פורום הפרעות קצב לב

שלום ד"ר יש לי פעימות מוקדמות ממקור עליית רבות ביממה 3, 4 , אלף ביממה. נתנו לי קרדיולוק 5 מ"ג. לא נראה לי שזה עושה משהו. האם הכדור הזה בכלל יעיל לפעילות מוקדמות? תודה

שלום אין מחלת לב או מחלות רקע, לא מעשן, בעקבות דפיקות לב ותחושת החסרת פעימות רופא המשפחה הפנה אותי לבצע בדיקת הולטר לב 24 שעות. כ"כ בדיקת אקג שיצאה תקין, וכן בדיקת אקו לב רגיל (מנוחה) שיצא תקין. עם התוצאות אני אמור לפנות לקרדיולוג לייעוץ. תוצאות ההולטר: קצב בסיסי: סינוס שנע בין 47 ל- 150 לדקה (ממוצע 67) הפרעות קצב על חדריות: APB'S בודדים – 10. הפרעות קצב חדריות: VPB'S שכיחים: ממוצע 114 לשעה: בולטים בשעות הערנות: כולל קטעים של BIGEMINY: TRIGEMINY (ס"כ VPB'S כ-2.8% OF TOTAL ). אלו כמובן תוצאות של אותו יום ספציפי, יש לי ימים יותר רגועים ויש ימים שאני חש את החוסר פעימות ודפיקות הלב עוד יותר. מה ההתרשמות מהבדיקה? מה זה טריגימנה וביגימנה? האם הפעימות המוקדמות זה רק בעיה של התחושה וחוסר הנוחות והחרדה שבאה בעקבות זה או שזו בעיה מעבר לכך? האם נדרש בירור נוסף? והאם יש צורך לבדוק את הקצב לב ופעימות גם במאמץ או שזה מספיק? האם זה נחשב לכמות גדולה של פעימות מוקדמות? באחוזים זה יצא 2.8 אחוז, ובדף של הפירוט ראיתי שלמשל בשעה מסויימת היו לי 473 VPB'S. זה הרבה? האם מתייחסים רק לכמות הכללית ל-24 שעות או שיש משמעות והתייחסות גם לכך שבשעה ספציפית למשל היו כמות גדולה של פעימות מוקדמות? תודה רבה

שלום רב, לאחר שהתלוננתי על תחושת דופק לא סדיר לפרקים, ומספר אירועים של כמעט התעלפות, הופניתי למספר בדיקות ובהולטר נמצא ששכיחות הפעימות המוקדמות היא כ-4% ממקור "איזור החיבור של שריר המסתם המיטראלי בחדר שמאל". כעת אני במהלך בירור נוסף באמצעות לופ-רקורדר, ואני מבחין בכך שבמרבית המקרים שאני מדווח על תחושה לא נעימה, אכן קיימות פעימות מוקדמות (Multiform EV'S, PAIRS, BIGEMINY). האם פעימות מוקדמות יכולות לגרום לתחושה של דופק לא סדיר? לב פועם בחוזקה? בנוסף, אני רואה שגם בחלק לא מבוטל מהפעמים יש שינויים במקצב - סינוס אריתמיה\ברדיקרדיה\טכיקרדיה יחד עם הפעימות המוקדמות. שאלתי היא - האם ייתכן והפעימות המוקדמות קשורות בשינויים במקצב באיזשהו קשר סיבתי? תודה רבה.

תודה רבה על המענה. האם הקשר ההפוך קיים? כלומר, ריבוי פעימות מוקדמות בפרק זמן מסוים עשוי להביא לשינוי בקצב סינוס? להאט או להגבירו? ובנוסף, האם בעיניך כמות פעימות של 4% דורשת טיפול, בהנחה ויתר הבדיקות תקינות? תודה רבה.

תודה רבה. שאלה אחרונה ברשותך: האם יש משמעות לכך שבלופ רקורדר,שמקליט רק את האירועים עליהם אני מדווח, מתקבלת שכיחות יחסית של 20-25%? ייתכן ויש ימים ושעות שמאופיינים בהרבה פעימות וכאלה שכלל לא? תודה רבה על התשובות המעמיקות.

שלום, אני תלמידת תיכון במגמת רפואה, ואני צריכה לראיין אנשים להם הפרעות קצב. נשמח אם מישהו מוכן להתראיין או להפנות אותנו לאנשים שלהם הפרעות קצב. תודה

שלום, גיל 60 ברקע שומנים בדם סוכרת סיפור משפחתי. בגלל התעלפות חד פעמי ל ווה עם קוצר נשימה וסחרחורת כשהתעוררתי. חודשיים אחרי ההתעלפות עשיתי אקג שיצא מעט לא טוב עם דופק 109 וכאב עמום בחזה שהיה בזמן האחרון .עברתי אקו לב צינתור שיצא תקין, באישפוז 3 ימים הייתי מחוברת למוניטור ואטב לאצבע . לפני אישפוז קיבלתי הפנייה מרופא משפחה להולטר לב האם בעקבות המוניטור שאיליו חוברתי בביח אני יכולה כעת לוותר על הולטר לב? תודה

שלום רב מה זהPaced beats תוד ה רבה

היי אמי בת ה80 עשתה הולטר לב של 24 שעות ורציתי לדעת אם התוצאות של הבדיקה שלה תקינות קצב בסיסי- סינוס קצב לב מינימלי 52 קצב לב מקסימלי 119 ממוצע 77 הפרעות קצב חדריות- PVC'S- 5 הפרעות קצב על חדריות- PAC's - 28 הפרעות הולכה- 200msec- PR שינויי st- לא

שלום , לפני כמה חודשים התחיל לי דבר שלא היה לי , שאני במנוחה הלב שלי מתחיל לדפוק לי מהר משום מקום דופק כאילו אני במאמץ אבל בעצם במנוחה וזה קורה גם לפעמים באכילה באמצע האוכל הוא מתחיל לדפוק לי מהר וזה קורה כמעט כל יום הייתי רוצה לדעת מה זה יכול להיות ? והאם זה מסוכן ? יש ממה לחשוש ? איך לטפל בזה ?

