פורום מחלות ריאה

האם מחלת הסרקיידוזיס גורמת לכאבים איומים ברגליים בפרט בשוקיים האחרויות התחתונות.

קיימת אפשרות לכאבי פרקים אולם הכאבים שאת מתארת פחות אופייניים ממליץ שתיבדקי על ידי רופא

שלום. אימי (בת 82) אובחנה לפני כשנתיים כחולה ב COPD. היא לא עישנה מעולם. היא משוכנעת שגורם עיקרי למחלה הוא שהשכנים (בשנתיים האחרונות)בבנין מולה מעשנים נרגילה והיא מריחה את העשן. לפי מה שהבנתי המחלה היא כרונית ומתפתחת לאט ולכן לא קשורה לזה. אודה לכם אם תוכלו להאיר את עינינו ולהבהיר בנידון. תודה רבה

הסבירות שמחלתה נגרמה מחשיפה פסיבית לעישון בשנתיים האחרונות היא מאד נמוכה. בדרך כלל מדובר בחשיפה מתמשכת.

בן 33. בבדיקת תפקודי ריאות שעשיתי התקבלה תוצאה שמעידה על הפרעה חסימתית גם לאחר מרחיבי סימפונות (FEV1/FVC=0.69) ו FEV1=98% (ולאחר מ.ס 110%). אני לא מעשן ולא חשוף לזיהומים. ידוע שיש לי תופעה של גמישות יתר. שאלתי היא האם גמישות יתר יכולה לגרום לתוצאות כאלו בגלל חולשה כלשהיא של בית החזה? תודה רבה!

לא נשמע שיש קשר בין הדברים.

אז אם כך איזו בעייה סביר שיש לי? אסטמה או COPD? נמצאתי אלרגי למספר רב של נשאפים ותצלום CT פוענח כתקין. יש לי אח חולה אסטמה כמו כן נבדקתי (ספירומטריה) בגיל 17 בצה"ל ולא הייתה לי אסטמה. בשלושת החודשים האחרונים אני מרגיש גירוי בדרכי הנשימה, וכשאני נושף אוויר בעוצמה דרך האף (כדי ל"נקות" את דרכי הנשימה) אני מרגיש מעין פצפוצים (אולי ליחה)בחלק העליון של החזה במרכז. תודה רבה!

קשה לקבוע אבחנה דרך האינטרנט ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

היי נשלחתי לסט של בדיקות בעקבות שיעול שנמשך שנה. אני בן 30 מרגיש טוב ובריא , לא ירדתי הרבה במשקל, הבדיקות דם יצאו תקינות, ובספירומטריה הכל בסדר . בצילום חזה הראשון והשני יצא בסדר חוץ מאוורור יתר קל , ועיבוי פלוראלי בשני הבסיסים. העיבוי הזה היה בצילום מלפני שנה, וגם בצילום מלפני 3 חודשים וגם בזה שעשיתי השבוע. אציין שלא נחשפתי לאסבסט , לא מעשן , במשקל תקין, ואין לי היסטוריה של סרטן במשפחה . חוץ מזה השיעול עבר לי בחודש האחרון אחרי שהשתמשתי במשך שבוע בכדור נגד צרבת וספריי נגד נזלת שהרופא ריאות רשם לי. האם אני בסכנה בגלל העיבוי הפלורלי ? אם לא, למה העיבוי הזה לא עובר כבר אחרי 3 צילומים ? תודה

אין סיבה לדאגה. עיבוי פלאורלי לכשלעצמו אינו מהווה עדות למצב פתולוגי המחייב טיפול.

שלום רב! מזה כשלושה חודשים אני סובל משיעול מציק, שעימו יש ליחה מידי פעם. בצילום לפני כחודשיים ראו ציור ראיתי מוגבר וקיבלתי רוקסו. אחרי כחודש חזר השיעול בצורה מוגברת וקיבלתי רוקסו וזינאת, ללא שינוי בשיעול. אחרי חודש מסיום עשיתי שוב צילום יזה וממצאיו: אין עדות לתסנין, תפליט או גודש. ציור ריאתי מוגבר בשדות האמצעיים דו"צ, ללא שינוי משמעותי- שינויים ברונכיאליים? צל הלב בגדר הנורמה. קבעתי תור למומחה ריאות, אולם זה די רחוק. מה יכול להיות העניין? האם מדובר במשהו שיכול להיות מסוכן ושווה לקבוע תור באופן פרטי? תודה!

בשבועיים האחרונים יש לי גם קצת כאב בחזה מידי פעם במשך היום. הליחה ללא דם, ולא תמיד. בן 35 תודה!

האבחנה המבדלת לסיפור הקליני היא רחבה וכוללת סיבות רבות בכללן זיהומיות ואחרות במידה ותרצה לקבוע תור למרפאתי תוכל למצוא את הפרטים באינטרנט.

שלום בני משתעל בערך חודש. בן 2.3. לפני שבוע אובחן על ידי רופא הילדים עם דלקת ריאות לאחר שחלה החמרה בשיעול. ההאבחנה נעשתה על ידי האזנה. קיבלנו אזניל לחמישה ימים. לאחר שלא חלה הטבה הלכנו לצילום ריאות ובו טכנאי הרנטגן אמר כי אין תסנין ריאתי והצילום תקין. הרופא חלק על דעתו ואמר שזו ברונכיט אקוטית שמערבת דלקת קלה באונה שמאל. נתן לנו מוקיפן לשבוע ואינהלציות עם בריקלין. לילד לא היה ואין חום והוא מתפקד כרגיל אך עדיין גדוש מאוד ומשתעל. עש שיפוק קל בשיעול אחרי אינהלציות. לוקח את המוקיפן יומיים ועם האזמיל סיים. לשאלתי- האם זו דלקת ראות או ברונכיט? לא הבנתי את ההאבחנה. מתי עליי לצפות לשיפור? כמה זמן לתת אינהלציות? רק לפי הצורך,? ממה נובע הבלבלול באבחנה?

לאור גילו הצעיר של בנך ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים קשה לענות על שאלותייך בלא לבדוק את הילד ולבחון את צילומיו

שלום בני בן 2.3 כרגע אובחן עם דלקת ריאות (קרפיטציות בראה שמאל). מטופל באנזיל כבר 3 ימים ללא שיפור ניכר. הדלקת התפתחה לאחר חודש של שיעול שלא השתפר ונבדק מספר פעמים על ידי רופא הילדים שאמר שזו הצטננות ויעבור. אציין כי הילד ללא חום ומתפקד כרגיל. בביקורת הרופא הפנה לצילום חזה כי אמר שזו דלקת חוזרת מפני שכבר חלה בדלקת ריאות לפני 10 חודשים באותו המקום, אז טופל במוקסיפן והחלים. בין לבין הוא לא סובל מבעיות נשימה. האם תתכן דלקת ראות ללא חום? יצאתי דואגת ומבולבלת...

תיתכן דלקת ריאות ללא חום. במידה ודלקת הריאות חוזרת באותו מקום יש מקום לשלול סיבה אנטומית כגון גוף זר. ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים.

