פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום אני בן 58 סובל בשנים האחרונות גם מכאבי גב וגם מכאבי צוואר. מזה כ 3 חודשים יש לי תופעה שמתעורר בבוקר וקם ואז יש סכינים בשוק כיווץ שריר וכאילו קצת צולע ובדרך כלל זה משתפר לאורך היום. האם זה מתאים יותר למשהו מהצוואר או למשהו מהגב תחתון? תודה רבה

שלום, להלן פענוח CT שלי : L3-L4בלט היקפי גס גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות גסה של התעלה הספינאלית. היצרות פורמינלית משמאל. היפרטרופיהשל המפרקים הפצטליים. 5L4-L - ניוון הסחוס הדיסקי והופעת אפקט ואקום. בלט דיסק גורם ללחץ קל על קדמת השק התקאלי ולהיצרות קלה של התעלההספינאלית. היפרטרופיה של המפרקים הפצטליים. 1S5-L -היצרות המרווח הבין-חולייתי והופעת אפקט ואקום. שינויים סקלרוטיים בלוחיות. בלט דיסקלי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות גסה של התעלה הספינאלית. היצרות פורמינלית גרמית מצד ימין. התופעה - הקרנה בלתי נסבלת לאורך רגל שמאל בחלקה החיצוני מהירך עד הקרסול. שאלות : 1. האם יש איזה טיפול מחליף ניתוח שכדאי לי לנסות? 2. האם כל מנתח שאני אבחר יבצע את אותו סוג ניתוח? אם לא, אז איך אני אמור לדעת לבחור בסוג הניתוח הכי טוב בשבילי? 3. האם זריקה תחת שיקוף יכולה לעזור לי? תודה

שלום אני בן 54. מגיל 25 הופיע לי בבת אחת צוואר מאוד תפוס עם כאב ראש חזק כל פעם שמנסה להתיישב. שכבתי בבית יום שלם וכל ניסיון לקום גרר כאב ראש חזק. במיון חשבו שיש לי דלקת קרום המוח. ניקור מותני יצא תקין. לאחר כמה ימים של זריקות אסיול וולטרן הכאב חלף. מאז הצוואר שלי תפוס כבר כמעט 30 שנה ללא הסבר. טווח תנועה כלפי מטה כ 20 מעלות ולצדדים כ 40 מעלות. הועלו השערות שונות כולל stiff person syndrome היות ועם השנים הצטרף גם הגב אבל נשללו. אחרי כמה שנים מאסתי בבדיקות וחי עם זה עם המוגבלות וכאבי השרירים. MRI צווארי אחרון שעשיתי היה לפני 20 שנה. לפני חצי שנה טיפול שיניים הצוואר היה מוטה אחורה מעבר לשכיבה אחורה וגם הפה פתוח. מאז כבר חצי שנה כל מיני תופעות בכפות הידיים נרדמות דוקרות וכו'. רציתי לשאול האם עובדה שצוואר לא זז בטווח מלא לאורך 30 שנה מגדילה סיכוי לפגיעה בחוליות ? מגדילה סיכון להצרות של עמוד שדרה צווארי?

כאבי תופת בגב שמעירים בלילה הרדמות:וכאבי רגליים מגבלות תנועה מה עושים?להקל?אסור לי נורופן ואתופן בהדמיה פריצת דיסק בl5-l4היצרות בl5-s1

שלום רב , בן 33 מזה שנתיים נוקשות בצוואר ותנועה מוגבלת , , קושי רב כאשר אני מוריד את הראש מטה ומעלה , כאשר אני מדבר בטון טיפה מוגבר יש תחושה של לחץ בצוואר ואי נוחות , לעיתים רחוקות כאב שמקרין לרגליים חוסר זרימת דם הרגשה של רגליים כבדות Mri c2-c3 תקין C3-4 בקע דיסק אחורי משיק לחוט C4-c5 בקע דיסק אחורי ימני משיק לחוט C-5 c6 בלט דיסק זעיר ללא לחץ והצרות C6-c7 בקע דיסק זעיר ללא לחץ ללא הייצרות

שלום אני בת 58. יש מגיל 45 כאבי צוואר משמעותיים מעת לעת והוא רוב הזמן די תפוס. מזה כחודש יש לי כאב חזק בכתף ימין כשמזיזה אותה בזוית מסוימת. מעבר לזה הכתף לא כואבת. נניח מבצעת תנועה מסוימת שנמשכת שניה, אז הכאב מגיע עם התנועה והוא חזק ואחרי כ 10 שניות הוא נעלם. האם כאב חזק בכתף שמופיע בתנועה מסוימת בזווית מסוימת של הזרוע מתאים להקרנה ממשהו צווארי או יותר מתאים לבעיה בכתף עצמה? תודה רבה

הבדיקה נעשתה בשקלול 2T1,T. סיבתההפניה: לאחר ניתוח, חשד למיאלופתיה. ממצאים: מעברקרניו-צרביקלי חופשי. מצב לאחר קיבוע בגישה קדמית בחוליות 5C7-C. מודגםאות חריג בחוט השדרה בגבהים 5C7-C, קרוב לוודאי מיאלופתיה או מוקדים מלציה כרוניים. ללאעדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. יישור לורדוזיס צווארי. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. ללאעדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: 3C2-C - דיסק קשיח נוטה לימין גורם ללחץ על השק התקאלי ועל החוט עם היצרות של הנוירופורמינה מימין. 4C3-C - דיסק קשיח נוטה לימין גורם ללחץ על השק התקאלי ועל החוט עם היצרות של הנוירופורמינה מימין. 5C4-C- פריצת דיסק מרכזית גורמת ללחץ על השק התקאלי ועל החוט עם היצרות של הנוירופורמינות דו"צ. 6C5-C- דיסק קשיח ללא לחץ משמעותי על שק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. 7C6-C - דיסק קשיח ללא לחץ משמעותי על שק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. 1D7-C - בגדר הנורמה

האם אני מתאים לשיטת הניתוח שלך

כאבי גב בבדיקת MRI רושם 5L4-L: בלט אנולוס משיק לשורשים בפורמינה משני הצדדים.

