פורום הפרעות קצב לב

השפעה לעוצמה על קוצב הלב?

שלום לד''ר סבתא בת 83 במרץ הייתה עם קוצר נשימה ובצקות ברגליים אושפזה אובחנה עם אי ספיקת לב ופרפור יחידי וטופלה עם משתנים כמו פוזיד עברה אקו לב בבית החולים בחודש מרץ LEFT VENTRICULAR FUNCTION - MILDLY REDUCED ( EF 45- 50 % RIGHT VENTRICULAR SYST . FUNCTION - NORMAL WALL MOTION ABNORMALITIES - SEGMENTAL LEFT ATRIAL ENLARGEMENT - MODERATE RIGHT ATRIAL ENLARGEMENT SEVERE MITRAL REGURGITATION - MILD TO MODERATE TRICUSPID REGURGITATION - MODERATE TO SEVERE PULMONARY HYPERTENSION - SEVERE SUSP , PATENT FORAMEN OVALE INTER - ATRIAL SEPTUM - ANEURYSMATIC הערות : פרפרור עליות כ- 90 לדקה ואתמול אחרי כחודשיים אחרי השחרור עברה אקו לב שנית במרפאה הקהליתית NORMAL LV SYST . FX לא ניתן להעריך תפקוד דיאסטולי עקב פרפור NORMAL RV FX NORMAL LV SIZE RT VENTRICLE ENLARGEMENT -MILD LT . ATRIAL ENLARGEMENT - MILD RT . ATRIAL ENLARGEMENT MILD MITRAL VALVE THICKENING GOOD OPENING CALCIFIED AORTIC VALVE -GOOD OPENING NORMAL OTHER HEART VALVES MILD TO MOD MR מפל 44 MOD TR NORMAL IVC Estimated Pulmonary Artery Pressure 50 mmHg NO PERICARDIAL EFFUSION אין דלף דרך המחיצות מה המשמעות לפני ואחרי האם יש שינוי , מה הפעינוח של החדש ומה המשמעות וההשלכות

Estimated ef 65%

יש בשוק דפיברילטורים זולים יחסים שנותנים שוקים בעוצמה של 150-200 ג'אול, ויש דפיברילטורים יותר יקרים שמגיעים ל300-360 ג'אול. עד כמה ההבדל הזה משמעותי בעיניך?

מדובר על AED, דפיבירילטור אוטומטי או חצי אוטומטי לשימוש על ידי אנשים רגילים במקומות ציבוריים כמו קניונים וחדרי כושר, או אפילו בבית. כולם נותנים היום שוק ביפאזי.

שלום רב, בן 36, בריא, לא מעשן. עוסק בספורט לאורך כל החיים. אני חווה מזה כעשר שנים פעימות מקדימות. בדיקת אקו לב מהחודש האחרון ומלפני מספר שנים תקינות. לאורך השנים ביצעתי פעמיים הולטר, ומספר פעמים בדיקת מאמץ מאחר ואני משתתף בספורט תחרותי (שחיה). לפני כשנה בבדיקת מאמץ במכון לרפואת ספורט ביקשו ללחזור על הולטר, ואקו לב, ולהתייעץ עם קרדיולוג. להלן תשובת הולטר שביצעתי בחודש האחרון: קצב סינוס ממוצע של 63 לדקה ביממה (37-90) נרשמו הפרעות מסוג: חדריות: בודדות - 4589, זוגות 189, שלישיות 2. תוצאות מבחן מאמץ שביצעתי בקופה מהימים האחרונים: הושג 90% דופק מקסימלי צפוי, לא היו תלונות. לא נצפו שיוניים משמעותיים במקטע ST. נצפו הפרעות בקצב הלב. תגובת לחץ דם תקינה. הסבירות לקיום אסכמיה במאמץ נמוכה. שאלתי את הקרדיולוג שפענח את מבחן המאמץ לגבי סוג הפרעות הקצב, ואמר שהיו כמה כפולות בנוסף ליחידות. כששאלתי אותו לגבי השתתפות בספורט תחרותי הוא אמר שלא מומלץ, ולא מומלץ ספורט מאומץ. לפי כל מה שקראתי ולמדתי על נושא הפעימות המקדימות, זו תופעה שפירה שלא אמורה למנוע ממני להשתתף בספורט תחרותי. האם אכן לא מומלץ להשתתף בספורט תחרותי לאור התוצאות? תודה רבה, עמית

