פורום גידולי בלוטת המגן (תירואיד) ויותרת המגן (פרתירואיד)

היי ביצעתי אולטראסאונד בצוואר אונה ימנית: לא מוגדלת, קשר 0.5 סמ ,עם מרקם לא אחיד , היפו ווסקולרי, גבול לא סדיר . אונה השמאלית : לא מוגדלת , מוקד דומה בגודל 0.9 סמ ,מתחת לאונה קשר זעיר 0.3. לסיכום : Tirads 4a ממליץ על המשך בירור על ידי ניקור אבחנתי משתי אונות חשד ל lt pta ממליץ על קורולציה עם תוצאות מעבדה מימצא חריג המדווח לרופא. להבנתי למרות שהקשרים קטנים גבולות ומרקם לא אחיד מחייבים fna . שנכנסתי להוציא את ההפניות מהאפליקציה ולקבוע תורים , התברר לי שהרופא הוציאה לי הפניה לאנדרוקינולגיה אונקולוגית (?) מה פיספסתי ? אונקולוגיה זה לא מחלקה לטיפול בסרטן ? לפני תוצאות ה fna הוציאה לי הפניה ? האם הסיכום של האולטראסאונד באמת גרוע כל כך?

שלום רב, אודה לקבלת הסבר מדוע הרדיולוג ממליץ על ניקור אבחנתי כאשר מדובר בקשר בגודל קטן כזה. האם יש מקום לדאגה? האונה השמאלית: לא מוגדלת,0.7 ס"מ קשר היפו-ווסקולרי עם גבול לא סדיר, מרקם לא אחיד, הסתיידויות עדינות . קשר נוסף עם 0.6 ס"מ גבול סדיר, מרקם אחיד בסיכום: Thirads 4A ממליץ על ניקור אבחנתי מקשר חשוד משמאל

תודה רבה

שלום קיבלתי פענוח אוטראסאונד של בלוטת התריס. בלוטת מגן: איסטמוס- ברוחב 0.2 ס"מ , מרקמו הומוגני. אונה ימנית - בגודל 2.6*3.2 ס"מ , מוגדלת מאוד , מרקמה אינו הומוגני, ובתוכה הודגם קשר מעורב, עם חלל ציסטי, בגודל 2.4*4.0 ס"מ, דומיננטי, תופס מקום, בצמוד אליו הודגם קשר רקמתי בגודל 1.2*1.3 ס"מ עם זרימת דם ערה בהיקפו. אונה שמאלית - בגודל 1.6*1.5 ס"מ אינה מוגדלת , מרקמה אינו הומוגני, בתוכה הודגמו מספר קשרים מעורבים צמודים זה לזה בגודל 1.3*1.9 ס"מ ס"מ, בנוסף הודגם קשר היפואחוית בחלקו מסוייד בגודל 1.0 ס"מ, עם זרימת דם מוגברת מסביב לקשרים. ... לסיכום: קשרים בשתי אונות בלוטת המגן כמתואר, יכול להתאים ל-4 TIRADS. בנוסף תוצאות בדיקות דם (החורגות מתווך הנורמלי) Lymphocytes - 14.8 Monocytes - 13.1 Monocytes - 1.25 Chloride - 100.9 C-Reactive Prot - 7.8 אשמח לדעת מה הממצאים אומרים וכן מה צריך לעשות ? תודה גדולה

תודה רבה על התשובה

הלן ממצאי בדיקה על קולית של הצוואר : הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור האיסטמוס לא מורחב, מרקם לא אחיד . מימין הודגמה קשרית איאזוקיות עם מ"ס 0.2 זרימה היקפית האוה הימית: לא מוגדלת, מרקם לא אחיד . הודגמו מספר קשריות היפואקוגניות 4.0 ס"מ ללא זרימת דם בתוכן. האוה השמאלית: לא מוגדלת, מרקם לא אחיד . הודגמו מספר קשרית בגדלים שונים הגדולה איזואקוגנית בגודל עד 5.2 ס"מ עם מבים ציסטים בתוכה וזרימה היקפית בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס הדגמה תקיה לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגבלות -דו צדדי . הדגמה תקיה של הרקמות הרכות . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות . אין עדות ללחץ על הקה . בסיכום: Thirads3 יש לשקול המשך בירור י"ע FN

שלום רב, מרגישה לא טוב לסירוגין ימים מסויימים ואז ימים אחרים מרגישה טוב כאשר הסיפטומים בימים שלא, מאוד מאפיינים בעיות תפקוד בלוטת התריס. וחוזר חלילה... שאלתי: האם ערכים של בלוטת התריס עשויים להשתנות בטווח של שבוע, אני מבצעת את הבדיקות דם בימים שמרגישה טוב כי אז יש לי כח מן הסתם לבצע בדיקות ולא העייפות הזו... ערכים יצאו תקינים.

ערכים של TSH, T3 I T4 תקינים לגמרי THYROGLOBULIN = 67.60 ng/mL THYROGLOBULIN Ab =<20.0 ANTI THYROID PEROXID =< 28.0 מה משמעות התוצאות אולטראסאונד תקין

שלום. מאוד מודאגת . להלן ה תוצאה של הבדיקה : באונה ימנית קשר רקמתי עם הלו, ווסקולרית שמורה, בגודל 0,8 ס"מ. בקוטב תחתון של אונה הימנית מודגם קשר 0,82*0,69 עם הלו שלם , הסתיידויות גסות בתוכו, וסקולרי בהקף ולא במרכז, ללא הסתיידויות זעירות. בנוסף בקוטב העליון ישנה קשרית ציסטית 0,65 ס"מ*0,56 ס,מ. מה משמעות ? האם חייב המשך בירור .?