שלום מה זה קצב סינוס? והאם יש עוד סוגי קצב חוץ מקצב סינוס? והאם קצב סינוס נמדד ידנית בעורק היד או רק באקג? יכול להיות שבמדידה בעורק היד נקבל קצב לב מסויים ובמכשיר אקג קצב אחר? והאם יש התאמה בין מהירות הדופק במדידה במכשיר סטורציה למדידה במכשיר אקג? כלומר אם במד סטורציה נראה דופק 50 אז גם באקג זה ייראה אותו הדבר? תודה

שלום , אני בת 33. פניתי לבצע בדיקת אקו לב במאמץ עקב כאב בחזה וקוצ"נ בזמן הליכה מואמצת. בצעתי את הבדיקה. היא היתה קשה לי במיוחד. בשלב של של 53 % מדופק מטרה. כבר היו לי סחרחורות וכבדות ברגליים. המשכתי למרות שהיה לי קשה מאד. הגעתי ל 86% מדופק מטרה. והתנשפתי מאוד. לאחר מכן - בקושי תפקדתי . עייפות ממש קשה . האם זה אופייני לגילי תגובה כזו ? ברקע - יש לי לופוס. נוטלת פלקווניל וגלולות . קצת נבהלתי מעצמי.

שלום רב, לפעמים יש פעימות מוקדמות שנמשכות חצי שעה ויותר. אני מפסיק את זה על ידי הליכה מהירה לכמה דקות. מה הסיבה שהליכה מהירה מפסיקה את זה? תודה

ביומיים האחרונים היו לי התקפים של דופק מהיר בזמן מנוחה שהגיע ל170 עד שהגעתי לאקג הדופק כבר ירד ל124 בדיקות דם תקינות אקג תקין ואקו לב תקין היום זה קרה לי 3 פעמים פעם אחרונה בזמן שניסיתי להרדם אני כבר לא יודעת מה לעשות הפה שלי התייבש התחלתי לרעוד הייתי אצל 2 קרדיולוגים ששניהם אמרו שזה לא מסוכן וזהו בבקשה מה לעשות

שלום ד"ר. אתמול בבוקר, בעבודה שלי, היה לי ריב מאוד גדול עם לקוח, במהלכו חוויתי לחץ נפשי ופחד גדול מאוד, היו לי כאבים בחזה וחוויתי קוצר נשימה שנמשך כ-2 או 3 דקות. התיישבתי ולאחר כמה דקות נרגעתי. מאז ועד עכשיו אני חווה "מיחושים" בחזה=תחושה שאני עדיין סוחב איתי את האירוע. קשה לי להגיד שמדובר בכאבים אבל מצד שני התחושה היא שכאילו "קורה משהו" ואני פונה אליך בגלל החשש שאני לא יודע האם זה פסיכוסומטי או אמיתי. אציין כמה נתונים חשובים: אני בחור צעיר בן 32, לא מעשן, ללא עודף משקל וללא מחלות רקע למעט פעילות יתר של בלוטת התריס. כשחזרתי הביתה מדדתי מספר פרמטרים: דופק שהיה בסביבות 90, לחץ דם בממוצע 110 על 70. אני בסך הכל מרגיש טוב, רק עייף. יש לי 2 שאלות: 1. האם בכלל סביר שבאופן תיאורטי שלאור הנסיבות שתיארתי יכול לקרות איזשהו אירוע לבבי שמחייב טיפול רפואי? 2. האם יש לי סיבה לדאגה, ומה הם נורות אדומות שצריכות להזהיר אותי ולפנות לטיפול רפואי? תודה, קובי.

מה זה הפרעות הולכה: פאוזה סינוסלית של 2 שניות 1avb?

1. האם כל סוגי חסמי הולכה מצריכים קוצב לב ? 2. האם מתח וחרדה קשים כרוני שנה, יכול להביא למצב פתאומי לאדם ללא הסטוריה, ללא עישון, וללא גורמי סיכון מבחינה רפואית של חסם הולכה שיופיע בזמנים משתנים כגון פעם בשבועיים, פעם בחודש ? 3. האם לחסם הולכה יש תבנית קבועה שרואים אותה באקג/בהולטר ? 4. אילו אפשרויות של הפרעות קצב קיימות בפועל להפרעות כשהקצב איטי ולא מהיר ? הכוונה מרגיש באופן פתאומי בעקבות התקף חרדה נקודתי , הפסקה בדופק לשניה או טיפה יותר אבל בדופק איטי ולא מהיר בכלל.. מניח אצבע על העורק הראשי בצוואר ויש הפסקות בדופק לשניה וטיפה ואחרי עשר דקות הכל מסתדר לבד.. אציין שנעשו מספר פעמים בדיקות הולטר לב ותמיד באותו זמן לא נתפס האירוע של ההפסקות בדופק איטי ועד שמגיעים למוקד האקג יוצא תקין לגמרי אקו לב במאמץ יצא תקין לגמרי למעט 3 פעימות חדריות בודדות, בת 44

