פורום הפרעות קצב לב

שלום בן 50 . בתת משקל ותת תזונה משמעותיים בשל בעיות במעיים וגם גסטרופרזיס משמעותי ( התרוקנות איטית של הקיבה ) ולכן אוכל ארוחות קטנות בלבד כשחלק מהאוכל מרוסק. קיבלתי פרמין שגרם לתופעות לוואי.הוחלט שאם בקרוב לא אצליח לאכול יותר אז אחובר להזנה בוריד ( צעד עם סיכון משמעותי ). לכן הומלץ בינתיים לנסות מוטיליום שמסייע בהתרוקנות הקיבה. הגסטרו אמר שקיים סיכון מסוים ל QTC מוארך והפרעת קצב. אציין שמגיל 20 הופיעו לי פעימות מוקדמות PVC APB VPBS כשלאורך השנים תקופות עם ריבוי ( כ 2,000 ביממה ) ותקופות עם מעט. אני בכושר ירוד מאוד כבר שנה רוב הזמן יושב או נח. אקו לב כל השנים תקין .  אקו לב לפני חצי שנה תקין  EF =55-64 אבל עובי דופן אחורית ועובי מחיצה בין חדרית 5 שזה נמוך לעומת נורמה של 6-11 ולעומת 9 שהיה לי בעבר, אולי ירידה בגלל התת משקל. אק"ג תקין לפני שבוע.  QTC כ 390. אשמח לעזרתך. לגבי מוטיליום  1. לאור התת משקל וכושר ירוד וכו' עד כמה מסוכן לי לנסות מוטיליום מבחינת סיכון ללב? 2. אם בזמן מוטיליום אבצע פעמיים בשבוע אק"ג ( ניטור מרחוק ) למעקב, האם ניטור כזה יקטין משמעותית את הסיכון להפרעת קצב קטלנית כי אוכל לאתר שינוים ולהפסיק התרופה? תודה רבה

האם אפשר לבצע בדיקת MRI בכליה אחרי החלפת מסתם אאורטלי עם סיכות בחזה? ב2004 עברתי ניתוח לב פתוח בביה״ח כרמל.

דוקטור שלום רב ! הנני בת 64 סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ,לחץ דם ודופק מהיר תרופות שאני חוקחת סינטרואיד 500מ"ג בשבוע ,קרדילוק 12.5 והתחל י טיפול חדש ללחץ דם קונדור 8מ"ג ביום ו16 מ"ג בלילה התוצאה היא כזו : מהירות מחנימלית 46 לדקה מקסימלית 122 ממוצעת 66 הפרעות קצב חדרתיות APC'S נצפו סה"כ 7 במשך הבדיקה. הפרעות קצב על חדרתיות APC' S נצפו 32 במשך הביקה נצפו 1 קטעי P .A.T המורכבים מעד 3 פעימות על חדרתיותמעוקבות במהירות עד 140 לדקה לא ניצפו הפרעות הולכה ולא שינויים משמעותיים בקטע st כמו כן בלילות רני לא ישנה טוהץב מתעוררת הרבה ויש לילות ללא שינה בכלל אודה לך אם תאמר לי מה הבעיה ואם אפשר לחיות עם בעיה זו ומה עושים כדי לישון יותר טוב ? תודה מראש על תשובתך תודה

בן 50 בריא בד"כ ולא מעשן, ל"ד תקין, נוטל מזה כשלוש שנים סטטינים 20 מג של ליטורבה או לפיטור בגלל דברים תורשתיים במשפחה של יתר לחץ דם, שומנים וכולסטרול. לעיתים(פעם בשבוע) יש כיווץ שרירים בלילה בגפיים. לצערי מחוסר זמן לא מבצע פעילות גופנית. לא חליתי בקורונה וחיסון שלישי היה לפני 5 חודשים. בדיקות דם מלאות תקינות ובגדר הנורמה. לפני כשנה מבחן ארגומטריה במאמץ היה תקין. לאחרונה מרגיש (פעם בשבוע ולפעמים יותר) ובעיקר בנשימות עמוקות מעין כיווץ בלב, לא כאבים מתמשכים אלא מעין דקירה בלב לכמה שניות. כאשר מנסה לנשום עמוקות מרגיש כיווץ. הכל עובר אחרי דקה לערך. מה יכולה להיות הבעיה ואיך קוראים לתופעה שכזו? בדיקות לבביות ייחודיות שאולי כדאי לעשות? צינתור וירטואלי ? או אקו לב? תודה