אולטרסאונד בעת דגימת המחט באונה הימנימת של התירואיד קשר בודד בקוטר ס״מ מעט היפואקואי בעל גבולות סדירים tirad4 עם 4 נקודות אשמח לקבל הסבר

שלום אשמח לחוות דעתך, בת 23, עשיתי אולטרסאונד בבלוטת התריס כתוצאה מכך שרופא אף אוזן גרון ראה שם בליטה, אלו תוצאות האולטרסאונד- אונה ימנית אינה מוגדלת בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. בתוך האונה הודגמו קשריות מיסטיות קולואידיות בודדות בגודל של עד 0.3 סמ, מתאים ל TIRADS 2 איסטמוס מעט מעובה 0.7 סמ ללא ממצא מוקדי בתוכו. אונה שמאלית מעט מוגדלת במימדים משוערים 2.2*2*6 (לא ניתן לשלול בוודאות התפשטות של האונה רטרוסטרנלית), בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. במחצית תחתונה של האונה הודגם קשר במעורב (ברובו סולידי שמכיל מספר רכיבים ציסטיים) בגודל 2.9*1.8*3.7 סמ בחלקו משתרע לחלק השמאלי של האיסטמוס מתאים לTIRADS 3 זרימת דם אינה מוגברת בדופלר, צבע בתוך הבלוטה. בלוטות רוק תת לסתיות ופארוטיס משני הצדדים ללא ממצא סונוגרפי חריג. אין עדות סונוגרפית ללימפאדנופתיה בצוואר הקדמי משני הצדדים. לאחר מכן ביצעתי FNA לקשרית באונה השמאלית ותוצאותיה היו שפירות- בטסדה 2 -clusters of small cytologically benign appearing follicle cells. -foamy and hemosiderin laden macrophages -pale,basophillic colloid - negative for malignant cells and consistent with partially cystic and Hemorrhagic colloid nodule. יש לי כמה שאלות ברשותך.. - אמרו לי לעשות מעקב פעם בשנה, האם יש לי סיכוי גבוה יותר, גם אם זה שפיר עכשיו, לפתח שם תהליך סרטני? - אני צעירה והבלוטה הזאת גדולה ומהסתכלות בתמונות שלי מלפני כמה שנים אני רואה פתאום שהיא גם הייתה שם.. בגלל שזה הגיע לגודל כזה בגיל כזה צעיר אני חוששת שזה עלול להיות בכל זאת סרטני, האם זה נפוץ בלוטות כאלה גדולות שאינן סרטניות? - באופן כללי לא המליצו לי להוציא את זה אבל אני מאוד מפחדת וזה מאוד מפריע לי לשגרת החיים, הבנתי שיש הרבה פעמים שיש טעויות בFNA ואני נורא מפחדת שיש פה איזושהי טעות ואני מפספסת אבחון של מחלה שיהיה מאוחר מדי אם היא תתגלה.. - האם אתה ממליץ להוציא את זה בכל זאת? ובכל מקרה, האם אפשר להוציא רק את זה ולא את כל בלוטת התריס? אני לחוצה מאוד, מאוד אשמח לתגובתך ומודה לך מראש!

שלום, אני בת 57. במסגרת בדיקות שגרתיות בוצע US תריס וצוואר, באונה ימנית קשר היפואקוגני 15 * 22 מ"מ עם מרכיב ציסטי והסתיידות בתוכה היקפית – R4 , באונה שמאלית קשרים עד היפואקוגני 7 * 9 מ" מ. אודה להמלצתך.

ביצעתי לאחרונה US בלוטת התריס בשל בליטה גדולה בצואר. הממצאים היו אלה: איסטמוס בעובי 2 מ"מ באונה ימין קשריות היפואקואיות מעוגל במידה של כ 10 * 5.4 מ"מ בבדיקה דופלר כלי דם- 3 TR בנוסף קשר אקוגני, ספוגי במידה 7 * 3 מ"מ 2 TR באונה שמאל קשרית סולידית דומיננטית במידה של כ 30 * 24 מ"מ . מרקם בלתי אחיד עם אזורים היפואקוידים ומוקדים נוזלים. בבדיקה דופלר זרימות דם בתוכה ומסביב. חלו היפואקויד מסביב.. מוקד מסויד קטן בדופן. 4 T שאלותיי הן: 1. מה הדחיפות בביצוע FNA? 2. האם יהיה עלי לעשות ניקור בשתי האונות? 3. כמה זמן לוקח לקבל תשובות בדיקת FNA? ו"בגדול" - - כמה עלי להיות מודאגת? תודה רבה ושבת שלום.

שלו' וברכה, לאחרונה אימי בת 68 מאוד מבולבלת. אושפזה בעין כרם ואמרו שיש לה סידן מאוד גבוה 5.2 ומלחים נמוכים כנראה בעיה ביותרת בלוטת התריס. נתנו לה זריקה שעוזרת לשבועיים לאזן את הסידן. עדיין מאוד מבולבלת. שלחו אותנו לאולטרא סאונד ביום חמישי ולהלן התוצאות. רציתי פיענוח, תודה רבה צילומים שבוצעו: אולטראסאונד בלוטת התריס >>> פענוח רדיולוג: עובי האיסטמוס 5 ממ. אונה ימנית במימדים 15*14*40 ממ. הודגמו קשריות הפואקואיות זעירות. הודגמה קשרית מעורבת 14*10 ממ (עם הסתיידויות)בולטת מחוץ לאונה- TIRADS6. אונה שמאלית במימדים 14*15*40 ממ. הודגמו קשריות הפואקואיות זעירות. בעומק האונה הודגמה קשרית מעורבת עם הסתיידויות 4*5 ממ -TIRADS3 לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת הגוגולרית דו-צדדי. בלוטות הרוק התת ליסתיות במרקם מעט לא סדיר. חתום על ידי דר. סקוט פילדס בתאריך 02/06/2022 00:00