אחרי 6 חודשים מניחוח קיבוע ,אני מתקשה להתהפך במיטה וכאב בעכוזים בזמן ישיבה כמו דקירות ושריפה האם זה רלווניטי?

עקב כאבי גב תחתון נשלתי ל סיטי תוצאות: L5-S1 ניוון קשה לחץ קשה תת מפקרי דו צדדי. מה זנ אומר?

היי ד"ר לפני חודשיים נפלתי במדרגות ומאז יש לי כאבי גב נוראיים, עם הקרנה לרגל שמאל. מצרף את ממצאי הסיטי שביצעתי: 4L3-L - בלט דיסק גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות קלה של התעלה הספינלית. 5L4-L - בלט היקפי גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות קלה של התעלה הספינלית. 1S5-L -היצרות המרווח הבין חולייתי. בקע דיסקלי מרכזי גס גורם ללחץ על השק התקאלי ולהיצרות משמעותית של התעלה הספינלית. הנקבים הנויראליים חופשיים. היצרות הריצס הלטרלי הימני- ממליץ יעוץ אורטופד. האם עליי לעבור ניתוח ? תודה מראש

היי ד״ר צריך עזרה בפענוח mri: בגובה T3-T4: דיסקופתיה בלט דיסק היקפי ופוסטרו-מדיאני לחץ בינוני על חוט הש על חוט השדרה ללא לחץ עצבי. רוחב תקין של התעלה. הניורופורמינות חופשיות בגובה T7-T8: בלט דיסק היקפי מעט אחורי ללא לחץ עצבי או על חוט השדרה. בגובה T8-T9 : בלט דיסק היקפי ואחורי עם בקע דיסק היקפי ואחורי ובקע דיסק פוסטרן-מדיאני פוקלי, ולחץ בינוני על קדמת החוט אין עדות למלציה. הנקבים הבין-חולייתיים פנויים. לסיכום: sheuerman disease עם דיסקופתיה ניוונית משמעותית בגובה T8-T9,יתכן על רקע שמורל נוד אחורי מדיאני, עם לחץ בינוני על חוט השדרה ללא עדות למלציה מה זה אומר ? צריך ניתוח ?

שלום, בת 48, ברקע טרשת נפוצה. מזה חצי שנה כאבים ברגל ימין כמעין מכות חשמל חזקות בזמן תנועה וגם במנוחה, בעיקר בהליכה. בנוסף כאבי גב תחתון. ב mri רואים ציסטה סינוביאלית ב L3-L4 בגודל 6 מ"מ. אשמח לדעת מה האופציות הטיפוליות העומדות בפניי. תודה

היי אני עשיתי לא מזמן סיטי עקב כאבים בגב התחתון וקיבלתי תשובות: מעניין אותי לדעת עד כמה חמור המצב בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L3-L4, L4-L5 בקע דיסקלי לטרלי מימין משמעותי בגובה L5 -S1

שלום ד"ר אודה לפענוח mri עצמות איבוד גובה אסימטרי מרווח דיסקלי l4 l5עם בצקת תבנית מודיק סביב לא צוין אן 1.2 או 3 תודה רבה

בוקר טוב אשמח למענה עשיתי בדיקת סיטי של עמוד שידרה צווארי ובתוצאות היה רשום מודגמים שינויים ארטרוטיים בולטים בפסטה השמאלית של מפרק אטלנטו-אקסיאלי

שלום רב, לפני כשנה וחצי חוויתי התקף בגב עם שני זרמים שירדו לכיוון הישבן. מאז חוויתי כחודש גב תפוס שהשתחרר, שני צידי הישבן תפוסים עד היום והתופעה הכי נוראית זה חוסר גירוי עצבי באיזור איבר המין. בבדיקת ct שעשיתי בשנה שעברה נמצא בלט דיסק בלבד בחוליות L5-S1 ובבדיקת mri אגן שעשיתי הכול נמצא תקין. בבדיקת emg נוספת שערכתי בשני הרגליים התוצאות היו תקינות. מאוד מבולבל ואובד עצות כבר מה אפשר לעשות, האם יש סיכוי שהבלט הקטן הזה יכול לגרום לתופעה שממנה אני סובל והאם ניתוח יכול לפתור את המצב? תודה, תומר

שלום לפני כשנה בעלי עבר תאונת דרכים מאז כאבי צוואר. טופל במרפאת כאב עם שיפור. בבדיקות הדמיה- פגיעה בc5-6. לפני כחודש הופיעה חולשה קיצונית ביד שמאל. בדקו אבחנה מבדלת לבעית. פלקסוס בריכיאלי שבemg נשללה ונשארה האבחנה של לחץ שורשי. המנתחי עמוד שדרה טוענים שזה אינו ניתוח דחוף מאחר ועבר כבר חודש. האם יש סיכוי שבטיפול שמרני תיפתר הבעיה?

