בדיקה שיגרתית, חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו הגלובאלי והאיזורי תקין, דפנותיו בעובי תקין, חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים, שתי העליות בגודל תקין, שורש האורטה ואורטה העולה ברוחב תקין, לחץ ריאתי לפי מהירות ה TR מוערך 17 ממ"כ + RAP , בוצע מאמץ ארגומטרי לפי פרוטוקול BRUCE במנוחה ל.ד 130/80 ודופק 72 בשיא המאמץ ל.ד 160/80 ודופק 162 המהוו ה 91% מהמרבי הבדיקה הופסקה בעקבות עייפות והשגת דופק המטרה לאחר 6.40 דקות בעומס מירבי 10.6 MET , באקג ללא שינויים איסכמיים או הפרעות קצב , בהתאוששות 11 VPC אחדים באקו לאחר המאמץ בינוני הודגם שיפור גלובאלי ואיזורי בתפקוד חדר שמאל ללא עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית לסיכום : Normal LV and function No evidence of stress induced ischemia Moderate exercise capacity Estimated EF : 60% עד כמה שידוע לי פעימות מוקדמות מהחדרים לאחר מאמץ זה סמן לדום לב.. הקרדיולוגים מסרבים לאשר לי קוצב לב ואפילו טיפול תרופתי כגון ריתמקס או טמבוקור אני בת 43, ללא מחלות רקע למעט תת פעילות בלוטת התריס חריגה ממש בקטנה, אין הסטוריה משפחתית, כולסטרול רע 67, לכן אינני מבינה איך אני בסכנה לדום לב ?! אני ממש לחוצה שלא מאשרים לי טיפול תרופתי להפרעת הקצב מהחדרים, היו 11 פעימות לאחר המאמץ שזה אומר שאסור לי בעצם להתאמן פילאטיס למשל. אציין גם משקל תקין. בבדיקות הולטר לב 24 שעות ממוצע פעימות מוקדמות מהחדרים : 10 ליום מהעליות : 30-40 אשמח לשמוע את הדעה שלך .. תודה רבה לך מקרב לב וסליחה על האורך אני מעט לחוצה מהענין של ה11 פעימות מהחדרים בהתאוששות והאדישות של הקרדיולוג, הוא אגב זרק אותי בברוטליות מהקליניקה שלו אחרי הבדיקה בצורה מאוד אכזרית וקרה שגרמה לי לבכות את דמעות חיי 😞😞😞🙏🙏🙏

קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 48 קצב לב מקסימלי 128 ממוצע 85 הפרעות קצב חדריות - PVC'S – 3940 ( 3.2% מסך כל הפעימות ) בפזור שוה הפרעות קצב על- חדריות - PAC'S - 180 בפזור שוה עם 2 זוגות הפרעות הולכה - לא שינויי ST-לא רציתי לשאול האם תוצאה תקינה? תודה מראש!

שלום בן 48 ללא מחלות רקע. דופק מנוחה 55-56 זה תקין או נחשב לברדיקרדיה? אני יודע שאל ספורטאים זה יכול להיות, לא הייתי מגדיר את עצמי ככזה. מה הסיבה לדופק כזה? בפרט שבעבר זה לא היה. אקו לב תקין. בהולטר לב(נעשה בגלל פעימות מוקדמות) כתוב שטווח הדופק היה מ-45, אך לא צוין ברדיקרדיה, כך שכנראה הדופק 45 היה בזמן השינה. האם 45 בשינה זה עדיין תקין? וכאמור השאלה הראשונית, 55-56 במנוחה האם תקין, מעיד על בעיה? ומה הסיבה לזה? תודה

האם זה נכון אם הבנתי נכון או לא אשמח האם משבר האקלים והתחממות הגלובלית יכולים לגרום להפרעות קצב לב כמו פעימות מוקדמות ברצף אריתמיה אני עשיתי אקו לב במאמץ וגם אקו לב דופלר יצא בסדר גמור אבל שאלה שלי אם משבר אקלים והתחממות גלובלית יכולים לגרום לדום לב גם אם אקו לב בסדר גמור ?