שלום רב אבא שלי סיעודי ודמנטי עבר התקף לב וניתוח מעקפים בפברואר 2016 ומאז מספר אירועים של פרפור איטי. לרוב בקצב סינוס יציב. הוא קיבל קרדילוק 5 אחרי הניתוח שלאט לאט בגלל קצב לב איטי הורד ל 1.25. כעת יש לו קצב לב של בין 48 בשכיבה ל 65 בישיבה. לחץ דם כ105-115 על 60-70.. בבדיקת אקו אחרונה מסוף 2019 יש לו EF 47 וללא הפרעה מסתמית. לאחרונה בשל החמרת התנהגות וטיקים ווקליים נוירולוג המליץ על טיפול בקלונידין. קראתי ששילוב התרופות בעייתי . ואנחנו תוהים האם בכלל לאור נתוני דופק ולחץ דם שלו יש הצדקה להמשך הטיפול בקרדילוק? תודה

שלום, אני מעוניינת בתרומת זרע ואני רוצה לבחור בתורם שקראתי עליו שלא התגייס לצבא בשל SVT - שטופל. רציתי לדעת האם זה גנטי / תורשתי וזה משהו שצריך להדאיג אותי ?

ועברתי3 צינטורים לפני כ 3 שנים . כבר יותר מכמה חודשים אני מרגיש לחץ בחזה עברתי סידרת בדיקות מקיפות שההבחנה . בדיקה במאמץ תקינה + סיטי של בית החזה השבוע. בשורת אבחנה שנרשמה בבדיקת ה CT שינויי טרשתיים גסים ב LAD.קיימת אצלי אי הבנה והאם יש מקום לדאגה ? לכן אני פונה אלייך . האם שינויים אלו בעקבות הצינטורים שעברתי או שנוצרה בעיה חדשה אצלי שדורשת טיפול ? אשמח לתשובה? בכבוד רב דוד

שלום אני אדם בריא לחלוטין. בן 25 עברתי קורונה וקראתי שייתכן לאחר מכן דלקת בשריר הלב (קראתי אפילו על אנשים שמתו מזה! ) ברשותך אני רוצה לשאול שני דברים 1. כמה זה נפוץ? האם זה בכלל נפוץ או נדיר? 2. במידה וזה קורה , יש לזה סימנים מקדימים? או שפשוט נופלים ומתים?? (הרעיון מפחיד) לדוגמא, אם עברתי קורונה וכעת אני מרגיש תקין לחלוטין ולא סובל מתסמיני חום וכאבים. האם זה מעיד שלי זה לא קרה

בן 23, סובל כחמש שנים מפעימות מוקדמות במנוחה ( אקו לב, אקג, ארגונטריה תקינים לשנת 2018) ערכתי ביקורת לאחר שחרור מצהל וארגומטריה תקינה, בהולטר נצפו פעימות מוקדמות מרובות , אקג תקין בנוגע לבדיקת האקו לב האם ממצאי בדיקת אקו עלולים להשתנות בארבע שנים בשנות העשרים? תודה

שלום דוקטור אני בן 25 ואני מרגיש לפעמים שלב שלי עוצר פתאום או דופק כפול פעמים רופא בדק לי אקו לב, אקג, בדיקת מאמץ, ובדיקת הולטר הכול יצא תקין ב100% חוץ מ10 פעימות מוקדמות ממקור חדר ימני עליון בהולטר רופא הסביר לי שהכול תקין ופשוט לחיות בשלווה אך ברגע שזה קורה אני מאוד נכנס לפאניקה בגלל שזה מרגיש כאילו זה דום לב שאלה שלי. האם פעימות מוקדמות הן גורם לדום לב. או שבכלל מדובר בגורמים אחרים ואני רק מדמיין שזה חמור

היי דר בן 24 בשנתיים האחרונות חווה במאמץ דופק לא סדיר כמו רפרופים כאלה בלב למשך דקה וחצי, רק שהדופק יורד אז זה נעלם ( לא כל מאמץ ) ומרגיש תחושה של שורף בחזה וקוצר נשימה ( יכול להיות מהלחץ של הרפרוף או מהמאמץ ) וגם דופק גבוהה במנוחה ( לא תמיד ) של 100 פעימות בדקה מה זה יכול להיות? אקו לב במאמץ תקין אקג במאמץ תקין הולטר תקין למעט 10 פעימות מוקדמות חשוב לציין שלא הרגשתי בבדיקות את הרפרופים

תודה רבה ד״ר אבל למה זה מופיע? במאמץ הדופק שלי מגיע ל200 בערך נגיד שאני משחק כדורגל ופתאום משום מקום מרגיש רפרופים פעימה על פעימה ומלא פעימות מיותרות, כאילו הלב משתגע..הוא לא גבוה בקצב סדיר רק לאחר שאני עוצר ומחכה דקה דקה וחצי זה נעלם ( שהדופק יורד ) מה הסיבה שזה קורה ?

