פורום אורולוגיית ילדים

נושאים לדיון בפורום: • מומים מולדים בדרכי השתן: הרחבת אגן כליה, רפלוקס של שתן, מערכות כליה כפולות. • מומים ובעיות במערכת המין הזכרית והנקבית: אשכים תמירים, "מים" באשכים (הידרוצל) ובקעים מפשעתיים בילדים, עקמת הפין ופין שקוע, מומים חיצוניים בדרכי המין הנקבית (שפתיים מחוברות). • היפוספדיאס (פתח השופכה אינו בקצה העטרה). • מחלות זיהומיות הקשורות בדרכי השתן והמין: זיהומים חוזרים, דלקות כליה, נגעים עוריים באיברי המין. • הפרעות בהטלת שתן: הרטבת לילה (Nocturnal enuresis), הרטבת יום והפרעות משולבות. • ניתוחים לאפארוסקופיים זעיר פולשני: אשכים תמירים תוך בטנים, תיקון היצרות מעבר אגן כליה-שופכן.
1763 הודעות
1700 תשובות מומחה

מנהל פורום אורולוגיית ילדים

אני בת 19 וכבר המון זמן אני סובלת מדלקות חוזרות ולא נגמרות בשתן!! לפני שבועיים הרופא משפחה שלי אמר לי שיש לי פטריה בנוסף ללא כל בדיקה מקדימה ונתן לי משחה למרוח במשך שבוע, בנוסף נתן לי זינת בשביל הדלקת ואמר לי להשתמש בזה במשך 5 ימים פעמיים ביום. הרגשתי הקלה לאחר שסיימתי את הטיפול אבל זה לא החזיק יותר מיומיים בודדים ואז שוב הרגשתי שזה חוזר לי, היום זה כבר נהיה בלתי נסבל, אני מיואשת וכבר לא יודעת מה לעשות. אשמח לתשובה מהירה

שלום רב עם סיפור ארוך כזה ראוי לפנות לאורולוג בברכה פרופ' לבנה

04/04/2018 | 07:01 | מאת: נפיחות מתחת לכיפת הפין אצל תינוק

לבני בן החודשיים יש מעט נפיחות, נראה כמו חתיכת בשר מתחת לכיפת הפין. הוא עבר את הברית בגיל שבועיים וקצת בגלל שנולד בשבוע מוקדם. מצטערת על צירוף התמונה, אך האם יש לגשת לרופא ילדים/אורולוג?

שלום רב לא ראיתי תמונה ראוי לבדוק את הילד בברכה פרופ' לבנה

01/04/2018 | 10:23 | מאת: דליה

ילד בן 9, נגמל מהרטבת לילה בגיל 5-6, לא זוכרת בדיוק. היה ממשיך להרטיב בתדירות נמוכה, משהו כמו פעם בחודשים שלושה. לאחרונה בתדירות עלתה, בערך פעם בשבועיים הוא קם רטוב. האם זו הרטבה שיניונית? מה צריך לעשות?

שלום רב לפי הסיפור זאת הרטבה שניונית. ראשית צריך לבדוק בדיקת שתן בהמשך לקבל סיפור מדויק לגבי שתיה והרגלי הטלת שתן בברכה פרופ' לבנה

26/03/2018 | 15:17 | מאת: מיטל

האם תולעים יכולים לכנס פנימה לרחם לבנות קטנות כי מצאתי בפות אצל הבת שלי ומה קורא אם נכנס האם זה נשאר וחי פנימה אני מודאגת מזה והאם אצל נשים אותו דבר? כי אנחנו מטפלים בזה דרך המעיים אבל מה עם התולעים שיוצאים ממעיים לקיוון הרחם? אני נתקלת באותה בעיה ונדבקת עוד ועוד ומודאגת אם זה נכנס לקוון הפות והרחם מה יקרה? אני צריכה עזרה בנושא זה גם אצלי זה קורא אני מתביישת ומודאגת מזה ושאלצ למה זה קורא עוד פעם למרות שאני מקפידה מאוד על הנקיון

שלום רב למיטב ידיעתי והבנתי התולעים לא חוזרות בחזרה לרחם. בברכה פרופ' לבנה

26/03/2018 | 08:43 | מאת: רביד

שלום רב, בני בן 2.5, השבוע התחלנו גמילה מחיתולים. מאז לעיתים מתלונן על כאב באיבר המין. לציין שאין אודם או פריחה או סממני דלקת כמו חום, דחיפות או תכיפות במתן שתן. האם לדעתך מדובר בתופעה התנהגותית? תודה מראש.

שלום רב חשוב לדעת אם הכאבים קשורים להטלת השתן או לא. ובנוסף האם בעת תלונות של כאבים לילד יש זקפה. לעתים תחושה של זקפה שלא מוכרת לילד מתבטאת על ידו ככאב. בברכה פרופ' לבנה

פרופסור פנחס שלום, בני בן ה-5 חודשים נולד כאשר עוד בסקירת המערכות התגלה מום במערכת השתן. כליה ימנית ככל הנראה דיספלסטית (הוגדרה גם כשר הידרונפרוטי) קטנה עם תפקוד ירוד אם בכלל. פרנכימה דקה ביותר ורק בחלקים מנהליה. כליה שמאלית נראת תקינה ואף האולורסאונד האחרון נראת שגדלה יפה ומפצה. ביצענו בגיל חודשיים מיפוי כליות עם קטטר צד שמאל 80 אחוז צד ימין 20 אחוז. אציין כי הכליה הימנית מורחבת במידה ניכרת עם אורי מורחב. בצד שמאל ישנה לעיתים הרחבה קלה ובאחת מהדירות האולורסאונד גם נצפה אורטר מעט מורחב ( מאז הלידה ביצענו כ4 פעמים אולטרסאונד ובמעקב בית חולים). התינוק מטופל באנטיביוטיקה דיספטיל כטיפול מונע ובשלב זה ברוך השם ללא זיהומים. לא היה סימנים האולורסאונד לpuv. היו שני רופאים שהמליצו לבדיקת ציסטוגרפיה לבדיקת כיס השתן כדי להחליט על אופן המשך הטיפול (ד.א כיס השתן היה מלא ברוב האולורסאונד, אך התינוק עושה פיפי בודאות) ,ורופא אחד אמר שמיותר כי לא נעשה סביר להניח פרוצדורה ניתוחית עד גיל שנה. יש לנו תור לבדיקה בתל השומר ביום רביעי הקרוב. מה אתה מציע לעשות והאם הבדיקה מאוד מסוכנת מחשש לזיהום בדרכי השתן או מבקריה שלא כדאי לעשות בשלב זה? אנחנו לא יודעים מה להחליט. עד לפני שנה בכלל לא הכרנו את כל הנושא הזה ועכשיו חוששים מאוד ורק רוצים לטובת התינוק שלנו לשלמות הכליה התקינה . תודה רבה להתייחסותך.