שלום רב, בת 48 נשואה +3 . בהולטר אחרון NSVT. ברקע: דלקת שריר הלב קשה לאחר החיסון השלישי לקורונה. הדלקת לא אובחנה בזמן. הייתה הפרעת NSVT. ב 14.6.22 סינקופה לבבית. איבוד הכרה. אשפוז שבוע עם ניטור. חודשיים דיפיברילטור. טיפול בפרוקור שהופסק לאחר שהדלקת נרפאה ולכאורה ההולטר יצא ללא NSVT. כעת לאחר 4 חודשים מההולטר הקודם שוב VT קצר אחד. האם יש צורך בטיפול? זה מסוכן? מצריך קוצב לב? תודה

אני לא מושתלת דיפברילטור. היה לי דיפברילטור חיצוני. הסירו אותו אחרי חודשיים (וסט) שלכאורה הפרעת bsvt נרפאה כשהדלקת נרפאה. הרופא שמטפל בי אמר שהכל בסדר. אני מאוד חוששת. Nsvt יכולה להיות הפרעת קצב מסוכנת מאוד. בעיקר עם היסטוריה כמו שלי. אולי הדלקת חזרה? לי נראה שצריך לעשות אם אר איי בדחיפות עם הפרעת קצב כזאת והיסטוריה כמו שלי. אסור להתעלם. את מסכימה?

אני בת 41 רזה בריאה בגכ כשאני מסתכלת על הלב מבעד לעור החזה אני רואה אותו פועם כמו שריר קופץ עולה ויורד. האם זה תקין?

שלום רב. בת 26. בריאה. רזה מאוד אבל כולסטרול מעט גבוה(לפי רופאת משפחה קשור בגלולות ובמרכיב תורשתי שכן גם אמא עם כולסטרול גבוה)כבר כמה חודשים טובים באים והולכים כאבים בחזה/דקירות, פעם בימין, פעם בשמאל. זה ממש לא כל הזמן זה עובר. בא הולך. תחילה נבהלתי מאוד על אף גילי הצעיר אבל משראיתי שזה חלף לא התייחסתי לכך ברצינות. אחרי ששמתי לב שזה קורה יותר מכמה פעמים פניתי לרופאת המשפחה שלי שסברה שמדובר בלחץ. אני ממש לא מרגישה בלחץ ורוצה להבין האם צריכה להתעקש על בדיקות נוספות או לפנות לרופא אחר ומה יכולים להיות גורמים נוספים לדקירות ולחצים בחזה שאינם לחץ אבל גם אינם התקף לב . תודה מראש. לא קיבלתי מענה על שאלתי אם יש בעיה אם השאלה אשמח שתכתבי ואנסח מחדש

שלום סיטי קורנרי ה צנתור וירוטואלי או שאלו 2 בדיקות שונות? האם כל מי שעובר בדיקה כזו מקבל 2 לחיצות מתרסיס איזוקט מתחת ללשון? קיבלתי ואין לי מושג למה. אני מבין שזה בעצם מרחיב את כלי הדם, הרי בבדיקה אנו מנסים לראות היכן יש הצרויות, אז מה ההגיון להרחיב את כלי הדם באופן מלאכותי לצורך הבדיקה שאמורה לזהות היכן יש הצרות? תודה

היי דר תוצאות אלה נראות לך תקינות? ברקע פעימות מוקדמות ממוצע 40 ליום בודדות מהעליות חדר שמאל קטן, עובי דפנותיו תקין, תיפקוד גלובלי ואזורי תקין, מקטע פליטה מוערך כ 60% תיפקוד דיאסטולי תקין, E 97 A83 E/A 1.17 e's 10 e'l 18 avr E/e 6.83 פרוזדור השמאל ברוחב תקין שורש אאורטה העולה ברוחב תקין גודל ותיפקוד תקין של חדר ימין-MM 25 TAPSE לא הודגמה פתולוגיה מסתמית משמעותית הודגם נוזל פריקרדיאלי בכמות מזערית לחץ ריאתי סיסטולי בעורק הראה מוערך כ 27 ממ"כ IVC ברוחב תקין עם תמט נשימתי תקין Estimated EF 60% Normal lv global systolic function Normal RV function No siginificant valvular dysfunction המסתם המיטרלי דלף מינימלי המסתם טריסקופידלי דלף קל המסתם האאןרטלי תלת צניפי פתיחה טובה השאלה שלי היא לפני שנה וחצי עשיתי אקו לב דופלר והמסתם טריסקופידלי יצא דלף מזערי ועכשיו באקו העדכני יצא דלף קל.. אולי בגלל זה יש פעימות מוקדמות שמתגברות לפני מחזור/וביוץ ולפעמים גם ביום יום ממוצע 20-40 בודדות בעיקר מהעליות בדיקות דם רגילות תקינות, בלוטת התריס בסדר. אשמח לדעתך מאוד.. סתם כזה מדאיג אותי שלפני שנה וחצי הדלף הטריסקופידלי יצא דלף מזערי ועכשיו יצא דלף קל.. אז אני מקשרת את זה להחמרה של.פעימות מוקדמות שקורות בעיקר בימים של שינויים הורמונליים כל חודש.. ככה כבר שמונה-תשע חודשים אחרונים. 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