שלום, בעקבות סימנים לפעילות יתר ל בלוטת התריס, THS<0.007, T3=0.7, D4=23/7. הופנתי לאולטרסאונד צוואר, התוצאות החריגות הן: אונה הימנית: לא מוגדלת גבול לבולרי, מרקם אינו אחיד. הודגמו מספר קשרים היפואקוגניים רקמתיים בגודל מ"ס 5.1 עד גבול לא סדיר והיפרווסקולריים . האוה השמאלית: לא מוגדלת גבול לבולרי, מרקם אינו אחיד. הודגמו מספר קשרים דומים בגודל מ"ס 7.0 עד בוסף הודגמה ציסטה בגודל . מ"ס 9.0 לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות - דו צדדי . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות . Thirads 3 :בסיכום אשמח להסבר. תודה

שלום רב, אשמח לקבל הסבר על תוצאת האולטרסאונד שעשיתי: הדגמו שתי האונה השמאלית ואיסטמוס של בלוטת התריס מעט מוגדלים בעל מרקם הטרוגני בלתי אחיד , נצפו נודלים התרוגניים מוצקים בגדלים שונים מפוזרים על פני האונה השמאלית, עד 8.7×13ממ, מסוג ספונג'יפורם. לא נמדדו בלוטות לימפה חשודות בצוואר. תודה רבה.מחכה להסבר.

שלום רב ד"ר חפץ, בבדיקת אולטרסאונד צוואר ובלוטת המגן הכל תקין למעט האונה השמאלית בבלוטת המגן: מעט מוגדלת, בתוכה הודגם תהליך איזואקוגני עם טבעת היפואקוגנית בגודל 2X2X2ס"מ. למה הכוונה תהליך איזואקוגני עם טבעת היפואקוגנית? האם הכוונה לקשרית ? האם יש חשד לממאירות ומה עושים הלאה? מאוד מודאג! תודה על כל עזרה.

שלום רב, עקב דלקות גרון חוזרות הופניתי ל US. אודה להתייחסות תוצאות בדיקת us צוואר: בלוטות רוק תקינות. מימין צמוד לבלוטה התת ליסתית הודגמה בלוטת לימפה מעט אקוגנית בגודל 1.1 ס"מ. משמאל צמוד לבלוטת הרוק התת לסתית הודגמה בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל 0.9 ס"מ. מה זה אומר? האם מדאיג? מצריך טיפול או בדיקות נוספות? תודה

שלום, עשיתי בדיקת אולטרסאונד צוואר. קיבלתי תוצאות: אונה ימנית- לא מוגדלת, נצפה תהליך אובלי רקמתי אקוגני בגודל 2.6 סמ עם הילה וסקולארית שמורה ווסקולרזציה בצורת סל כדור סל. אשמח לדעת מה הפירוש של הבדיקה הזאת

שלום באולטרסאונד נצפתה באיסטמוס: לא מעובה, קשרית היפואקוגנית 4.5×7.5 מ"מ, מרקם היטרוגני, גבול לא סדיר. בנוסף בשמאל קשרית לימפה 6×14 מ"מ סמוך לקוטב תחתון. בדיקות דם תקינות. אודה לחוות דעתך. תודה מראש

שלום בעבר הייתי אצל אנדוקרינולוג עקב פרלוקטין גבוה. הרופא ציין בין השאר שהתירואיד מוגדל דיפוזית ללא קשרים. הופניתי לבדיקות דם לבלוטת התריס (נוגדנים, T3 -T4ׂ) שהיו תקינים. לא הופניתי לבדיקת US לבלוטת התריס, ולמעשה אף פעם לא עשיתי הדמיה כלשהי לבלוטה. 1. מה זה אומר תירואיד מוגדל דיפוזית? זה אומר משהו לא תקין או שיכול להיות הגדלה שהיא תקינה? מה גורם לזה? 2. זה שתפקוד הבלוטה לפי בדיקות הדם תקינה, שולל בעיה בבלוטה? אם היו קשריות או בעיה משמעותית זה היה מתבטא בבדיקות הדם או לא בהכרח? 3. כאמור לא נשלחתי להדמיה, האם בדיקת ידנית של רופא יכולה לשלול קשריות? 4. האם הגדלה דיפוזית יכולה להשפיע על הנשימה בזמן שכיבה ושינה? כלומר להיות גורם לדום נשימה בשינה ברמה כזו או אחרת? תודה