שלום רב אם יש חשד שהכליה הימנית היא דיספלסטית על רקע רפלוקס הרי שההוכחה לכך היא ע"י בדיקת ציסטוגרפיה ולכן ראוי לבצע את הבדיקה. אם המיפוי הראה שמדובר בחסימה במעבר אגן שופכן ולא היו זיהומים ולא נראה שופכן רחב באולטרסאונד הרי שהאבחנה פחות סבירה שמדובר ברפלוקס ויש לטפל בחסימה. בברכה פרופ' לבנה

25/03/2018 | 08:54 | מאת: צבי

הי, ילד בריא, בן 3.5, בעל משקל יתר לפי הנתונים הסטטיסטיים, עושה פיפי במיטה בכל לילה ומרטיב את בגדיו. כשמגיעים בבוקר, הריח חריף ובלתי נסבל. אני מודע לכך, כי לא מתחילים טיפול עד גיל 5, אבל הריח הוא לא אינדיקציה לדלקת? אולי שם מקור הבעיה? תודה, צבי

שלום רב הדרך הפשוטה היא לבצע בדיקת שתן כללית ותרבית בברכה פרופ' לבנה

19/03/2018 | 00:19 | מאת: גלעד

הבן שלנו בן 10. גובה אחוזון 80, משקל אחוזון 20, רזה יחסית. לפני שנתיים בדיקות דם ספירת דם וכימיה תקינות ואמרו שהוא רזה כי ככה הוא. הוא עושה הרבה ספורט. לאחר שעבר ברית בגיל שבוע הפין שלו היה די בגוון כחול. מה שמטריד אותנו הוא שאיבר המין שלו קטן יחסית לגיל 10. כ 5 סמ בזמן זקפה! והוא דק. ונראה שהגודל של האיבר לא השתנה כבר שנים. 1. האם יש מה לבדוק בנושא זה? 2. רופא הילדים לא הסכים אפילו להסתכל על הפין ואמר שרק בגיל 13-14 לחזור אליו עם זה. אנחנו חוששים שאם חלילה יש בעיה של התפתחות עם הפין אז הילד יפספס תקופה חשובה לגדילת הפין. האם יש סיכון כזה? 3. במידה ונניח נגיע לרופא שכן יסתכל על הפין ויגלה שהוא קטן, האם קיים איזה שהוא טיפול בגיל 10 נניח אנדוקריני שיכול לסייע בנושא? או שאין משמעות לממצא כי ממילא אין טיפול בגיל זה? 4.זה יכול להסתדר? תודה רבה

שלום רב,איני יכול לענות על כל השאלות. כשיש חשש כזה ראוי שייבדק ע"י מומחה בברכה פרופ' לבנה

שלום בני בן 3 לפני כשנה נגמל מחיתולים ביום לפני כחודשיים התחיל להתעורר בבוקר עם חיתולים ספוגים בצורה כשאת שגם המזרן היה רטוב חשבתי שאולי החיתול לא טוב החלפתי אך זה המשיך. לפני כשלושה שבועות הוא ביקש לישון בלי חיתול, חמרות המצב החלטנו שאנחנו מכבדים את החלטתו בשבועיים בראשונים הוא הרוחב במיטה 4 פעמים בלילה - זאת לאחר שעשה פיפי לפני השינה ולא שותה מים במהלך הלילה. לאחר מכן החלטנו להעיר אותו על מנת לתת תחושת מסוגלות אם אנחנו לא מעירים אותו כל שעתיים המיטה רטובה, השיא היה שהוא עשה בטווח של בין טקס שינה - 8 בערב לבין הקימה בבוקר ב6:30 7 פעמים. הוא אינו מתעורר כאשר הוא מרטיב, הוא יכול לישון לילה שלם ככה - הוא אינו מתעורר כאשר יש לו פיפי. האם זה נורמאלי?

בקר טוב בגיל זה אנו ממליצים להמתין כעיקרון מתחילים טיפול בהרטבת לילה ראשונית מגיל 5 אלא אם הילד בוגר ומעוניין. אם הדבר לא מפריע לילד ממליץ להמתין בברכה פרופ' לבנה

07/03/2018 | 10:53 | מאת: יעל

שלום. בני בן 6. מתלונן לאחרונה ששורף לו בפין במקלחת במגע עם סבון. הוא עשה בדיקת שתן - מצרפת תשובות. בגיל 3 הוא עבר ניתוח להרחבת פתח השופכה. האם יש עוד משהו שכדאי לבדוק? תודה

שלום רב ראשית יתכן שכדאי לנסות עם סבון אחר. אם התופעה חוזרת ראוי לראות כיצד הילד מטיל שתן בברכה פרופ' לבנה

היי שלום בני סובל מרפלוקס ועם תפקוד נמוך בכיליה שמאל מאוד מתלבטת איזה ניתוח לבצע אינדסקופי או כירוגי אחוזי הצלחה של אינדסקופי נמוכות לעומת כירורגית חוששת מניתוח חוזר שאצטרך אשמח אם תייעץ לי קיבלנו תאריך לניתוח לשבוע הבא תור

המשך לתגובה

שלום רב צריך להביא את כל הצילומים לצורך היעוץ קביעת תור בטלפון 099592555 בברכה פרופ לבנה