שלום רב מתצל מראש שיש הרבה חומר כי לסדר של הדברים חשיבות להסבר את התופעה והבעיה אני בן 47 , סבלתי שנים רבות מעודף משקל מוגזם וכתוצאה מכך גם לחץ דם, טופלתי בשנתיים האחרונות באמצעות כדורים להורדת לחץ דם כגון קונדור בתחילת השנה (מרץ 2022) התחלתי להגיש פעמיה מוקדמת, הדבר גםר לי לחרדה מאוד גבוהה ותחושה מוזרה\ בעקבותה פניתי לרופא משפחה אשר הפנה אותי לבדיקות אקו לב, אקג , הולטר לב. תוצאות שהתקבלות: מרץ/22-אפריל/22 אקג - פעימה מוקדמת אקו מאמץ - בתחילת המאמץ היה אירוע PVCS כאשר בשיא המאמץ נעלמו, לא נצפו שינויים STT. התבמנוחה התכווצות הדפנות של חדר שמאל הייתה תקינה , מייד לאחר מאמץ הודגמה התכווצות היפרדינמית של כל דפנות חדר שמאל. מקטע פליטה של חדר שמאלי על פי הערכה גסה 55% במנוחה, כ 60% לאחר מאמץ. לסיכון: ללא סימנים אקוקרדיוגרפיה של איסכמיה מיוקרדיאלית באמאמץ הולטר לב 24 שעות: קצב סינוס עם ממוצע 82 (64-119) , נרשמו הפרעות קצב מסג: חדריות 2205 , 7 זוגות , על חדריות בודדות - 41 אקו לב במנוחה חוזר TTE : גודל חדר שמאל ודפנותיו תקינים , תפקוד סיסטולי גלובאלי של חדר שנאל - תקין , מקטע פליטה -מוערך בעין 60% , תפקוד דיאסטולי - הודגמה הפרעה בתפקוד הדיאסטולי. חדר ימין - תקין בוגודלו ותפקודו, עלויות -תקינות , מסתמים מיטראלי ואאורטאלי - תקין , הוריד הנבוב אינו מורחב. מיד עם קבלת התוצאות לקחתי את עצמי בידיים והתתחלתי תהליך דיאטה וספורט החל מחודש אפריל 2022 ועד היום. הצלחתי להוריד מעל 30 ק"ג , אני מרגיש בסדר גמור ואף לחץ דם יורד , מדי פעם אני חש פעימה מוקדמת במיוחד בלחץ דם נמוך אך מעבר לזה הכל בסדר. שוב פניתי לרופא משפחה לצורך מעקב אשר שינתה לי את התרופות והתחלתי מחודש אוקטובר לקחת כדור בבוקר של קנדור ללחץ דם, וקרדוליק 8 מ"ג כדור אחד בבוקר והפנתה אותי לעשות אקו במנוחה והולטור לב חוזר. כאן הבעיה והלחץ שלי, תוצאות האקו במיוחד מאוד מוזרות והלחיצו אותי מאוד מאוד (עד לרמה של חרדות) ואיך בתוך כמה חודשים מראים החמרה למרות שהתחלתי לטפל בעצמי ולרדת במשקל וכל בדיקת הדם והכימיה שלי התייצבו והסתדרו מאוד בעקבות הירידה במשקל להלן תוצאות אקו אחרונות אשר הכינוס אותי לחרדה עמוקה סיכום: TECHNICALLY DIFFICULT ECHO DILATED LEFT VENTRICLE PRESERVED GLOBAL LEFT VENTRICULAR FUNCTION \NORMAL LV FILLING PRUSSURE DILATED RIGHT VENTRICLE PRESERVED RIGHT VENTRICULAR FUNCTION NO TRICUSPID REGURGITATION SEEN DILATED LEFT ARTIUM ולטר לב 24 שעות : קצב סינוס עם ממוצע 68 (57-104) , נרשמו הפרעות קצב מסג: חדריות 4434 , 8 זוגות , על חדריות בודדות - 21 תוצאות האקו החדשה מאוד הטרידה אותי איך ישנה החמרה כזו תוך כמה חודשים ואם זה לא קשור לבדיקה שלא בוצעה כראוי, אני נמצא מאוד בחרדה רצינית ומחכה , אודה להתייחסותך

פניתי ממתין לתור אודה להתייחסות שלך.לגבי תוצאות האקו השני מה המשמעות ולמה רשום שהאקו לא היה ברוק האם זה יכול להשפיע על התוצאות

שלום 1. איך נראה פעימות מוקדמות והחסרת פעימות ברישום בהולטר לב 24 שעות? זה תרשים כמו שרואים באקג ואז בעצם יראו רווח גדול יותר בין הפעימות יחסית לפעימות הסדירות? 2. האם יכול להיות שבתחושה וגם במישוש הדופק באצבעות ירגישו את החסרת הפעימה ובהולטר לא יהיה לזה ביטוי? 3. בהולטר 24 שעות יש צורך ללחוץ על הכפתור בכל פעם שיש תחושה חריגה? עשיתי בעבר הולטר כמה פעמים ואף פעם לא ניתנה לי הנחיה כזו, רק כעת אני קורא באינטרנט שיש דבר כזה, וגם זוכר שיש במכשיר כפתור ירוק וצהוב, אך לא נאמר לי אף פעם להשתמש בכפתורים הללו במשך שעות הבדיקה. האם זה משמעותי? 4. פרפור פרוזדורים זה משהו שאם בודקים דופק עם האצבעות מרגישים אותו? כלומר זה משפיע על הדופק שנימוש ביד ובעצם אם בזמן הפרפור יהיה ניתן לחוש זאת עם האצבעות? הדופק הנימוש יהיה מהיר ובלתי סדיר? סליחה על אורך השאלות, ותודה על המענה.

