פורום סרטן הלבלב
מנהל פורום סרטן הלבלב
שלום הנני מסיים בשבוע הבא 18 טיפולי כימו גמזר שהחלו בדצמבר 2013 והנני מרגיש מצוין , זאת לאחר שחליתי בסרטן ראש הלבלב ועברתי ניתוח וויפל באוקטובר 2013 (הסרטן היה בדרגה 1 ללא גרורות ובלוטות הלימפה היו נקיות), אושפזתי לראשונה באוקטובר 2012 עם צהבת בעקבות היצרות בתעלת כיס המרה ליד הפפילה, עברתי פעולות ERCP מרובות כולל החדרת סטנטים ולקיחת ביופסיות, בדיקות אולטרה סאונד, CT, MRI , CEA, CA19-9 ולא נמצא גידול סרטני והחשד היה להצטלקות התעלה בעקבות מעבר אבנים , עברתי כריתת כיס מרה בסוף פברואר 2013 , באחת מפעולות ה ERCP המרובות , בינואר 2013 , הוחלט ע"י הרופאים לנפח בלון להרחבה , באזור ההיצרות , פעולה זו גרמה לפגיעה פנימית מסיבית בכלי דם והובהלתי לאנגיוגרפיה דחופה שהצליחה אך במהלכה במשך כשעתיים קיבלתי עשרות צילומי רנטגן באיזור הפפילה, הלבלב והתריסריון, לשאלתי, 1. האם יתכן שבגלל שהסרטן דרגה 1 בראש הלבלב התגלה רק כ 8 חודשים אח"כ- באוגוסט 2013, בביופסיה נוספת שנעשתה לי - הוא כתוצאה מההקרנות הרבות שעברתי ? 2.האם כדאי עכשיו בסיום הטיפול הכימי, לעבור בדיקת PET CT או מומלץ MRI בגלל הקרינות המסוכנות שספגתי בשנה וחצי האחרונות ? כמו כן ברצוני לציין כי , באשפוזי הראשון לפני כשנה וחצי גילו שיש לי לוקמיה CML ואני מטופל בהצלחה ב "גליבק" , תודה רבה,
זאבי תודה על השיתוף ואני מאחלת לך הרבה בריאות. אני חושבת שריבוי הצילומים הוא מה שאפשר את האבחון המוקדם שאפשר ניתוח והגדיל את סיכויי ההחלמה שלך ולא להיפך. יתכן שהגידול היה קיים כבר קודם אך לא ניתן היה לזהותו ולאבחן אותו. סרטן לבלב ידוע כסרטן שאין בו אפשרות לבדיקות סקר ולגילוי מוקדם והוא קשה לאבחון. CML נחשב היום כמחלה כרונית והטיפול בgleevec שיפר את תוחלת החיים ואיכות החיים באופן משמעותי. כמוכן ההדמיה המתאימה ביותר הינה אותה הדמייה שהיתה בתחילה על מנת שיהיה קל להשוות. בהצלחה.
תודה על התשובה המהירה, עליי לציין רק שריבוי הצילומים והבדיקות שנעשו בחודשים אוקטובר 2012 ועד ינואר 2013 , לא נתן לרופאים אבחון מוקדם שאפשר ניתוח אלא רק אחרי ביופסיה נוספת שנעשתה כ 8 חודשים ( ביולי -אוגוסט 2013 ) הרבה אחרי ריבוי הבדיקות והצילומים והאנגיוגרפיה , ורק אז התגלה גידול קטן דרגה אחת שיצא מראש הלבלב, לפני זה הכל היה תקין וההשערות היו של הצטלקות וחסימה בצינור כיס המרה בעקבות אבנים שעברו מכיס המרה,
שלום ד"ר נירית, קרובת משפחה בת 80 נשלחה לבדיקת US בעקבות כאבי בטן. בבדיקה התגלה גוש בלבלב, לכן נשלחה לבדיקת CT. הפיענוח של בדיקת ה-CT בלינק: http://i61.tinypic.com/2qk5s2c.png האם מדובר בסרטן לבלב? אם כן, האם תוצאות הבדיקה + גיל המטופלת מאפשרים ניתוח? תודה רבה.