האם התאפקות בנות מלהתפנות גורמת או מזרזת דלקת בשתן או גורמת נזק כלשהו? תודה רבה

שלום רב אכן התאפקות משמעותית יכולה לגרום לדלקות בשתן. המנגנון המוסבר שיש שאריות שתן גדולות לזמן רב בשלפוחית. השתן זאת קרקע מזון טוב לצמיחת חידקים. התופעה יכולה במיוחד להיגרם אם ההתאפקות מלווה גם בעצירות. בברכה פרופ' לבנה

05/03/2018 | 23:29 | מאת: רותי

שלום פרופ' לבנה בתי בת 4, מאז גיל 4 חודשים היא סובלת מדלקות בשתן חוזרות ונשנות וזו הפעם החמישית. היא קבלה אנטיביוטיקה ועשו לה אולטראסאונד כליות התוצאה הייתה תקינה. היא קבלתה אנטיביוטיקה מונעת לתקופה של חצי שנה. לפעמים היא מתלוננת על כאבים חזקים בצד ימין של הבטן, ואז אני יודעת שהיא שוב מתחילה עם דלקת נוספת. מה עוד אפשר לעשות כדי למנוע את התופעה. תודה רבה

שלום רב אם אכן היו דלקות שתן מוכחות ואם הם היו עם חום אולטרסאונד זאת בדיקת ההדמיה הראשונה המומלצת וראוי לחזור עליה אך ראוי גם לבצע בדיקות הדמיה נוספות. הבדיקות תלויות בקליניקה בברכה פרופ' לבנה

01/03/2018 | 19:39 | מאת: ארי

שלום פרופ לבנה עקב מיחושים במותן לבני בן 15 נמצא באולטרסאונד כליות אגן כליה גדוש. האם אגן גדוש יכול להיגרם משתייה רבה? והאם אגן גדוש יכול לגרום למיחושים הללו? כל השאר בדיקות הדם תקינות בברכה

שלום רב אגן כליה גדוש יכול להיגרם עקב שתיה רבה אם הבדיקה נעשתה סמוך לשתיה. אבל הוא יכול להצביע על אפשרות של חסימה ובמיוחד אם הוא גורם למחושים. ראוי להיבדק עם הצילומים בברכה פרופ' לבנה

28/02/2018 | 04:46 | מאת: יערה

בזמן האחרון בני בן החמש מגרד את איבר מינו ללא הפסקה, אין שום סימנים לפריחה על איבר המין, היינו אצל הרופאה והיא לא ראתה כלום, אמרה למרוח קרם לתפרחת טיטולים וזה מה שעשינו במשך שבוע וחצי אבל זה לא עזר, לאחר מכן המליצה למרוח הידרוקורטיזון, בהתחלה נראה שזה עזר והוא באמת פחות גירד אבל עכשיו זה נראה כאילו משהו עדיין מציק לו, הוא לא מתלונן על כאבים, לא בעת מתן שתן ובכלל. השאלה מה עוד יכול להציק לו כי הוא כל הזמן נוגע ומגרד אותו...

שלום רב אם נבדק ולא נמצא משהו מקומי בפין שמסביר את הגד ממליץ להתעלם מהתופעה ולבדוק שוב אם התופעה תמשיך אחרי שבועייםפ בברכה פרופ' לבנה

שלום , לתינוק בן כשבועיים אובחן היפוספאדיאס קורונלי - באיזור הדופן התחתונה של עטרת הפין .. הוא כבר עבר ברית מילה והאיזור נמצא בהחלמה כרגע .. השאלה היא מהי דחיפות לנתח במצב שכזה ? שתן יוצא בצורה תקינה - רק בצורה מעט תחתונה ולא ישרה כמו מקצה הפין. האם לא עדיף לחכות לגיל מאוחר (לא גיל שנה כמו שמומלץ) כדי לבצע כזה תיקון ? האם יש נזק פסיכולוגי כזה משמעותי שגורם לרופאים או הורים להעדיף ביצוע הניתוח בגיל כזה צעיר? מעבר לעובדה שמדובר בניתוח עם כאבים שילד / נער זוכר את הכאבים - לא עדיף לחכות לגיל מאוחר שבו הוא יותר בשל לניתוח שאיננו הכרחי ? תודה ..

שלום רב ראוי לבדוק את הילד בסביבות גיל 3-4 חודשים ולראות אם ההפרעה משמעותית או לא בבר3כה פרופ' לבנה

24/02/2018 | 19:19 | מאת: איה

אני בשבוע 29 אמרו לי בבדיקהכליה שמאל כעלת אגן כליה כפול עם אורטרוצלה בשלפוחית השתן ללא הרחבת מערכת מאספת מין העובר זכר בבקשה תענו לי מה יכול לקרות אחרי הלידה

שלום רב ראוי לעשות ברור לאחר הלידה שקודם כל יכלול אולטרסאונד של התינוק ואח"כ להתייעץ עם אורולוג לילדים בבר3כה פרופ' לבנה

24/02/2018 | 10:54 | מאת: יהודית

הנכד שלי בן 7 ופתאום גילינו אשך 1 מוגדל.מה הסיבה.תודה

שלום רב, ישנן מספר סיבות להגדת האשך או שק האשכים. מצבים אלה מצריכים בדיקה ע"י מומחה בברכה פרופ' לבנה

21/02/2018 | 21:03 | מאת: שירי

שלום, שמתי לב אתמול בערב כי לבני יש אשך אחד נפוח (נראה עם נוזלים) אין רגישות למגע ולא מתלונן על כאבים, היום בחנתי שוב ונראה כי המצב לא השתנה ועדיין יש נפיחות האחד מהאשכים. תופעה חדשה, שאין לה סיבה חיצונית ידועה (מכה/ רגישות/ בקע ידוע) אשמח לדעת האם מצריך דחיפות בפניה? או תסמינים שיכולים להעיד על הבעיה? תודה

שלום רב התאור מתאים במקום ראשון להצטברות נוזלים בשק האשכים - הידרוצל. ראוי לבדוק את הילד ולעתים יש צורך גם בבדיקת אולטרסאונד בברכה פרופ' לבנה