היי אני בן 28 סובל מטכיקרדיה פרוזדורית כבר שנתיים אחרי אבלציה אחת שאחריה נעלמו לי 50% מההפרעות קצב. נטלתי טמבוקור תקופה עד שהחלטתי להפסיק אחרי התייעצות של אלקטרופזיולוג. כמה זה מסוכן ההפרעות קצב האלו? מה אפשר לעשות וממה להמנע כדי לחיות חיים בריאים וארוכים ? וכמה פוגעים הכדורים מסוג טמבוקור ? תודה מראש 😊

שלום בריא בדר"כ, ללא תרופות, לא מעשן. בתקופה האחרונה תחושות לא נעימות בבטן ובחזה בגלל הדופק לא מעט פעמים במשך היום ולפעמים זמן ממושך. רופא המשפחה שלח אותי לעשות הולטר ואקו לב. אני מודד לפעמים לחץ דם במד לחץ דם איכותי של אומרון. יש שם פונקציה שמתריעה על הפרעת קצב בזמן המדידה, ובחלק ניכר מהפעמים שאני מודד זה מתריע על כך, ואני גם מרגיש שמשהו לא בסדר עם הדופק. לדוגמה, הערב מדדתי (כשעתיים לאחר פעילות גופנית) לחץ דם. התוצאה היתה לח"ד נמוך יחסית (בטח בשבילי) ועם דופק נמוך + התראה על הפרעת קצב. 113/66 ודופק 50. מיד לאחר מכן ביצעתי מדידה והתקבלו ערכים שונים לגמרי גם מבחינת דופק, וגם כאן + התראה על הפרעת קצב. 122/77, ודופק 78. האם אפשר ללמוד משהו מנתוני הלח"ד והדופק והשינוי בין המדידות שהיו ממש אחת אחרי השניה? בזמן הפעילות עצמה אני לא חש את ההפרעות בדופק (אולי כי זה פחות מורגש בזמן הפעילות) אך במשך השעות שלאחר מכן יש החמרה יחסית. כאמור אני אמור לעשות אקו והולטר, לא נשלחתי לבדיקת מאמץ. האם יש בעיה עם פעילות גופנית במצב כזה? והאם הייתי צריך להיות מופנה גם לבדיקת מאמץ? תודה

שלום בת 37 כבר שנה שסובלת מפעימות מוקדמות. ביצעתי שוב אקו והולטר לב תוצאות הולטר: קצב סינוס 48-141 ממוצע-82 פעימות חדריות בודדות -vpbs פחות מ0.1% צורה יחידה. אקו לב - הכל נורמל מלבד Tricuspid valve regurgaitation- mild האם מדובר בהפרעת קצב או שזה גם פעימות מוקדמות? האם מסוכן?

שלום פלפיטציות ידוע שזה בעצם "דפיקות לב", כלומר שמרגישים את הדופק. האם זה אומר שאין הפרעת קצב אלא רק שהדופק פועם יותר בחזקה ולכן מרגישים? בעצם זה מה שכל אדם בריא מרגיש לאחר מאמץ? א"כ מה הבעיה בזה חוץ מהתחושה? או שזה משהו אחר? פעימות מוקדמות זה בעיה אחרת? זה בעצם לא באמת דילוג על פעימה (אף שאנשים מתארים שהלב מחסיר פעימה) אלא שפעימה אחת באה מוקדם מדי ולכן ההפסקה? למשל ברישום אקג או הולטר יראו את הפעימה הזו אבל צמודה לקודמת או שיש באמת מושג כזה של דילוג על פעימה, מה שיתבטא גם בתחושה וגם ברישום? מה הסיבה שאומרים שאם האקו יוצא תקין אז הפרעות כמו פעימות מוקדמות אינן בעיה? מדוע זה קשור לתוצאת בדיקה האקו? תודה

יצא לי באקג חסם הולכה מדרגה שלישית באקג רשום RSR pattern הרופא מסרב להגיש אותי להשתלת קוצב לב קבוע זה לא סכנת חיים ?

שלום האם הפרעות קצב, (פעימות מוקדמות ועוד) יכולות לנבוע כתוצאה מבעיות אנדוקרינולוגיות (גם כאשר TSH תקין)? א"כ, בגדול ממה? והאם הקרדיולוגים עושים את הבירור גם בתחום האנדוקרינולוגי? תודה

בני בן 15 . לפני שנה התגלו הפרעות קצב. בהולטר היה לפני שנה 3472 vpcs .בוצע mri לב ויצא תקין . השנה יצא בהולטר 7 הפרעות קצב vpcs בודדים במשך בדיקה והם נצפו מ2 מוקדים . שאר הפרמטרים בהולטר תקינים . ילד מרגיש בסדר ומתאמן . מה אפשר להגיד על הבדיקה . תודה מראש

שלום, אני מעוניין לעשות ניתוח לייזר בעניים האם יש מניעה מבחינת הקוצב לב למכשירים ?