שלום לפני 7 שנים עברתי ניתוח טימומה ולאחר שנתיים התחיל לי שיעול כרוני בשעות הבוקר וחוסר אוויר.. השיעול נמשך כבר 5 שנים כל יום בבוקר במשך שעתיים-שלוש עשיתי את כל הבדיקות האפשריות ולא מצאו משהו חריג וכל משאף שאני לוקחת לא עוזר והמצב מייאש מאוד אך לאחרונה החמיר. אחרי בדיקת רנטגן שבוצעה היום נאמר כי הלב תקין והצורה והכל תקינה ומצב לאחר טורקוטומיה - תפרים מתכתיים בעצם החזה. אשמח לדעת מה אתה מיעץ , מה זה אומר ואם יש לך פתרון למצב שלי. תודה רבה.

ממליץ להיבדק על ידי רופא ריאות לאחר ביצוע של תפקודי נשימה מלאים. לא בהכרח קיים קשר בין הניתוח שעברת לשיעול.

איזה בדיקות שגרתיות עושים על קיום או שלילת סרטן ריאות, מלבד בדיקת CT או MRI ??

אין בדיקות שגרה אולם בדיקת CT בהחלט מתחילה לתפוס את מקומה כבדיקת סקירה לגילוי מוקדם של סרטן ריאה בקרב מעשנים

שלום , קשיש עם דמנציה קשה , מרותק לכיסא\מיטה ,גר בבית עם מטפל זר , ברקע לאחר CVA פעמיים , סכרת , לב וכו' מזה תקופה ארוכה סובל מתופעה של ליחה טורדנית בדרכי נשימה עליונות אותה לא מצליח לפנות . מקבל מוקוליט ודומיו אך ללא הטבה . כל היום ''מבעבע'' מליחה .לא ניתן לשלול שאולי עושה מדי פעם אספירציות בעת האכלה . מדי פעם מתאשפז ומקבל אנטיביוטיקה לוריד . ללא COPD ברקע . השאלה - איך ניתן בתנאים של בית לטפל בנושא פינוי הליחה ? האם קיים סקשן ביתי ? מיותר לציין שאין שיתוף פעולה לפיזיוטרפיה נשימתית או עידוד שעול עקב דמנציה הקשה ..

ממליץ לפנות ליחידה להמשך טיפול לצורך סיוע והדרכה . יש בהחלט מכשיר סקשן ביתי שניתן להשתמש בו.

לאמי ישנה בעיה שקשה לה לנשום. רופאת המשפחה חושבת שיש לה מים בריאות ובעקבות כך עשתה בדיקות להלן תשובות של CT ריאות: לא הודגמו בלוטות למפה מוגדלות בבית השחי,במיצר או בשערי הריאות. בלוטות למפה קטנות במיצר ללא שינוי משמעותי. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הסתיידויות בדופן של אאורטה חזית ובענפיה. הלב תקין ללא תפליט פרידיקלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות:ללא תסנין.הצללות פסיות ב-RML (חתך 107)ללא שינוי משמעותי,יתכן שינויים כרוניים. רושם למוקד בגודל 0.3 ס"מ בפסגה ימנית (חתך 32),לא נראה בבדיקה לפני 9 שנים כי הבדיקה היתה ברזולוציה נמוכה יותר.מספר קשריות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ(חתך 32). גרנולומה מסוידת קטנה בסגמנט עליון LLL (חתך 42). עץ טרכאיו ברונכיאלי פתוח. בקע סרעפתי קטן. מודזמת הסתיידות גסה צמודה לדופן האוארטה יורדת במעבר חזה-בטן. אדרנלים תקינים.סיכום: מספר קשריות זעירות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ. לא הודגם ממצא פתלוגו במדיאסטינום אחורי פרט להסתיידות גסה צמודה לאאורטה יורדת ללא שינוי. האם יש מים בריאות כפי שרופאת המשפחה חשבה? מה הכוונה לקשריות פריפריות? מה גורמת ההסתיידות הצמודה לארורטה?

על פניו אין בעייה חמורה מבחינת הריאות לפי תשובת ה CT עלייה להיבדק על ידי רופא ריאות ולבצע תפקודי נשימה בהצלחה

שלום רב אני בת 40. ב- 3 חודשים האחרונים אני סובלת מבעיה בנשימה בעיקר בלילה. אני מתעוררת ומרגישה שאני לא יכולה לנשום. בדיקת תפקודי ריאות הצביעה על הפרעה רסטרקטיבית במידה קלה. האם זו אסטמה ? והטיפול הוא במשאף ? תודה מראש

לא נראה שמדובר בהכרח באסטמה לפי בדיקת תפקודי הנשימה ממליץ בדיקה על ידי רופא ריאות

אשמח לדעת את ההבדל בין בדיקת MRI ריאות לבין בדיקת CT ריאות.האם CT יכול להראות ממצאים ש MRI לא(במקרה של זיהום או סרטן או תהליך דלקתי)? כמו כן- מה הכוונה ל CT בקרינה נמוכה-האם זה מכשיר מיוחד או שפשוט מורידים במכשיר רגיל את רמת הקרינה?ובכמה רמת הקרינה אכן קטנה לעומת CT רגיל ? המון תודה.

CT ו MRI שניהם מדגימים את בית החזה במידה דומה וכמעט זהה ב CT קיימת קרינה ב MRI לא CT קרינה נמוכה כמות הקרינה פחותה בהשוואה ל CT רגיל אולם הרזולוציה פחות טובה.

האם סיטי בקרינה נמוכה נעשה באותו מכשיר ועוצמת הקרינה המכוונת פוחתת או שמא מכשיר בפני עצמו?כמו כן- עד כמה פחות קרינה מדובר?

שלום.אני בת 32 וברקע תלסמיה מיינור, אנמיה(קיבלתי עירויי ברזל) ושחפת ריאתית שטופלה.בחודשים האחרונים בבוקר בלבד יש לי כיח מוגלתי(צהוב או חום) עם נקודות דם.כמו כן-בחודש האחרון במהלך כל היממה תחושת קושי בנשימה(כמו אחרי ריצה). לפני 4 שנים סיימתי טיפול לשחפת.ביצעתי צילום חזה ובדיקות כיח לשחפת שיצאו תקינות.(תרבית של 5 שבועות ללא צמיחה,בדיקת כיח ישיר גם תקין).אקו לב-תקין וכן בדיקות דם כלליות.ממה יכולה לנבוע התחושה?אילו בדיקות נוספות מומלץ לבצע?תודה

ממליץ לבצע CT חזה ולהיבדק על ידי רופא ריאות לצורך ברונכוסקופיה

מה יכולה להיות הסיבה לתחושות אלו? כמו כן- ביצעתי בעבר כבר 4 בדיקות סיטי ואני חוששת מכמויות הקרינה. בדיקת MRI יכולה להוות תחליף?