תודה, זה מה שאעשה

שלום רב דוקטור ותודה מראש על התשובה. בת 37 בריאה בדרך כלל עברתי הרבה בדיקות בלב כגון א.ק.ג שאת האחרון עשיתי לפניי חודש.אקו לב סיטי חזה הולטר וא.ק.ג במאמץ כולם היו תקינים.חוץ מפעימות מוקדמות ניצפו 2 ממקור על חדרי ויש לי אותם ביום יום בערך 10 ביום לפעמים גם נעלם כמה ימים ואין בכלל.אבל קרדיולוג אמר לי שזה תקין ואין בזה סכנה. נוטלת לוסטרל 100 מל בערך 3 שנים בגלל בעיות של התקפי חרדה ונוטלת כולכיצין 0.5 כבר שנתיים בגלל דלקת בעור שהיתה לפניי שנתיים. הדופק שלי בזמן שכיבה עומד על בין 60 ל 68 בזמן ישיבה בעבודה בין 65 ל 75 ובזמן עמידה או הליכה בין 80 ל 100.כמובן שבהתקפי חרדה עולה גם ל 120 ו 130 ונרגע שאני נרגעת השאלה שלי היא האם דופק שנע בין 60 ל 68 בזמן שכיבה זה תקין ולא נמוך מידי? אני לחוצה מזה מאוד. תודה רבה ושבת שלום

.........................

שלום רב האם טיפול אנטיאסטרוגני ב letrozole יכול לגרום לפירפור פרוזדורים? יתר לחץ דם? האם ניתן לעשות הפסקה זמנית בבת אחת של הטיפול על מנת לבחון אם יש שיפור/הפסקה בפירפור? ולכמה זמן ניתן להפסיק? תודה רבה

שלום האם בתסמונת WPW צריך לעשות בדיקת אדנוזין והאם בדיקה זו חשובה ודחופה תודה

היי, אני בת 20. כבר הרבה שנים שאני סובלת מדופק גבוה במנוחה, יכול להגיע ל120 ול140. בזמן הצבא התחלתי לסבול מפלפיטציות וביצעתי הולטר אחד שלפי הרופא היה תקין. הגעתי לרופא משפחה חדש שבדק לי דופק בבדיקה שגרתית והחליט לשלוח לבירור לבבי. (בלי קשר לפלפיטציות הייתה לי לפני כמה חודשים תקופה של חודשיים בה סבלתי כמה פעמים מתחושה של פרה סינקופה שבעקבות זאת בוצע הולטר לחץ דם- לפי הרופא לחץ דם תקין עד נמוך,וחוויתי אובדן הכרה פעמיים, פעם אחת לאחר תרומת דם לפני שנתיים ופעם השנייה לפני כמה חודשים בגלל כאבים מאוד חזקים). ביצעתי הולטר לפני שבוע והתוצאות הן- קצב בסיסי סינוס טכיקרדיה, מהירות מינימאלית 60, מקסימאלית 177 וממוצעת 103. נצפה VPC’S בודד במשך הבדיקה, הפרעות הולכה- נצפו פאוזות עם מרווח R-R של 1.6 שניות, מתאים לדום הסינוס. יודעת שזה לא מחליף ייעוץ קרדיולוג אך התורים לאקו ולקרדיולוג רחוקים ואשמח לדעת אם יש משהו חריג בממצאים ואם יכול להיות קשר בינם להיסטוריה הרפואית שציינתי. תודה רבה!

שלום רב בת 65, מטופלת בלוסרדקס 50 מג ולחץ הדם מאוזן על 120/80 בממוצע עם דופק בסביבות 60-70. בשנה האחרונה נוטלת כדור אנטי אסטרוגני letrozole 2.5mg שגורם מצבי רוח, בנוסף יש דפיקות לב במיוחד אחרי האוכל מה שגורם לחולשה ולחץ דם נמוך בסמוך לדפיקות ולעיתים דפיקות הלב מלוות בלחץ דם קצת גבוהה באזור 140/100. אני עוסקת בפעילות גופנית ומרגישה טוב בסהכ. האם יתכן שה letrozole יכול לגרום לדפיקות הלב והשינויים בלחץ הדם ומה עלי לעשות? תודה רבה

שלום רב, אני בן 56 , עודף משקל , לחץ דם תקין ומאוזן ע"י רמיפריל 5 מ'ג ביום , ושומנים בדם מאוזנים ונמוכים ע״י סטטור 5 מ'ג. בחודשים האחרונים יש לי מידי פעם תחושה של דופק כאילו שממוקם בוושט או בגרון . זה סתם מעצבן כזה מופיע וזה נעלם. אקג שעשיתי לפני כמה חודשים היה תקין , הדופק שלי סדיר סביב 76 בממוצע גם בזמן שאני מרגיש את הפלפיטציות . אין לי כאבים ואין לי מיחושים בחזה והנשימה תקינה . מבחינת מחלות רקע אחרות יש לי תסמונת מעי רגיז . האם זה יכול להיות קשור לקיבה . לגזים שיש לי ? ריפלוקס? תודה .