לפני כשלוש שנים ראו קשר גדול מאד בבלוטת התריס אונה שמאל (5-6 ס"מ) שהתנפח פתאומית מיד אחרי לידה. בוצע ניקור ושאיבת הנוזל במרפאתכם – התברר כשפיר. בשעת הבדיקה נאמר לי שקיים גם קשר קטן באונה ימנית. מאז לא נבדקתי. עכשו הופניתי לאולטרסאונד בעקבות גוש קטן מתחת לתנוך. אשמח לחוות דעתך על התוצאות. האם כדאי לנקר שוב? מה המשמעות של בלוטת הלימפה? אני סובלת מכאב חזק בכל איזור מפרק הלסת או האוזן. בדיקת רופא אאג תקינה. בלוטת התריס לא מוגדלת. ללא היפרמיה על פי דופלר. איסטמוס בעובי: 9,2 מ"מ. אונה ימנית: 16*17 מ"מ. אונה שמאלית: 12*14 מ"מ. בעלת מרקם רב קשרי. בתחתית אונה ימנית- קשר הטרוגני בעל גבול סדיר, וואסקולארי מעט בפנים. גודלו כ 7 מ"מ- 3 TIRADS. באונה שמאלית קשר ספוגי במידות 11*8*6 מ"מ. 2 TIRADS. ללא עדות לבלוטות פרא-טירואיד מוגדלות. סיכום: קשר באונה ימנית- חדש לעומת בדיקה קודמת. קשר באונה שמאלית- קטן (לאחר ניקוז) ליד בלוטת הרוק הפרוטיס משמאל- היכן שנבדקת מרגישה בגוש (מתחת לתנוך שמאל) הודגם קשר לימפה אליפטי בעל ליבה שומנית, וואסקולארי מעט בפנים. מידותיו 6*3 מ"מ. פרט לכך- ללא עדות לקשריות לימפה מוגדלות או חשודות בצוואר.

_______________________________ אונה ימנית מוגדלת , אונה שמאלית בגודל תקין , מרקם בלתי הומוגני . באונה ימנית נודולים בקוטר עד 3.6 ס"מ . באונה שמאלית נודולים בקוטר עד 1.4 ס"מ . חלק מהנודולים עם אזורים נוזליים ומוקדים מסויידים . לא הודגמו בלוטות צוואריות מוגדלות . לסיכום - כמתואר, ללא שינוי מהותי יחסית לבדיקה קודמת מ 1.18

בדיקה מקרוסקופית FNA 2 סליידים רטובים 3 סליידים יבשים + C.B התקבל דם וקבוצות של תאים פוליקולרים לא שמורים בתוך קרישי הדם, חלקם נראים תאי הרטל? עם גרעינים מעט מוגדלים. קרישי הדם מקשים על הערכת הנגע.

כמו בן מופיע מטה : BETHESDA III אני ממש בלחץ... מה זה אומר? מה אתה מציע לי לעשות

תודה רבה על תשובתך. אשמח להגיע לניקור אצלכם. אשמח אם תעדכן אותי מה שם הפרוצדורה שכאמור לא מכוסה ע"י קופות החולים שאבדוק מול ביטוח הבריאות הפרטי שיש לי.

האם ייצא לך לעשות ניקור נוסף? גם לי ייצא כמו שלך ואני צריכה לעשות ניקור נוסף

אשמח לשיתוך גם לי יש בעייה דומה ורועדת מפחד מה עשית בסוך? תודה רבה

שלום רב, בהמשך לבירור לסיבת נפיחות מתחת לאוזן ימין ביצעתי us של הרקמות הרכות ויש שני ממצאים שמדאיגים אותי בתוך פרוטיס ימין בלוטת לימפה תגובתית וסקילרית 4 מ"מ בתוך פרוטיס שמאל בלוטת לימפה תגובתית 3 מ"מ האם מדובר על חשד לסרטן ? הרופא שלי בחופש ורק עוד 3 שבועות יחזור האם נדרש מעקב דחוף? אודה לתשובתך

תודה רבה על המענה שבוע טוב

ב us צוואר נמצא: קישרי לימפה קטנים בתחנות הצרביקליות. מוקד היפודנסי באונה הימנית של בלוטת התריס לקורלציה עם בדיקת us. מה זה אומר?

שלום, אני בת 78 ובעקבות CT שביצעתי לבעיה אפשרית בכלי דם הומלצתי ל-US עקב ממצאים שהתגלו באקראי בבלוטת התריס. תוצאות אולטרסאונד שביצעתי ב-29.3: הבלוטה מודגמת בגודל ובמרקם תקינים. אונה ימנית: בממדים של *5.1 6.1 ס"מ. הודגמו מספר פוליקולים מורחבים עד כ- 2.0 ס"מ וקשרית סמי סולידית בקוטר כ- 4.0 ס"מ ללא זרימה בתוכה. אונה שמאלית: בממדים של *6.1 9.1 ס"מ. הודגם ממצא סולידי בצורת שפורפרת בגודל כ- *7.2* 5.1 7.2 ס"מ עם זרימה קלושה בתוכו ואין ספור הסתיידויות, רובן קטנות וחלקן מחוברות באורך כ- 3.1 ס"מ. אין לשלול שמדובר בשתי קשריות צמודות בקוטר כ- 4.1 ס"מ ו- 5.1 ס"מ. איסטמוס - לא מעובה. לא נצפתה לימפאדנופטיה בשרשראות צוואריות. ביופסיה שקיבלתי עתה: בניקור טירואיד אונה שמאלית בהנחיית סונר התקבל חומר נוזלי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך בצורת BUBBLEGUM ,קבוצות רבות של תאים פוליקולרים רובם בסידור סולידי וחלקם פפילרים עם גרעינים מוגדלים והתבהרויות, קבוצות של תאים עם שינויים אינוולוטיבים, גרעינונים מדומים, תאי ענק מרובי גרעינים וגבישים מעטים. חשוד מאוד ל CYSTIC PAPILLARY CARCINOMA OF THYROID . BETHESDA V שאלות: 1. האם ממצאי הביופסיה, בתסדה 5, אינם חד משמעיים ויש מקום לבצע בדיקות כדוגמת אפירמה או רוזטה ריביל או שהממצאים מחייבים ניתוח? 2.האם אבחנת הסרטן הפפילרי נובעת רק מהימצאות התאים הפפילרים באונה ושאר הממצאים תקינים? 3.האם ניתן לשלול סוגי סרטן אחרים, יותר נדירים ואלימים, או התפשטות מעבר לבלוטת התריס רק מתוצאות ה-US והביופסיה או שיש צורך ב-MRI או PET? האם האבחנה שאין לימפאדנופטיה שוללת הימצאות גרורות בבלוטות הלימפה או שזה לא המצב ויש צורך לבצע ניקור ללימפה? 4. מה משמעות המילה cystic בתיאור? 5.האם הממצאים ב-US באונה הימנית עלולים גם להיות סרטניים? (לא בוצע ניקור). האם יש צורך באבחון מדוייק גם של האונה הזו או שניתן להסתפק בכריתת האונה השמאלית בלבד, ומעקב אחר הימנית? 6. במקרה ניתוח, מהן האופציות ומה מומלץ? תודה.