שלום רב, אני בת 29, בהריון בשבוע 20. לפני יותר מחודשיים הייתי מאוד מצוננת, נזלת שקופה. לאחר הצינון החל שיעול מאוד ליחתי ואף סתום ללא הקלה. אף אוזן גרון רשם טיפות אף ורופאת משפחה רשמה מוקסיפן ומשאף (שמעה ציפצוםים וחירחורים ללא חום). סיימתי את הטיפול במוקסיפן עם שיפור בעניין הנזלת אך עדיין מידי פעם שיעול מציק עם הרגשה מוזרה בנשימה. בביקור שגרתי אצל רופא נשים הוא הקשיב לריאות ושמע עדיין ציפצופים וחירחורים ורשם לי אוגמנטין. היום יום שני לנטילת האוגמנטין. אני מרגישה כרגע בנשימה את הציפצופים המציקים. אין לי קושי לנשום אז זה לא נעים לי ומלחיץ. האם זה אכן טיפול נכון למצבי או שכדאי שרופא מומחה מסוים יבדוק? ובנוסף, יש לי ריפלוקס כבר הרבה שנים ואני לוקחת לסירוגין לוסק, אולי זה קשור לזה? אשמח לעזרתך. תודה וחג שמח, נ

ממליץ להיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבצע לך תפקודי נשימה.

ממליץ להיבדק על ידי רופא ריאות שגם יבצע לך תפקודי נשימה.

שלום,, לאחר בדיקות תפיקוד ראיות ובדיקת טרכולין..הכל בסדר אצלי... ובכל המשיך זאת שיעול(למרות הטבה קלה שהייתה) בעיקר בדיבור...בשינה הכל טוב ושקט.. נתנו לי משאף סרטייד דיסקוס 50/500 תוך כמה זמן זה אמור לעזור? האם זה גם נגד דלקת? למה כשאני מדבר השיעול יותר...? אנא הסבר

ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות. במידה וניתן משאף סרטייד אמור לעזור תוך מספר שבועות יש להקפיד לשטוף פה לאחר השימוש בו. בהצלחה

למה השיעול אחרי דיבור ממושך? האם זה מרמז על סימפטום הבעיה?ולפי זה סוג של הפתרון?

אימי בת 70, פעילה, צעירה ונמרצת. לאחרונה בגלל צרידות החליטה (על דעת עצמה) לבצע צילום חזה. בסופו של דבר הצרידות התבררה כציסטה קטנה על מיתרי הקול אולם צילום החזה חזר עם האבחנה הבאה: חשד לברונכוגרם ריאתי, צל הלב מוגדל, אאורטה מורחבת. מה זה אומר? האם מדובר באבחנה חמורה? מה המשמעויות שלה? לא חשב דבר עד היום זולת מעט תחושת גודש (ליחה). מיכל

ממליץ להיבדק על ידי רופא ריאות ולבצע במקביל תפקודי נשימה CT חזה.

היי לפני כ3 ימים הגעתי למר"מ באבחון של צפצופים בריאות , ללא חום . הייתה לי חולשה נוראית- חוסר אוויר, בחילות , חום גוף פנימי עצום ושיעולים יבשים כמו כלב. הביאו לי 1500 מ"ג ליום מוקסיויט פורטה בגלל היותי בהריון כנראה. חלה הקלה והיום לאחר 3 ימים שוב חוזרים השיעולים והליחה ...האם ייתכן כי ישנה נסיגה ? הכדור כבר לא משפיע?

שיעול יכול להמשך זמן רב. משך טיפול של שלושה ימים אינו מספיק לקביעת כישלון טיפולי. במידה ואין שיפור קליני לאחר כשבוע יש לבצע צילום חזה עם כיסוי בטן.

ד"ר פרוכטר, אני בן 80+, בעבר רחוק היה לי אינפילטרת בריאות, שאז יכולה להבחין רק רופאת ריאות ורנטגן שלבי ואושפזתי במכון למחלות ריאות עד שמצב השתפר. שנים אחרונות יש לי שיעול אפילו שלא מצונן (חלש) ויש רגישות בריאה שפעם נפגעה, יש התעייפות אחרי כל מאמץ ויש רצון לישון. בבדיקת רופאים לא נשמע דבר חשוד. לא מעשן. ואני בגלל שיעול ומצב עייפות גופני מרגיש קיים סיבה לבדיקה במקום שפעם היה נפגע. יש לי לעבור בדיקה CT. מבקש לדעת אם בדיקהCT מספיקה כדי לגלות פגם בריאות? 2 אם בדיקה CT PET נותנת אותה אינפורמציה + מצב סרטני. אם ברונכוסקופיה (או (MPT אייתן אינפורמציה מפורשת יותר. מה אדיף לבדיקה במקרי?? בעבר גם נשפעתי מהרעלה מתכות כבדות הרסני שממנה הבראתי. כיום מצבי פיזי די טוב יחסית, מלבד התעייפות ועוד כמה סיבוכים.

עדיף להתחיל בבדיקת תפקודי נשימה ובדיקת CT חזה בשלב ראשון ובמקביל להיבדק על ידי רופא ריאות.

ד"ר פרוכטר הנכבד, חשוב לי לגלות אם יש לי דלקת בריאה ימינית או מטסטזה של סרטן ויתר לא חשוב לי. - קראתי שמכשירים CT-PET של פירמה PHILIPS נותנת תמונה מפורטת על קיים דלקות. קראתי ש בדיקה ((MRI (MRT נותנת גם תמונה מפורשת על מצב קיים דלקות. אם כך איך אני יכול להסיג בדיקה מעודפת לפי מצבי, כאשר אין לי פגם בתפקוד ריאות, לבי או אחר. באיזה מסגרת אני יכול להסיג את המתאים ביותר. יש לי בק"ח ביטוח זהב וזכות לייעוץ מומחה אשפוז בביה"ח שאני יכול לנצל. תודה על תשובתך.

אני מתגוררת בדירה שכורה עם ילדתי בת השש. לפני שלושה שבועות הוםיעה נזילה ורטיבות בלווי פטריות על שטח נרחב בדירה, בעלת ה בית טיפלה בפטריות על ידי כך שגירדה את מקומות הפטריות והנשורת נמצאת בכל חללי הבית- האם בנשימה של נשורת זו אנו נחשפים לסכנה?איך לטפל בבעיה מעתה?

תיתכן תגובה של רגישות יתר לאבק הפטריות המתבטאת בקוצר נשימה ושיעול. אם יופיעו תלונות אלה יש לפנות לבדיקת רופא ריאות. הסיכוי לכך נמוך מאד.