בן 25 בריא יש לי תחושה מאוד מפחידה שהלב עוצר לי בבת אחת או דופק כפול עשיתי אקו לב, אקג, מבחן מאמץ תקין והולטר הערה - הודגמה פעימה חדרית מוקדמת בודדת ממקור ימני עליון עם COUPLING INTERVAL ארוך 499מילישניו האם מה שרשום בהערה מסוכן? עליי לעשות הגבלות מסוימות בחיי? מציין שזה קורה לעיתים רחוקות אבל *מאוד מפחיד* . האם עליי פשוט להתעלם?

מדובר בכמות של פחות מעשרה פעימות בודדות בכול התרשים של 48 שעות האם זה אומר שזה לא מסוכן ושאני יכול לחיות בשלווה?

בן 25 בריא, עברתי קורונה קלה במשך שבוע ללא חום כאבי גרון וראש עברו לי התסמינים לפני יומיים אני מרגיש מצויין ורוצה לחזור להתאמן , אך אמרו בחדשות שהוירוס עשוי לגרום לנזק לבבי מוסתר ושאסור להתאמן אחריו במשך חודש האם זה נכון? אני אמור להמנע מאימון במשך כול כך הרבה זמן?

ד"ר שלום לפני תהליך ivf שלחו אותי לעשות אקג. בת 41 ללא מחלות ותרופות. הרופאה משפחה שעברה על תוצאה אמרה שאקג תקין. אך למה בדף רשום: slight st-t abnormality v2, v3, v4. תודה רבה

שאלה קשיש שאינו יכול לעבור צינתור כמובן בשל גילו, ויש לו מסתמים בלב , ובאופן מקביל עבר בדיקת אקג ובדיקת דם שבא נראה פרפור בלב ודופק לא יציב, ניתן לו 2 כדורים eliquis 2.5 mg וגם ביסופרולול , השאלה היא האם כדורים אלו הם טיפול נכון כדי להגן עליו, כי מאז שהוא לוקח אותם הוא מתפקד טוב יותר כלומר אין כאב, ולגבי המסתמים האם הכדורים האלו הם גם חלק מהטיפול? אנו אמורים לפנות לקרדיולוג בקרוב אבל אשמח לדעת מה דעתך על זה? והכוונה תודה

למה השאלה לא במקום?

כבר שוחחתי עם הרופא המטפל ומה שרשמתי זה בדיוק המלצה שלו לטיפול תרופתי שהבית חולים העביר לו רק רציתי לשמוע עצה נוספת ?

בסדר תודה בכל אופן פשוט למעלה רשום (אענה ככל שניתן על השאלות הקשורות בטיפול - הן תרופתי והן לא תרופת) בכל מקרה תודה וסליחה

ני בן 24 בריא, סובל מפעימה מוקדמת מציקה עשית, בדיקת מאמץ, אקו לב, הולטר 72 שעות הכול בוצע לפני חצי שנה ותקין לחלוטין למעט פעימה מוקדמת ממקור חדרי בכמות של פחות מ10 בודדות לאחרונה חליתי בקורונה, מאוד קלה, ללא חום, רק שיעול וכאבי גרון והחלפתי בשבוע האם אני צריך שוב לעבור את כול בדיקות הלב?? או שכנראה שמה שעשיתי לפני חצי שנה זה די והותר

שלום אשמח לדעתכם בבקשה... בת 42, ללא הסטוריה משפחתית של מחלות לב למעט הפרעת קצב כתוצאה מסטרס לאמא שלי שנים, בדיקות דם תקינות, אקו לב תקין, הולטר לב תקין למעט פעימות מוקדמות מדי יום, מחוברת ללופ רקורדר כבר עשרים ימים, לפני כמה ימים היה לי פרפור פרוזדורים התקפי למשך כמה דקות וחזר לסינוס רגיל, המכשיר זיהה פרפור פרוזדורים התקפי לכמה דקות, זה לא מצריך על הפעם ראשונה לקבל מדללי דם? נלחצתי מזה האמת כי קראתי שפרפור פרוזדורים יכול לגרום לשבץ או משהו בסגנון :( הפרפור נמשך לכמה דקות וזה פעם ראשונה שזה קורה לי, אציין שאני לא בקבוצת הסיכון לזה בכלל לכן זה הפתיע והלחיץ, מה שכן אני נמצאת כבר ארבעה חודשים בסטרס ולחץ מתמשכים ברמות גבוהות מאוד, יש מצבים שזה יכול להיות קשור? אשמח לדעתכם תודה רבה מקרב לב