הגעתי באופן אקראי לחלוטין לבדיקת אולטראסאונד בלוטת התריס. בדיקות דם TSH T3 T4 תקינות.ושאר בדיקות דם תקינות. תשובת האולטראסאונד בלוטת התריס אונה ימנית - מוגדלת עם מרקם מגושם . הודגמו מספר קשרים םךלידרים מרבים בגודל עד 14 מיימ . אונה שמאלית - לא מוגדלת עם מרקם מגושם . הודגמו מספר קשרים סולידיים מעורבים בגודל עד 13 מ"מ הודגמה הקבוצת הסתיידויות קטנטנות לא הדגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר . לא הודגמו בלוטות פאראתירואיד מוגדלות בצוואר בלוטות הרוק התת - לסתיות והפרוטיס ללא ממצא TIR 3 אודה להתייחסותך בברכת חג שמח אוסנת

תודה דר חפץ. בנוסף רציתי לשאול אותך אני מגיעה לרופא תעסוקתי בעקבות ממצאים אלו שהתגלו באולטראסאונד. אני עובדת במעבדה ונחשפת בעבודתי לחומרים כימיים ועוד.... האם רופא א.א. ג יכול לתת חוות דעת לרופא תעסןקתי על מנת למנוע ממני להמשיך לעבוד במעבדה כימית. תשןבתך חשובה לי מאוד. תודה בברכה

בן 62 לוקח שנים יוטירוקס 100 מק"ג ליום, תמיד היה מאוזן בסביבות 3.5, בדיקת דם 12/2021 TSH עלה ל - 30.27 הגדילו את המינון ל- 200מק"ג ליום, בינואר 2022 ירד ל-12.06 פברואר 10.75 מרץ 6.27 ובאפריל קפץ ל - 13.05 מה הסיבה לשינויים האלה ומה אפשר לעשות ?

יש לי קלציום בדם10.8במקום 10.4 יש לי pth 50.6 יש לי אוסטרופורוזיס ככתוב היצרות תעלה ספינלית פלוס שבר תת חריף 4 אל. us בלוטת מגן :ככתוב אחורי ובסמוך לחלק התחתון של אונה ימנית הודגם ממצא היפואקואי הגודל כ 12-8-9 ממ עם גבול חד וסדיר.רושם לזרימת הדם פריפרית ללא הדגמת הסתיידות.הממצא חשוד לבלוטה פרתרואידית מוגדלת -אנדומה. משני הצדדים נצפו קשרי לימפה בודדים ברוחב תקין במראהם סונוגרפי תקין. ויש עוד.אם נחוץ אשלח התשובה במייל בלוטות רוק בגודל ומבנה תקין ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים לשקול מיפוי עם mibi דר חפץ היקר.הייתי אצלך פעם דר ליסי לודמילה שלחה אותי אליך.אבל פעם שעברה לא מצאו את הבלוטה בבדיקות. אני בת 75 עייפה מניתוחים.יש לי תסמונת סיוגרן ואחרי נרקוזה מצב הגרון יבש לחלוטין וכואב. אני מקבלת פרוליה פעם בחצי שנה.הפעם אני עוברת טיפול שיניים וההזרקה של הפרולה תידחה. דר רבאו האורטופד אמר לי שאני לא חייבת ניתוח אלא זריקה או טיפול חזק יותר מפרוליה פרוליה או אלקלסטה בעירוי.או משהו אחר. שאלה האם pth 50 -וקלציום 10.8 מצריך נתוח? אין לי חס וחלילה גידול שחייבים להסיר. בתודה ובהוקרה איילה יעקובי .גרה כרגע עם בן זוגי ולכן האי מייל שלו