שלום, אני הדס בת 21. אני לא יודעת אם זה הפורום המתאים אבל אולי תוכלו לעזור לי. אני התחלתי עבודה לתקופה של חצי שנה במפעל פלסטיק. במפעל יש ריח לא עדין במיוחד של הפלסטיק. האם יש לכך השפעות שליליות על הגוף? בכל מקרה מדובר על תקופה של חצי שנה, יכולה להיות השפעה משמעותית בתקופה כזאת קצרה? תודה מראש,

ממליץ לפנות לפורום מחלות תעסוקתיות

אימי בת 67 התאשפזה בביח עם מים בריאות מזה כחודש, בתחילה היה חום,והיא היתה הטיפול נמרץ נשימתי מטופלת באנטיביוטיקה, ולאחר 5 ימים באנטיביוטיקה שונה ,ומצבה השתפר,ובצילום ריאות נראו הריאות נקיות לאחר שיצאה מטיפול נמרץ למחלקה שוב היתה במצוקה נשימתית ובצילום ריאות נראו שוב מים בראות ובוצע ניקור ,והמיים נשלחו לבדיקות שחזרו תקינים,ולא נמצאו תאים ממאירים.בוצע C.T ראות שהראה מיים בראות משני הצדדים ללא ממצאים מחשידים ,ואין לה חום מזה זמן רב. בנוסף רמת החלבון שלה נמוכה מאוד למרות שאוכלת תקין אילו עוד בדיקות ניתן לבצע שיסבירו את המיים בראות ואת חזרתם אציין שמעולם ברוך השם לא סבלה אימי מבעיות לב,ומטופלת בכדורים פסיכיאטרים שונים וכדור לתת פעילות בלוטת התריס מה יכולה להיות הסיבה למיים בראות ומה הטיפול

רמת חלבונים נמוכה בדם עשויי הלהסביר הופעה של נוזל בקרום הריאה וכמו כן אי ספיקת לב גם היא עשוייה לגרום לתופעה זו. ממליץ לפנות לבדיקה אצל רופא ריאות להמשך בירור.

האם תוכל בבקשה להסביר מה יכולה להיות הסיבה לרמת חלבונים נמוכה בדם על אף התזונה התקינה,ואילו בדיקות נוספות יש לעשות ? רמת ההמוגלובין בדם הינה 6 בדיקת אקו לב מהיום יצאה תקינה יחסית. והנוזל שהוצא צהריאות נמצא צלול ולא נושא סימנים לגידולים

שלום, אמא שלי בתקופה אחרונה סובלת משיעול חזק, לפעמים יוצא מוגלה ולפעמים לא. היא עשתה צילום ולא רואים שום דבר . איך ניתן לפתור את הבעיה ?

מומלץ לפנות לרופא ריאות לבדיקה.

שלום רב, השותף שלי נוהג לעשן בחדרו נרגילה. העשן אמנם לא מגיע אלי לחדר ולא אל הסלון אבל כל הבית מסריח חזק מהריח של הנרגילה. האם העובדה שאני מסוגל להריח את הנרגילה, מהווה עובדה שחלק מחומרים המזיקים מגיעים אלי ,וחלה אצלי פגיעה בריאותית? תודה דודי

התשובה היא כן

האם אני לא צריכה לקבל טיפול הרי המצב יכול להחמיר. ןלחכות 3 -6 חודשים הלחץ יכול לעלות .הייתי אצל רופא ריאות והוא שלל מחלות ריאה. מה יכולה להיות הסיבה ללחץ ריאתי זה.

ממליץ שתפני למרפאת יתר לחץ דם ריאתי אצלנו בבילינסון להמשך בירור שם נוכל לענות על כל שאלותייך.

בת 62 ברקע י.ל.ד וסכרת עקב כאבים בחזה וביד שמאל בצעתי מפוי לב שיצא תקין.אתמול,בצעתי אקו לב LVEF 65% תפקוד דיאסטולי תקין תפקוד חדר ימין תקין חללי הלה בגודל תקין אין SOL אאורטה העולה בקוטר תקין מיוקרד בעובי תקין המסתמים עדינים ותקינים בתפקודם אי ספיקה טריקוספידלית בחומרה קלה IVC לא מורחב ואין תפליט פריקרדאלי פרט ללחץ ריאתי מוגבר 36ממכ +RAP. שאלתי אני מאד מודאגת מלחץ הריאות כי ידוע לי שזאת בעיה קשה שמביאה לאי ספיק של הלב הימני הייתי רוצה לקבל חוות דעת מה עלי לעשות ןממה נובעת הבעיה הזאת שתפקוד הלב נמצא תקין ןנפחי ריאה תקינים+סטורציה האם יכולה להיות טעות באקו? מודאגת ומחכה לתשובה תודה!

לפי התשובה מדובר ביל"ד ריאתי מוגבר במידה קלה. אין סיבה לדאגה אולם יש לחזור על אקו לצורך מעקב בעוד כ 3-6 חודשים. במקביל ממליץה שתפני לרופא ריאות לצורך מעקב.

שלום. בעלי בן 51.ברקע היה סרטן אשכים. אבל הגוש הוצא בשלמותו לפני כשש שנים ללא צורך בטיפולים רק מעקב. לאחרונה ביצע צילום חזה שבצילום היה נראה: מוקד סקלרוטי פרא-ורטברלי שמאלי. ולאחר מכן נשלח על ידי רופא משפחה לCT ריאות שהתוצאה היא: האונה הימנית של בלוטת התריס מגושמת והטרוגנית. לא הודגמה לימפאדנופטיה אקסילרית או מדיאסטינאלית. כלי הדם הגדולים של המדיאסטינום כולל אאורטה,הוריד הנבוב העליון והעורקים הריאתיים הראשיים הודגמו תקינים. קנה הנשימה והסימפונות הראשיים תקינים. שערי הריאות תקינים. חללי הלב והפריקרד שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי או פריקרדיאלי שדות הריאות מראים אמפיזמה קלה באונות העליונות. מספר גרנולומות זעירות מסוידות בריאה השמאלית. בחתכים תת סרעפתיים אין לראות ממצא חריג. שני האדרנלים ללא סטיות. שברים ישנים בצלעות 3-8 מימין שינויים ניווניים בעמ"ש גבי. פרט לכך לא הודגם ממצא חשוד בשלד הגרמי הכלול בבדיקה. בסיכום: שינויים בבלוטת התריס-לקורלציה עם על קול. סימני אמפיזמה קלים. עליי לציין שלפני שבעלי התחיל עם הבירור הזה הוא נפל וקיל מכה בצלעות לפני כחודשים ואז הוא לא כל כך התיחס למכה עד שהחלו כאבים וקושי בנשימה בזמן העבודה במאמץ והוא פונה לבי"ח מהעבודה כי היו לו מעיין דקירות מכוון החזה חשבו שזה אירוע לבבי אבל לאחר בירור שללו. ובצילום ריאות רו את הממצא שציינתי ואז הוא נשלח להמשך בירור בעלי היה מעשן אבל כבר 10 שנים לא מעשן. הוא עובד בעבודה פיזית קשה הכרוכה במאמץ.בקידוחים יציקות בטון והרבה אבק. האם יש קשר בין זה לאמפיזיה.? והאם לפי הCT יש לו מחלה זו? מה המשך הבירור והטיפול? ולגבי השברים הישנים שניראו בCT. יכולים להיות עקב הנפילה? אבקש את תשובתך בבקשה... שיהיה לך סופ"ש נעים. תודה גלי.