14/02/2018 | 13:08 | מאת: יוסי

שלום ד"ר, בלידתו אשך שמאל של בננו היה בתעלה. היינו במעקב בחודשים שלאחר מכן (אצל מומחה בעל שם...) ובגיל 9 חודשים הוא פסק לשמחתנו שהאשך ירד למיקומו התקין ושאין צורך במעקב נוסף. חלפו כמעט 12 שנה, אתמול הילד נבדק על ידי אנדוקרינולוג כחלק מבירור בענייני גדילה (הוא יחסית נמוך), והוא מצא שהאשך "גבוה בתעלה המפשעתית". נשלחנו ל-us ולאורולוג ואנחנו מודאגים. האם יתכן שהאשך עלה בחזרה לתעלה? אולי האבחנה האופטימית היתה שגויה? בהנחה שאכן האשך בתעלה מה אפשר לעשות בגיל הזה? האם נגרם נזק בלתי הפיך? ברור שנבדוק זאת במהרה אבל אין us מהיום למחר ובינתיים נשמח להערכת מצב כללית... תודה רבה

שלום רב הדבר החשוב היא בדיקה ע"י אורולוג שעוסק בילדים. בדיקת האולטרסאונד היא בחשיבות משנית בברכה פרופ' לבנה

29/01/2018 | 13:01 | מאת: אודי

שלום פרופ ליבנה, בני בן 7.5 עבר בגיל שנה ניתוח לתיקון היפוספדיאס. מאז הפין שלו לדעתי לא גדל הרבה, האם יש אפשרות לבדוק את זה? האם יש אפשרות שבעקבות הניתוח הגדילה לא אפשרית? תודה

שלום רב, לא סביר שניתוח לתיקון היפוספדיאס יגרום לחוסר גדילה של הפין ראוי שהילד ייבדק ע"י מומחה בתחום בברכה פרופ' לבנה

22/01/2018 | 21:11 | מאת: דנה

פרופסור שלום רב, הילדה הייתה עם חום 7 ימים. אחד הדברים שהרופא ביקש לבדוק הוא תרבית שתן. תוצאות בדיקות דם טובות, יחד עם זאת בשתן החריגים הם הבאים: Leucocytes - 25 Mucous (U) ++ Urine Culture - צמיחה מעורבת של מספר סוגי חיידקים הסיבה שאני בלחץ היא שקראתי שדלקת בשתן אצל ילדים מתחת לגיל 5 יכולה לגרום לנזק בכליה (צלקת שלא ניתנת להחלמה). היא החלה אתמול טיפול אנטביוטי אחר בכלל לשפעת -אמוקסי קאר. אודה מאוד לדעתך איך ממשיכים מכאן תודה דנה

שלום רב,נזקים לכליות בעקבות דלקות קורים כאשר לא מקבלים טיפול מהיר לפי תשובות בדיקות השתן בספק היהתה דלקת בשתן. אבל ראוי להשלים טיפול ולבדוק שוב את השתן. בברכה פרופ' לבנה

21/01/2018 | 07:28 | מאת: אלון דוד

הבת שלי בת 15. היא הולכת הרבה לשירותים לתת שתן. לא שורף לה במתן שתן כך שאין סימן לדלקת. (אמא שלה אותו דבר כנראה גנטי) האם יש מה לעשות? האם יש מה לבדוק? האם יש פתרונות לגיל כזה?

שלום רב הדבר החשוב קודם כל לשלול זיהום בשתן. התופעה יכולה להיות גם ללא זיהום וצריך להתרשם עד כמה הדבר מפריע לילדה. אם מפריע - יש דרך טיפולית בברכה פרופ' לבנה

19/01/2018 | 14:56 | מאת: הדר

שלום רב, עברנו אתמול ניתוח היפוספדיאס דרגה שניה ועקת הפין. ההחלמה לא קלה ומאד קשה לנו בעיקר עם ההחלפות ההחתלה הכפולה שהדריכו אותנו זה לעשות בטיטול הראשון חור וללפף סביבו דבק של עזרה ראשונה כך שהסיבים של החיטול לא ילכלכו.העניין ממש מסובך ונתפס לו הרבה בקטטר ונראה מאד לא נקי ומזוהם. הנחו אותנו לקלח רק עם טוש אבל הילד מאד כאוב לכן לא מקלחים אותו כמו שצריך ויש עדיין לכלוכים. אשמח לתשובות לשאלות: 1. איזו דרך נוספת יש לחתל בהחתלה כפולה? 2. האם לכלוך באותו מקום של הניתוח יכול להרוס את הניתוח או לגרום לבסיבוכים? 4.איזו דרך הכי מומלצת לקילוח? 3.מתי יהיה ניתן לקלח אותו כרגיל? תודה מראש

שלום רב מדובר בילד שכנראה עבר ניתוח לפני מספר ימים. יש להפנות את השאלות לרופא המנתח. לכל רופא יש את השיטות שלו ולא נכון שאני אשנה משהו מההנחיות שקיבלתם מהרופא המנתח. בברכה פרופ' לבנה

08/01/2018 | 22:14 | מאת: אביטל

שלום רב דוקטור! בני בן 6 במסגרת בדיקה גופנית אצל רופא ילדים הוא ראה כי יש לבני פתח שופכה צר הלכנו לאורולוג ואכן ראה כי יש לבני פתח צר ושלח לניתוח לתיקון פתח השופכה. בפועל ביום יום השתן של בני ישר רגיל אינו מרטיב בלילה. הייתה לו תקופה שהיה הולך להשתין 2 3 בשעה. והייתה תקופה של שבועיים שהיה יוצא לו שתן מפוצל אבל זה ממש היה למס ימים ורופא משפחה טען שהאיזור פשוט היה מודלק הביא משחה והשתן חזר להיות רגיל. שאילתי היא האם עליי לעשות בכל אופן את הניתוח? ביום יום אין תסמינים לכך שתןמיוצא אחיד ותקין. האם פתח השופכה יכול להפתח יותר עם השנים? תודה מראשש

שלום רב, התופעה המשמעותית כשיש פתח שופכה מוצר היא שזרם השתן סוטה. לכן ראוי לראות את הילד בהטלת שתן. בברכה פרופ' לבנה

05/01/2018 | 08:52 | מאת: אוסנת

שלום דר בני בן ה 7 מתלונן כבר תקופה ארוכה מאד על תחושות לא נעימות בפין מרגיש לעיתים גירוד ולעיתים מתאר כאילו משהו זוחל לו בפנים בהתחלה לא התייחסתי ככ ועכשיו התחיל להתלונן באופן תכוף כל יום וממש סובל רוצה לציין שלעיתים קרובות יש לו בריחת שתן בלילות אשמח לשמוע דעתך תודה רבה מראש.