ערב טוב דוקטור האם טיפול באליקוויס 5 מג פעמיים ביום בלי אבחנה חד משמעית של פרפור פרוזדורים יכול להיות מסוכן ? האם יש צורך בניטור בדיקות דם בטיפול הנ"ל ? יש לציין ברקע שינויים איסכמיים רבים בחומר הלבן המתאימים למחלת כלי דם קטנים בוצעה סגירת pfo עדיין דלף בינוני בבדיקות הולטר קרדיו r אירוע של at שנרשם בטעות כaf אירוע בודד של avb1 שנרשם כavb נוירולוג המליץ לקחת טיפול של אליקוויס 5 מג פעמיים ביום במקום אספירין לבנתיים להשתיל ilr האם טיפול זה בטוח במידה ולא עברתי פרפור פרוזדורים? תודה רבה על המענה

האם הכוונה להתייעץ עם נוירולוג או אלקטרו פיזיולוג ? האם ניתן להגיע אלייך באופן פרטני או למרפאה בבלינסון ? תודה רבה על המענה

שלום דוקטור ברצוני לדעת האם ניתן לעשות בדיקת mri ראש לאחר צנתור לב לסגירת pfo ואם כן תוך כמה זמן מהסגירה האם יש סיכוי לתזוזת ההתקן ששמו לי דמוי מטרייה ampltzer? האם יכולים להתפתח הפרעות קצב או להחמיר כתוצאה מבדיקת mri עקב השדה המגנטי וההתקן ששמו לי ? תודה רבה על המענה

אשמח מאוד מאוד לדעתך, אני אחרי בדיקות לב מקיפות מאוד, מתחילה עכשיו בירור לגבי אנמיה בזמן מחזור, בחודשים האחרונים יומיים לפני מחזור אני סובלת מהפרעת קצב לב קלה, סחרחורות עדינות מדי פעם וגם קוצר נשימה מדי פעם זה מתחיל יומיים שלוש לפני מחזור כל חודש ונמשך עד סיומו כמעט לפעמים לפני, המחזור שלי יומיים וחצי גג שלוש כל חודש סדיר, בת 42 וחצי, 1.66 סמ, 43 קילו, דופק בזמן הסביב המחזור הוא 57-62, עברתי בירור מקיף ללב, 1. האם יש דבר כזה שתהיה אנמיה זמנית קבועה כל חודש בזמן מחזור חודשי ותעלם יום יומיים אחרי סיום המחזור? קבוע כל חודש? 2. האם אנמיה יכולה להשפיע על הפרעת קצב/דופק איטי? אשמח מאוד מאוד לדעתך

בן 25 עשו לי אקג, אקו לב, בדיקת מאמץ- כול אלה תקין ב100% הולטר 48 12 לידים - התגלו 10 פעימות מוקדמות ממקור חדר ימני עליון שאלות שלי 1. האם זה מסוכן? קשור לדום לב? רופא שלי אמר לי להתעלם מזה לגמרי כאילו לא קיים.. 2. האם זה מתאים לתלונות שלי? תלונות שלי: תחושה לפתע שהלב עוצר לרגע (מאוד מפחיד כול הגוף משתנק) או תחושה של פעימה כפול (ואפילו משולשת מרובעת בבת אחת) או תחושה של פעימה חזקה עוצמתית פי מאה מהרגיל שזה קורה, מאוד מאוד מפחיד , פעם אפילו הלכתי לבית חולים , מסתחרר לרגע, קצת משתנה הנשימה בעיקר שוק לכול הגוף אך פיזית מעולם לא התעלפתי או קרה לי משהו ״קשה״ אך שוב *מאוד מפחיד*

במידה ובדיקות שנעשו ללב יצאו כולן תקינות ויש לפני מחזור או בזמן שינוי הורמונלי אירוע קצר של ברדיאריתמיה בנוכחות לב בריא לפי אקו לב ואקג תקינים זה עדיין מצריך השתלת קוצב לב ? אירוע קצר של חצי דקה -דקה זה נמשך ולא נתפס בלופ רקורדר, זה קרה כשלא היה לופ רקורדר עליי, זה נחשב לאירוע מסוכן גם בנוכחות לב בריא ? אציין מדי פעם ההפרעות קורות לפני שינויים הורמונליים במהלך החודש. 🙏🙏