עוד דבר לגבי בלוטת התריס לפי הCT צריך גם בירור? תודה גלי

כדאי לבצע אולטראסאונד צוואר

בלי שראיתי את הבדיקה עצמה ואת החולה קשה לי להתייחס אולם לפי תשובת ה CT אכן נראית אמפיזמה (נפחת הריאות) וכמו כן שברים בצלעות שבהחלט יכולים לנבוע מהנפילה. ממליץ על בדיקה אצל רופא ריאות ובצוע תפקודי נשימה בשלב ראשון להמשך הבירור וכמו כן הסתכלות על בדיקת ב CT עצמה.

תודה ד"ר על תשובתך.האם הנפחת יכולה להיות מעישון שהיה לפני הרבה שנים או מהעבודה שבה הוא עוסק עם האבק ויציקות הבטון? זו עבודה שהוא עוסק בה כ12 שנה. תודה ומצטערת על השאלות הרבות כי פשוט דואגים... גלי.

בתפקודי הריאה האחרונים התוצאה סיטורציה94 FEV1 31% TLC 101%DLCO37% COPD קשה עם הפרעה חסימתית לדברי הרופא מתאימא ל100% נכות, איני מסוגלת לעבוד או להיתאמץ כלל, שלא נדבר על הליכה או כל מאמץ נוסף אני בת 61 האם אני מתאימה לניתוח, ומדוע הרופא שלי לא ממליץ לי על ניתוח לתשובתך אודה, שלי

לא ברור לי על איזה ניתוח מדובר.

אני בת 50, מילדות סובלת מאסטמה, אך בצורה קלה. לאחרונה אני חווה התקפים קשים של קוצר נשימה. רופאת המשפחה טענה שלא אצליח לצאת מהבעיה ללא קורטיזונים ונתנה לי טיפול בן שבועיים בפרדניזון. במקביל אמרה לי לקחת משאף סטרטייד פעמיים ביום. לאחר 10 ימים אני עדיין מרגישה רע, התקפי שיעול קשים שמסתיימים בתחושת חנק וחוסר יכולת לחזור לנשום באופן רגיל. כשחזרתי היום לרופאת המשפחה היא הוסיפה לי אנטיביוטיקה רוליד בטענה שאולי יש לי שעלת ואמרה לי להמשיך במקביל עם הפרדניזון. אני מאוד לחוצה "מהקוקטייל" הזה. מה דעתך?

נשמע לי שמדובר בטיפול סביר והולם

מהי קישרית לימפה זעירה אינטרה פולמונלית? מה משמעות חללי אויר אחדים בשתי הריאות ואיוורור יתר בשני שדות הריאות? מה משמעות שינויים פיברוטיים בשתי הריאות? האם סימפונות סובסגמנטריים מלאים בתוכן יכולים להצביע על הסיבה לשיעול ליחתי? האם ניתן לבדוק כיח משיעול כזה במעבדה? חשוב לעשות זאת? עד כמה כל זה מצביע על מחלת ריאות רצינית? אין עישון או שחפת ברקע.

קשה לי להתייחס בלי לראות את החולה תפקודי הנשימה שלו ובדיקת ה CT עצמה ככלל אין ממצאים מדאיגים בתיאור הבדיקה

שלום רב שמי יונתן, עברתי שבוע שעבר CT צוואר חזה בטן אגן ובמקרה התגלה תהליך הסננתי באונה העליונה משמאל (עברתי את הCT בגלל שהתלוננתי על זיעת יתר רק בשינה והרגשתי גולה מסוימת בצוואר בצד שמאל אז שלחו אותי לCT ולעשות בדיקות דם כלליות וב"ה הכל יצא תקין, אך כאמור התגלה מה שנרשם לעייל) במכתב שקיבלתי היה רשום "הודגם תהליך הסננתי בחלקו מעוגל. בקטע באחורי של האונה העליונה משמאל בקוטר כ-1.7 ס"מ מלווה בתגובה פלאורלית קטנה פרה פנאומונית מקומית" בנוסף נרשם שמומלץ ניסיון של טיפול אנטיביוטי, שאין לשלול שחפת חס וחלילה ובהמשך CT מעקב לראות שהתהליך נספג ואינו מדובר שתהליך שאתי מה זה יכול להיות? ולמה יש חשש לשחפת ח"ו אני לא משתעל בכלל ב"ה לא עם דם ולא בלי ומה זה אומר תהליך שאתי ותהליך סננתי בריאה ? תודה רבה מאוד על העזרה

שלום קשה לי לחוות דעה בלא שבדקתי אותך ובלא שראיתי את צילום ה CT עצמו אך באופן עקרוני במידה ומדובר בחשד לתהליך זיהומי בהחלט מקובל ניסיון טיפולי אנטיביטי לאחר לקיחה של כיחים לתרביות וביצוע CT ביקורת לאחר כ 4-6 שבועות.

שלום רב, בת 42. שמזה כשלושה שבועות שיעול. התחיל ככחכוח גרוני, כאבים עזים שאובחנו כלרינגיטיס, ולבסוף אובחן אתמול כפרטוסיס בבדיקת cpr בדגימה מהאף. לאור השיולים הקשים המלוים בחנק וקוצר נשימה ( ברקע אסטמה) אני מקבלת טיפול בפרדניזון 40 מג ' מזה 4 ימים. זאת בנוסף לאיהלציות מרחיבי סמפונות וסטרואידים. למעשה עוד טרם אבחון השעלת הוחל טיפול בפרדניזון לאור הרושם שמדובר בהחמרת אסטמה. כך שבמשך שבוע ימים לקחתי פרדניזון 40 מג ' ולאחר 3 ימים הופחת ל 30 מג ' ולמחרת ל 20 מג ' ( הפחתתי כי לא הרגשתי שום הטבה) . עם גילוי השעלת החליט הרופא שכדאי להמשיך פרדניזון 40 מג ' לשבוע ולהפחית כשתהיה הטבה. וכך יוצא שכבר4 ימים אחרונים אני לוקחת 40 מג ' פרדניזון ביום. אני מעונינת להתחיל לרדת במינון בהדרגה. איך עלי לעשות זאת?? כמו כן אבקש לברר האם הטחפול לשעלת הוא 500 מג ' אזניל למשך 5 ימים? האם זה מספיק?

לגבי הפרדניזון לרדת 10 מ"ג כל 5 ימים לגבי האזניל 5 ימים מספיקים ממליץ על מעקב רופא ריאות במהלך הירידה במינון הפרדניזון

לפי מה שכתבת לגבי הירידה ההדרגתית - זה אומר לקחת פרדניזון עוד המון זמן... (כרגע לוקחת כבר בערך 10 ימים. ב-4 ימים אחרונים נוטלת 40 מ"ג. מהיום אקח עוד 5 ימים 30 מ"ג ואז עוד 5 ימים 20 מ"ג, ואז עוד 5 ימים 10 מ"ג ואז עוד 5 ימים - 5 מ"ג.... דהיינו יש פה עוד כמעט חודש של לקיחת פרדניזון !! האומנם זה תהליך הירידה הנכון גם בלקיחה קצרה יחסית ?) אציין כי רופאה מלשכת הבריאות ציינה כי הפרדניזון אינו יעיל במקרה שעלת, ולכן בכל זאת כדאי להתחיל לרדת. השאלה שלי היא האם אין אפשרות לקצר את התהליך ולא למשוך אותו על פני חודש נוסף של פרדניזון ? אודה לתגובתך.