שלום ד"ר, האם mri ע"ש מותני כולל בתוכו בדיקה גם של חוליות s5-s1 או שמא מדובר רק בבדיקה של l5-l1? תודה

שלום רב, לפני מספר שנים אובחנתי עם 3 בקע/ בלט דיסק בצוואר. הבנתי כי בשביל שזה לא יחמיר, עליי להימנע מהרמת חפצים בעלי משקל של יותר מחמש ק"ג. השאלה היא האם יהיה מותר לי לבצע כפיפות בטן, שכיבות שמיכה ושאר אימונים המיועדים לחזק את שרירי הבטן והחזה? אקדים תודה למענה

ממצאים: הודגמהסקוליוזיס קלה קמורה שמאלה. הגובהשל גופי החוליות שמור. המרווחים הבינחולייתיים שמורים. הנקביםהנוירליים ללא הצרויות. שינוייםארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך ע"ש המותני. שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. בקעדיסקלי מרכזי קטן בגובה 4L3-L. בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 5L4-L ו1-S5-L. איןעדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש המותני

שלום ד״ר, בן 48 בריא באופן יחסי. סובל מכאבי גב תחתון והקרנה חזקה לרגל שמאל מזה מספר חודשים , פיזוטרפיה דיקור וכדורים נגד דלקת. דבר לא עזר או שיפר את המצב תוצאות MRI מותני לפני שבוע ממצאים: יישור הלורדוזיס המותני. החוליות ללא תמט וללא גלישה משמעותית. ככל הנראה המנגיומה אטיפית בגוף חוליה L1. בגובה L4-L5: הנמכה קדמית של הדיסק. בלט דיסק עם מרכיב של פרוטרוזיה בריצס הלטרלי הלוחץ במידה משמעותית על השורש היורד משמאל. בגובה L5-S1 בלט דיסק מרכזי קל עם פיסורה אנולרית ללא לחץ שורשי. הפורמינות הנוירליות ללא היצרות משמעותית. החוט בסיומת תקינה. ללא ממצא בולט ברקמות הרכות. לסיכום: בקע דיסק בגובה L4-L5 משמאל הלוחץ על השורש היורד משמאל. אשמח לדעת מה המלצתך לאור הממצאים תודה ויום טוב אבישי

שלום. בן 50. ביצעתי mri עמוד שדרה מותני בעקבות כאב גב תחתון לאחר התכופפות קדימה והרגשת נימול בירך קדמי שמאל. בפענוח של l2-l3 כתוב בלט אנולוס דיפוזי. בקע פורמינלי שמאלי. שורש העצב ביציאה מהפורמן מעובה ובצקתי. שאלתי היא האם יכול לרמז על סרטן? מה המשמעות של הממצא. תודה

שלום, לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח דיסקטומיה מותנית l4-l5 בגב. מיד אחריו חשתי בנימול באצבעות כף רגל ימין (בדרך כלל כולן חוץ מהבוהן) וגם בחלק החיצוני הנמוך יותר של הירך. האם להערכתך זה תופעה של גירוי העצב שתעבור או שייתכן ומדובר בנזק לעצב (או משהו אחר)? תודה

שלום. ברקע כאבי גב תחתון במשך שנים אשר לפני מספר שבועות הוחמרו משמעותית באופן של הקרנה חזקה לרגל ימין (מהישבן ועד השוק), כאבים חזקים והגבלה בפעילות. טיפול במרפאת כאב שיפר זמנית את המצב. בבדיקת MRI נמצא: L3-L4 בלט דיסק דיפוזי L4-L5 בלט דיסק דיפוזי L5-S1 רטרוליסטזיס של L5, קרע אנולרי באספקט האחורי של הסחוס הדיסקי. בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא-מדיאני מימין עם סימני מיגרציה קאודלית ניכרת. לחץ על המוצא של העצב ההיקפיהימני של S1. היצרות קשה של ריצס לטרלי ימני. היצרות בולטת של תעלות השורש גם יותר מימין. העצב הימני ההיקפי של S1 נראה דחוק מהותית לאחור. הודגמו שינויים דגינרטיביים במפרקים סקרו-איליאקליים. אשמח לחוות דעתך באשר לאופן הטיפול המומלץ. תודה!

תודה על תשובתך. מה עמדתך באשר לביצוע פעילות ספורטיבית לאחר פריצת דיסק? האם יש להימנע לחלוטין או שפעילויות שמרניות מסוימות כמו הליכה ושחיה כן מומלצות?

עשיתי mri לפני כשנה וכתוב ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטבליות. החוט באות סיומת ועובי תקינים. הדגשה של התעלה המרכזית בחוט שדרה גבי תחתון. קופוזיס גבי שמור. בצקת של מחעצם בשולי לוחיות דיסקליות בגובה d5-d7 ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. שינויים דגנרטיביים במפרקים הפצטליים ועיבוי של ליגמנטום פלבום ברוב הגבהים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים. ללא ממצא דיסקופטי חריג.

אמפליטודות מוטוריות גבוליות מימין ירודות משמאל בעצב הפרוניאלי, ממצא המחשיד לנזק שורשי נזק אקסונלי סנסורי בעצב הסוראלי משמאל שאלה: איזה רופא אני אמור לפגוש אורטופד או נוירולוג??