בוקר טוב! אני בת 60.סובלת מיתר לחץ(מאוזנת תרופתית על ידי אמלודיפין).בשל הכאבים בחזה עברתי בירור מקיף כולל צנטור,אקו לב במאמץ ואקו רגיל.הבדיקות ללא ממצא חריג. לאחרונה עשיתי הולטר לב 48 שעות:קצב סינוס.הדופק נע בין 46 לבין 103.הממוצע 66.פעימה מוקדמת בודדה חדרית ו18 פעימות מוקדמות על חדריות בלילה ובשעות הבוקר סינוס ברדיקרדיה. חשוב לציין שהדופק בלילה לפני 4 שנים היה 52 ולפני שנתיים 49. ז.א. שהדופק הלילי במגמת הירידה הרופאה,אליה פניתי אמרה ואין מה להציע לברדיקרדיה לילית ורק כשבמהלך החצי השנה הקרובה זה ירד עוד יחשבו מה לעשות... יש לי מספר שאלות: 1. איך אדע שהדופק בלילה ירד עוד,הרי אני ישנה? 2.האם יש פיתרון לברדיקרדיה לילית?תרופתי?אחר?האם בכלל? תודה רבה ויום נעים!

שלום 1. מה ההבדל בין הולטר לב רגיל (3 חיבורים) להולטר לב 12 חיבורים? 2. האם לצורך זיהוי הפרעות קצב מכל הסוגים מספיק 3 חיבורים? 3. כשיש פעימות מוקדמות (דילוג על פעימות וכדו'), האם הולטר לב רגיל מספיק? 4. פעימות מוקדמות שבאות בשעות שלאחר פעילות גופנית, בזמן בדיקת הולטר לא ניתן לבצע פעילות גופנית בגלל שזה גורם להזעה (בטח אצל מי שמזיע בקלות) ואז יש בעיה עם המדבקות, מה עושים במקרה כזה? תודה

ללא מחלות רקע, אך עוקב אחר רמת לח"ד באמצעות מכשיר ביתי. את המדידות אני עושה ביד שמאל שהיא היד הלא דומיננטית. במדידות ביד ימין הערכים לפעמים קצת יותר גבוהים (הפרש של 5-10). אני פחות מסתדר עם מדידות ביד ימים גם כי יותר נוח למדוד בשמאל, אך גם כי במדידות ביד ימין אני חש כאב בעורק הפועם (מתחת לשרוול) בזמן המדידה עצמה. 1. מה הסיבה לכאב? האם יכול להיות שיש בעיה בכלי דם ביד ימין או שזו תופעה לא בעייתית? והאם זה משהו שדורש בירור? 2. הבדלים של 5-10 בין יד שמאל ליד ימין (ביד הימין המדידות קצת גבוהות יותר, אני לא יודע אם זה קשור לכאב שיש במדידה שם או בלי קשר כי את הכאב אני לא מרגיש בניפוח עצמו אלא רק לאחר מכן כשהמכשיר מתחיל לרדת במספרים והדופק מתחיל להיות מורגש) זה תקין? אציין שאני אמור לעשות גם הולטר לח"ד, באיזה יד לעשות במקרה הזה? תודה רבה

שלום האם תרשים א.ק.ג רגיל שמפוענח כתרשים תקין, האם זה שולל בעיות לבביות כמו איסכמיה חדשה או אף ישנה? עיבוי שריר הלב? עיבוי מחיצה וכדו'? בעיות משמעותיות במסתמים ועוד? כל הבעיות הללו יש להם ביטוי כלשהו (גם אם לא כאבחנה9 שמרמז על כך בתרשים א.ק.ג סטנדרטי? והאם בא.ק.ג רגיל יש סימנים למחלות הפרעות קצב אף שבזמן הבדיקה עצמה לא היתה הפרעת קצב (וממילא לא תתועדה)? תודה רבה

בן 53, בריא, עודף משקל, מתאמן קיבלתי תוצאות הולטר לב: קצב סינוס, טווח 45-111 לדקה בודדים מאוד. Vpbs apbs במקביל ארגומטריה : מבחן מאמץ חיובי אלקטרוגרפית ושלילי קלינית הומלץ אקו לב במאמץ ומיפוי לב ובכוונתי לעשות את שתי הבדיקות האם תוצאות ההולטר תקינות? האם מכלל הממצאים עד כה יש מה להיות מודאג בנוסף הבנתי שבניגוד לבדיקת האקו במאמץ שהיא בדיקת אולטרה סאונד ללא קרינה הרי שבבדיקת מיפוי הלב יש קרינה ויש שתי שיטות איזוטופים שאחת מהן נחשבת עם פחות קרינה. האם מקובל/אפשר לבקש שהבדיקה תתבצע בתצורה עם הקרינה המופחתת. כמו כן בשנת 2019 ביצעתי סי טי לב שאני מבין שזו בדיקה עם קרינה רבה ונאמר לי שגם משיקולי קרינה ןגם משיקולי תועלת הבדיקה כעת היא לא מתועדפת ובפרט שלא צפוי שינוי גדול בשנים בודדות סליחה שהעברתי שאלות רבות, אבל אני הצבי המודאג באמת.