שלום רב כדאי שייבדק ע"י רופא ילדים ובמידת הצורך גם ע"י אורולוג לילדים בברכה פרופ' לבנה

04/01/2018 | 22:29 | מאת: לנה

שלום בן שלי בן 8 שנים ויש לו פין חבוי הילד עבר ברית מילה כמו כולם אחרי שבע ימים היינו אצל רופא ילדים הוא אמר שהילד קצת עם משקל עודף וזאת הסיבה שהפין חבוי . הרופא עשה כמה לחיצות והפין יצא אבל לאחר כמה שניות מכנס חזרה אני קצת דועגת שזה ישאר ככה לתמיד הפין יוצא קצת בבוקר אבל נכנס שוב מה לעשות לגשת לרופא אורולוג ולהראות לו או שאין מה לדאוג והפין יצא לבד בגיל יותר מאוחר תודה

שלום רב יתכן שאכן מדובר בפין חבוי עקב השומנים. לעתים המראה הוא גם בגלל עודף עור עורלה. על כן ראוי להתייעץ ולהיבדק ע"י אורולוג בברכה פרופ' לבנה

שלום רב. ביתי בת 7.5 ועברה לפני שנתיים ניתוח דיפלוקס לטיפול ברפלוקס חד צדדי לשמאל דרגה 3. נראה כי הניתוח עבר בהצלחה ומאז אין דלקות או חיידקי שתן כלל. גם בדיקות הדם תקינות. אולטראסאונד כליות ודרכי שתן אחרון מדגים כליות תקינות אך מצוין : "בליטה סולידית אל תוך כיס השתן באזור כניסת האורטר השמאלי, יתכן אורטרוצלה". אציין כי נשאלתי אם לילדה יש בעיית היתרוקנות והתשובה היא שלילית. האם יתכן כי הבליטה הנראית היא בעצם חומר הדיפלוקס שהוזרק והבליטה חסרת משמעות כל עוד אין בעייה של דלקות בשתן או עצירת שתן ?

שלום רב בהחלט יכול להיות שמה שנראה באולטרסאונד זה הדפלוקס שהוזרק לאזור פיית השופכן השמאלי בברכה פרופ' לבנה

27/12/2017 | 21:05 | מאת: איציק

שלום רב יש לי ילד בן 8 והוא כל כך פוחד לגעת באיבר המין שלו עד כדי כך שהוא אפילו פוחד לשטוף אותו כמו שצריך רציתי לדעת האם זהו דבר תקין או שאני אמור לדאוג

שלום רב אם אין הפרעות בהטלת השתן מציע להמתין. אם יתמיד - לפנות לרופא הילדים בברכה פרופ' לבנה

13/12/2017 | 22:38 | מאת: משה

שלו0 וברכה, בבדיקת US מאתמול שני האשכים ממוקמים בתעלה מפשעתית דיסטאלית. בשנים האחרונות פנינו מספר פעמים לרופאים בעניין אשר ציינו רק כי יש להמשיך לעקוב . לפני שנתיים היה בבקורת של אנדוקרינולוג עקב פין שקוע (הילד שמנמן) ובצע בדיקת הורמונים. בדיקות המעבדה היו תקינות. נאמר כי אין צורך בבירור נוסף. אנו מאו דואגים - האם יתכן כי האשכים "נודדים" בגיל כזה? מה ניתן וצריך לעשות? קבענו כבר תור. תודה רבה!

שלום רב, השאלה העיקרקית אם מדובר באשכים טמירים או ניידים. אם טמירים - צריך לעשות ניתוח להורדה וקיבוע האשכים לשק האשכים. אם ניידים - צריך המשך מעקב והם לרוב ירדו מעצמם. כך שהדבר תלוי בבדיקת הרופא. בברכה פרופ' לבנה

13/12/2017 | 12:00 | מאת: אנה

שלום רב, אשמח לקבל את עצתך למי ניתן לפנות בעניין. בני בן 8 מתלונן כבר יותר משנה על זיקפה שלא מפסיקה. 95% מהזמן הפין שלו זקוף. יש הזדקפויות ביום לזמן ארוך (גם במהלך משחק רגוע בלגו למשל...)וגם במהלך הלילה. הייתי אצל רופא ילדים ושני אורולוגים שאמרו שזה יכול לקרות אבל לא נתנו פיתרון. אין בעיה פיזיולוגית. העניין מציק לו וכואב. הבנתי שיש רופאים אורולוגים אנדרולוגים אך לא מצאתי מישהו מתאים לילדים אודה על עזרתך אנה

שלום רב, יתכן שאין כל בעיה וזאת הסבירות הגבוהה, אך ראוי לדעת אם בזקפה יש כאבים וראוי שתצלמי את הפין בעת זקפה ולהגיע ליעוץ לאורולוג לילדים. בברכה פרופ' לבנה

01/01/2018 | 14:32 | מאת: אנה

פרופ ליבנה תודה על תשובתך. ביקרתי אצל עוד אורולוג ( 3 אורולוגים סך הכל). הראתי את הצילום של הפין הזקוף. בדקו אותו פיזיולוגית. אפילו בדקו את המבנה של הפין בזמן מתן שתן. הכל תקין ספירת הדם תקינה ופרופיל הורמונלי תקין. אין לו סימפטומים של אנמיה חרמשית. זה משמח שלא מוצאים בעיה פיזיולוגית אבל יש בעיה!!! כי זה מפריע לילד להסתובב רוב שעות היום עם פין זקוף וגם בלילה. קשה לתת שתן, קשה לרוץ ובטח שלא נעים חברתית. הפין יחסית גדול ובולט מהבגדים. הילד מתלונן. 1. האם הדבר יכול לפגוע ברגישות של הפין בבגרותו ובכך לפגוע ביכולתו של בני לקיים חסי מין? 2. האם יש עוד מקרים כאלה של ילדים שהינך מכיר? ומה הטיפול? בתודה

13/12/2017 | 11:21 | מאת: אבא

שלום. במקרים רבים בהם בני (בן שש, אבל זה כבר זמן רב ככה) עושה פיפי, יש לו גם זיקפה. הפיפי יוצא בזרם רגיל, אבל בקשת. בתור גבר זה נראה לי מוזר. האם מדובר בתופעה ידועה?