שלום לדר חפץ השאלה שלי מופנית אליו .ש לי קלציום בדם10.8במקום 10.4 יש לי pth 50.6 יש לי אוסטרופורוזיס ככתוב היצרות תעלה ספינלית פלוס שבר תת חריף 4 אל. us בלוטת מגן :ככתוב אחורי ובסמוך לחלק התחתון של אונה ימנית הודגם ממצא היפואקואי הגודל כ 12-8-9 ממ עם גבול חד וסדיר.רושם לזרימת הדם פריפרית ללא הדגמת הסתיידות.הממצא חשוד לבלוטה פרתרואידית מוגדלת -אנדומה. משני הצדדים נצפו קשרי לימפה בודדים ברוחב תקין במראהם סונוגרפי תקין. ויש עוד.אם נחוץ אשלח התשובה במייל בלוטות רוק בגודל ומבנה תקין ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים לשקול מיפוי עם mibi דר חפץ היקר.הייתי אצלך פעם דר ליסי לודמילה שלחה אותי אליך.אבל פעם שעברה לא מצאו את הבלוטה בבדיקות. אני בת 75 עייפה מניתוחים.יש לי תסמונת סיוגרן ואחרי נרקוזה מצב הגרון יבש לחלוטין וכואב. אני מקבלת פרוליה פעם בחצי שנה.הפעם אני עוברת טיפול שיניים וההזרקה של הפרולה תידחה. דר רבאו האורטופד אמר לי שאני לא חייבת ניתוח אלא זריקה או טיפול חזק יותר מפרוליה פרוליה או אלקלסטה בעירוי.או משהו אחר. שאלה האם pth 50 -וקלציום 10.8 מצריך נתוח? אין לי חס וחלילה גידול שחייבים להסיר. בתודה ובהוקרה איילה יעקובי .גרה כרגע עם בן זוגי ולכן האי מייל שלו

1.מה הסיכונים של הניתוח.נאמר לי צרידות עקב פגיעה במיתרי הקול 2,האם אפשר במקום נתוח אםשר להמשיך ולקבל פרוליה כל חצי שנה או טיפול למשל אקלסטה שזהו טיפול לבניית ולחיזוק העצמות בגוף. אם היה לי בפרותרואיד גידול - זה משהו אחר.-אני בת 75 ולא רוצה לעבור ניתוחים.אבקשך מאוד לבדוק אם אוכל לקבל תרופה שעוזרת לבנות את העצמות ולמנוע ניתוח .תודה רבה.

שלום פרופ' האם יש סכנות בפעולת הניקור כגון 1. זריעה של תאים מחוץ לקפסולה בעת הלקיחה 2. גירוי של הקשרית שעלול לעודד צמיחה נוספת אודה לתשובתך

שלום רב דוקטור, ביצעתי US רקמות רכות ובפענוח נרשם- בלוטת התריס לא מוגדלת , ציסטות רבות בגודל עד 0.2 ס"מ, אין לראות גוש . Thirads 2 :בסיכום מעקב שנתי . מהסתכלות על הצילום נראה כי נמדדו בסביבות ה8 ציסטות. האם עדיף להסירם? או שזה תקין? תודה רבה

תיקון: הציסטות הן עד גודל 2 סמ לא 0.2 סמ

קיימת הגדלה של בלוטת התריס. גודל האונה הימנית: 22*70 מ"מ. גודל האונה השמאלית: 29*70 מ"מ. קשריות תירואידליות בשתי האונות. הקנה מרכזי ואינו מוצר. TSH 8.9 מה זה אומר

שלום! אשמח אם תוכל לעזור לי בפענוח הבדיקה הבאה.. מציינת שבחודש האחרון חלה החמרה משמעותית בתסמינים ובמצב הבריאותי שלי באופן כללי. בנוסף, לפני שבועיים החלה נפיחות מטרידה ברגליים ובידיים ובשבוע האחרון אני שמה לב לנפיחות/בצקת ממש בכל הגוף, האם קשור לבלוטה? הדגמו שתי האונות ואיסטמוס של בלוטת התריס מוגדלים, בעלי מרקם הטרוגני בלתי אחיד עם זרימה מוגברת בדגימת דופלר . באונה ימנית הודגמו: קשרית היפואקוגנית בגודל 7 מ"מ, ציסטה בגודל 4 מ"מ. באונה השמאלית הודגמו: מספר קשריות היפואקוגניות בגודל עד 8 מ"מ. תודה רבה לך!

היי ביצעתי בדיקה ואשמח להבין את התוצאות הבדיקה הנ״ל בוצעה ב 20/3/22 בלוטת המגן- אונה ימנית גודל - תקין מרקם- הודגמה קשרית היפואקואית בקוטר 4.0 מ״מ, וכן קשרית קטנה איזואקואית. אונה שמאלית גוגל ומרקם תקין. איסטמוס - לא מעובה ללא לימפדנופתיה צווארי חשודה . בלוטות רוק לסתיות- תקין בלוטות פרוטיס- תקינות סיכום: משמאל : TIRADS 1 מימין : TIRADS 2 תודה רבה מראש

שלום רב, לאחר ניתוח פאראתירואיד לפני חודשיים (וגם כריתת אונה אחת של בלוטת התריס בשל אדנומה. בביופסיה היה ממצא אקראי קטן מאוד ללא קופסית של קרצינומה פפילארית). הוסרו 2 בלוטות מתוך 4 של פאראתירואיד. אחת מהן מוגדלת. ערך pth ירד לאחר הניתוח לערכי הנורמה. מ 74 ל- 27 (ערכים תקינים: 6.5-36.8). כעבור חודשיים עלה שוב ל 41.30. מה משמעות הדבר? שיש עוד בלוטה "חולה"? האם יכול להיות שתוסף סידו או אחת התרופות שנוטלת פוגעות בפאראתירואיד? (רשימת תרפות: קרדילוק, נורווסק, קנדור, סטאטור, אסיוול לעתים, סידן וויטמין D 1000 יחב"ל). תודה רבה, מעיין

שלום רב האם קשרית הטרוגנית 7מ'מ באונה ימנית יכולה להעלם? אני שואל כי ב- us מחודש מרץ 2022 בפיענוח לא מצוין קשרית. רשום בלוטת התריס קטנה,במיוחד אונה ימנית. מרקם מעט לא אחיד, ללא שינוי. ללא בלוטות לימפה פתולוגיות בצוואר. תודה