שלום, אני בת 65 ללא מחלות או תרופות, משקל תקין, סובלת לעיתים מ-s.v.t. מצליחה לעצור את ההפרעה לבד ע"י לחיצה, נשימה וכו. לרוב נמשך כ-5-7 דקות. בהפרעת קצב אחרונה לא הצלחתי לעצור, וההפרעה הפסיקה לאחר חצי שעה, לאחריה הרגשתי די חלשה למשך יומיים שבהם במקרה גם שמתי לב שלחץ הדם היה נמוך מאוד באופן יחסי ללחץ הדם הרגיל שלי. שאלותי הן: 1. האם תופעה של לחץ דם נמוך לאחר s.v.t.היא תופעה תקינה? 2. האם אפשר לקחת כדורים רק בזמן הפרעת הקצב כשאיני מצליחה לעצור אותה, ואם כן איזה סוג כדורים? (כפי שציינתי אני בריאה ולא סובלת ממחלות או נוטלת תרופות כלשהן)

היי דוקטור, אני בן 21 בשנה האחרוננ אני סובל מהרגשת חנק במהלך היום בעיקר במנוחה והרגשת רעב לאוויר, עשיתי כמעט את כל הבדיקות שיש בלב וריאות וחוץ מדום נשימה בינוני בשינה לא מצאו לי כלום. עשו לי אקו לב מבחן מאמץ והולטר לב ולא ראו כלום בהם. לאחרונה התחלתי לבדוק את הדופק שלי במנוחה מתי שאני מרגיש את התסמינים והדופק לרוב נע בען 46-55 אני יחסית רזה מעשן לפעמים ובקושי עושה ספורט. האם זה הגיוני שהדופק הנמוך הוא הגוקם לבעיה שאני מרגיש? העלתי את זה מול הקרדיולוג של הקופה והוא אמר שזה לא הסיבה והוא לא יודע מה הסיבה. אבל אני לא כל כך תופס ממנו אז רציתי לשמוע את דעתך

שלום! היום בבוקר,כשעדיין הייתי במיטה,הייתי ישנוניצ עדיין,אך דיברתי ומדדתי את הדופק,הוא היה 39. בין רגע זה עלה ל53 ואחר כך ל60-הדופק הרגיל שלי. וזה קרה כשהחה לי לפני מספר ימים דופק 49 במנוחה כשהייתי ערה לחלוטין(אירוע עליו כבר כתבתי לך). מה עליי לעשות?אני ממש מודאגת. תודה וחג שמח!

שלום, איך נעשית פעולת האבלציה? האם ההליך כואב? תודה

שלום קורה לי לא מעט (בעיקר בשעות הערב משום מה, אני לא יודע אם זה קשור ליום שאני עושה פעילות גופנית או גם בלי קשר) שאני חש תחושות לא נעימות בחזה מבחינת דופק, תחושה קצת מלחיצה, מרגיש את הדופק, וגם שמשהו לא תקין. זה לא קשור לדופק מהיר, הדופק תקין, אלא התחושה הזו של החסרת פעימה, משהו שאני לא רק מרגיש אלא גם אם אני בודק באמצעות היד או באמצעות מד סטורציה, אני מרגיש ורואה בבירור שיש הפסקה של הפעימות, נניח כמה פעימות סדירות ואז הפסקה, ושוב מתחדש ושוב הפסקה. קראתי קצת על פעימות מוקדמות וממה שאני מבין יש פעימה מהירה שמקדימה ולכן זה רק מרגיש כאילו חסר פעימה, אלא שאני גם מרגיש וגם רואה שזה לא פעימה מהירה שהקדימה ואז הפסקה, אלא הפעימות באותו קצב כל הזמן, אלא שיש הפסקה לאחר כל כמה פעימות. האם יש תופעה כזו של הפסקה כל כמה פעימות ולא בגלל פעימה מוקדמת? האם הלב באמת מפסיק לפעום כל כמה פעימות? על מה זה מעיד? ממה זה נגרם? ובמידה ולא מדובר במשהו מסוכן, יש דרך להרגיע את זה? (כי זו תחושה לא נעימה בכלל). תודה

בן 65 דופק במנוחה 54 משני ל clbbb מה צריך להיות דופק המטרה שלי באימון אירובי?

שלום רב! אני בת 59.ברקע יתר לחץ דם (מאוזן,מטופלת על ידי אמלו 5 מ"ג),כולסטרול וליפופרוטאין а גבוהים(מטופלת יל ידי אזטרול 10 מ"ג ופראלואנט 75 מ"ג). בשל הכאבים בחזה בקיץ עברתי אקו לב רגיל ובמאמץ וצנטור לב שיצאו תקינים.לפני שנה עברתי מיפוי לב שיצא תקין. הדופק בדרך כלל 60-70. אתמול בערב היו לי כאבי ראש חזקים ובחילות.לקחתי 30 טיפות של אופטלגין.שעתיים מקבלת התרופה ,הכאביל נחלשו והחלטתי לבדוק לחץ דם ודופק. לחץ הדם היה 120/80.אך הדופק היה 49 כששכבתי במיטה. מדדתי את הדופק עם 4 מכשירים שונים(למדידת לחץ דם ומד סטורציה). מכיוון שנלחצתי,נסעתי למרל"מ ושם עשו א.ק. ג. שהיה תקין והדופק עלה ל62. כשחזרתי הביתה שוב בדקתי את הדופק במנוחה והוא שוב ירד ל52-54. בעבר עשיתי הולטר לב והדופק 49 היה לי בךילה במהלך השינה.אבל אתמול לא ישנתי והיה לי דופק נמוך... האם לדעתך,יש טעם לעשות בירור לדופק? תודה רבה ושבת שלום!