שלום רב אשמח בבקשה לקבל דעה או המלצה בדילמה שלי אני בן 63 מטופל במיקירופירין 75 טריטייס 5 ליפיטור 20 טמבוקור 50 קרדילוק 1.25 אומפרדקס 20 העיניין הוא כזה, לפני מספר שנים עברתי רפרוף פרוזדורים לכמה שעות בגלל אשלגן נמוך בעקבות זה הטיפול הוא הטמבוקור עם הקרדילוק לבעיית כולסטרול אני מקבל את הליפיטור ואספירין לדילול דם בגלל טרשת עורקים לאחרונה עקב מצבים שונים נכנסתי לדיכאון אני מעוניין לקחת תרופה לבעיה הזו אבל בדקתי מה מתאים יותר לקחת עם תרופות כאלה שאני מקבל,ולא מצאתי משהו על כך ברצוני לשאול, איזו תרופה נוגדת דיכאון תתאים לי?על מה הייתם ממליצים? מפני שבעלוני התרופות השונות מצויין שתיתכן היתנגשות עם טמבוקור וליפיטור הנוגד דיכאון עלול להפחית את יעילות הליפיטור, מצב לא רצוי! ועלולה להיות השפעה על הלב, על הטמבוקור, מתוך המידע על התרופות רשום שעלולה להיות תגובה קרדיולוגית משהו בגל QT מצב מסוכן אז מה לקחת? מיהי התרופה המומלצת ביותר ? תודה רבה מראש

שלום ד״ר אני בן 27 חרדתי מאוד מטופל בלוסטרל. יש לי שעון apple watch ולפעמים אומר לי דפקים נמוכים באיזור ה52-54-55 בעת מנוחה אך לרוב בין 60-90 לפני בערך חצי שנה עשיתי בדיקות בעקבות חרדה שאני מפחד לקבל התקף/דום לב פעמיים אקג יצא תקין אקו לב יצא תקין אקג במאמץ יצא תקין רק צריך לשפר פעילות ספורטיבית ראה אותי בזמנו לפני חצי שנה קרדיולוג וצחק עליי מה אני עושה אצלי( אבל לא הראיתי לו את הדפקים בשעון) האם זאת חרדה מיותרת? האם אולי פיספסו הפרעת קצב? איזה עוד בדיקות צריך לעשות? אני ממש מפחד מהתקף או דום לב

דפוק תקין זה בערך 50-60 זה הטוב ביותר... אבל בכמה הדופק יעלה אם הבנאדם במצב של לחץ דאגה לא ברמה חזקה אלא ברמה נורמלית בנונית של היום יום? תודה

שלום דוקטור אני בת 33 בהריון שני .יש לי בן בן שנתיים .לפני שבוע הרגשתי חולשה והקאות וקצת חום ודופק לא סדיר .הופניתי לבת חולים שם אובחנתי עם פריקרדיטיס בגלל שפעת .עשיתי הולטר באשפוז שם יש סינוס טכיקרדיה עד 137 , .בנוסף גם באקג הבסיסי יש סינוס טכיקרדיה עם PR קצר וגל דלתא ,בזמן סינוס טכיקרדיה ה QRS מתרחב,כמו כן יש LBBB .שןחררתי עם קולכיצין והוראה לחזור בעוד שבועיים למרפאות חוץ, וכעת אני כבר לא מרגישה חולשה אבל עדיין יש דופק מהיר .האם זה נורמלי או שאני צריכה לבדוק את זה והאם אני אמורה לנוח.קיבלתי בשחרור הוראה לנוח .האם זה מסוכן לעשות קצת פעילוית בבית ,והאם אני יוכל ללדת בלידה רגילה תודה רבה

שלום, אני השתמשתי שנה שלמה בסמגלוטייד. לאחר שנה חוויתי הפרעות חמורות במערכת העיכול - שלשולים קשים במשך תקופה ארוכה - והפרעות קצב לב. א. מה ידוע על הקשר בין הנ״ל? ב. היום, 3 שנים אחרי, מערכת העיכול שלי די נרגעה, אבל הפרעת הקצב נשארה.ההפרעה קשה במידה כזו שאני שוקלת אבלציה. האם יש עדיין סיכוי שהפרעת הקצב תחלוף מעליה?