שלום רב, בהחלט יש מקום לדאגה שמדובר בסרטן לבלב עם זאת חייבת להיות הערכה מסודרת הכוללת בדיקת המטופלת, בדיקות דם והדמיה לעיתים יש להוסיף MRI וביופסיה. על פניו לפי ה CT יש אפשרות לניתוח אך ההערכה כוללת את המטופלת והדמיה מכוונת לאזור. כל אלה צריכים להתנהל מול כירורג אונקולוג ובמידה ואושר שמדובר בסרטן לבלב ולא נתיח לפנות לאונקולוג.
שלום רב, רציתי לדעת אם יש קשר בין סרטן הלבלב לסרטן השד. אני בת 28. סבתי (מצד אבי) חלתה בסרטן הלבלב לקראת גיל 70. אחותי (בתו של אבי, אך לא של אמי) חלתה בסרטן השד בגיל 30. האם יש קשר בין שני המקרים? האם יכול לרמז על עניין גנטי? או שהם בכלל לא קשורים...? תודה רבה חן
חן שלום ותודה על פנייתך. סרטן שד בגיל 30 מחייב בירור גנטי. אחד הגנים שנבדקים הינו BRCA1 וBRCA2. מוטציה ב BRCA2 מעלה את הסיכוי לחלות הן בסרטן שד הן בסרטן שחלות הן בסרטן לבלב וערמונית. לכן כצעד ראשון הייתי מפנה את אחותך ליעוץ גנטי.
שלום דוקטור האם זה אכן צירוף מקרים ש-5 רופאים מאותו בניין בשיבא חלו בסרטן הלבלב ? איכשהו קשה להאמין , מה יכולות להיות הסיבות לכך ? קרינה מאיזשהו מכשור באחת המחלקות ? אשמח לתשובתך המלומדת אלונה
שלום אלונה, אכן תופעה מטרידה אך לצערי לא ראיתי הסבר מלומד לתופעה. גורמי הסיכון לסרטן לבלב לא כוללים חשיפה לקרינה חיצונית ואין מידע לגבי גורמים סביביתיים למעט עישון. בית חולים שיבא הינו מוסד עם 10000 עובדים והמוסד מינה אפידמילוגית לחקור את התופעה - טרם התפקסמו תוצאות הסקר.
http://www.clarku.edu/mtafund/prodlib/jsi/Pancreatic_Cancer_and_Exposure_to_Ionizing_Radiation.pdf
חולי סרטן בידיים בעייתיות. 11.11.2012 זה הכי טבעי שאדם, עם בעיה משפטית יפנה לעורך דין. הסוד הקטן הוא שלרוב (לא תמיד), ככל שעורך הדין יקר יותר, הוא עשוי להיות טוב יותר לעניינו של המיוצג על ידו. כך גם כשיש בעיה עם המנוע של המכונית. מכונאי יקר עשוי להיות טוב יותר וזול בטווח הארוך. אימי זכרונה לברכה, אמרה לילדיה, כמו בטח אמרו עוד אלפי אימהות ליוצאי בטנן, כי אנשים היותר עניים חייבים לקנות את הדברים היותר יקרים. אז מה עשה איש שמסר לו הרופא כי יש בידו תשובה מהמכון הפתולוגי עם אבחון של סרטן? הוא מחפש פרופסור כדי להבטיח לעצמו עוד טיפת חיים, כי האונקולוג מטבעו, אפילו שאין לו קשר ישיר לקברן, מאומן בלהבטיח לבעל הסרטן כך וכך חודשי חיים, וזהו. אין לאונקולוג חיוך ובשורה טובה. אין לו אפילו פס ורוד בזגוגית משקפיו. אפילו אין לו פס לבן, כמו במעבר חציה. מול עיני האונקולוג יש רק פסים שחורים. כי למען האמת, בעקבות הטיפול