שלום רב, אני בן 46 , בריא ברך כלל, סובל מלץ דם גבוה ממוצע 140/95 , כרע מקבל כדור להורדת לחץ דם. בתקופה אחרונה חשת סוג שהלב עוצר לשניה וחוזר שיתית ECG במראפה בשראה ישיש פעימה מוקדמת. הופניתי לעשות בדיקת אקו לב במאמץ ובדיקת הולטר ל 24 שעות. תוצאות האקו שהתקבלו - היו תקינות ללא אסכימה צילום חזה -גודל לב תקין בבדיקת הולטר נרשם כך- קצב סינוס ממוצע 82 לדקה ביממה (64-119) נרשמו הפרעות קצב מסוג חדריות : בודדוץ-2205, זוגות 7 על חדריות בודדות - 41 אני לא מרגיש כאבים מלבד התחושה מדי פעם של פעימה חסרה בדיקת ההולטר הדאיגה אותי אודה לשובתך

השאלה אם מספר הפעימות המוקדמות היומיות חריג מה דעתך.לגבי התוצאות ואם יש צורך בהשלמת בדיקות

הושתל לי קוצב מסוג ddd על מנת לאפשר מתן תרופות במינון גבוה יותר. אולם הפרעות הקצב הפכו להיות תכופות יותר ויותר מה שמפריע על ניהול אורח חיים שגרתי. נאמר לי שהפתרון הוא ניתוק המנגנון הטבעי של הלב. מה ההשלכות של דבר כזה על חיי היום יום? )אולי עדיף לשמור על הקיים(

גיל 68 לאחרונה תחושות של חולשה, עיפות כאב בגב עליון לחץ דם. הופנה להולטר לב ולאקו לב.. בבדיקת הולטר סינוס: מהחרות מינימלית 43 מהירות מקסימלית 96 מהירות ממוצעת 65 הפרעות קצב חדריות vpcs 1030 במשך הבדיקה בפיזור הומוגני ביממה. ניצפו 7 זוגות וקטעי ביגימינה,טרגמניה. הפרעות קצב על חדריות: apcs ניצפו 14 הפרעות הולכה; לא ניצפו שינויים משמעותיים בקטעst- גלי t הפוכים בערוץ 1 ) הערה שלי, הסימן הזה היה לי גם באקג קודמים אני אמור לנסוע לחול בשבוע הבא: 1. האם בממצאים דןרשים טיפול דחוף? 2. האם יש כאן חשש לאירוע לבבי? 3. מהו הטיפול במקרים כמו שלי? תודה על כל תגובה בבקשה רק לא לאמר לקרדיולוג... כי אני קובע תור אבל בגלל הנסיעה ממש חושש ...

להלן תוצאות הולטר ל 24 שעות קצב בסיסי - סינוס קצב לב מינימלי 34 קצב לב מקסימלי 96 ממוצע 48 הפרעות קצב חדריות pvc's 38 בודדים בפיזור הומוגני הפרעות קצב על - חדריות 1017 בודדים בפיזור הומוגני הפרעות הולכה - לא שינוי st - לא אבקש התייחסות ממצאים חג שמח

שלום רב, אני בן 47, לפני שנתיים עברתי התקף לב + צינתור עם 2 סטנטים. לפני כחצי שנה עברתי צינתור נוסף (עקב תוצאות של אקו לב במאמץ) בו פתחו לי חסימה נוספת עם עוד סטנט וזיהו שאחד הסטנטים מהצינתור הראשון נחסם לגמרי. לפני מספר ימים הדופק שלי קפץ פתאון באמצע הלילה אחרי שהלכתי לשירותים מ-70 ל170 ואז ירד כעבור כמה דקות בחזרה ל-80. האם זה מסוכן? מה עליי לבדוק? תודה!