שלום. נמצאה קשרית 29 ממ עם ווסקולריזציה מוגברת בתוכו. ועוד אחד 13 ממ עם ווסקולריזציה הקפית וקשר ספוגי קטן tr 1-2 מה המשמעות? מה זו הווסקולריזציה? בעבר פעמיים fnr שהכל היה תקין. תודה

היי, לפני כחודשיים ביצעתי אולטראסאונד צוואר בלוטות לימפה ובלוטת תריס עקב בלוטת לימפה נימושה בעורף. רושמת כאן את התוצאות = הבדיקה בוצעה בתנוחת ישיבה, כי הנבדקת מקבלת סחרחורות בשכיבה. מידות הבלוטה: בגדר התקין . האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 14 מ"מ האונה השמאלית:העובי 16 מ"מ, הרוחב 13 מ"מ האיסת'מוס : העובי 2,1 מ"מ מירקם הבלוטה: הומוגני ,פרט למוקד ציסטי זעיר באונה ימנית בגודל כ- 3 מ"מ היכול להתאים לציסטה קולואידית זעירה) 1 TIRADS(.זרימת הדם דיפוזית תקינה משני צדדים. נוכחות קשרי לימפה: משני הצדדים נצפו קשרי לימפה בודדים ברוחב תקין, במראהם סונוגרפיים תקינים. בצוואר ימין אחורי הודגם קשר לימפה באורך כ-9 מ"מ, ברוחב תקין, במראהו סונוגרפי תקין. בהשוואה לבדיקה מ - 01/07/2021 הקשר מעט פחת)היה כ- 11 מ"מ(. בלוטות רוק בגודל ומבנה תקין, ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים. יש לציין שביצעתי לפני כמעט שנה בדיקות דם ובבלוטת תריס מאוזנת . אך סובלת לעיתים מהזעה בלילה האם יש קשר? ומה זה אומר ציסטה בבלוטת תריס? האם זה מסוכן? משהו שיכול להתפתח לממאיר בעתיד? מהסתכלות באינטרנט הבנתי שלציסטות יש נטיה לגדול עם הזמן ושב5% מהמקרים ציסטה קולואידית יש סיכוי להפוך לממאיר… אשמח לחוות דעתך בנושא תודה רבה

שכחתי לציין את גילי בת 28

ביצעתי בדיקה ואשמח להבין את התוצאות ...הבדיקה הנ''ל הוצעה ב24.11.20 ולא שמעתי משהו בעייתי מהרופא אבל היום שנכנסתי לבדוק תוצאות של משהו אחר נכנסתי שוב וראיתי את התוצאות אשמח להבין מה הן אומרות : האיסטמוס לא מורחב ,מרקם אחיד. האונה הימנית:בגודל תקין , קשר עם מ"ס 0.3גבול סדיר . האונה השמאלית: לא מוגדלת , מרקם אחיד. פרט - לכך בלוטות הרוק התת-לסתיות והפרוטיס עם הדגמה תקינה. לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות- דו צדדי. הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. אין עדות ללחץ על הקנה. בסיכום:Thirads 3

שלום, אני בת 35, במעקבים חוזרים של קשריות על בלוטת התריס. במעקב האחרון קיבלתי את התוצאות הבאות, אשמח לדעת את משמעותם. תודה רבה! אונה ימנית: מוגדלת,קשרים רקמתיים וגם ציסטות. קשר רקמתי ספוגי עם גבול סדיר בגודל 1.4 ס"מ. היפר ווסקולרי. ציסטות עד 1.3 ס"מ. אונה שמאלית: לא מוגדלת, מרקם גס, ללא גושים. כל השאר היה תקין.

בוצע סריקה טומוגרפית ממוחשבת על עמוד שדרה צווארי ממצא לוואי: ממצא היפודנסי באונה השמאלית של בלוטת התריס בגדלים 2*3.5 לקורלציה סונוגרפית מה עלי לעשות .

אני במעקב כל שנה בגלל קישריות לאחרונה מרגישה קשיי נשימה להן תוצאות אונה ימין - ממדים 2.3*2.1*5.2 ס"מ מעט מוגדלת רקמה בלתי הומוגני הודגמו מספר קשרים הגדול 1.2*1*1.8 ס"מ עם הסתיידיות זעירות בתוכו. TIRADS-3 אונה שמאלית מממדים 2.8*2.4*6.2 ס"מ מוגדלת רקמה בלתי הומוגני. הודגמו קשרים מרובים הגדול בחלק התחתון של האונה בעל הדיות מעורבות במימידים 2.4*1.9*2.8 ס"מ TIRADS 2 איסטמוס ברוחב 0.5 ס"מ בלוטות הרוק תקינות בצוואר מימין קשרי לימפה עד מיידים 2*0.6 ס" מ בצוואר שמאל הודגמו קשרי לימפה במיידים 1.5*1 ס"מ קשרי לימפה בצוואר דו צדדי תקין זרימת דם תקינה בהפעלת דופלר אשמח לדעת מה אומר... לפני 3 שנים ביצעתיfna יצא תקין

מה פירוש הממצאים: קשרית היפואקואית עם מרכיב ציסטי בגודל 0.4 סמ ללא הסתיידות. סוג tr3 וקשרית היפואקואית גודל 0.7 סמ סוג tr4. תודה רבה

שלום האם יש סיבה לדאגה לפי התוצאות ? תודה רבה קשרית סולידית הטרוגנית כ- 20*15 מ"מ עם מרכיב נוזלי, קשרית ביפואקוגנית כ- 5.3 מ"מ