בת 35 נשואה פלוס 2 לאור עלייה בדופק במנוחה מוחלטת ודפיקות לב ו,טרום עילפון הומלץ לי להשתיל מכשיר ilr אשמח לדעת מה היתרונות של המכשיר ומהן הסיכונים הכרוכים בכך ברקע עברתי סגירת צנתור לב pfo שטרם נסגר האם ניתן להיכנס להריון עם מכשיר ilr ? האם ניתן להיכנס להריון עם pfo שטרם נסגר ? מה קורה שpfo אינו נסגר לאחר חצי שנה תודה רבה על העזרה

לום רב בן 49, לפני 3 חודשים הופיע לי פרפור של שעה וחצי בערך התחלתי טיפול קרדילוג 2.5 וריטמקס 300 פעמיים ביום אחרי חודש וחצי שוב היה לי פירפור של שעה וחצי (סה"כ 2 פירפורים של שעה וחצי בשלושה חודשים) פעם בשבוע שבועיים יש לי התקפה של פעימות מוקדמות שעוברות לאחר 24 שעות אני מתלבט האם לעשות אבלצייה (מאוד מפחד מזה) או להגדיל מינון של התרופות או לשנות אותם והאם כדאי לעשות דיקור סיני ? האם זה עוזר או מסוכן ?

שלום רב בן 30, בהולטר האחרון שעשיתי לפני כחודשיים (בעקבות תחושות של קפיצות בלב) הייתה לי תחושה של פעימות מוקדמות (כאילו הלב קופץ בחזה מספר פעמים) אך בהולט נכתב שלא היו הפרעות קצב. בהולטר שעשיתי לפני כשנתיים דווקא נצפו פעימות מוקדמות ממקור עלייתי. איך ניתן לדעת אם מה שאני סובל ממנו זה פעימות מוקדמות או דפיקות לב שדומות לפעימות מוקדמות אך הן לא?

בוקר טוב דוקטור ברצוני לדעת מהו גשר מיוקרדיאלי בבדיקת סיטי לב עם הזרקת חומר ניגוד האם דורש טיפול תרופתי האם מסוכן האם גורם להפרעות קצב האם יש צורך יש לטפל בו במידה ויש לי התקן מטרייה לאחר צנתור לב pfo שעברתי חצי שנה שטרם נסגר לאחר בדיקתtcd תודה רבה על המענה ויום טוב

שלום, אני מחלים קורונה מלפני חודש. לפני כשבוע היו לי 3-4 ימים של תסמיני ״לונג קוביד״ (חולשה, כאבי שרירים, חוסר תאבון, חום מעט גבוה למשך זמן קצר, כאב ראש, זיעה קיצונית בכל הגוף וכאב חד באיזור הלב- כמו דקירות, וגם דופק גבוה מדי פעם). נבדקתי במיון- מדדים, אקג, בדיקות דם וצילום חזה. מדדים+ בדיקות דם + צילום חזה - הכל היה תקין. אקג הרופא רשם במכתב שחרור: קצב סינוס סדיר, ציר תקין, סימני LVH, ללא שינוי במקטע ST בנוסף- קולות לב סדירים, לא נשמעו אוושות כניסה אוויר טובה ושווה דו״צ השאלה שלי- האם הדברים הנ״ל שוללים בוודאות מחלה לבבית (כגון דלקת בשריר הלב/קרום הלב/קרדיומיופתיה/תעוקת חזה וכו׳) או שחייב לעשות גם אקו לב והולטר? האם הבדיקות הללו יכולות להראות מחלה לבבית כלשהי? *אין לי כרגע כאבים בלב. אולי פעם בשבוע למשך זמן קצר אני מרגיש מן דקירות קטנות באיזור הלב *יש לי שיעול טורדני כבר חודשיים וחצי *לא סבלתי בעבר ממחלה לבבית כלשהי

בוקר טוב דוקטור ברצוני לדעת מהו גשר מיוקרדיאלי בבדיקת סיטי לב עם הזרקת חומר ניגוד האם דורש טיפול האם מסוכן האם גורם להפרעות קצב תודה רבה על המענה ויום טוב

שלום דוקטור יקר ברצוני לדעת בבקשה מה קורה במידה לאחר חצי שנה יש מעבר בועות בבדיקת tcd לאחר צנתור לב לסגירת pfo והאם בדיקת אקו לב עם הזרקת בועות יותר מדוייקת לאבחון האם החור נסגר האם יש מקרים שלא נסגר תוך חצי שנה ואם כן מה עושים עם זה תודה רבה על המענה

בבדיקת הולטר נמצא קטע NONSUSTAUNED SHORT V.T בן 7 פעימות במהירות של 120 לדקה מה המשמעות של ממצא זה?