שלום בן 48 ללא מחלות רקע כחלק מבירור לפעימות מוקדמות נשלחתי לבצע מבחן מאמץ. אקו יצא תקין, הולטר כמובן הראה פעימות מוקדמות. בסיום המבחן מאמץ נאמר לי שלאור הממצאים מומלץ לבצע CT קרדיאלי. אלו הממצאים: VO2MAX 43.4 , METS 12.4, 10MIN46 : BRUCE : ה FC הוא טוב דופק: 78 עד 163 : 95% ל.ד. 120/80 עד 180/80 ללא כאב בחזה באקג בסיסי יש STRAIN ב- L3 וב- AVF במאמץ: יש ST DEPRESSION ב V4 עד V6 + INF 2 MM DOWNSLOAPING חוזר תקין בתוך דקה. ללא כאב בחזה לא היו הפרעות קצב בכלל MAXIMUM POSITIVE בדיקה חיובית ל IHD : מומלץ על CARDIAC CTA זה מלחיץ ולא נעים בכלל לקבל "בשורה" כזו, רציתי לשאול מה משמעות הממצאים? והאם יכול להיות שאין בעיה אמיתית ומדובר בממצאים שגויים במבחן המאמץ? יש אפשרות שבדיקת ה-CT תגלה שהמצב אצלי תקין על אף הממצאים במבחן המאמץ? ואיך יודעים אם הממצאים הללו הם תוצאה של אירוע חריף שקרה בזמן מבחן המאמץ או משהו שקיים כבר לפני? מה רמת הדחיפות לביצוע הבדיקה? (אני מחכה שיתקשרו אלי בקשר לתור) ואיך יש לנהוג בקשר לפעילות גופנית (מבצע הליכות מספר פעמים בשבוע). תודה רבה

בבדיקת אקו לב רגילה תמיד בודקים את האאורטה? והאם את כולה? כולל את החלק הבטני? שמתי לב שבאקו לב מניחים את המתמר גם בנקודה במרכז הצוואר. מה בודקים שם? תודה

קראתי שאסור לקחת כדורים ממשפחת ה ssri אם יש הפרעות קצב חמורות כגון פעימות מוקדמות מהחדרים בצרורות.. מותר רק כדורים ממשפחת הבנזואזיפינים במידה וסובלים מחרדות נכון ? פעימות מוקדמות מהחדרים....

שלום מחלות קרדיומיופתיה, עיבוי שריר הלב, המחיצה, וכדו'. וכן דלקות בשריר הלב. האם את כל הדברים הללו רואים באקו רגיל או שיכול להיות אקו שמפוענח כתקין גם אם אכן קיימת מחלות כמו קרדיומיופתיה ודלקות שריר הלב או בעיות אחרות של עיבוי בלב? תודה

בת 20, מזה שבוע עם לחץ באיזור הריאות. הרגשה של דופק גבוה מידיי פעם וקושי נשימתי בעת מאמץ. עם אסתמה. אקג תקין ולחץ דם תקין... מה לעשות? הרופא אמר שהכל תקין

שכחתי לציין, סובלת גם מחוסר תיאבון

היי, ביצעתי בדיקת לופ רקורדר עקב תחושות של כמעט עילפון, חולשה ולחץ בחזה מדי פעם. קיבלתי מחברת 'שחל' את סיכום תוצאות הבדיקה - במהלך התקופה נתקבלו במוקד הרפואי 68 אירועים. התפלגות הממצאים: 13 % Sinus Arrhythmia 1 % Sinus Bradycardia 26 % Sinus Tachycardia 1 % Supra-Ventricular Ectopy 65 % Ventricular Ectopy ב-91.2% מהמקרים נמצאה התאמה בין דיווח על סימפטום לממצא אק"ג. אציין שתחת הכותרת של Ventricular Ectopy דווחו Pairs, Bigeminy, Trigeminy, Uniform, Multiform. אודה בבקשה לעזרתך בהבנת הממצאים - האם ניתן להסיק מבדיקה זו על הצורך בטיפול? או שפשוט כדאי להסתגל לסימפטומים מבלי צורך לטפל? תודה רבה, תור לקרדיולוג עוד הרבה זמן.