שלום אני בת 44 ברקע סינוס טכיקרדיה עשיתי לאחרונה הולטר ויצא לי הפרעות הולכה- פאוזות עד 2.2 שניות במנגנון Conducted p בעיקר לפנות בוקר ומסתיימת בפעימת מילוט נודלית רציתי לשאוך מה המינוח אומר? האם לגשת לפיזיולוג? תודה רבה על המענה וחג שמח.

שלום. אני מצוננת תמיד בעונות מעבר. נזלת ושיעול. האם במצב כזה יתכן שהדופק עולה?

שלום עשיתי טסט מאמץ ויצאו לי vpbs מרובים במהלך הבדיקה גם כפולים ומשולשים הפרעת קצב nsvt בהתאוששות ,בנוסף קיים מסתם מיטרלי צנוח עלה אחורי עם דליפה מועטה ,ef 60 ,האם icd חובה במקרה שלי? האם אני בסיכון ?

הבנתי שהפרעת קצב nsvt עלולה להפוך להפרעה לא טובה,איזה בדיקות נוספות יש לעשות?

הבנתי שהפרעת קצב מסוג זה מסוכנת ויכולה להפוך לvt לכן החשיבה לשים icd ,איזה עוד בדיקות לבצע? נעשה אנגיו סיטי תקין וזהו מה עוד כדאי לבצע?

שלום דר אחרי החיסון התחילו לי המון הפרעות קצב מורגשות במהלך היום בהולטר ובאקו לא מצאו משהו מלבד פעימות מוקדמות הלילה מתוך שינה הרגשתי והתעוררתי מדופק לא סדיר כמה דפיקות לב ממש מהירות ואז רגילות ואז שוב דפיקות לב חזקות ומהירות ואז רגילות ואחרי ששיניתי תנוחה וחזרתי לישון על הבטן זה נרגע האם זה מסוכן

מציע לך לשקול מכשיר CPAP בלילה. ברגע שהתחלתי להשתמש במכשיר כזה, הפרעות הקצב בלילה - פסקו!! בדקי עם קרדיולוג את הסיבה להפרעות קצב בלילה.

שלום רב,אני בן50 בריא בד״כ, מטופל כ7שנים בקרדילוק 2.5 פעם ביום עקב פלפיטציות. דופק רגיל65-70 לחץ דם 135/80 .דופק מהיר פתאום מתחיל פעם ב 3-4 חודשים בערך, נמשך כ40 דקות-שעה דופק 100 לחץ דם 160/90 בערך,אחרי זה יש תחושת עייפות בדרך כלל נבדקתי בזמנו לפני כ 3שנים אקו,הולטר,מאמץ,לא נמצא משהו חריג.גם אז היתה תופעה הזאת. מה אתה ממליץ לעשות ולבדוק?האם לשנות מינון או תרופה? תודה

ערב טוב, האם קרדילוק וטמבוקור הם כדורים זהים? או שלאחר פרפור חשוב לקחת את שניי הכדורים? או שמספיק לקחת אחד מהם? אודה על תשובתך. תודה מראש

בין פרפור פרוזדורים אחד לשני עברו 4 שנים. לפני יומיים באמצע הלילה התעוררתי עם פרפור חזק. בהיח ניסו להחזיר לסינוס עם תרופות ולאחר מכן עשו לי היפוך חשמלי שהחזער לדופק 60. מטופלת בכדורים. השאלה שלי,איך ממשיכים לחיות כשברקע הפחד ששוב יהיה לי פרפור ואצטרך להגיע למיון? מפחיד אותי. מה ניתן לעשות והאם אפשר כך לחיות?

שלום וברכה..... האם הדבקות בחיידק אלים כתוצאה מניתוח לב פתוח שגרם למוות נחשב כרשלנות רפואית? האם מותר לעשות ניתוח שכזה אם יש חשש לדלקת ריאות?אשמח לתשובה.

לפני שנים בגילאי ה 20 הייתי מרגישה דופק מהיר בפתאומיות גם בזמן מנוחה פעימות רצופות היה עובר אחרי שהייתי שוכבת אחרי כמה דקות..זה היה יכול לקרות כל כמה חודשים והיו תקופות שזה היה נעלם וחוזר שוב אחרי כמה חודשים..היום אני בת 40 וכבר קרוב לשנתיים אני מרגישה כל יום כמה פעמים ביום דופק פעימה אחת חזקה ממש לשניה שמביא לי סחרחורת בחילה הרגשה לא נעימה ופחד.. האם זה משהו מסוכן?

שלום דוקטור ברצוני לדעת האם השתלת ilr מסוכנת ? מה הסיכונים אם כן ? האם ניתן לטוס לחול וכיצד זה משדר שאני לא בארץ האם עליי להגיע תמיד לבית החולים בו מתבצעת ההשתלה במקרה שאני לא מרגישה טוב? אם לדוגמא ההשתלה מתבצעת בתל השומר ואני נמצאת באילת או בצפת ואיני מרגישה טוב כל בית חולים יכול לטפל במקרים של הפרעות קצב ? לקרוא נתונים מהilr על מנת לאתר את סוג האירוע שהיה ? מה המקום המומלץ לדעתך לעבור את ההשתלה ? האם אצלכם בבלינסון במידה ואיני מרגישה טוב בשישי שבת ישנה קריאת נתונים על ידי טכנאי או רק מיום ראשון עד חמישי ? תודה רבה על העזרה שנה טובה

שלום. האם לופ רקורדר מושתל יזהה כל סוג של הפרעת קצב כאשר לוחצים על השלט הנלווה אליו? אם יש לי רצף של פעימות מוקדמות שגורם לדופק לא סדיר למשך כמה שניות, האם המכשיר ידע לזהות שזהו רצף של פעימות מוקדמות?