האם בדיקת ct4d. צווארי יכולה להעריך כשיש קוצב לב? האם אין סכנה מ הזרקה והקרינה. תודה

אירועי vt , svt קצרצרים מאוד, משהו כמו פעם פעמיים בחודש, 4-5 פעימות אקו לב תקין לגמרי, ללא תרופות קבועות, אין הסטוריה משפחתית, בגדול לא בקבוצת סיכון, מותר לעשות עיסוי רקמות עמוק בספא מקצועי פעם בחודש לדעתך, ? בלי קשר אנשים עם הפרעות קצב בכלל יש מניעה שיעשו עיסויים חזקים מקצועיים? רק עיסויים, ללא פעילות גופנית וללא מתקני ספא. ✌🙏

שלום אני בת 80 לפני ארבע שנים עברתי אבלציה ,כי תרופות וחשמל לא היטיבו.וסבלתי מאד 40 שנה מפרפור פרוזדורים.ואחרי האבלציה הפרפור נרגע.הקרדיולוג נתן לי פרופקס 300 שלוש פעמים ביום.בית מרקחת של מכבי כבר לא מייבאים תרופה זו.האם אני אמורה להמשיך עם התרופה ואם כן מה התחליף לפרופקס?התור לקרדיולוג עוד שלושה חדשים.ואני בלי שום תרופה. בתודה רבה

שלום בגלל שנים של פרפור פרוזדורים תכוף.ועם תרופות וחשמל לא שיפרו נעשתה לי אבלציה.וזה הוטב.למרות זאת הקרדיולוג המשיך לתת לי פרופקס 300 שלוש פעמים ביום.אני בת 80.ניסיתי להגיע לקרדיולוג,אבל התור בעוד 3 חדשים.האם תוכל בבקשה ליעץ לי מה לעשות? תודה

שלום וברכה לך קיבלתי כדור קרדילוק כטיפול לא קבוע יומיומי אלא רק לימים שאני מרגישה אירועים עם הלב פעימות מוקדמות הפרעות קצב קצרצרות וכד הענין הוא שאני עם לחץ דם 95על60 בבסיסו לפעמים מגיע ל110 ולא יותר ככה אני מאז ומעולם 1. האם מותר לחצות כדור קרדילוק 1.25 מג ולקחת רק בימים/שעות שיש לי את אירועי הקצב ? זה קורה לי לרוב לפני ביוץ/מחזור 2. איזה כדור פחות מוריד לחץ דם/דופק, פרולול 10 מג או קרדילוק 1.25 מג 3. האם קרדילוק יותר מתאים להפרעות קצב מאשר הדרלין/פרולול? תודה רבה לך

שלום רב, אני מאובחן חדש שרק לאחרונה לאחר שנתיים של בדיקות שונות תפסתי על חם בעת ארוע כשהספקתי אק"ג בזמן. שמתי לב שארועי הSVT הארוכים (שעה עד 4 שעות דופק 170) שחוויתי טרם שאובחנתי, התרחשו מיידית לאחר רכינה קדימה, או בקימה מישיבה רכונה. את הקצרים (שניה/שתיים) חוויתי כשהיו לי גרעפסים (שאולי נבעו מפעימה מוקדמת?). היתכן שהטריגרים נובעים מבקע סרעפתי או משהו בקיבה או בבלוטת התריס (אני תת תריסי השימוטו מאוזן ע"י יוטירוקס)? באם כך הוא, טיפול תרופתי/צריבה הם הפתרון, או איתור וטיפול מקור הטריגר? תודה.

שלום רב ,לאחר הפרעות קצב מסוג פירפור ריפרוף וטכיקרדיה ,ואבלציות שלא צלחו ,הושתל קוצב לפני חודש מסוג ddd, הפרעות הקצב נמשכות ומטולת תרופתית ביום א הקרוב אנו בביקורת ראשונה של הקוצב ,האם ניתן לכוון את הקיצוב מעבר לגבול תחתון ( כוון 60 ) גם לקצב עליון ( 140 למשל) כדי שבדופק גבוה יותר הקוצב יכנס לפעולה , 2. האם ניתן לעשות היפוך חשמלי עם הקוצב. פיני

דוקטור שלום בן 37, בריא בדרך כלל. מתאמן שלוש פעמים בשבוע. לאחרונה התחלתי להרגיש פעימות מוקדמות רבות, בעצת הרופא שלי ניגשתי לבצע בדיקת מאמץ. ביצעתי בדיקת אקו לב במאמץ, אשמח לשאול שאלה לגבי התוצאות. נכתב כי הבדיקה תקינה מבחינה קלינית, לא נצפו שינויים בstt , אך נצפו מספר פעימות מוקדמות בודדות במאמץvpbs. בסיכום הבדיקה נכתב : במנוחה התכווצות הדפנות של חדר שמאל היתה תקינה, מיד לאחר המאמץ הודגמה התכווצות היפרדינמית של של כל הדפנות של החדר השמאלי. לסיכום -ללא סימנים אקוקרדיוגרפיים של איסכמיה מיוקואדיאלית במאמץ. רציתי לשאול האם הבדיקה באמת תקינה למרות שנצפו פעימות מוקדמות בודדות במאמץ??