תודה רבה על המענה ד''ר פורטר. האם לדעתך יש צורך בהקדמה של התור? במידה והוא עוד חודשיים?

שלום בת 70 עם רקע של יתר לח"ד וסכרת. מטופלת בכמה סוגי תרופות ללח"ד בכמה חודשים האחרונים קיבלה תוספת של אלדקטון 25 מ"ג. כעת בבדיקת דם לביקורת לאחר 3 חודשים רמת האשלגן 6 כ"כ עליה בקריאטנין 1.6, וירידה ב-GFR ל-31. בהתייעצות עם מוקד אונליין של הקופה הופנתה למיון. במיון רמת אשלגן היתה 5.3 (עדיין מעל הנורמה), א.ק.ג תקין. ערכים של תפקודי הכליות דומים למה שהיה בקופ"ח. בוצע סיטי אבנים לשלול חסימה (יש ברקע מחלת אבנים). הומלץ להפיק אלדקטון, אני מבינה שהסיכו העיקרי באשלגן גבוה הוא להפרעות קצב בלב. 1. באופן כללי אשלגן ברמה של 6 מחייב פניה למיון? מאיזה ערכים זה נחשב למסוכן? 2. אם מפסיקים אלדקטון תוך כמה זמן יש לצפות שערכי אשלגן יירדו? מתי מומלץ לעשות בדיקת דם חוזרת? תודה

שלום אני בת 33 . ברקע לופוס נוטלת פלקווניל ומטוטרקסט. פניתי לביצוע בדיקת אקו במאמץ עקב כרב בחזה במאמץ וקוצ"נ. הבדיקה היתה לי קשה במאמץ. היו לי סחרחורות וחשתי חולשה חזקה גם לאחריה היה לי קשה להגיע לדופק מטרה. בסיכום נכתב- אי ספיקה מנימלית מסתם מיטרלי. ובאקג במנוחה- שינויים בלתי ספציפיים ב st/t . ובאקג במאמץ - ללא עדות לאיסכמיה. חודש אחריי- פניתי למיון עקב כאב בחזה וקוצ"נ וחום- שהתברר כדלקת ריאות. בבדיקת אק"ג שבוצעה נכתב - היפוך גלי t. מה זה אומר הממצאים האלה ? האם זה שכיח? האם זה קשור לתרופות ? לעיתים, קיים אצלי מצב של תחושה של דופק מואץ.דפיקות לב חזקות. ולעיתים תחושה לא נעימה בחזה. אני יכולה להיתעלם מהתחושות עם הבנה שהכל בסדר ?

שלום נשלחתי לאחרונה לבצע הולטר לב בקופ"ח בעקבות פלפיטציות. (אין רקע לבבי) בהולטר נמצאו שבערך 3 אחוז מהפעימות הן פעימות מוקדמות vpb's, רובן הפרעות קצב חדריות, וגם מעט הפרעות קצב על חדריות. ביום הבדיקה חשתי בבירור את הפעימות המוקדמות (והיו ימים שהרגשתי עוד יותר) הקרדיולוג הפנה אותי לבצע הולטר 12 לידים כדי לוודא את מקור הפעימות המוקדמות. אלא שביום הבדיקה לא חשתי את הפעימות המוקדמות. היתה לי תקופה של כמה שבועות לא קלים עם הפעימות המוקדמות (וההולטר הראשון הראה זאת) ולאחר מכן נרגע, וכאמור הבדיקה השניה היתה בתקופה רגועה. לא מצאתי בתוצאות ההולטר 12 לידים פעימות מוקדמות VPBS. (הפענוח באנגלית) מה שכתוב במסקנות: Interpretation SINUS . Heart Rate 45 to 119, Average 67/minute . 30 isolated PACs . Normal Exam . 1. האם יש ממצאים כלשהם בהולטר השני? 2. מה ההסבר לכך שעברתי תקופה ממושכת של כמה שבועות עם פעימות מוקדמות מורגשות ומציקות וכעת נרגע? זה לא שהיה איזה שינוי בחיי היום יום וכדו' שיכול להסביר את השינוי. 3. יש לי תרשים אקג שנעשה באותה תקופה, ובאותו אקג תפסו את הפעימות המוקדמות בזמן אמת. האם בתרשים אקג רגיל כשרואים VPBS ניתן לזהות את מקור הפעימות, אם מדובר בחדרים או בעליות? אני לא בטוח אם הקרדילוג ראה את האקג הספציפי הזה, אך אם ניתן לראות בתרשים אקג רגיל בבירור את המקור, (שזו היתה המטרה בהולטר 12 לידים), אז אולי אפשר ללמוד מזה במקום מההולטר השני שלא סיפק את הסחורה כי לא היו לי פעימות מוקדמות ביום הבדיקה) תודה רבה