שלום רב, ראוי לבדוק אם אין לו היצרות ובעיק בפתח השופכה. בברכה פרופ' לבנה

24/12/2017 | 10:45 | מאת: אבא

תודה היצרות על פתח השופכה לא אמורה להשפיע על הזרם? הזרם נראה בסדר דווקא.

13/12/2017 | 08:50 | מאת: מורן

שלום רב דוקטור דילגת על שאלתי יכול להיות שלא שמת לב.... בני בן 4 חודשים (נימול) אנסה לתאר את מה שראיתי: מתחת לעטרה קיים עור נפוח נראה כמו גלגל הבנתי שזה תקין למי שעשה ברית ויסתדר עם הזמן. הבעיה שיש איזור ספציפי שאין בו את אותו גלגל, אלא העור דבוק לעטרה , גם כשמושכים את הפין פנימה. האם זה משהו שיסתדר ככל שיגדל או מצריך ניתוח לפי התיאור? כמובן שקבעתי תור לאורולוג לבדיקה אך אשמח לחוות דעתך בנוסף סביב החור של הפיפי יש כמו עור רופף ולעיתים החור עצמו מאוד מאוד אדום, האם מעיד על משהו? תודה....

שלום רב, הידבקויות בגיל הזה עדין יכולות להשתחרר מעצמן. ראוי לבדוק אם מדובר בהידבקויות "קלות" או "קשות" והאם יש גם עודף עור עורלה. בברכה פרופ' לבנה

09/12/2017 | 11:44 | מאת: נטלי

שלום רב בת 3 שנים , צמיחה בשתן כבר 3 פעמים, חיידק בשם פרוטאוס, קיבלה כבר 3 פעמים אנטיביוטיקה שהחיידק רגיש לה. שאלתי: 1)האם יש דרך לאבחן היכן נמצא החיידק? הכוונה האם נמצא בשלפוחית עצמה או באורטרה? 2)האם הגיוני ש-3 פעמים שקיבלה אנטיביוטיקה לא חיסלה את החיידק?האם זה אומר שיש לה עמידות או שאולי החיידק נמצא במקום שהאנטיביוטיקה פשוט לא מגיעה אליו? 3)האם היית הולך גם לנפרולוג ילדים, אורלוג ילדים ורופאת נשים ילדים כדי לשמוע חחות דעת? תודה רבה בכבוד רב נטלי

שלום רב, החיידק' פרוטאוס אופיני שמלווה אבנים בדרכי השתן. ןלכן לאור הסיפור ממליץ שהילדה תבצע ברור שיכלול גם אולטרסאונד כליות ושלפוחית וצילום בטן סקירה ולאחר מכן שרופא הילדים יחליט אם יש צורך ביעוץ נפרולוג או אורולוג לילדים. בברכה פרופ' לבנה

08/12/2017 | 16:16 | מאת: לי

שלום בני בן ה7 אומר שכואב לו איבר המין והאשכים. עגשיו אמג שזה כבר יומיים.... אין נפיחות אין אודם ולא שורף לו במתן שתן. מה לעשות?

שלום רב השאלה החשובה אם הסימפטומים קשורים להטלת השתן ואם יש לילד חום. ראוי להתחיל ברור אצל רופא ילדים בברכה פרופ' לבנה

07/12/2017 | 11:00 | מאת: מורן

שלום רב דוקטור! בני בן 4 חודשים (נימול) אנסה לתאר את מה שראיתי: מתחת לעטרה קיים עור נפוח נראה כמו גלגל הבנתי שזה תקין למי שעשה ברית ויסתדר עם הזמן. הבעיה שיש איזור ספציפי שאין בו את אותו גלגל, אלא העור דבוק לעטרה , גם כשמושכים את הפין פנימה. האם זה משהו שיסתדר ככל שיגדל או מצריך ניתוח לפי התיאור? כמובן שקבעתי תור לאורולוג לבדיקה אך אשמח לחוות דעתך תודה....

07/12/2017 | 11:02 | מאת: מורן

שכחתי להוסיף, ממש מסביב לחור של פיפי יש קצת עור ולפעמים החור אדמומי מאוד

05/12/2017 | 10:29 | מאת: מאיה

ד"ר שלום, בתי בת 3 במהלך החודש וחצי האחרונים היא סבלה פעמיים מחיידק בשתן- Proteus mirabilis בשתי הפעמים היא טופלה באוגמנטין במשך 10 ימים. לאחר סיום הפעם האחרונה חיכינו כמה ימים ועשינו תרבית חוזרת ושוב התוצאה- Proteus mirabilis 10,000-100,000 עשינו אולטרסאונד כליות ושלפוחית וראו גם את הקיבה והכול היה נראה תקין. בדיקות דם יצאו תקינות מלבד- BILIRUBIN TOTAL- יצא 0.28 GOT (AST- יצא- 46 GPT (ALT- יצא 16 C-REACTIVE PROTEIN- יצא- 20.3 נשלל צליאק השאלה שלי- 1. מה עושים, מדוע החיידק שוב חוזר והאנטיביוטיקה לא מחסלת אותו? 2. האם יכול להיות שאנחנו מפספסים משהו אחר? יש לציין שבתי לא מתלוננת על כאבים בזמן מתן שתן, האם יכול להיות שהמקור של החיידק מגיע ממקום אחר בגוף? 3. כיצד לדעתך יד להתנהל עכשיו? בדיקות נוספות? עוד סבב של אנטיביוטיקה? אשמח לתשובתך, אני כבר ממש לחוצה!!!!! תודה רבה, מאיה

שלום רב חידק זה אופיני כאשר יש גם אבן בדרכי השתן. יתכן שמלבד אולטרסאונד ראוי לעשות עוד הדמיה כגון צילום בטן כדי להוכיח אם יש אבן בדרכי השתן. חשוב אם לילדה יש חום עם הדלקות בברכה פרוופ' לבנה

09/12/2017 | 11:18 | מאת: מאיה

פרופסור לבנה שלום תודה על המענה המהיר והענייני. אף אחת מהדלקות לא לוותה בחום או בכל סימפטום אחר. בפעם ה- 1 היא התלוננה על כאבים בזמן מתן שתן ולכן לקחנו תרבית. בדיקות השתן הכלליות יצאו תקינות לגמרי בכל 3 הפעמים... יש לציין שהשפתיים בפות עדיין סגורות... אנחנו עכשיו מורחים משחה כדי לנסות לפתוח אותן... האם יש מקום לבצע ציסטוסקופיה או מיפוי כליות? שוב תודה. אני לחוצה נורא ומקווה למצוא את מקור הזיהום וכיצד לטפל בו...