שלום, איך עושים בדיקת mri עם קוצב לב? האם חייבים לעשות את זה באותו בית חולים בו הושתל קוצב? האם יש תקופת המתנה מהשתלה ראשונית עד הבדיקה? תודה רבה

היי מזה חודשים שאני סובלת מהפרעות קצב שונות לפני חודשיים פרפור פרוזודרים התקפי לחמש דקות, ולפני כמה ימים אירוע VT קצר של חמש פעימות בקצב 190 האירוע הזה נמשך דקה אחת בלבד ובתוכן היו חמש פעימות של VT, כל זה אגב דרך לופ רקורדר אקג שאני מחברת לעצמי ומשדרת למוקד כשאני מרגישה משהו, בזמנים של הימים מסביב לביוץ ומסביב למחזור.. פעימות מוקדמות חדריות ועל חדריות, בדיקות דם מקיפות תקינות, אקו לב תקין, מה שכן איבדתי יום במחזור החודשי למרות שהוא סדיר מאוד , בת 42, לא מעשנת, ללא עודף משקל, מחזור סדיר אבל נמשך יומיים וחצי בערך, אני מתחילה לקחת מגנזיום טאורט+B6 בתוכו בשילוב עם כדורי Q10 בתקווה שהפרעות הקצב יעלמו והאיזון הורמונלי יתאזן יותר... אני שואלת מה דעתך לגבי השילוב הזה והאם זה בסדר לדעתך ויכול להועיל ? כי אני סובלת מאוד מאוד מענין הפעימות מוקדמות והפרעות הקצב האלה שתוקפים במיוחד בימים של שינויים הורמונליים :( אשמח מאוד לדעתך

הורדת מדבקות של הולטר לב על עור שעיר מאד - איך מורידים? אלכוהול? מים חמים? נשמח לעזרה

שלום בן 53 בריא בדרכ לא מעשן ולא סובל ממחלות כלשהן, מתאמן 4 פעמים בשבוע , בזמן האחרון כאב בצד שמאל חזה בא והלך ללא קושי נשימה ולא לחץ בחזה .מרגישהקצת פלפיטציות.. עשיתי אקג יצא בריקרדיה 55 דופק בבוקר. עשיתי ארגומטריה יצא תקין והרופא אמר בכושר טוב. עדיין לא רגוע מהקטע שהדופק יורד בלילה בשינה ל51(לפי שעון דופק). וגם הפליטציות מפריעות לי ..מה עלי לעשות לדעתך תודה.

עיבוי פלאורה קוסטלית דו צדדי סינוסים קוסטו פרניים סתומים-נוזל בכמות מה? ללא שינוי מצילום קודם לאחר המרת משתן תיאזיד בכדור פוזיד.

היי דוקטור כבר שנים סובל מפעימות מוקדמות. לוקח קרדילוק כל בוקר. לאחרונה מרגיש בנוסף כמו מכה בחזה כמה פעמים ביום ואז הלב פועם רגיל. עשיתי אקו,אקג, מאמץ והכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה למכה? תודה

שלום בן 56 עם סוכרת , לחץ דם ואי ספיקת כליות קלה . לפני שנתיים עברתי צינתור עם השתלת 2 סטנטים. היום הייתה לי לפתע סחרחורת והרגשה לא נעימה בחזה (לחץ קל מאוד לא כאבים) , בדקתי דופק בקרוטיד בהתחלה היה סדיר אך לאחר מכן היה דופק עם חוסר פעימה לכמה דק , כעבור זמן קצר היו לי אותן תופעות כנל אך הפעם היה לי דופק שהוא היה כשתי פעימות רצופת כך גם מס דקות. התופעה חזרה על עצמה מס פעמים. לציין שכמעקב שגרתי עשיתי לפני שבוע א.ק.ג שהיה תקין. האם התופעה מוכרת ? ובמידה וחוזרת האם צריך להגיע לבירור בקופת חולים ? או לגשת מיד למיון ? תודה