שלום ד"ר אורן פרוכטר, שמי חמי בן לביא ואני תחקירן בתוכנית טלויזיה (חיובית וטובה) המחפשת גברים עם סיפורים מעניינים בתחום הרפואה שמוכנים להצטלם ולספר את סיפורם, במידה ואתה מכיר סיפורים מעין אלו ונכון לעזור, אשמח אם תשיב להודעתי וכך נוכל ליצור קשר. בברכה חמי בן לביא 0544608119 [email protected]

ממליץ לפנות למחלקת הדוברות ויחסי הציבור של מרכז רפואי "רבין"

אבי ערך סי טי ריאות והתוצאה שהתקבלה כזו: בבסיס האונה העליונה מימין גוש בקוטר של 15 מ,מ קשר קטן קדמית לו. הצללה זעירה באונה האמצעית מימין. בשאר הראות אין לראות גושים. אין תסנינים ואין תפליטים פלוירלים. הקנה והסימפונות שמורים. שערי הריאות חופשיים. רופאת המשפחה הפנתה אותו לבדיקת גסטרוסקופיה וניסתי לברר איתה והיא יצאה לחופשה. האם מדובר בגידול כשמצויין גוש? והיא מחפשת מאיפה הוא התחיל וחושדת שהריאה זו רק גרורה לגידול שהתחיל בקיבה? אודה על תשובה מהירה שכן הרופאה בחופש למשך שבועיים..

קשה לי להתייחס בלי שראיתי את הצילומים ואת אביך אולם על פניו יש צורך בבירור היסטולוגי של הגוש הריאתי (ביופסיה) לגבי הצורך בגסטרוסקופיה ממליץ לשאול את הרופאה שהפנתה אותו לבדיקה

שלום, אני בן 48 גובה 165 משקל 97 קילו,סובל מילדות מברונכיט ובהמשך מאסטמה במצב קל ביותר ,לא נוטל תרופות בד"כ,פעם בשנה שנתיים משתמש בוינטולין לכמה ימים והכל בסדר.לפני 5 שנים היה לי התקף חזק שהחל כקל והתדרדר,אחרי 3 שבועות של שימוש אינטנסיבי בוינטולין הוא כבר לא היה יעיל,הרופא נתן לי סרטייד 500.תוך יום הרגשתי כמו חדש,אבל הקפדתי לקחת אותו כל החודש. מאז ועד ימים אלה הכל היה בסדר, לפני חודש שוב החל התקף דומה לקודם,השתמשתי בוינטולין,עד שלא עזר ,רופא המשפחה נתן לי שוב סרטייד 500 ושוב תוך יום המצב השתפר.לאחר מכן הלכתי לרופא ריאות שאמר לי לקחת סרטייד 250 במשך 3 חודשים.שאלותי:1.האם אוכל לקחת שאיפה אחת ביום של ה 500 במקום פעמיים 250?(מכיוון שכבר קניתי את ה500) 2.האם זה בסדר לקחת את התרופה למשך 3 חודשים?יכול להגרם נזק כלשהו? תודה מראש, וסליחה על החפירה. עומר.

אין כל מניעה לקחת שאיפה ביום של דיסק 500 אין כל נזק בטיפול מניעתי ממושך - ההיפך הוא הנכון .

ד"ר אורן שלום רב, הנני סובל כבר קרוב לחודש שלם משיעול שהתחיל מאודם קל בגרון. בבדיקה אצל רופא יחידה, טען כי הבעיה זה לא הגרון והשיעול מגיע מהריאות. קיבלתי משאף ללא CFC להקלה ונשלחתי למומחה ריאות לאחר שבוע וחצי. בבדיקה אצלו, טען כי תפקודי הריאות תקינים וכנראה יש לי ברונכיטיס. קיבלתי אנטיביוטיקה "דוקסלין" למשך 10 ימים. נכון לעכשיו לאחר סיום הכדורים, אני כבר לא משתעל סתם, אך כשאני משתעל זה מלווה בחנק קל ובלילה מגיע לחנק ממש חמור. הגעתי לרמה שאני ממש נחנק בלילה למשך של 40 שניות ואף יותר, פוניתי למיון באותו הרגע אך עד שהגעתי כבר נגמר ההתקף ובבדיקה במיון שכללה ספירת חמצן בדם, צילום ריאות וספירת דם הכל נמצא תקין. אני ממשיך להיחנק בלילה והטיפולים ללא הטבה תופעת החנק מגיעה לסירוגין כפעם עד פעמיים בשבוע. במהלך היום אני לוקח משאף עם אסטרואידים שמקל עליי שקיבלתי חשוב לציין שלעולם לא סבלתי מאסטמה ובעיות נשימה כאלה. מה אני כבר יכול לעשות ? הרופאים לא מוצאים אודה לתגובתך בנושא הנ"ל. בברכה, אריאל

אריאל שלום ממליץ לבצע בדיקה לנוגדני שעלת ובמידה ושלילי לפנות לרופא ריאות לצורך הערכה של המשך הטיפול. ישנם מספר סימנים בסיפורך המחשידים לקיום אסטמה אולם זאת ניתן לקבוע רק לאחר בדיקה.

אני בן 31 סובל כבר במשך שנה מכאבים בעצם הקדמית שמחברת את הצלעות כאב שרגיש הרבה יותר בזמן נגיעה בנקודה מסויימת, הכאב מופיע לכמה ימים, עד שבוע ועוזב לחודש בערך. הכאב מתחזק לפעמים בזמן נשימה עמוקה. יחד עם זה מופיע מידי פעם פסים של דם או עיגול של דם בליחה . בגלל הבעיה רופא המשפחה שלח אותי לct ריאות ומערות האף שיצא תקין מלבד נודול בגודל 3 ממ בריאה האמצעית בצד ימין . הכאבים ממשיכים אחת לחודש וללא כל קשר לכאבים יש מידי פעם דם בליחה רציתי את עזרתך בנושא תודה מראש והמשך יום טוב.

שולל כל אפשרות שמקור הדם באף או קשור לשיניים.