אמא שלי בת 71 ועברה לפני חצי שנה החלפת מסתם מכני האם לקחת את אספירין חצי שנה או שמה כל החיים אשמח לתשובה בנושא כי גם לוקחת קומדין של 5 מג ביום ומה המינון של אספירין לקחת ?

היי אני בת 39. אני מרגישה כבר יומיים כאבים ביד ימין שעכשיו עברו גם ליד שמאל ולצוואר. האם ייתכן שמדובר בהתקף לב? אבי קיבל התקף לב בגיל 48. אני לפני 3 שנים עברתי ניתוח ראש.

היי שלום בכל הולטר לב 24 שעות שאני עושה יוצא בממוצע 88 אלף פעימות לב ביממה ו100 פעימות מוקדמות טיפה מהחדרים בודדות, והשאר מהעליות על חדריות וזהו לב ביממה לא אמור לפעום 100 אלף ביום ? דופק שלי בממוצע 55-63 ואם אני בריצה בסביבות 111 לדקה, אקו לב במאמץ תקין לגמרי. מלחיץ שיש לי רק 88 אלף פעימות ביממה כי קראתי שצריך שלאדם יהיה 100 אלף ביממה... זה מצביע על משהו לדעתך באם כל הבדיקות הלבביות תקינות באופן כללי ?!

יש לי רק 88 אלף פעימות לב ביממה אחת.... שמתוכן 100 פעימות מוקדמות מעליות ובודדות מהחדרים .. אקו לב במאמץ תקין לגמרי. לא אמור להיות לבן אדם 100 אלף פעימות לב ביממה ?

שלום בן 40 ללא מחלות. לפעמים (במיוחד במתח וכדו') אני מרגיש את פעימות בבטן, וגם ניתן לראות זאת בבירור בעיניים, רואה את הבטן פועמת לפי קצב הדופק. האם מדובר במצב תקין או מצביע על בעיה? אם ישנה בעיה, זה משהו שהיו אמורים לראות באקו לב רגיל שלא כוון לה? ואם בעבר עשיתי US בטן בגלל כבד שומני, היו אמורים לראות אם יש בעיה בכלי דם בבטן אף שהשאלה לבדיקה היתה כבד שומני? ובכל מקרה, האם נדרש בירור בנושא? תודה

שלום נשלחתי לראשונה בחיי לבצע MRI לב. בשם הבדיקה נכתב: MRI תפקוד הלב עם/ללא מבנה הלב וכתוב שזה נועד לשלול מיוקרדיטיס / קרדיומיופתיה אני יודע שבבדיקות MRI אסור לזוז, אז איך זה מסתדר עם בדיקה של הלב? הרי שריר הלב כל הזמן פועם וזז. מה שכתוב בשם הבדיקה זה משהו גנרי שיוצא בהפניה או שיש בדיקה כזו שנקראת "עם וללא מבנה הלב"? אני מניח שיש כמה וכמה סוגי ושיטות בדיקות MRI ללב, עפ"י הנתונים שכתבתי, אפשר ללמוד אלו פרמטרים אמורים לבדוק אצלי? אני מבין שנבדק הנושא של הנוזל, וכן אם יש קרדיומיופתיה שזה בעצם הרחבה של שריר הלב, האם בבדיקה זו אמורים לראות גם אם יש איסכמיה כלשהי או שהיה בעבר אירוע לבבי כלשהו אפילו קטן? והאם בבדיקה זו רואים משהו שקשור למערכת החשמלית של הלב? (הפרעות הולכה וכדו') תודה רבה