היי, בת 35, בחודשים האחרונים הפסקתי לעשן (לא עישנתי הרבה מלכתחילה), הספורט שאני עושה הוא בעיקר לרדוף אחרי הילדים שלי :) לפני כשלושה חודשים התחלתי להרגיש את הלב כמו מתהפך, החסרת פעימות ודופק לא סדיר. הגעתי לרופאת המשפחה ששלחה אותי לאקו לב ולהולטר של 24 שעות. הגעתי לקרדיולוג עם התוצאות, לפיו אקו לב יצא תקין והולטר "כמעט תקין" ואקג לא תקין ונשלחתי לעשות אקו לב במאמץ. אקו לב במאמץ יצא תקין אך כתובה הערה- "אקג פתולוגי במנוחה". הגעתי לקרדיולוג עם תוצאות אקו לב במאמץ והוא טען שיש לי פעימות מוקדמות ושאין שום סימן למחלת לב, שאחוז מסוכן של פעימות מוקדמות הוא 20% ושאני לא שם ולכן אין סיבה לדאגה (בהולטר מצויינת פעימה אחת מוקדמת ויותר מ1000 סינוס אריתמיה אבל מספר הפעימות המוקדמות שיצא בהולטר לא הגיוני שכן זו הסיבה שהגעתי לבירור מלכתחילה וגם בזמן שהקרדיולוג האזין לי ללב הוא ציין ששמע שלוש פעימות מוקדמות בטווח של משהו כמו 20 שניות). אני מרגישה את הדופק הרבה ויש לי פעימות מוקדמות רבות- כל יום ולאורך כל היום, לפעמים אני מרגישה את זה פיזית ולפעמים רק בעת בדיקת הדופק. התחושה מתחזקת משמעותית אחרי פעילות גופנית ואחרי ארוחה כבדה. איך אוכל לוודא שהכל בסדר? האם יש בדיקות נוספות שאוכל לעשות כדי להבטיח שאין שום בעיה? והאם יש צורך? מוסיפה לזה, האם יכול להיות שמה שגורם לאקג להיות לא תקין אלו פעימות מוקדמות? סליחה על כמות השאלות פשוט שני קרדיולוגים שהייתי אצלם לא מספקים כמעט מידע ( כנראה כי מבחינתם אין אצלי שום case) אבל אני לחוצה מהמצב החדש הזה בו אני מרגישה את הלב כמעט כל הזמן כשבחלק גדול מהזמן הוא פועם בצורה לא תקינה. תודה רבה!

תודה רבה על תגובה מהירה! רק שתי שאלות בבקשה 1. האם פעימות מרובות יכולות להפוך אקג ללא תקין? 2. האם יש בדיקות נוספות שאפשר לעשות על מנת לשלול מחלת לב מלבד אקו לב, הולטר ואקו לב במאמץ? תודה שוב.

אם תרצי נוכל לדבר בנושא 0502244878

שלום בן 47, ללא מחלות רקע. פעם בכמה זמן אני מרגיש תחושה לגמרי לא נעימה של החסרת פעימות, לפעמים זה גם לא מורגש ובמקרה אני רואה את זה במכשיר מד לח"ד שמזהה בעיות בקצב, אך לא פעם אני מזהה זאת רק בגלל ההרגשה. לאחרונה זה קורה לי כל כמה ימים, וזה מאוד מלחיץ כשזה קורה, זו לא תחושה מדומה, אלא אני מרגיש את זה וגם כשאני מודד דופק עם האצבע על העורק אני מרגיש בבירור כמה פעימות והפסקה, וכך במשך כמה דקות. זה לא מלווה בעילפון או חולשה בולטת אבל הרבה פחד ולחץ שמשהו עלול לקרות. אציין שבדיקת אקו מלפני כמה חודשים תקינה, בלוטת תריס תקינה. 1. האם זה מצב שעלול להיות מסוכן? יש סיבה ללחץ ולפחד שחלילה משהו חמור יקרה? (לפעמים כשזה קורה אני יוצא מהבית מחשש שאם חלילה יקרה משהו אז שיבחינו בזה). 2. ממה זה נובע? זה בוודאות משהו אובייקטיבי, גם מרגיש את זה מאוד, וגם במדידת דופק אני מזהה בקלות את הפסקת הפעימה, וזה חוזר על עצמו שוב ושוב כל 4-5 פעימות). 3. האם נדרש לזה בירור ו/או טיפול או שאין לזה כל משמעות ואם מטפלים זה רק בגלל ההרגשה הלא נעימה. 4. נראה לי שבדיקת הולטר לא בהכרח תזהה את זה, כי לפחות לפי התחושה זה לא משהו שקורה לי על בסיס יומי (יכול להיות שכן אבל לא תמיד אני חש בזה). אז מה כן יכול לזהות מה הבעיה? תודה רבה