02/12/2017 | 22:12 | מאת: דנה

שלום , הבן שלי בן 10 וחצי , נימול. במקרה שמתי לב שהכיפה באיבר המין שלו בגוון כחול. לא יודעת אם זה משהו חדש או ישן. האם תקין?

שלום רב זה בהחלט יכול להיות תקין, אלא אם הילד מתלונן על כאבים. בברכה פרופ' לבנה

09/12/2017 | 12:07 | מאת: דנה

תודה רבה

בן 20 בדיקות שתן נקיות וללא מימצא וכן US תקין. כולל ערמונית. מרגיש צריבה בפין תוך רגישות בטן תחתונה וללא הטבה זה היה לי בעבר ונימשך כחודשיים ולאחר החלפת תחתון זה עבר.. לפני שבועיים הצריבהחזרה זה גם במתן שתן ופליטת זרע וגם במצב רגיל...אמרו לי שאחת האפשרויות היאנ דלקת ערמונית כרונית ואני מאוד דואג ומבולבל.מזה. אנא מה דעתך?

שלום רב הסימפטומים יכולים להיות עקב דלקת בדרכי השתן או בערמונית. ראוי להיבדק ע"י אורולוג למבוגרים בברכה פרפופ' לבנה

28/11/2017 | 10:32 | מאת: פני

לאחרונה מתלונן בני בן ה7 שהשתן לא יוצא בקו אחיד...אלא מפוצל (לכיוונים שונים). הוא מאד מסודר ונקי אבל לאחרונה אומר שתמיד צריך לנקות את הרצפה כיוון שלא מצליח לכוון. נראה שיש אדמומיות באזור אך ללא כאבים..האם יש צורך בפניה לרופא? מצב זה נמשך למעלה משבועיים.

שלום רב הסימפטומים עלולים להיות עקב היצרות בפתח השופכה. ראוי שייבדק ע"י אורולוג בברכה פרופ' לבנה

27/11/2017 | 09:55 | מאת: יעל

שלום רב בני בן 12 וחצי. מתלונן על כאב עז באשך עבר ניתוח אשך תמיר בילדותו האם זה קשור? מה עלי לעשות?

שלום רב כל כאב באשך המתמשך מעבר ל20-30 דקות ובמיוחד אם הוא עז מחייב בדיקה דחופה ומידית על ידי רופא. בברכה פרופ' פנחס לבנה

26/11/2017 | 20:06 | מאת: הדר

שלום רב, אני מפרטת כאן שאת השאלה עם כל הפרטים שנמסרו לי מאחר ורופאת הילדים לא יודעת לספק לי הסבר על המצב והתור לנפרולוג הילדים הוא רחוק מדי בשביל שאמתין להסבר. כך שאודה לך מאוד על עזרתך. הבן שלי נולד עם אגני כליה מורחבים שהתגלו בשבוע 32 בהערכת משקל- הטכנאית אמרה שזה גבולי (8 מ"מ). כיומיים לאחר הלידה בוצע US ובו נכתב: שתי הכליות במבנה שמור, מערכת מאספת מימין- הרחבה של 0.64 ס"מ משמאל: הרחבה של כ-1 ס"מ והרחבה של אורטר לכל אורכו. באולטסאונד של גיל חודש הכליות הודגמו תקינות במימדים ובמנח ב"ה. כליה ימנית- קוטר אורכי 4.5 ס"מ המערכת המאספת גדושה. (כך כתוב). כליה שמאלית- קוטר אורכי 4.8 ס"מ מרקם תקין שכבה קורטיקלית שמורה. אגן הכליה מורחב ב1.9 ס"מ. היום בני בן חודשיים והתור לנפרולוג הוא רק בעוד 3 חודשים (!) השאלות שלי הן: האם המצב דורש פעולה מיידית? האם זה מסכן משהו בכליות? האם ההרחבה היא דו צידית לפי הUS האחרון? מתי צריך לעשות US נוסף? וגם, ביקשו ממני לעשות בדיקת מיפוי כליות אבל זה נראה לי כל כך פולשני לתינוק בן חודשיים מהי המלצתך? סליחה על האריכות אבל באמת שאין לי את מי לשאול, תודה רבה מראש

שלום רב, אכן המצב מחייב התייחסות יותר מהירה מאחר ומדובר בממצאים משני הצדדים. המצב מצד שמאל נשמע יותר משמעותי. יש צורך בברור נוסף מעבר לאולטרסאונד . ראוי לחזור על אולטרסאונד בגיל חודשיים - שלושה ולהיבדק ע"י אורולוג או נפרולוג לילדים בברכה פרופ' לבנה

05/11/2017 | 16:20 | מאת: חיידק ציטרובקטר קושרי

הי לביתי בת ה3 מצאו בתרבית שתן חיידק ציטרובקטר קושרי.באותו הזמן היא גם היתה מקוררת וחולה, הרופא נתן לי מוקסחפן לשיעול. היום התקשר אליי הרופא ואמר שצריך לתת לה עוד אנטיביוטיקה לחיידק. הצריבה עברה לה וכבר לא שורף לה. האם לתת בכל זאת?