תודה רבה

בת 65 ברקע היפותירואדיזים מטופלת באלתרוקסין. מיאלומה זוחלת במעקב ללא טיפול. אוסטופניה. מטופל בסידן +ויטמין D. הפרעת קשב מטופלת בריטלין לפי הצורך. לציין שהתעוררתי עם הכאב הנ"ל בבוקר בהיר.. מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? בברכת תודה.Ti

שלום, מאז תעונת דרכים לפני שנה אני סובלת מכאבי צוואר וגב במיוחד בלילה לא מצליחה לישון בשום תנוחה. גם במהלך היום בעבודה זה מחמיר ואף מקרין לרגליים. ממצאים: יישור מסוים של לורדוזיס צווארית. עמדה תקינה של החוליות הטורקליות . גובה גופי החוליות תקין, ללא תמט או דיסלוקציה. חוסר סדירות בלוחית קצה עליונה של חוליה C6, רושם להתפתחות קשרית שמורל קטנה שלא נראתה קודם לכן. סיגנל היפראינטנסי ברצפי T2 בסמוך, בצקת מעטה. פרט לכך, סיגנל תקין ממח העצם של החוליות הצוואריות והטורקליות. ללא מסות פאראוורטברליות. חוט השדרה בסיגנל תקין ללא סימני מיאלופתיה או תהליך מוקדי. ללא שרידי דמם בחלל התעלה הגרמית. שינויים דיסקוגניים וניווניים לפי גבהים - בגבהים 5 C3 4, C4, בלטי דיסק דיפוזיים עדינים, אימפרסיה קדמית קלה על השק C5-C6 - בלט דיסק דיפוזי קל הלוחץ במידה קלה על השק התקלי. היפרטרופיה אונקו- ורטברלית עדינה. ללא היצרות משמעותית של פורמינה נוירליות . היפואינטנסיות במרווח הדיסקלי 9 T8, מתאים לדהידרציה.

כהמשך לשאלה הקודמת לא ציינתי אני בת 64, עשיתי גם emg עם מחט וחשמל שקבע חוסר נוירולוגי וחולשה ב- 2 הרגליים, רגליים רדומות, עקצוצים, חולשה, שריפה ברגליים ובגב תחתון כאב חד קשה לשבת וקשה לעמוד ומעט הולכת ושואלת מה ההמשך.

עשיתי mri עמוד שדרה מותני 1. ספונדילוליסטזיס לא מתקדם בגובה l5-s1 2. המנגיומה גדולה בגוף החוליה l5 3. הקונוס המדולרי ממוקם בגובה D12-L1 בחתכים האקסיאליים: בגובה L4-L5 בלט דיסק מסביב. לא הודגם בקע דיסקי. היפרטרופיה בליגמנטום פלאבום. נקבים מוצרים. התעלה הספינלית מוצרת יחסית. בגובה L5-S1 בלט דעסק מסביב. נושק לשק התקלי. היפרטרופיה במפרקים הפצטאליים. נקבים מוצרים. התעלה הספינלית מוצרת. בסיכום: שינויים דגנרטיביים בגובה L4-S1 עם הצרות התעלה הספינלית כמתואר. מה זה אומר ומה הטיפול חנה ברלן 0534342601.

בעקבות כאבי גב ממש קשים הופנתי ע"י נוירוכירורג לעשות MRI להלן התשובה שהתקבלה עכשיו, התור הבא לנוירוכירוג הוא רק באמצע ינואר 2024. L1-L3 - בגדר הנורמה L3-L4 - בלט דיסק דיפוזי עם היצרות נוירופורמינלית קלה, כמו כן שינויים ניווניים קשים באלמנטים האחוריים כולל היפרטרופיה של הלגמנטום בלאבום. L4-L5 - בלט דיסק דיפוזי עם היצרות נוירופורמינלית קלה. כמו כן שינויים ניווניים קשים באלמנטים האחוריים כולל היפרטרופיה של הלגמנטום בלאבום. L5-S1 - בקע דיסק סוב ארטיקולרי ואינטרה פורמינלי משמאל עם היצרות נוירופורמינלית משמעותית. אשמח לדעת מה המשמעות של התוצאה? אני בת 52, בשנה האחרונה אובחנתי כחולת טרשת נפוצה מסוג מתקדמת ראשונית. טרם קיבלתי טיפול תרופתי לבעיה זו. הרופא הנוירוכירורג אמר שאני חייבת ניתוח אחרת מצבי יחמיר ולא תהייה לי אפשרות לעמוד על רגלי ובמיוחד לאור מחלת הטרשת אני חייבת לעשות ניתוח כמה שיותר דחוף. אני חברת קופ"ח מכבי. הרופא שבדק אותי עובד בבי"ח נהריה, יש לי פחד גדול לעשות ניתוח בעמוד שדרה בכלל ובנהריה בפרט. הפחד הגדול ביותר הוא שאני לבד ואין מי שיטפל בי אחרי ניתוח. האם אני צריכה בכלל ניתוח או שיש פיתרון אחר? אני סובלת מכאבים ממש קשים בגב תחתון וברגלים. לא מצליחה לשבת לאורך זמן, גם בעמידה ובשכיבה כואב לי מאוד. יש דרך לעזור לי? תודה רבה

אודה לך אם תתייחס לגב תחתון ולהיצרות בעיקבות כאבי גב חזקים שתוקפים אותי עם הקרנה לרגל שמאל להלןממצאי בדיקת CT ע"ש גבי ומותני התוויהקלינית: כאבים. ממצאים: הודגמהסקוליוזיס קלה בצורת ""S. הגובהשל גופי החוליות שמור. הודגמההיצרות של המרווחים הבינחולייתיים עם שינויים ניווניים עם וואקום פנומן בע"ש גבי אמצעי. זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים בינוניים לאורך ע"ש גבי ומותני. הנקביםהנוירליים ללא הצרויות. שינוייםארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך עמוד שדרה גבי ומותני. שינויים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. איןעדות לבקעים דיסקליים לאורך עמוד שדרה גבי. איןעדות לסטנוזיס ספינלית לאורך עמוד שדרה גבי. בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 4L3-L, עם סימני לחץ על השק התקאלי והצרותו עד 8 מ"מ. בליטהאחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה 5L4-L, עם סימני לחץ על השק התקאלי והצרותו עד 8 מ"מ. בקעדיסקלי מרכזי קטן בגובה 1S5-L. איןעדות לסטנוזיס ספינלית בשאר הגבהים של עמוד שדרה מותני. האם עליי לעבור ניתוח? סובלת כ3 שנים