שלום רב, אבא שלי בן 96 סובל מ אי ספיקת לב . מטופל בפוסיד וקרטיה פעם ביומיים ללא סכרת , לחץ דם נמוך (אפילו מאוד) , רזה , כולסטרול תקין (ללא תרופות) בבדיקת הולטר לב הובחן עם פרפור פרוזדורים כרוני מצורף הסיכום : קצב פרפור פרוזדורים לאורך כל שעות המעקב במהירות חדרית בטווח 65-89 פעימות לדקה ממוצע מהירות חדרית ביממה 73 פעימות לדקה עם מרווח R-R מקסימלי 1.5 שניות יתכן קצב סינוס לשניות בודדות. אנא התייחסותך האם בגיל שלו מומלצת תרופה מסוג נוגדי קרישה חזק כמו קסרלטו או אליקויס ? בדקתי באינטרנט וראיתי שקיים חישוב מסוים של סכנת דימום מול סכנת שבץ אבל ...עדין חוששת יותר מדימום (העורקים בגיל כזה מתקדם מאוד דקים ...)ולכן חשוב להתייחס לכל פרט ולא באופן כללי. אנא התייחסותך תודה רבה

שלום דוקטור להלן תוצאות בדיקת הולטר 48 נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום לפני כשלושה שבועות תחת טיפול זה הופיעו לי atrial tachycardia הפעם התוצאות שקיבלתי שונות האם תקין ומה עליי לעשות Baradycardia: 4 Longest 8 beatsvat 17:51 Slowest 42 bpm at17:51 Vpbs :17 Maximum heart rate :86 45:Minimum heart rate: תודה רבה על המענה

שלום רב עקב הפרעות קצב לב אני מטופלת בסוטלול. קיבלתי מרשם לאנטיביוטיקה בשם ציפרודקס. כתוב בעלון שהאנטיביוטיקה מאריכה QT האם מותר לי לקחת את הטיפול באנטיביוטיקה הנ"ל. קיבלתי תשובות סותרות לכן אני שואלת. תודה

שלום. האם יש מגבלה לשהות 10 דק 15 דק בבריכת מי גופרית בספא של מלון בים המלח. ההשתלה בוצעה לפני כחצי שנה.

בני, בן 16 כמעט, סובל מעלפונות חוזרים כ4 שנים (בתחילה ממוצע אחת לחצי שנה וכעת אחת לחודשיים-שלושה). בבירורים נרחבים נוירולוגים וקרדיולוגים לא נמצא דבר. ביקשתי לבצע לו לופ רקורדר (במקום הולטר קצר), עד שיתעלף. בחודש שבוצע הלופ רקורדר נמצאו הבאים, לא בכל יום: ביגמניה/טריגמניה Sinus arrest פעמיים Av block 1 (רואים גם באקג) Av block 2 wenckebach מספר פעמים Sinoatrial block פעם אחת ברדיקרדיה יורד עד 43 מספר פעמים סינוס טכיקרדיה עד 183 מספר פעמים יש לנו קרדיולוג ביום שני הקרוב. כמובן שאני עדיין לחוצה ומקריאה קצת בגוגל, נראה כי הכיוון הוא sss. לציין כי הוא לוקח תרופה בשם ariply (הוא על הספקטרום), והתחיל את התרופה לפני תחילת העלפונות. תודה רבה

שלום וברכה הפענוח repolarization abnormality v1-4 non specificnon specific אני מרגישה טוב הכל רגיל אצלי ,אין לי גם בדיקה להשוואה .האם יש צורך לעשות משהו ?לבדק לברר ?

שלום, אני סובל מפעימות מוקדמות וצריך לעשות חוקן לפני בדיקת סיגמואידוסקופיה. מדובר בחוקן איזי גו אנמה, בעלון לצרכן כתוב מה מכיל התכשיר: Purified water Sorbitol Glycerin Potassium sorbate Methyl paraben איזי גו אנמה מכיל סורביטול וגליצרין, הפועלים לניקוי המעי כלקסטיב היפראוסומטי (ע"י ספיחת נוזלים במעי הגס). על החוקן עצמו כתוב מרכיבים פעילים: סורביטול וגליצרין (וללא פוספטים ונתרן). האם הוא בטוח לשימוש?

שלום וברכה הפענוח repolarization abnormality v1-4 non specificnon specific אני מרגישה טוב הכל רגיל אצלי ,אין לי גם בדיקה להשוואה פשוט נתבקשתי לפני הניתוח להביא אקג תודה מראש יש צורך לעשות משהו?