שלום רב בת 67 לפני כ 5 שבועות עברתי ניתוח להחלפת מסתם מיטרלי ראומטי למסתם ביולוגי בגלל התקפי פרפור פרוזדורים היו צריכים לבצע MAZE אבל בגלל עליה שמאלית מאוד מוגדלת לא הצליחו. במקום בוצעה סגירת אוזנית. בזמן הניתוח הייתי בהתקף של פרפור פרוזדורים. זה המשיך גם אחרי הניתוח. שבוע אחרי הניתוח עשו לי היפוך חשמלי. אחרי 10 יום שוב היה התקף של פרפור והוא עדיין קיים. הדופק 90 בממוצע. האם במקרה שלי ובמצבי ניתן לטפל בפרפור שלא יופיע יותר? אני לא יכולה לחיות עם זה מרגישה חולשה לא יכולה להתאמץ כי קשה לנשום

שלום הופניתי למיפוי לב עקב כאבים בחזה , בגלל בעיה אורטופדית אני אעשה את הבדיקה בדימוי תרופה המדמה מאמץ. שאלתי היא - האם הבדיקה תחת דימוי מאמץ היא אמינה כמו הבדיקה בהליכה על הליכון , או אי אמינה פחות ? תודה

בהולטר 44.5 שעות קצב לב מינימלי 41 ומקסימלי 116. הפרעות חדריות pac's 115 לכל ההקלטה בפזור שווה על חדריות 3145 בפזור שווה הפרעות הולכה לא שינוי st לא אודה לך דר אם תעזור לי להבין את התוצאה ואם זה מסוכן תודה רבה

שלום דוקטור ראשית תודה רבה על העזרה שלך בפורום כן ירבו אנשים / רופאים כמוך !!! אשמח לקבל את עזרתך בפענוח בדיקת אקו לב במאמץ לבירור קוצר נשימה במאמץ הכי קל שנמשך למעלה מחצי שנה יש לציין שאף אחד מהדברים שמצויינים פה לא היה מעולם בבדיקות אקו לב קודמות אני מציינת רק את הדברים הלא תקינים אני 8 חודשים לאחר צנתור לב pfo שטרם נסגר Pfo : pfo closure device in place, shunt at atrial level by color doppler האם זה יכול להסביר את הפרעות הקצב שיש לי מאז הצנתור ? Atrial tachycardia ? Atriak fibrillation? Pulmonary valve : mild pulmonary regurgitation מה המשמעות ? האם יש צורך טיפול ? האם מסוכן ? האם קשור לסגירה של הpfo ? מעולם לא היה לפני Pulmonary artery pressure : inadequate tr psignal for assessment of systolic pap Mitral value : minimul mitral valve registration אודה לך על העזרה שבת שלום ומבורך

שלום דוקטור ברצוני לדעת האם ניתן לעבור בדיקת mri ראש לאחר השתלת מכשירilr ואם כן כמה זמן לאחר ההשתלה בנוסף יש לי התקן דמוי מטרייה לסגירת pfo כבר שמונה חודשים תודה רבה על המענה

שלום וברכה לך עשיתי בדיקת דם מסוג INR PT התוצאה יצאה לי 0.91 שאר הבדיקות שם של הקרישיות יצאו תקינות בטווח הנורמה חוץ מזאת מה יכולה להיות הסיבה והאם זה מסוכן? יש דרך להעלות אותה מעט לטווח הנורמה? בחורה בת 42 בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, שומרת על תזונה טובה. יש לי פעימות מוקדמות מדי פעם, מעט דופק מהיר מדי פעם, לא יודעת יש קשר לבדיקה הזאת .. אשמח לשמוע דעתך.

שלום רב אני בשבוע 39 ו 6 ימים להריוני .לפני חודש וחצי אובחנתי עם פריקרדיטיס ובנוסף יש חשד ל WPW ו SVT .היתי אצל אלקטרופיזיולוג והוא אמר שאני יוכל ללדת לידה רגילה עם ניטור אקג .כיום היתי באקו ושוב יש תפליט פריקרדיאלי קטן ,אין לי כאבים בחזה .האם אני יוכל בלידה נרתיקית או האם אני צריכה זירוז כעת תודה רבה

שלום רב, אימי קיבלה המלצה לביצוע LAAC עקב דימום קיבה חמור מאלקוויז. אשמח לדעת מה ההבדל בין בחירת טיפול זה לבין אבלציה והאם ישנם טיפולים אחרים לפרפור פרוזדורים ? תודה.