הבדיקה של הMRI נעשתה לפני שנה האם זה מסביר את הכאבי גב וההקרנה לרגל שמאל יש לי גם בורטיטיס בירך שמאל.. להלן התשובה להלןממצאי בדיקת MRI לעמוד השדרה המותני: הבדיקה נעשתה בשקלול STIR 2,T1,T. סיבתההפניה: כאב גב. ממצאים: הלורדוזיס המותני שמור. שינויים ניווניים עם יצירת זיזים גרמיים. שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים עם התייבשות הדיסקים והנמכת המרווחים הבין חולייתיים . ללאעדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. הקונוס בסיומות 1L ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות על המרווחים הספציפיים: 2L1-L - ללא בלט דיסק, נוירופורמינות חופשיות. 3L2-L - בלט דיסק מינימלי ללא לחץ על השק הנוירופורמינות חופישות, שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים. 4L3-L - בלט דיסק היקפי והיפרטרופיה של הלגמנטום פלאבום עם לחץ בינוני על השק והצפפה קלה של שורשי הקאודה הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. 5L4-L- בלט דיסק היקפי קל עם לחץ קל על קדמת השק ללא הצפפת שורשי הקאודה הנוירופורמינות מוצרות במידה קלה. 1S5-L - בלט דיסק היקפי ללא לחץ משמעותי על השק הנוירופורמינות מוצרו במידה קלה, שינויים ניוונים במפרקים הפצטריים. סיכום: שינויים ניווניםם כמפורט. ללא לחץ על האלמנטים הניוראליים.

שלום רב עקבכאבים בגב תחתון שהקרנו לרגליים וגורמים לחוסר תחושה בחלק מאצבעות רגליים עשיתי בדיקת emg רגליים כתוב לי deep peronal nerv משמאל חלק דיסטאלי מתחת לפיבולה פגיעה אשמח לעזרה עד שאגיע לרופא המטפל מה זה אומר? תודה מראש

עקב כאבים באיזור בטן/מותן שמאל בוצע CT בטן ואגן הכל יצא תקין למעט שינויים ניווניים בע"ש מותני . במקביל בוצע MRI לעמוד שדרה גבי והתשובה לפענוח היתה ללא שום ממצאים הכל תקין . 1. האם הגיוני ההבדל בין התוצאות 2. האם יש מה לעשות לתשובת הCT 3. האם יכול להיות קשר לכאבים תודה רבה

שלום רב. הופניתי ע"י רופאה לביצוע שני צילומי MRI - עמ"ש מותני, ועמ"ש גבי. מאחר שאני סובל מקלסטרופוביה, הופניתי לבצע את הבדיקה במכשיר MRI פתוח באסותא. במכשיר זה, כך נאמר לי על ידם, לא ניתן לבצע צילום MRI של עמ"ש גבי, אלא רק מותני בלבד. האמנם? האם זה הגיוני? לתחושתי, יש כאן ניסיון שלהם "לקמץ" עליי בבדיקות ועל טופס ההתחייבות שקיבלתי מקופת החולים. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית בעניין, ד"ר.

שלום, הפענוח: 7C6-C - בקע דיסק גדול קשיח מרכזי וסובארטיקולרי משמאל עם לחץ ניכר על החוט השידרה והצרות קשה של תעלה הספינלית. השאלה: איך לטפל? מעדיף ללא ניתוחים או משהו פולשני אך חושש מהחמרה עתידית בכאבים. תודה

היי ד"ר, בת 32, בריאה. לפני כ3 חודשים וחצי אובחנה (באמצעות mri) פריצת דיסק בין l5-s1. היו כאבים עזים בגב תחתון וברגל ימין שהלכו ופחתו עד שלא מורגש כמעט בכלל. הייתה הפרעה בהליכה שגם כן יש שיפור רב. נשאר נימול. בכמה שבועות אחרונים (2-3) מרגישה כמו שריפה בכף רגל ימין. מקפידה על שחיה פיזיותרפיה והליכה. עושה גם טווינה. מה ניתן לעשות לגבי השריפה/נימול? האם ניתוח יכול לעזור? האם מומלץ? האם יש עוד סיכוי שישתפר באופן טבעי? תודה לך

היי... בדיקת mri מדגימה לי בגובה D1-D2 בלט היקפי שטוח. אני מתה מכאבים בצוואר והשכמות. זה יכול להיות מהבלט..? נעשו בדיקות נוספות ונשללו דברים נוספים.

אכן...עשיתי mri עמ"ש צווארי בשל כאבי צוואר והשכמות. לגבי פיזיותרפיות- תמיד. זה לא עוזר לצערי

לפני 3 שנים אובחנתי עם בקע דיסק מרכזי והיצרות של התעלה הספיניאלית בL4 L5. לפני שישה שבועות היתה לי התפרצות נוספת של כאבי סיאטיקה המקרינים לרגל שמאל. אחרי טיפול בנוגדי דלקת שלא עזרו להפחית את הכאב הופנתי לmri. קיוויתי שעד מועד הבדיקה כבר אצליח לשכב על הגב וליישר את הרגליים אך המצב איננו השתפר לכדי כך. ההדמיה נקבעה עבורי בניידת של חברת מור אינסייד ולא בבית חולים. אילו אפשרויות יש לי לצלוח את הבדיקה בהנחה שאין לי את היכולת לשכב עם רגליים ישרות? שכיבה שכזו מייצרת זרמים מאוד חזקים ברגל שמאל ואני לא עומדת בכאב גם עם משככי כאבים כמו טרמודקס ודומיו. האם ניתן לבצע את הבדיקה במנח אחר? האם ניתן לקבל תרופה אחרת לשיכוך כאב/זריקה חוסמת כאב לפני הבדיקה כדי לצלוח אותה? האם האופציה היחידה היא לקבוע בדיקה תחת הרדמה או טשטוש שיצריך המתנה לתור בבית חולים ולא בניידת mri? תודה.