בקר טוב כעיקרון הפורופ שלי לא יכול לחלוק על המלצת רופא מטפל. ראוי לקבל את המלצת הרופא ובמקביל לחזור על בדיקת שתן בברכה פרופ' לבנה

שלום רב השאלה הזאת צריכה להתדיין עם הרופא המטפל שאמר לתת את האנטיביוטיקה בברכה פרופ' פנחס לבנה

שלום פרופ' ליבנה, בני שבן 11 חודשים נולד עם היפוספדיאס בינוני, הלכנו לייעוץ אצל שני רופאים באופן פרטי (ד"ר בן מאיר וד"ר יוסי בנימיני), שניהם אמרו שמקרה מסוג זה מנתחים רק בבי"ח עקב המורכבות ולא באופן פרטי. יש לי כמה שאלות: 1. נקבע לנו תור בשניידר לגיל שנה וחצי, האם כדאי להמתין עד לגיל כה מאוחר על מנת לבצע את הניתוח? 2. אנחנו מעוניינים לבחור את הרופא על מנת לוודא שהוא בעל מומחיות רבת שנים בתחום הספציפי הזה, האם יש לך המלצות? 3. כאשר קובעים ניתוח בבי"ח ציבורי - איך ניתן לבחור מיהו הרופא שינתח? תודה מראש

שלום רב שני האורולוגים שבדקו היו תלמידי ואני סומך על החלטתם. עם זאת לא ברורה ההמלצה ולכן אוכל ליעץ רק לאחר בדיקה. וכמו כן להתייחס לשאלותיך בברכה פרופ' לבנה

25/10/2017 | 18:31 | מאת: אור

שלום.. בני בן שנה וחודש בשבוע האחרון יש לו בעטרה מסביב לפין אודם ונפיחות!!! זה לא נראה שכואב לו.. אבל כל הזמן יש לו זקפה.. אני מוטרדת מכך..מה לעשות?מה למרוח לו?

שלום רב צריך לבדוק. האם הילד עבר ברית מילה? בברכה פרופ' לבנה

24/10/2017 | 16:18 | מאת: מאיה

שלום, בתי בת 2.6, גמולה מחיתולים. כבר כמה ימים מתלוננת שכואב לה בזמן הטלת שתן. בדיקת שתן כללית יצאה תקינה. עשיתי לה בדיקת שתן לתרבית ויצא- >100,000 CFU/ml התאמת הטיפול לחיידק שם החיידק שם האנטיביוטיקה קוד הרגישות תוצאת הרגישות הערות Proteus mirabilis . Proteus mirabilis Amoxicillin/Clavul A רגיש 4.0 Proteus mirabilis Ampicillin עמיד >=32.0 Proteus mirabilis Amikacin רגיש <=2.0 Proteus mirabilis Cephalexin רגיש 16.0 Proteus mirabilis Ciprofloxacin רגיש <=0.25 Proteus mirabilis Cefuroxime רגיש 4.0 Proteus mirabilis Ceftazidime רגיש <=1.0 Proteus mirabilis Ceftriaxone רגיש <=1.0 Proteus mirabilis Gentamicin רגיש <=1.0 Proteus mirabilis Meropenem רגיש <=0.25 Proteus mirabilis Nitrofurantoin עמיד 128.0 Proteus mirabilis Piperacill/tazobact רגיש <=4.0 Proteus mirabilis Sulfamethoxa/Trimeth עמיד >=320.0 Proteus mirabilis Cefuroxime axetil רגיש 4.0 Proteus mirabilis Ertapenem רגיש <=0.5 מה עושים??? היא ממש בוכה כשהיא הולכת לשירותים ומתאפקת הרבה בעקבות הכאב. אני ממש לחוצה!!! תודה רבה

שללום רב את צריכה ללכת לרופא הילדים שיתיחס לתשובת התרבית וימליץ על טיפול. אין אפשרות להחליט על טיפול בלי לבדוק את המטופל בברכה פרפופ' לבנה

22/10/2017 | 09:13 | מאת: לימור

שלום בני בן השנתיים עבר לפני חצי שנה תיקון קוסמטי לתיקון עורלה עודפת ( תיקון ברית) עתה שמתי לב שיש עקמת של האיבר. זה נראה גם תסביב האם הטיה של האיבר 45 מעלות שמאלה זה משהו שאמור להתסדר? האם זה גם תסביב?

שלום רב ממליץ לפנות לביקורת לרופא שניתח שיחווה דעתו. קשה ליעץ בבמצב המתואר בלי לבדוק בברכה פרופ' לבנה

09/10/2017 | 23:58 | מאת: משה

ערב טוב שמתי לב שבזמן שבני בן ה3 מטיל שתן הפין שלו סוטה באופן קיצוני ממש שמאלה (כל האיבר) אפשר לומר שנוצרת ממש זווית חדה בינו לבין גופו אציין שלאחרונה חלה החמרה האם יש מה לדאוג? וכן האם יש מקום לתקן אשמח לתשובה בתודה מראש

שלום רב העקקמת מופיעה רק בהטלת שתן או גם כשיש לילד זקפה? צריך לבדוק את הילד ולראות את התופעה בברכה פרופ' לבנה

28/09/2017 | 07:12 | מאת: הפרשות

שלום לבן שלי בן 6 יש גרד בפין ולאחרונה ראיתי הפרשה . מה זה יככול להיות

שלום רב צריך לראות באיזו הפרשה מדובר בברכה פרופ' לבנה

25/09/2017 | 20:08 | מאת: אדיר

עשיתי ארבה בדיקות שקשורות לשתן בדיקות שתן לתרבית כללית וציטלוגיה, סיטי, אורודינמיקה, VCUG,ציטוטסקופיה פלוס ביופסיה , אם אר אי, והכול יצא תקין)השאלה שלי אם יש עוד בדיקות שקשורות לשתן, ואם יש לי ממה לדאג בגלל שלא מוצאים ממה נוצר הדם והדלקת אני בן 17 וחצי לא מעשן בריא בדרך כלל ואצל נפרלוג הכול היה תקין לאבא שלי היה פעמים אבנים

שלום רב לא ברורה לי השאלה. אני סבור שאתה צריך לברר זאת עם האורולוג שראה את כל הבדיקות ועשה את הפעולות בברכה פרופ' לבנה

1 ... < 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 > ... 36