לאור הסיפור ולאור השיעול הדמי ממליץ לפנות לבדיקת רופא ריאות לשקילה של ברונכוסקופיה

האם לאור הממצאים זה עלול להיות מסוכן, ומה הסיבות שיכולות לגרום למצב כזה? רציתי לדעת אם יש משהו באזור הצפון שאתה ממליץ לעשות אצלו את הברונכוסכופיה (אני חבר קופת חולים כללית) תודה על תשובתך ושבוע טוב

דר שלום, בעקבות שריפה ברגליים ובקגליים וכעבור שנה התקף נוסף שבו התווספו כאבי ידיים כתפיים וכו נשלחתי לבדיקות דם תוצאה בדיקת דם ace 118 הרופא אכן ניסה לבדוק מחלות אוטואימוניות האם זה בוודאות אומר סרקאודוזיס? או יש אבחנות אחרות? ואם כן איזה? מה בודקים הלאה?

החלבון ACE כאשר רמתו מוגברת אינו מעיד בהכרח על סרקואידוזיס ממליץ לפנות לרופא ריאות לביצוע תפקודי נשימה והדמייה של בית החזה

במקרה שלי אין בעיות נשימה קשות, קצת אולי עישנתי המון שנים. נשלחתי לבדיקות בעקבות תופעות ניורולוגיות כנראה, כגון: שריפה, חולשה, כאבים בעצמות ושרירים. הכל יוצא תקין למעט זה. והכל התחיל כחודשיים אחרי שהפסקתי לעשן. השאלה האם קיימת אפשרות שזה משפיעה על מערכת עצבים מרכזית ולא בהכרח או בלבד על ריאות? אם כן איך ניתן לבדוק זאת ולמי לפנות? תודה מראש...

בעל התקבל לעבודה במפעל המייצר טונרים למדפסות. הוא אמור לעבוד עם אבקה למדפסות לייזר. האם זה עלול להזיק לבריאות, אם כן כיצד עליו להגן על עצמו

ממליץ לפנות לפורום העוסק ברפואה תעסוקתית.

בת 23 בריאה באופן כללי ונוטלת גלולות..בעברי בתקופות מעבר הייתי מפתחת שיעול ספסטי ונעזרת תקופה קצרה במשאף. כרגע חזרתי ממסע תרמילאים במזרח ובאחד הטרקים בגובה 2680 מטר ניתקפתי בקושי לנשום ונעזרתי במשאף שפתר את הבעיה. שאלתי היא האם עלי לעשות בירור יסודי מה בעצם יש לי בריאות שבגינו פעם בשנה אני ניזקקת למשאף. אם כן,איזה סוג בירור עלי לעשות ולאיזה סוג רופא לפנות. תודה.

ממליץ לפנות לרופא ריאות לצורך בדיקה + ביצוע תפקודי נשימה.

שלום דוקטור מבקשת לדעת מה סיכויי ההצלחה בטיפול בדבק או שסתומים בריאה? במצב של 20% תפקודי ריאה? והאם ניתן ליצור קשר עם חולה שעבר הליך כזה,כדי לשמוע כיצד עזר לו הטיפול? בברכה

באופן עקרוני מהניסיון המקומי שלנו בבלינסון ומהניסיון העולמי המצטבר שיעורי ההצלחה בטיפול בדבק ביולוגי או בשסתומים להקטנת ריאות בחולים עם נפחת הם גבוהים. יש לשקול כל מקרה לגופו ולהחליט האם הפעולה מתאימה לחולה המסויים ואם כן איזו פעולה (דבק או שסתומים) נשמח לראותך ולהחליט יחד.

שלום ד"ר פרוכטר.לאחרונה כחלק מתפקידי כחוקר משטרה נדרשתי לחקור מסתננים מאריתראה סודן וכו',שוטרים אחרים נדרשו לבצע מטלות נוספות כגון לקיחת טביעות אצבע וכן ד.נ.א .מאחר וקראתי פרסומים לגבי בית החולים איכילוב והחשש של הסגל להדבקות משחפת והעובדה שמסתננים נדרשו לבצע שיקוף ריאות ונמצא שמבין 30 הנבדים הראשונים שעברו שיקוף ריאות 3 הם חולי שחפת.שאלתי היא האם ומה רמת הסכנה הנשקפת לי ולאנשי משטרה אחרים הנמצאים בחדר סגור בקציעות (כלא סהרונים) יחד עם מסתננים שהגיעו ישירות מגבול מצרים ולא נבדקו בידי רופא/חובש בשום צורה לגבי השחפת.החקירה ושאר הפעילות המשטרתית נעשית בחדרים עם מזגן מדובר בחקירת עשרות אנשים ביום (בממוצע).בשטח שוטרים פוחדים לסגור החלונות והדלתות כל שלמעשה אין מיזוג .מסופקות מסכות קרטון פשוטות שמפאת החום מייד נרטבות.בין החוקרים נמצא שוטר שכבר נדבק בשחפת מנחקרת לפני מספר שנים(נפטרה) ונטל כדורים במשך מספר שנים.מה הסכנה לנו ולמשפחתנו,וכיצד ניתן למנוע פגיעה.לציין כי קשה מאד לקבל תשובה האם המסתננים נבדקים בצורה כלשהי לגבי שחפת אך כנראה שבוודאות אינם נבדקים בטרם מגעם עם שב"ס והשוטרים.בברכה. עומרי.

שלום לך ככלל סכנת ההדבקות בשחפת תלוייה במספר רב של גורמים והסיכון לפתח מחלה קלינית באנשים בריאים הוא נמוך . יחד עם זאת במידה והיית חשוף לחולה שחפת פעילה יש לפנות לרופא המשטרתי. לרופאי המשפטרה ניסיון רב בטיפול באנשי שירות אשר נחשפו לחולי שחפת ויידעו כיצד לנהל את המקרה.

לפני שנה מצאו אצלי בCT במקרה קישורית זעירה בריאה ימנית. הבנתי שזה ממצא די נפוץ. הומלץ לי לבדוק שוב בחלוף שנה את התפתחותה. אני חושש מהקרינה ולא בכדי. נודע שיש היום בדיקת CT ריאות עם קרינה די אפסית במקום CT רגיל עם מאות תמונות: ב http://health.walla.co.il/?w=/5077/2549795 העתק /הדבק... איך משיגים מקופ"ח כללית מושלם קוד לבדיקה כזו עם קרינה נמוכה? להבדיל מהקוד הרגיל שלהם 78073 תודה

http://health.walla.co.il/?w=/5077/2549795 העתק והדבק בבקשה

יש לי תקליטור

שלום, בלעתי גלולה נגד הריון ללא שתייה ויש לי הרגשה שהיא נכנסה לקנה הנשימה כי נחנקתי והשתעלתי ואני עדיין מרגישה משהו מציק בגרון האם זה מסוכן? מה קורה ברגע שהגלולה תימס והחומר יהפוך לנוזל והיא באמת נמצאת בקנה הנשימה? תודה

הסבירות שייגרם נזק מהגלולה במידה ואכן שאפת אותה לקנה הנשימה אינו גבוה אולם במידה והשיעול ממשיך יש לבצע ברונכוסקופיה - הסתכלות בסיב אופטי על דרכי האוויר.