שלום, בעלי בן 45, בריא בדרכ, ספורטי, רץ באופן קבוע. סובל מכאבי גב, הקרנה לרגל ימין, חוסר תחושה בכף רגל ימין, לא מצליח לעמוד, ללכת. מטופל 4 ימים בפרנדיזון 60 מג, היום לקח 40 מג, מחר 20 וקיבל הנחיה להפסיק. אתמול היו לו עיוותים ביידים, בכפות ידיים, נעילות של הכף יד. כמה פעמים. מצרפת תוצאות של MRI- הלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש מותני הבדיקה נעשתה בשקלול T2 , T1 סיבת הפניה: בירור כאבים. ממצאים: ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. קיים יישור לרדוזיס מותני. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. עקמת קלה קמורה שמאלה. קשריות שמורל בלוחיות דיסקליות של גופי החוליות בחלק מהגבהים. שינויים ספונדליארטרוטים במפרקים הפצטלים L3-S1. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: 1--D12: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדוראלי. L1-L2 -בגדר הנורמה. L2-L3 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על קדמת השק הדוראלי. L3-L4- בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי יותר מימין, לחץ על האספקט הקדמי והימני של השק הדוראלי, עיבוי של לגמנטום פלבה אשר יחד עם בלט דיסק גורם להיצרות קונצנטרית מתונה של תעלת השידרה. L4-L5. רטרוליסטזיס של L5, בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי אחורי ומרכזי עם סימני המיגרציה קאודלית, לחץ ניכר על קדמת השק הדוראלי על מוצא של העצבים ההיקפיים של L5 עם היצרות ניכרת של רצסים לטרלים ותעלת השידרה. L5-S1- בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי, על מוצא של העצבים ההיקפיים של S1 ולחלק אקסטרה פורמינלי של העצבים ההקפיים של L5. מה כדי לעשות?

סיגנל הקונוס תקין. גובה קצה הקונוס תקין. גובה החוליות תקין. ללא תזוזה. ציסטת שמורל בלוחית קצה עליונה של 3L. יישור לורדוזיס מותנית. 2L1-L- ללא היצרות. 3L2-L- בלט יותר לימין. היצרות קלה של נקב ימין. ללא היצרות של התעלה המרכזית או נקב שמאל. פיסורה אנולרית באזור מרכזי ואחורי ימני כולל בנקב. 4L3-L- בלט. פיסורה אנולרית מרכזית. ללא היצרות. 5L4-L- בלט עם פיסורה אנולרית מרכזית ללא היצרות של התעלה או הנקבים. 1S5-L- בלט. בקע מרכזי וסוב ארטיקולרי ימני שדוחק אחורנית במידה מסויימת את השורש היורד בריצס לטרלי ימין עם היצרות קלה עד בינונית של נקב ימין ונקב שמאל. ללא היצרות משמעותית של התעלה המרכזית.

להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש צווארי אינטרה-דורלית בסמוך לאספט אחורי של החוט (juxtamedullary (מודגם תהליך ברובי שומני מגובה 4C עד גובה 6C 0.5*1.3*2.4 ס"מ עם הסתיידות קטנה בתוכו שגורם ללחץ משמעותי על החוט עם היצרות ספינלית. לאחרהזרקת גדוליניום, בספק ,מודגמת האדרה קלושה בתוך התהליך. התהליך יכול להתאים במקום ראשון לדרמואיד/טרטומה )מולד?( במקום ראשון, ייתכן ליפומה לא טיפוסית. התהליךשתואר מתבלט אל החוט, ללא מישור הפרדה ביניהם, לא ניתן לשלול חדירה לחוט השדרה. החוט נראה דחוק קדמית מעברקרניו-צרביקלי חופשי. ולטרלית לימין. ללאעדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקליים: 3C2-C - פריצת דיסק מרכזית ללא לחץ על שק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. 4C3-C - דיסק קשיח נוטה לימין גורם ללחץ על השק התקאלי ועל החוט עם היצרות של הנוירופורמינות דו"צ יותר מימין. 5C4-C- בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על קדמת החוט, הנוירופורמינות שמורות. 6C5-C- בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על שק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. 7C6-C - בלט דיסק דיפוזי גורם ללחץ קל על שק התקאלי, הנוירופורמינות שמורות. 1D7-C בגדר הנורמה

שלום, אמא שלי בת 54 התחילה לסבול מכאבי גב תחתון עם הקרנות לעכוז ולשתי הרגליים לפני כ-4 חודשים כמה ימים אחרי פטירת אחותה. הכאבים גורמים לה לתחושה שהיא לא מרגישה שהיא הולכת על הרגליים של עצמה ולא מצליחה למצוא תנוחה שלא כואב לה. זה מלווה גם בעצירות. לאחר התייעצות עם מומחה עמוד שדרה הוא הפנה אותנו לMRI עמוד שדרה צווארי-גבי-מותני. התוצאות בתגובות לפוסט. לאחר התייעצות עם נוירוכירורג הוא אמר כי הגידול שמצאו בצוואר הוא חלק מהתפתחות עם עמוד השדרה וכי יש להמנע מניתוח בצוואר, גם בגב הוא אמר כי לא נדרשת התערבות והפנה אותנו לאפידורל בלוק ל L5-S1. לאחר הזריקה לתחושתה של אימי אין הקלה בכאבים. ב2016 היא הייתה במצב דומה והאפידורל בלוק עזר. מה אנחנו יכולים לעשות הלאה?