שלום יש לי 2 שאלות: 1. אונה ימנית 1.8 ס"ם. מעט מוגדלת. מירקם תקין. ללא ממצא פוקאלי. 2.איסטמוס בעובי: 0.6 מעט מעובה מרקם אחיד. tsh כל הזמן תקין גם חדש חזר תקינה. מה סיבה שהם מעט מוגדלות? האם זה מסוכן. הייתי אצל רופא אך אוזן גרון ולא אמר לי כלום. תודה רבה

ד"ר חפץ שלום, אני בת 70, לפני מס' שנים עברתי כריתת בלוטת תריס חלקית מחשש לסרטן. כמו כן , גרתי באזור צ'ירנובל בתקופה שהתרחש שם פיצוץ בכור האטומי. קיבלתי הפניה לביצוע צילום סטאטוס של שיניים, שכולל כ 14 צילומים. מהי רמת הסיכון לבלוטת התריס והאם עדיף לא לעשות. תודה רבה מראש, טל

היי ד"ר חפץ, ביתי בת 23 עשתה us צוואר והתוצאות הן: בלוטו רוק בגודל ומרקם תקין. אונות התיאוריד הודגמו בגודל תקים, מרקם לא הומוגני. באונה ימנית קשרית סולידית עם הסתיידויות רבות בתוכה, בגודל "23 "15 "10 מ"מ tirads 4 כלי הדם הקרוטידיים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם , ללא דחיקה.הקנה במקומו ואינו מוסט. אין אדונפתיה. מה זה אומר ד"ר? בבקשה אני דואגת . תודה רבה מראש.

תןדה רבה ד"ר.. בשורות טובות

היי ד"ר חפץ עשינן כבר את ה us התשובה נשלחה לרופא הוא התקשר ואמר שהבדיקה לא טובה וצריך להוציא את הגוש הזה..אני מתמודדת עם ילדה מאוד רגישה ומפוחדת בבקשה תרגיע אותנו ..מה זה הדבר הזה ד"ר מה נפל עלינו 😪😪😪בבקשה לפי התוצאה של הus ששלחתי מה דעתך ..

כעת אנחנו יודעי שזו קרצחנומה פפילרית ..האם אמור להיות מצויין אם יש גרורות או אין ..מפוחדת ד"ר ..אני רוצה להגיע אליכם ..

שלום רב, בתשובה ל US בלוטת המגן רשום :בלוטת התריס לא מוגדלת , במרקם מעט בלתי אחיד ללא היפרמיה על פי דופלר. בבדיקות הקודמות זה לא היה. מה משמעות של "מעט בלתי אחיד" ? האם זה מסוכן? בנוסף, בבדיקה אחרונה רשום: קשר דומיטנטי וידוע, במרכז אחורי של האונה ימנית, מוגדר , אובדלי, סולידי איזואקואי כ 0.8 ס"מ . בבדיקות קודמות אותו קשר היה מוגדר כבמרקם סולידי מעט היפואקואי. מה הבדל בין היפואקואי לבין איזואקואי? מה אומר השינוי הזה ? תודה, נטלי

שלום רב, אחותי הבכורה בת 55 עברה בדיקת U.S ( סקירה על קולית ) של בלוטת המגן סיבת הפניה: קוצר בנשימה ואלו הממצאים אשמח לחוות דעתך בנידון – תודה רבה מראש . בלוטת מגן: איסטמוס – ברוחב 0.3 ס"מ , מרקמו הומוגני. אונה ימנית – בגודל 1.8*1.6 ס"מ, אינה מוגדלת, מרקמה אינו אחיד בתוכו הודגם קשר - ציסטי זהיר בגודל 0.2 ס"מ. אונה שמאלית – בגודל 1.7*1.3 ס"מ, אינה מוגדלת, מרקמה אינו אחיד. במעבר בין האיסטמוס לאונה השמאלית הודגם קשר איזואקואי בגודל עד 0.8*0.6 ס"מ. בלוטות רוק-תת-לסתיות בלוטה תת לסתית מימין – הודגמה בלוטת לימפה בגודל 2.0*1.1 ס"מ, בעלת מראה שמור. בלוטה תת לסתית משמאל – הודגמה בלוטת לימפה בגודל 2.6*0.8 ס"מ, בעלת מראה שמור. בלוטת הפרוטיס: בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.2 ס"מ, בעלות מראה שמור. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.1 ס"מ, בעלות מראה שמור. סיכום: קשריות שתי האונות יכולים להתאים ל TIRADS 3 - מומלץ המשך מעקב ובירור.

שלום הופנתי לאולטרסאונד צוואר לאחר שרופא אאג הרגיש גוש בצוואר. ברקע האשימוטו ללא טיפול תרופתי. בבדיקת אולטרסאונד נמצאו מספר קשריות tr1 tr2 הבנתי שזה תקין אך נצפה מוקד סולידי אקוגני 13×6×8 ממ קשרית לימפה? pt? בנוסף בתחנות 2 דוצ קשריות לימפה עם קורטקס מעובה בקוטר עד 7 ממ הופנתי לניקור ללא הסבר מסודר מהרופא. מה הכוונה בpt? אשמח להסבר תודה

שלום רב, מבקשת הסבר עד כמה המצב חמור בבדיקת us קשר בולט שונה במידות 9 *4*7 מ"מ, באונה השמאלית עם halo מיסביב בעל גבול חד סדיר וואסקולרי במרכז בשוליים המירקם: היפו-אקוגני הסתיידויות: אין . הממצא יכול להתאים ל4 TIRADS.בהשוואה לבדיקה קודמת הממצא גדל(היה כ 4 -מ"מ )