האונקולוגי, רוב המסכנים באמת נקברים, בטרם עת. אלא שבעת שקצב האונקולוג מה שקצב, ולאונקולוג יש ניסיון אדיר, כי המון חולים שלו מתו בעקבות הטיפול שלו ואיש לא פנה לבית משפט בתביעת רשלנות, כל בעלי הסרטן עדיין אינם יודעים כי יש תוואי חדש, מקביל לכביש 6 החדש, המוגדר כאונקולוגיה חדשה, שאין בה אפילו אמפולת סמי מוות או קרן מקרני המוות. בתוואי של האונקולוגיה החדשה החולה עצמו פעיל ולא סביל, כמו באונקולוגיה הישנה. שם הוא היה נייח, כמו בטטה, קיבל כימותראפיה או הקרנה בלי שנדרש ממנו דבר. לא שינוי אורח חיים. לא שינוי תזונה. לא תוספים אבל מה שחשוב היה לי לכתוב בהגיג של היום, זה משהו שממש מרגיז אותי. אין בדברים שייכתבו שום הברקה, שום חידוש. הכול ידוע. כל חולי סרטן סובלים מויטמין D נמוך עד מפחיד ומדאיג. כולם יודעים שכשוויטמין D נמוך, הסרטן אגרסיבי יותר, כי וויטמין D נמוך פירושו מערכת החיסון על הפנים. ציינו באוזני שם של אונקולוג אחד בבית חולים אחד בישראל שפעם אחת שלח בדיקת וויטמין D לחולה סרטן, ולאחר מכן דאג להעמיס עליו 20,000 יחידות ויטמין D ליום, עד שהרמה תרקיע ותשפר את תפקוד מערכת החיסון העלובה, שבשל עליבותה, אולי כי נעלבה, היא שאיפשרה לתא סרטני אומלל לצמוח ולפרוח. אני ממתין לשמו של אותו אונקולוג. אני בחיים לא שמעתי על אחד כזה. הפתיעו אותי, עדכנו אותי, בבקשה. כול חולה אונקולוגי במחלקה אונקולוגית, השוהה 3 ימים בבית החולים, ויטמין C שלו על הקרשים. זה ידוע. הראו לי רופא אונקולוג אחד בבית חולים כלשהו שדרש לבצע את הבדיקה??? למען האמת, הוא לא יכול לבקש, כי בדיקה זו נמחקה מרשימת הבדיקות השכיחות והנדירות. אפילו אמפולה של ויטמין C, שהיתה בזמן הלימודים שלי בכל מחלקה בהדסה, לא תמצא בשום בית מרקחת בשום בית חולים בארץ הקודש. גג תמצאו אותה אצל ד``ר יוסף דיין, בתל אביב, העוסק ברפואה הנכונה ולא ברפואה האלטרנטיבית היא הרפואה הקונבנציונלית.. כך שאם יש למי ממכריכם סרטן, הזכירו לו ויטמין C. הוא זקוק להרבה. הרבה. לווריד או לפה. (אגב. ביחידות לטיפול נמרץ המצב חמור פי מיליון. שם חסר ויטמין C הוא נוראי. ואיש לא יודע. אם היו נותנים קבוע, שלוש פעמים ביום, אמפולה של 50 גרם ליום, לכל השוהה שם, התמותה ביחידות אלו הייתה צונחת בעשרות אחוזים והמטופלים היו שבים למחלקת האם תוך מחצית הזמן. לא בא לבכות על כל גוויה המוצאת משם, ביום ובלילה, בואכה המקרר הסופי?) על חסר המגנזיום וחסר היוד אכתוב פעם אחרת, למה הלב כואב. כל המידע ישנו. כאילו הרופאים בכלל והאונקולוגים בפרט, שונאים שהאנשים שבטיפולם, חס וחלילה, לא ימותו.