תודה רבה ד"ר. הנוירוכירורג אמר שהליפומה מולדת וגדלה מתוך חוט השדרה ומסבירה חולשה פרוקסימלית משמאל ביד, ניתוח יכול להביא לסיבוכים יותר גדולים. אין שינוי בטונוס או החזרי גידים ברגליים, אין סימנים פירמידליים וברגליים אין להתרשם מרגעון מוטורי או דלדול שרירים אך החזרי גידים מעט ערים. אך התלונות הן על הקרנות לעכוז ולשתי הרגליים כולל כפות רגליים ועל עצירות. יש לציין כי היא דו-קוטבית. נאמר לנו שבאספקט הפיזי עשינו הכל.

הבלט המרכזי ב L5-S1 הוא בגודל של כ 5 מ״מ. צריך ניתוח לגודל כזה אם אפידורל בלוק לא עוזר בהקלת הכאבים? מאיזה גודל מנתחים?

הגובה של גופי החוליות שמור. המרווחים הבינחולייתיים שמורים. זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים קטנים לאורך ע"ש מותני. הנקבים הנוירליים ללא הצרויות. שינויים ארטרוטיים במפרקים פצטליים לאורך עמוד שדרה מותני. שינוים ניווניים במפרקים הסקרואיליאקליים. בליטה אחורית קלה של הסחוס הדיסקלי בגובה L2-L3, L3-L4, L4-L5. בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה L5-S1. אין עדות לסטנוזיס ספינלית לאורך ע"ש מותני

היי, לפני כחצי שנה התחלתי לחוות עקצוצים ודקירות בפלג גוף עליון בנוסף לכאבי ראש לסירוגין. כאבי צוואר תמיד היו קיימים אצלי כך שלא יחסתי חשיבות. Mri מוח שבוצע תקין. ביצעתי Mri עמוד שדרה צווארי ולהן התוצאות: להלן ממצאי בדיקת MRI של ע"ש הצווארי ללא ועם הזרקת חומר ניגוד הבדיקה נעשתה בשקלול T2 , T1, STIR, סגיטלי ואקסיאלי ללא ועם הזרקת חומר ניגוד. אין ב-PACS בדיקות קודמות לצורך השוואה. סיבת הפניה: לשלילת אטיולוגיה דמיאלינטיבית לתלונותיו. ממצאים: מעבר קרניו צרוויקלי תקין. גובה החוליות תקין. ללא תזוזה. יש הרחבה קלה של התעלה המרכזית של חוט עד רוחב של 2 מ"מ בגובהי C6-C7. אין לשלול סירינקס קטן. אין עדות להאדרה פתולוגית בחוט. אין עדות לסיגנל פתולוגי בחוט המשחיד לתהליך דמיאלינטיבי. ללא עדות לשינוי ניווני מהותי או להיצרות מהותית של התעלה או הנקבים. יש היצרות קלה של נקב שמאל ב-C5-6. שאלתי היא מה משמעות התוצאות ? אציין כי אני גם משרת בצבא והאם זה יכול להשפיע על השירות. ומה הלאה מכאן ? תודה

שלום רב, ממצאי CT- בגובה L2-L3 רטרוליסטזיס בדרגה 1. מה המשמעות ואיך מתקדמים מכאן? (סובלת מכאבי גב תחתון שמקרינים לרגל שמאל ובטן תחתונה) תודה מראש

אהלן, אני בן 27, בריא בד"כ. במהלך חיי חוויתי כאבי גב תחתון בעמידה ממושכת שלא ייחסתי אליהם חשיבות רבה. לפני כארבע שנים חוויתי כאב משמעותי בבטן התחתונה בצד ימין ובאשך ימין למשך מספר חודשים, אשר היה מורגש לרוב בהליכה (עד כדי חוסר יכולת להמשיך). כל הדיאגנוזות שללו בעיה, וב-CT אקראי שביצעתי במהלך ניסיון האבחנה התגלה שיש לי ספונדילוליסטזיס בדרגה קלה L5 S1. בזמנו הפסקתי להתאמן לחלוטין והכאבים נעלמו כלא היו לאחר מספר חודשים. כמובן שלאחר מכן חזרתי להתאמן בתדירות לא גבוהה ולא הורגשו כאבים. עוד יצוין כי אני עובד במשרד ועבודתי כוללת ישיבה ממושכת. בשבועיים האחרונים, ייתכן בשל הגברת עצימות האימונים, שוב חזרו הכאבים (הן בגב התחתון בצד ימין והן באשך ימין, לסירוגין - ככל הנראה כתוצאה מהספונדילוליסטזיס). כמובן שאפסיק להתאמן בעקבות כך, אך אני תוהה מה נכון לעשות במצבי מכאן. אני מאוד חושש שהמצב יחמיר מצד אחד, והמצד השני גם לא הייתי רוצה להימנע מיכולת לעשות ספורט בגיל צעיר. חושש גם להסתכן בניתוח. אשמח לשמוע את דעתך בנושא ולהבין מה הדרך הנכונה לטיפול בבעיה. תודה רבה!