שלום בגלל פלפיטציות הופניתי לבצע בדיקות אקו לב והולטר 24 שעות. כ"כ בביקור אצל קרדיולוג מומחה להפרעות קצב בוצע אקג לפני הכניסה לרופא. בהולטר היו פעימות מרובות ממקור חדרי VPBS, בערך 3 אחוז מהפעימות. על אף הפענוח הזה הקרדיולוג אמר שלא בטוח שמדובר במקור מהחדרים אלא יכול להיות שמדובר במשהו מהעליות. לאחר הביקור ראיתי בדף הסיכום ביקור כמה משפטים ואבחנות שהייתי שמח להבין קצת יותר. בעניין הפעימות בהולטר נכתב שאין לשלול מדובר בפעימה עלייתית עם אברציה. כ"כ באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי. מה זה פעימה עלייתית עם אברציה? והאם זה מצב טוב יותר או פחות טוב מאשר VPBS? ומה זה " באקג PR על הצד הקצר ויש סבירות אף שהיא נמוכה שיש מסלול אקססורי"? עשיתי בעבר לא פעם אקג ולא אמרו לי דבר על זה. נשלחתי לבצע מבחן מאמץ, וכן בדיקת הולטר 24 שעות עם 12 לידים. וכן אמור לבצע אדנוזין טסט. האם יש סיכון בטסט אדנוזין? תודה רבה תודה רבה

שלום כשמדובר בהולטר (אני אמור לעשות הולטר 12 לידים בנוסף להולטר רגיל שעברתי) אז תלוי אם באותו זמן יש את הפרעות הקצב והפעימות. האם כאשר מדובר בטסס אדנוזין זה גם תלוי אם באותה עת תהיה ההפרעה (באם ישנה) או שזו בדיקה אובייקטיבית שאינה מושפעת מגורמים אחרים ותלויה בזמנים? תודה רבה

שלום, עקב קריש דם בוריד הפופליטאלי והטיביאלי הרופא נתן לי אליקוויס. קיבלתי גם בדיקות דם לקרישיות יתר. האם התרופה לא משבשת את התוצאה? וכמה זמן לאחר התחלת אליקוויס עדיף לעשות את הבדיקה? תודה רבה

תסמונת pmdd... האם יכול להתפרץ באמצע החיים בעקבות סטרס וחרדות כרוני ואז לגרום לפעימות מוקדמות? כוונתי פעימות מוקדמות אחרי שנעשה בירור מקיף מאוד ללב ויצאו תקינות ממשיכות לפני ואחרי מחזור ובזמן ביוץ יכולות להיות שהמקור זה בגלל שינויים הורמונליים לאורך החודש ?

שלום, מצאו לי פקקת בוריד הטיביאלי והפופליטאלי. האם זה נכון שזריקת קלסטן היום שוות ערך לאליקויס 10 מ"ג לשבוע ובמקרה שזה ורידים שהם לא עם סיכון גדול לתסחיף ריאתי אפשר להתחיל אליקויס ולוותר על זריקות? אני פשוט התחלתי עם אליקוויס שנתן הרופא משפחה והתור להמטולוג רק עוד כמה ימים. דודה שלי טוענת שחייבים זריקות. רופא המשפחה דיי הסתבך עם זה תודה רבה

שלום אין מחלת לב או מחלות רקע, לא מעשן, בעקבות דפיקות לב ותחושת החסרת פעימות רופא המשפחה הפנה אותי לבצע בדיקת הולטר לב 24 שעות. כ"כ בדיקת אקג שיצאה תקין, וכן בדיקת אקו לב רגיל (מנוחה) שיצא תקין. עם התוצאות אני אמור לפנות לקרדיולוג לייעוץ. תוצאות ההולטר: קצב בסיסי: סינוס שנע בין 47 ל- 150 לדקה (ממוצע 67) הפרעות קצב על חדריות: APB'S בודדים – 10. הפרעות קצב חדריות: VPB'S שכיחים: ממוצע 114 לשעה: בולטים בשעות הערנות: כולל קטעים של BIGEMINY: TRIGEMINY (ס"כ VPB'S כ-2.8% OF TOTAL ). אלו כמובן תוצאות של אותו יום ספציפי, יש לי ימים יותר רגועים ויש ימים שאני חש את החוסר פעימות ודפיקות הלב עוד יותר. מה ההתרשמות מהבדיקה? מה זה טריגימנה וביגימנה? האם הפעימות המוקדמות זה רק בעיה של התחושה וחוסר הנוחות והחרדה שבאה בעקבות זה או שזו בעיה מעבר לכך? האם נדרש בירור נוסף? והאם יש צורך לבדוק את הקצב לב ופעימות גם במאמץ או שזה מספיק? האם זה נחשב לכמות גדולה של פעימות מוקדמות? באחוזים זה יצא 2.8 אחוז, ובדף של הפירוט ראיתי שלמשל בשעה מסויימת היו לי 473 VPB'S. זה הרבה? האם מתייחסים רק לכמות הכללית ל-24 שעות או שיש משמעות והתייחסות גם לכך שבשעה ספציפית למשל היו כמות גדולה של פעימות מוקדמות? תודה רבה