המאמר מורכב משני מישורים: רגשות פגועים של קרוב משפחה אמונה (שאינה מבוססת במחקרים מבוקרים) שרמת ויטמין C או ויטמין D משפיעה על מצבם של חולי סרטן. נתחיל מהחלק השני שינוי אורח חיים הוכח בחלק מהסרטנים וממחלות כמונע את האירעות שלהם. עד כה בסרטן שד הראו שפעילות גופנית יכולה להקטין סיכווים של הישנות הסרטן. בסרטן המעי הגס מתנהל כעת מחקר בינלאומי מבוקר לבדוק האם גם בסרטן המעי הגס פעילות גופנית יקטין את שיעורי ההישנות - ובכך יאריך את החיים.כן לכל סרטן יש לבדוק בדיוק איזה פן באורח החיים יש לשנות. מערכת החיסון היא אחת המערכות המורכבות בגוף האדם ולחשוב שתוספת של ויטמין זה או אחר יעורר בדיוק את הזרוע האמונה על סילוק תאים ממאירים זו מחשבה פשטנית שאינה מבוססת על תצפיות של מחקרים מבוקרים אלא על אנקדוטות. יש גם להסתכל על הצד השני של המטבע שבו ניתן לחולה שיכול לעמוד בטיפול שהוכח כיעיל אמפולות של ויטמינים שלעיתים מאפשרות המשך התפתחות הסרטן באין מפריע וכך שבהמשך המטופל לא יוכל לעמוד בפני טיפול שאמור להיטיב עימו. לגבי החלק הראשון אונקולוגים מחוייבים לתת טיפול שנצפה במחקרים מבוקרים כמועיל ובסבילות סבירה. אין זו אוכלוסיה של קוסמים שיודעים את העתיד ויש בידיהם שיקויים מרפאים. יש ידע מבוסס על מחקרים מבוקרים עם יעילות מדודה וסבילות בדוקה.הפגיעה של המטופלים וקרוביהם קשורה בקשיים בתקשורת ובאמון שנבנה או לא נבנה בין רופא למטופל או משפחתו. המערכת הנבנית קשורה בהרבה מרכיבים ואין לי אלא להצטער על החוויה השלילית שיש לכותב המאמר, שיקרים לו הרגישו כמו בטטה. במרפאתינו המטופלים הם משתתפים פעילים בקבלת ההחלטות. לכתוב שאונקולוגים שונאים שחוליהם לא ימותו חוטא לאוכלוסיה רחבה של רופאים מסורים שאני חלק ממנה. כיום הרפואה המשלימה נמצאת בחלק מבתי החולים ומהווה חלק אינטגראלי מהטיפול בחולים. צר לי על התחושה שיש למגיש המאמר הקיטוב בין רפואה קונסרביטיבית ורפואה משלימה אינו מחוייב המציאות. והוא תלוי ביכולת ההקשבה והקבלה שיש לכל הנוגעים בדבר.
דר' נירית ירום היקרה דבריך מעידים על רגישות, מקצוענות, ידע רפואי נרחב, ויכולת ליישם את הידע הרפואי תוך אנושיות- אין חשוב מכך ובאונקולוגיה בפרט. טוב לדעת שיש אונקולוגים כמוך שיטפלו בנו ובמטופלינו במקרה הצורך. חזקי ואמצי.
אמנון שלום, שאלתך היא מאוד כללית אני מניחה שאתה מתכוון לאנשים עם סרטן לבלב. סרטן לבלב הינה מחלה מאוד רב גונית שברוב המקרים יש לה מהלך סוער ומאובחנת על פי רב בשלבים מתקדמים שאינם ניתנים לריפוי. בכל אופן ריפוי של סרטן לבלב מחייב טיפול כירורגי (ניתוח) לעיתים טיפול קרינתי וטיפול כימי משלים. ישנם מטופלים שהצליחו לעבור את כל המסכת טיפולים הזו ונמצאים במעקב. מקווה שעניתי על שאלתך. ד"ר נירית ירום
ראשית, תתחדשו על הפורום, והרבה הצלחה ובריאות לכולם. אני מבקשת לשאול, אני בת 73 ידוע מזה שנה על ציסטות לאורך כל הלבלב, בבדיקות MRI שנערכו (בהשוואה לקודמות) ללא הבדל משמעותי. האם זה יכול להיות ממאיר? מה ניתן לעשות ? האם יש קשר בין ציסטות בלבלב לסכרת שממנה אני סובלת יותר מ 10 שנים ? תודה על עזרתך ובשורות טובות לכולם נעמה
נעמה שלום, תודה על פנייתך. בדיקת הMRI נועדה לאפיין את הציסטות בלבלב. כל עוד מדובר בציסטות פשוטות הן אינן מהוות גורם סיכון להתפתחות של ממאירות בלבלב, ועפי"ר אין קשר לסוכרת.