עוד יצוין שבעקבות לימודים אינטנסיביים לאחרונה יצא לי להיות בישיבה ממושכת באופן יותר משמעותי ולא הקפדתי על המנח. בנוסף, התגלה בסיטי שבצד שמאל יש לי ספונדילוליזיס בלבד והכאב מורגש רק בצד ימין (שבו יש ספונדילוליסטזיס).

שלום רב, מצב פיענוח mri. האם ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי למקרה זה? בc 3-4 פריצת דיסק מרכזית קטנה עם לחץ קל על השק הדוראלי. ללא היצרות של הדורפמינות. ב c4-5 פריצת דיסק מרכזית גדולה עם לחץ משמעותי על השק והחוט. ספק אות פתולוגי קלוש על החוט בגובה זה ברצף stir. ב c5-6 בלט דיסק מרכזי קל עם לחץ קל על השק הדורלי, נושק לקידמת החוט, ללא עדות למיאלופתיה, ללא היצרות של הנוירופורמינות. ב c6-7 פריצת דיסק קטנה עם לחץ קל על השק הדורלי, ללא היצרות שך הנוירופורמינות. בתודה מראש

תודה על התגובה, דר. האם ניתן לשלוח כאן תמונה?

הי, אני חייל בן 20 שסובל מכאבים בגב. עשיתי בדיקת M.R.I להלן התשובות מה אתה חושב על התשובות? ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטי שמור. קיים יישור קל לרדוזיס צווארי. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות. החוט באות, סיומת ועובי תקינים. בצקת והאדרה דיפוזית קלה לאורך רצועות בין זיזים אחוריים בע"ש גבי-תחתון - האם כביטי לשינויים אינפלמטורים מסוג אנדזיטיס. בסריקת לוקלייזר(. C2 מודגמת לומבריזציה של הסקרום )הספירה נעשתה מגובה בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: בגדר הנורמה. - L1-L2 בגדר הנורמה. -L2-L3 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי מימין קל. -L3-L4 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי דו"צ יותר מימין, לחץ על קדמת השק הדוראלי ועל העצב ההיקפי הימני, -L4-L5 היצרות של תעלת השורש מימין. שינויים ספונדילארטרוטיים קלים במפרקים פצטלים. בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב סוב ארטיקולרי דו"צ, לחץ על העצבים הפורמינלים לקדמת השק הדוראלי, היצרות קלה -L5-S1 של תעלת השידרה ותעלות השורש. שינויים דגנרטיבים במפרקים סקרו-איליאקלים. התרשמות:שינויים דיסקופתיים ודגנרטיביים לאורך עמוד השדרה המותני, רושם לשינויים אינפלמטורטים מסוג אנתזיטיס עם מעורבות של רצועות בין ומעל זיזים אחוריים בגב התחתון. רב תודות

שלום אני גבר בן 60. בריא בד"כ. ידוע על אוסטאופורוזיס כבר מגיל 40 מסיבה אידיופתית וכנראה בגלל מיעוט צריכת מוצרי חלב מגיל הנעורים עקב רגישות ובגלל מבנה מאוד רזה. לוקח ויטמין D . לא לוקח תרופות לא רציתי. בצפיפות יש מינוס 3.5 סטיות תקן עד כה ללא שברים. משקל 58 גובה 1.80 לפני 4 ימים התכופפתי קצת במאמץ ומאז יש כאב באיזור חוליות גב אמצע אולי קצת מעל האמצע בערך בגובה מפתח הלב. הכאב לא קבוע לפעמים יותר חזק לפעמים נרגע. רופא המשפחה אמר בטלפון שאולי נוצר לי שבר קטן מהאוסטאופורוזיס. רציתי לשאול 1. יש לי הפניה מלפני חודשיים שטרם עשיתי לצילום חזה. האם בצילום חזה 2 צדדים אפשר לראות אם יש שברים אוסטאופורוטיים? ואז אפשר לוותר על צילום עמוד שדרה? 2. רופא משפחה מחליף נתן לי הפניה לצילום עש גבי וצילום עש מותני. לא כתוב 2 צדדים. האם רצוי עם שני צדדים? אם מבצע אותם האם אפשר לוותר על צילום חזה כי כבר יראו את החזה דרך צילומי עמוד השדרה? תודה רבה!

בת 25 עם פריצת דיסק מצרפת פיענוח MRI הממצא המשמעותי בגובה L4-L5 עם בקע דיסק גדול מרכזי ולשמאל לוחץ במידה ניכרת על השק מצר את התעלה, היפרטרופיה פצטלית. L5-S1 קרע של האנולוס במרכזו עם בלט דיסק קל לאחור ההתקף השמעותית היה לפני שנה, לאחר ההתקף הייתה תקופה של רגיעה ולאחר כמה חודשים החלו לי תסמינים של כאבי אגן ונימולים ברגל שמאל ולאחר מכן ברגל ימין עד לאצבעות הרגליים יש לציין שלא ביצעתי פיזיותרפיה או טיפול שמרני בחודש האחרון יש הקלה משמעותית בכאב (עדיין יש קצת הגבלה תנועתית) אך אני לא חשה נימולים כבר ברגליים או כאבים כמו לפני חצי שנה הייתי אצל מומחה אלון פרינדלנדר והוא המליץ על ניתוח דיסקטומיה (לא בשיטת זעיר) רציתי לדעת האם יש אפשרות להימנע מהניתוח? אם אני אתחיל פיזיותרפיה כעת+דיקור סיני האם יש אפשרות להחלמה? אני מעוניינת להיכנס להריון וחוששת מצד אחד לעבור את הניתוח מהצד השני לקבל התקף כאבים בהריון תודה רבה