שלום בפעימות מוקדמות מקובל לעשו אקו ומבחן מאמץ, הכוונה לשתי בדיקות שונות ונפרדות, כלומר מבחן מאמץ רגיל וכן אקו רגיל במנוחה או שיש צורך בבדיקת אקו במאמץ? וגם אם בשעה ספציפית יש כמות של 470 פעימות מוקדמות עדיין זה נחשב לכמות מועטת? תודה רבה

שלום, אבחנו לי פקקת ורידים לא עמוקה ליד הברך. קיבלתי אליויקס. כמה חודשים לרוב מומלץ לקחת את התרופה? האם עדיף לכל החיים? ותוך כמה זמן הקריש יספג? בת 39. הפסקתי עם גלולות יאז עקב כך לתמיד. יש מיגרנות ללא אווארה. תודה רבה

היי ד'ר, רציתי לשאול אם יכולים להיות ימים עם הרבה פעימות מוקדמות וכאלה עם פחות? בהולטר אמרו לי 6% ובלופ רקורדר אני רואה שזה בין 15 ל-25% במקטעים שאני מקליטה. יש לזה משמעות? מודאגת, תודה רבה

ויש צורך בטיפול במקרה כזה? הקרדיולוג שהייתי אצלו אמר שאם יש מעל 10% מטפלים, אבל מה עושים כשזה משתנה? מבלבל

שלום רב, בת 30, לאחר שהתלוננתי על תחושת דופק לא סדיר לפרקים, ומספר אירועים של כמעט התעלפות, הופניתי למספר בדיקות ובהולטר נמצא ששכיחות הפעימות המוקדמות היא כ-4-5% ממקור "איזור החיבור של שריר המסתם המיטראלי בחדר שמאל". כעת בלופ-רקורדר יש ריבוי של פעימות מוקדמות (Multiform EV'S, PAIRS, BIGEMINY). האם פעימות מוקדמות יכולות לגרום לתחושה של דופק לא סדיר? לב פועם בחוזקה? אפילו לעתים לחץ בחזה לכמה רגעים? בנוסף, אני מבחינה בכך שברגעים בהם אני מדווחת על התחושות הנ"ל יש לפעמים שינויים בקצב סינוס (אריתמיה/טכיקרדיה/ברדיקרדיה). האם יש קשר אפשרי בין השניים? תודה רבה.

תודה רבה! האם לדעתך באופן כללי שכיחות של 5% בערך מצריכה טיפול? במידה ומפריעה מבחינה סימפטומטית. תודה

שלום בן 47 כחלק מבירור פעימות מוקדמות נשלחתי לבצע גם בדיקת אקו לב. ואלו התוצאות NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION – 60% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION NORMAL MITREL VALVE, TRACE REGURGITATION NORMAL AORTIC VALVE, NO REGURGITATION MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION, TIG=27 mmHg MINIMAL PERICARDIAL EFFUSION כ"כ צוין שבשלושה מהמסתמים (חוץ מהאאורטלי) יש אי ספיקה מינימלית. האם האקו תקין לגמרי? הממצאים עם האחוזים, ועם ה-27 מ"מ, למה הם מתייחסים? האם מהאקו ניתן ללמוד על חוזק ובריאות הלב? כשאומרים על מישהו שיש לו לב של אדם צעיר, למה הכוונה? למצב כלי הדם הלב או לדברים שניתן לראות לפי בדיקת אקו? והאם בבירור של פעימות מוקדמות יש תועלת באקו במאמץ או שאקו רגיל מספק? תודה

היי השם שלי הוא עופרי, אני תלמיד כיתה יב ברפואה, אני נמצא בתחילתו של פרויקט גמר ברפואה והנושא שלי הוא אוטם בשריר הלב. תהיתי אם תוכלי לעזור לי, אני צריל 2 חולים שעברו התקף לך בחצי שנה האחרונה ואני אוכל להיפגש איתם ולעשות להם ראיונות בנושא המחלה, כמובן שהכל בעילום שם וסודיות מובטחת.תודה.