שלום רב ד"ר, מבקשת להתייעץ איתך, אני חווה מזה כמה חודשים פוסט טראומה שבעקבותיו היה לי לחץ במצח וברקות (למעלה מחודשים)לאחר טיפולים אלטרנטיביים הלחץ ירד והשתפר. לפני שבוע התעוררתי באמצע הלילה בעקבות דופק מהיר וחזק שהורגש מתחת לחזה שמאל, הדופק נמשך בערך 3 דק' ללא תסמינים אחרים (אם זכור לי היה לי חלום בלהות) התהלכתי קצת בבית לחוצה מנסה להבין מה זה, הכנתי לי תה קמומיל והדופק נרגע. כמובן שמהלחץ לא נרדמתי בכלל. רופאת המשפחה למען הסר ספק וכדי לשלול הפנתה אותי לבדיקות אקו לב והולטר, מיותר לציין שאני לחוצה יותר ולא מצליחה לישון ללא כדור הרגעה. אשמח לשמוע את חוות דעתך. בתודה מראש ורק בריאות!

תודה על תגובתך. בשבוע האחרון לא היה מקרה דומה תודה לאל. בכל מקרה אלך לבדיקות שהופנתי אליהם. הולטר ואקו במאמץ. תודה בשורות טובות!

שלום. האם ייתכן שחשמל סטטי הנוצר באוויר עקב חימום הבית ע"י מזגן עשוי לעורר הפרעת קצב? תודה מראש.

שלום, האם קורונה גורמת לכאבים בלב במהלך המחלה? ולתחושת שריפה? איך כדאי להיבדק לאחר ההחלמה? אקג מספיק?

שלום דוקטור בת 48 לאחר צנתור לב pfo שעברתי לפני כשמונה חודשים מאז סובלת מקוצר נשימה במאמץ הכי קל פלטיפציות תחושות של טרום עילפון דופק גבוה במנוחה מוחלטת נוטלת קרדילוק 1.25 פעמיים ביום בצעתי בדיקת לופ ריקורדר קרדיו r למשל חודש התפלגות הממצאים Av block 1 -3% Atrial fibrillation -1% Sinus arrhythmia 2% % 64 Sinusitis bbradycardia Sinus tachycardia 3% Ventricular ectopy 17% Sinus rhythm 11% התור לקרדיולוג רק בעוד כשבועיים האם סובל דיחוי ? תודה רבה על המענה

שלום רב בן 49, לפני 5 חודשים הופיע לי פרפור של שעה וחצי בערך התחלתי טיפול קרדילוג 2.5 וריטמקס 300 פעמיים ביום אחרי חודש וחצי שוב היה לי פירפור של שעה וחצי (סה"כ 2 פירפורים של שעה וחצי בחמישה חודשים) פעם בשבוע שבועיים יש לי התקפה של הרבה פעימות מוקדמות שעוברות לאחר 48 שעות אני מתלבט האם לעשות אבלצייה (מאוד מפחד מזה) או להגדיל מינון של התרופות או לשנות אותם. והאם אבלצייה בכלל עוזרת לפעימות מוקדמות ?

שלום, אני בן 71, רזה, מטופל שנים לסכרת ולשומנים בדם. ב-6/2021 בצעתי בדיקה במאמץ עם תוצאה "שלילי קלינית ואלקטרוקרדיוגרפית".בשנת 1976 אובחנתי כסובל מהפרעת קצב מסוג אקסטרהסיסטולות. לאחרונה ביצעתי בדיקת הולטר לב 21.23 שעות הפרעות קצב חדריותPVC'S 229 בודדים בפיזור לא הומוגני, ביגמניה אחת צמד אחד. הפרעות קצב על חדריות PAC'S 5730 (כ-6.2% מכלל הפעימות) בפיזור הומוגני חלקם עם אברציה רובם בודדים 34 צמדים. מעט קטעים של טכיקרדיה עלייתית עד למשך 5 פעימות ומהירות 120 אין הפרעות הולכה אין שינוי ST. מה עלי לעשות האם אני חולה לב?

שלום, מכבד את תשובתך ומודה לך, בטעות סימנתי NEG במקום POS

שלום בן 40 מעשן הולטר 48 שעות נרשם נצפו 49vpcs במשך הבדיקה בחלקים הופיעו בצורת טרגמניה חדרית נצפו קטעי סינוס ארתרמיה Vpbs apss בריקדריה נצפו אירוע 1 אירועי ממקור על חדרי נצפו 17 פעימות אירועים ממקור חדרי 49 vpcs בחלקם הופיעו בצורת קטע של טרגמניה חדרית מה זה אומר דר האם זה מסוכן אני מאוד מתלונן על הפרעות קצב מפחידים מאוד שמקרינים לי ליד והרגשה של קוצר נשמה

תודה דר על המענה אבל ההפרעות האלה הם מסוכנות ? יש ממה לחשוש?!, יש לי עוד שבועיים תור לרופא זה מה שהיה כתוב בסיכום של הבדיקה,