הגלולה עדיין משפיעה במידה וזה קורה או שזה נחשב כאילו לא נטלתי אותה..:\

היי אהי חושבת שזה קרה לי הרגע ואני לא מוצאת תשובות באינטרנט.. האם היו לזה השלכות בהמשך? אני בטוחה שאני מרגישה אותה בקנה הנשימה

הנני בת 58 לפני כ 4 שנים חליתי במלנומה בגב צד שמאל למעלה עברתי 2 ניתוחים של הוצאה ואח"כ הרחבה עם הוצאת 2 בלוטות מבית השחי שהיו חמות לדיברי הרופאים לא היו לי גרורות ולכן לא עברתי שום טיפולים נוספים, מאז אני סובלת מאוד משיעול טורדני במיוחד עם ליחה לפעמים דמית במקצת עשו לי כמה פעמים סיטי ריאות וראו שיש לי נודלים קטנים בשתי הריאות ובפעם האחרונה כפי שהסבירה לי הרופאה יש לי בריאות כמו לכלוך ברצוני לציין שהשיעול לא נעשה יותר טוב אלא להיפך קיבלתי כל מיני משאפים שלצערי לא עזר לי רציתי לציין שלאחר הניתוחים התחלתי לסבול גם מפיברומיילגיה לאחרונה הרופאים טוענים שיכול להיות שזה חלק מהמחלה יש עוד דבר כשאני הולכת בכביש ישר כל 50 70 מטר אני צריכה לעשות הפסקה אין לי אוויר ויש לי לחץ בחזה כאילו יושב עליי מכבש עברתי צינתור שיצא תקין לאחר שקראתי את הכתבה החלטתי לכתוב לכם אולי תצליחו להאיר את עניי , מודה מראש על התשובה

מהסיפור המפורט התקשיתי להבין האם ביצעת בדיקה של תפקודי נשימה וכמובן שלא ראיתי את צילומי ה CT ממליץ לפנות לרופא ריאות לצורך הערכה של מצבך כולל בחינת הצילומים וביצוע תפקודי נשימה. במקרה שהשיעול לא חולף יש להתקדם לברונכוסקופיה בייחוד לאור סיפור הממאירות בעבר שתיארת. בברכת בריאות

אני בחורה צעירה.אובחנתי כסובלת מברונכואקטזיות לפני כשנתיים עי בדיקת ברונכוסקופיה.אציין כי אינני מעשנת.השיעולים הם מלאים בליחה בטעם של מוגלה.טופלתי בסוגים שונים של אנטיביטיקות גם פרטיות שאינן בסל.כמוכ טופלתי ב AB קבוע של אזניל 3 פעמים בשבוע ולפי הצורך סוגים נוספים.כמו ציפרו.בתקופה האחרונה היתה הקלה בשיעולים ובליחות ושרדתי לא AB .עכשיו שוב חזרו השיעול והליחות והכל.כולל ציפצופים ממוקדים.לדעת הרופא הצעד הבא הינו ניתוח לכריתת אונה.האם הצעד נכון? האם יש עוד אפשרויות? בבקשה תגובתך

עקרונית ובלא שבדקתי אותך או את צילומייך, במידה ומדובר בברונכיאקטזיות ממוקמות לאזור מאד מוגבל בריאה אחת וכל הטיפולים השמרניים לא עוזרים יש לשקול טיפול ניתוחי במידה ועדיין לא מוצו הטיפולים השמרניים או שהברונכיאקטיזיות דו צדדיות אין טעם בטיפול ניתוחי. ממליץ לפנות לרופא ריאות לצורך שקילת הטיפול המתאים.

תשובת צילום רנטגן שביצעתי אתמול לא ברורה לי להלן התשובה: סימני איוורור יתר קל בשתי הריאות. .  , שדות הריאות בגדר התקין בשתי הריאות שינויים כרוניים מייצר לא מורחב. : כמתואר.  לסיכ

על פניו אין דברים מדאיגים בצילום אולם מומלץ לפנות לרופא שהפנה את החולה לבדיקה או לרופא ריאות לצורך הערכה של החולה עצמו

בצלום ראות שבוצע נתקבלה תשובה כדלקמן ציור ריאתי רשתי מיקרונודולרי מוגבר מעל שתי הריאות, יותר מימין, השינויים התגברו בהשוואה לצלום קודם מ-31.1.12 שאלתי האם זה חמור וצריך טיפול מיידי מפני שהוא צריך להכנס לטיפול מגמילה בהימורים מחר וחיכנו לגמילה המון זמן ולכן ברצוני לדעת האם לשלוח אותו לגמילה או לטפל בו? אבקש לקבל תשובה בדחיפות. תודה מראש

ממליץ לפנות לרופא ריאות לבדיקה והחלטה לפי נתונים קליניים ובדיקת החולה

שלום דוקטור אני בן 39,בגיל שלושים התחילה לי אלרגיה לאקרדית אבק לאחר מכן פחתחתי אסטמה קלה יש לציין שעד היום אני לא לוקח שום משאף או אבקה היו תקופות שכן לקחתי אבל כיום נשימה תקינה. לפני שנה וחצי הייתה לי שפעת שהסתבכה לדלקת ריאות ולפניי 4 חודשים גם כן הייתה שפעת שבסופו של דבר לפי הרדיולוג ישנו תסנין למרות שהרופאת משפחה טענה שלפי התצלום זהו רק ברונכיט. לפני שבועיים פניתי לרופא ריאות לבדיקה שגרתית והוא טוען שאני צריך לעבור CT ריאות האם זה חיוני , אני ממש לא מתלהב מכל הקרינה הזאת מה דעתך? ועוד שאלה מה הוא בעצם רוצה לראות התצלום CT? והאם אני צריך לחשוש בחורף הקרוב מעוד דלקת ריאות זה כבר מתחיל להפחיד אותי האם לבקש חיסון לשפעת וחיסון לדלקת ריאות מה דעתך עליי לעשות וכיצד לנהוג? תודה רבה

מומלץ על חיסונים לחורף כולל חיסון לשפעת וחיסון כנגד דלקת ריאות אחת לחמש שנים + מעקב על ידי רופא ריאות כולל נטילת טיפול במשאפים . איני רואה התוויה על פניו לביצוע CT חזה

שלום רב, התבשרתי כי ילדי הפעוט היה נתון בסכנת חשיפה למחלת השחפת (שכב בעריסה לצד תינוקת חולה). למיטב הבנתי בדיקת התבחין אינה אמינה דיו אצל תינוקות מתחת לגיל שלושה חודשים ועל כן רציתי לדעת האם אמינות בדיקת הקואנטיפרון אצל תינוק קטן (בן חודש וחצי) אמינה יותר. תודה על העזרה, יעל 

לצערנו עדיין לא הצטבר מספיק מידע לגבי אמינות בדיקת הקואנטיפרון ביילודים . ההחלטה לגבי הצורך במתן טיפול מונע בעקבות חשיפה צריכה להתבסס לא רק על תוצאות הבדיקה אלא גם על שיקולים קליניים כגון משך ועוצמת החשיפה וכו. ממליץ גם לפנות לפורום מחלות ריאה בילדים.