האם צריך המשך מעקב אצל קרדיולוג? האם הבדיקה תקינה? האם יש משמעות לתשובה הזו אם אין לי שום סימפוטים?

שלום דוקטור אני צריכה לעבור בדיקת טגר מטכולין נוטלת קרדילוק 1.25 פעמים ביום עקב דופק גבוה במנוחה מוחלטת וקוצר נשימה במאמץ הכי קל האם יש מניעה לעבור את הבדיקה ? אני לאחר סגירת pfo כחודשיים אחרי הפרעות קצב arital tachycardia תודה רבה על המענה

שלום דוקטור אני צריכה לעבור בדיקת טגר מטכולין נוטלת קרדילוק 1.25 פעמים ביום עקב דופק גבוה במנוחה מוחלטת וקוצר נשימה במאמץ הכי קל האם יש מניעה לעבור את הבדיקה ? אני לאחר סגירת pfo כחודשיים אחרי תודה רבה על המענה

שלום דוקטור בת 36 נשואה פלוס 3 ברצוני לדעת האם בדיקת מיפוי לב מסוכנת מבחינת החומר המוזרק ברקע נוטלת אספירין למניעת אירועים מוחיים וקרדילוק כמו כן יש לי יום מולד שנסגר לפני חודש בהתקן מטרייה אודה לך על המענה 🙏

בוקר טוב דוקטור עקב ריבוי תלונות על דופק גבוה במנוחה ועלייה בלחץ הדם תחושה של סחרחורת וחולשה טרום עילפון ביצעתי הולטר לב 24 שעות התוצאות : Normal beat total 98479 Apbs 40 Atrual tachycardia 2 Longest 11 beatat 18:24 Fastest 158 bpm at 18:24 יש לציין בשעה זו הרגשתי זרם חשמלי חזק מאוד באיזור בית החזה וקוצר נשימה ותחושה של עילפון Vpbs 41 Max heart rate 145at 04:50 Minimum heart rate 52 ברקע נוטלת קרדילוק במינון של 1.25 פעמיים ביום לאחר סגירת צנתור לב pfo לפני 5 חודשים בשבוע שקדם לבדיקת ההולטר התחילו לי המון פלטיפציות וקוצר נשימה במאמץ הכי קל מידי יום אודה לעזרתך האם בדיקת ההולטר תקינה תודה רבה על העזרה 🙏

בת 49 ביצעתי בדיקת הולטר בשל סחרחרות דפיקות לב מהירות פעימות מוקדמות חולשות ירידה במשקל נמצאת בבירור של כמה רופאים להלן הפענוח הולטר התור לקרדיולוג רק בעוד חודש קצוב סינוס ממוצע 74 מקסימלי 121 פעימות מוקדמות על חדריות. לא נצפו הפרעות הולכה או פאוזות. להלן סיכום l S: 465 Single: 342 SVE Total S Pair: 27 Total: 54 SVE Bigeminy: 4 Total: 12 SVE Trigeminy: 2 Total: 6 SVE Total S Run: 13 Total: 51 SVE S Permillage: 4 Max S in a Min: 14 Total V: 794 Single: 597VE Total V Pair: 45 Total: 90 VE Bigeminy: 5 Total: 15 VE Trigeminy: 1 Total: 3 VE Total V Run: 23 Total: 89 VE V Permillage: 7 Max V in a Min: 16 SDNN (ms) : 137.5 SDANN (ms) : 132.6 rMSSD (ms) : 73.9 PNN50 (%) : 7.4 CV : 0.10 Power: 9382.2 ULF : 4856.0 VLF : 3223.7 LF : 716.9 HF : 585.7

שלום השאלה האם יש ממצא שיכול להסביר את את הסחרחורת חולשה תודה

שלום רב. אני בת 67 מטופלת בפרדקסה 150 כל 12 שעות בגלל הפרעות קצב / פירפור פרוזדורים (פירפור התקפי ולא פרפור קבוע) . אני צריכה לעבור טיפול חניכיים.לצורך הטיפול במחלת חניכיים אני מבינה שצריך להפסיק את לקיחת הפרדקסה. כמה זמן לפני הטיפול מקובל/צריך להפסיק את נטילת הפרדקסה וכמה זמן אחריו צריך לחזור לתרופה?