שלום, גיל 60 ברקע שומנים בדם סוכרת סיפור משפחתי. בגלל התעלפות חד פעמי לווה עם קוצר נשימה וסחרחורת כשהתעוררתי . חודשיים אחרי ההתעלפות עשיתי אקג שיצא מעט לא טוב עם דופק 109 וכאב עמום בחזה שהיה בזמן האחרון. עברתי אקו לב צינתור שיצא תקין,באישפוז 3 ימים הייתי מחוברת למוניטור ואטב לאצבע ,לפני אישפוז קיבלתי הפנייה מרופא משפחה להולטר לב האם בעקבות המוניטור שאיליו חוברתי בביח אני יכולה כעת לוותר על הולטר לב ? תודה

שלום מה זה קצב סינוס? והאם יש עוד סוגי קצב חוץ מקצב סינוס? והאם קצב סינוס נמדד ידנית בעורק היד או רק באקג? יכול להיות שבמדידה בעורק היד נקבל קצב לב מסויים ובמכשיר אקג קצב אחר? והאם יש התאמה בין מהירות הדופק במדידה במכשיר סטורציה למדידה במכשיר אקג? כלומר אם במד סטורציה נראה דופק 50 אז גם באקג זה ייראה אותו הדבר? תודה

שלום. אני בת 33. אתמול פניתי לבצע בדיקת אקו- לב במאמץ. פניתי לבצע אץ.הבדיקה עקב לחץ בחזה וקוצ"נ בזמן הליכה. שעקב כך פניתי למיון והם הפנו אותי לבדיקת אקו לב במאמץ. הבדיקה היתה לי ממש קשה. אמנןם לא היה לי כאב בחזה. אבל היה לי ממש כבדות ברגליים ובהמשך סחרחורות ...וסאיזשהו שלב הרגשתי שאני כבר לא מסוגלת קפצתי מהמסוע למיטה . (הגעתי ל 86%). בשלב זה הדופק היה 230 ול"ד 150/80. התנשפתי ממש . היה לי קשה לנשום. לאחר הבדיקה- הרגשתי כאילו לאחר ריצת מרתון.סחרחורת ורעדתי מרוב חולשה. חלק מהתלונות. לא אמרתי לצוות. היה לי קשה להגיע הביתה אח"כ מרוב חולשה. אני קצת בלחץ. האם מצב כזה אופייני לנשים צעירות כמוני ? זו לא תגןבה מוגזמת מידיי ?

שלום. הסתכלתי שוב על הבדיקה .. הגעתי לדופק של 157. 86% מדופק מטרה. בסוף הבדיקה הרגשתי לאחר ריצת מרתון...

ערב טוב מה זה התקף לב שקט? האם יכול להיות שאדם עבר אירוע לבבי איסכמי מבלי שידע על כך? א"כ זה קצת מתסכל ומפחיד, כי אפילו לא יודעים על זה. האם בדיקת א.ק.ג. שגרתית יכולה לזהות לא רק אם יש כעת בעיה אקוטית אלא גם אם אדם עבר אירוע איסכמי בעבר? את הצלקת שיש בלב (באזור שנפגע) מאירועים אם היו, איך ניתן לזהות? איזו בדיקה מזהה את זה? האם בדיקת אקו רגיל במנוחה תזהה או שיכול להיות אקו תקין לגמרי גם אם אדם עבר בעבר אירוע לבבי? תודה

שלום, מידי פעם יש לי דופק מהיר מורגש (בערך 100 פעימות לדקה ) , ילדתי לפני חצי שנה , בהריון היה יתר פעילות בלוטת התריס. ממה יכול לנבוע כרגע הפעימות המהירות ? בעבר ביצעתי אקו לב ואקג תקינים , בהולטר היו אולי 3 4 פעימות מוקדמות

שלום ידוע שפעילות גופנית מועילה להרבה בעיות, בין השאר תורמת לירידה בלחץ הדם. האם יש לזה גם השפעה לטווח הקצר כמו לתרופות להורדת לחץ הדם? כלומר מעבר לתועלת שיש בזה באופן קבוע, האם למשל אדם שעושה פעילות גופנית קבועה שתורמת אצלו לירידה בלחץ הדם, אז אם יעשה הפסקה של יום או יומיים לחץ הדם שלו יעלה באותם יום יומיים? וכן לגבי מלח, האם ההשפעה מיידית, כלומר אם אוכלים מלח זה עשוי להעלות את לחץ הדם באותו יום או שאין לזה משמעות מבחינת אותו יום אלא רק השפעה לטווח ארוך? תודהאר