דוקטור שלום אני בת 52, מטופלת הורמונאלית (מדבקות). כבר תקופה ארוכה אני מרגישה שהלב כאילו חלש, התקפים של עיפות לא סבירה לפעמים באמצע היום, תחושה שהדופק חזק יותר. זה יכול להמשך חצי שעה עד מספר שעות ואז עובר. בנוסף יש לי כאבים ביד ימין (יתכן מאוד שכלל לא קשור) וכאבי גב ועורף. אני לא מעשנת, לא צורכת אלכוהול באופן משמעותי, משקל תקין יחסית (גובה 1.65 משקל 67) ובריאה בדרך כלל. אני מאוד מוטרדת מהנושא. רופא המשפחה הפנה אותי לאקו במאמץ אך התור הוא רק בעוד חודש וחצי. אשמח לדעת אם יש משהו נוסף שכדאי שאעשה עד אז. תודה

שלום , בן 52. השבוע חש 3 דפיקות לב חזקות (מתאר כאילו מישהו הביא לו אגרוף) ולאחר מכן תחושה שהוא עומד להתעלף. בעבר קרה המקרה והוא התעלף מהדפיקות האלה. כיום במידה וחש שהוא עומד להתעלף לאחר הרגשת הדפיקות נושם עמוק כמה פעמים ולא מתעלף. השבוע כבר יש פעמיים זאת. ברקע הפטיטיס בי ( חלה בקורונה לפני 3 חודשים - לא מחוסן) מאוד מודאגת אשמח להכוונה . הוא לא חסיד של רופאים בגלל רשלנות בעבר ולא משתף פעולה לביצוע בדיקה. אשמח לעזרה על מנת להתריע בפניו . תודה

שלום לך דוקטור יש לי שאלה לגבי פעימות מוקדמות pvcs ו vpbs מרגיש אותם כמעט בכל יום לפעמים יש הרבה ולפעמים בודדים במשך היממה. עברתי פרמיוקרדיטיס 2014 דלקת שריר וקרום הלב טופלתי וחלמתי לאחר מכן עשיתי אקו לב היה תקין מאמץ תקין למעט 3vpb בודדים במהלך הבדיקה עברתי גם הולטר היה לי 99 pvcs במשך 24 שעות כל הרופאים שהיתי אצלהם אמרו שזה מצב שפיר ולא מסכן חיים . כל פעם שאני מרגיש את הפעימות מוקדמות זה מכניס אותי לחרדות מפחידות מטופל בצפרלקס ומאז החרדה פחתה אבל אני עדיין מפחד ולא מפסיק לחשוב על משהוא לא טוב שיכול להתרחש עקב הפעימות המקדמות האם הם מסוכנים כי זה ממש מפחיד אותי והאכות חיים שלי ירדה משמעותית קראתי גם באזה שהוא מאמר שאם הפעימות המוקדמות מופיעות במאמץ זה מדד מנבא עלייה ממוות לבבי האם זה נכון אשמח לעזרה ממך תודה מראש עוד משהוא הרופאים אומרים שהאיזור מהם הפעימות מופיעות הם לא מסוכנות צירפתי תרשים מאמץ שעשיתי

שלום רב ד"ר, רקע: בת 50. כאבים בחזה, קשיי נשימה, דופק גבוה גם במנוחה. קבלתי בדיקת הולטר ל- 48 שעות. תוצאות ההולטר לאחר 34:40 דקות קצב בסיסי- סינוס קצב לב מינימלי 57 מקסימלי 115 ממוצע 86 הפרעות קצב חדריות 605 לכל ההקלטה בפיזור שווה עם זוג אחד. הפרעות קצב על חדריות 785 בפיזור שווה הפרעות הולכה- לא שינוי st-לא. מה כומרות תוצאות אלה? האם אני צריכה ללכת להמשך טיפול אצל קרדיולוג? תודה מראש, איריס

היי שלום.. אשמח לדעתך לפני שבועיים עשיתי אקו לב במאמץ, יומיים אחרי זה התחלתי להרגיש פיסית ממש תחושה של הפרעות קצב לפחות עשר פעמים ביום.. כאילו הלב קופץ מהמקום ודופק פעמיים שלוש מהר ואז חוזר למצב תקין, יכול להיות שהאקו לב במאמץ שאגב עשיתי אותו בפעם הראשונה בחיים גרם לי להפרעת קצב קלה? אציין שעשיתי אחרי זה אקו לב רגיל שיצא תקין לגמרי, אשמח לדעתך

האם טיפול בטמבוקור למשך פרק זמן מוגבל ומוגדר מראש (נניח מספר חודשים) יכול להפסיק לצמיתות תופעה של פעימות מוקדמות או שיש לקחת את התרופה כל הזמן כדי לשלוט בתופעה?