פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום דוקטור חולת cll מאוזנת הכדורים עקב שיעול שלא מרפא סיטי ממצא גוש 3 סמ מחכים לתשובת ביופסיה בינתיים הגיע מיקרוביולוגיה ומה שנימצא זה אריתרוציטים רבים אפשר להבין באילו מצבים אריתרוציטים רבים ? אנחהו 10 ימים אחרי ביופסיה ולא קיבלנו תשובת פתולוגיה תודה רבה רבה
שלום יש לי אסטמה אובחנתי לפני כמה חודשים ורק עכשיו תקופה אחרונה אני מרגיש שיש שיפור האם זה יכול להיות בגלל מזג האוויר החם או שפשוט המשאף לקח כמה חודשים להשפיע ? אני שואל מסקרנות ושוקל לנסות בלי משאף כי עושה לי טכיקרדיה (100-115)
שלום, יכולה להיות השפעה לעונות השנה או לחשיפה לגורמים אלרגיים באוויר. ממליץ להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כל שינוי בטיפול.
ביצעתי צילום חזה לצורך שלילת שחפת כחלק מבדיקות טרם מתן טיפול ביולוגי (קרוהן) - הכל תקין אבל נכתב שנראה ווריאנט אנטומי Asigo lobe מה זה אומר ומה המשמעויות? יש סיבה לדאגה? אני לא סובלת ולא סבלתי מעולם בבעיה נשימתית/ריאתית אודה לתשובתך
יש לי סטורציה נמוכה בשינה 91 אני גר בירושלים . שמתי לב שאני במרכז או במקומות נמוכים בעולם אני יושן יותר טוב. יש לזה סיבה? והאם זה נורמלי?
שלום, אין הבדל משמעותי מבחינת לחצי החמצן בין ירושלים לשאר המקומות הארץ. אולי יש משהו אחר בתנאי השינה שלך שגורם לך בירושלים לישון פחות טוב.
שלום רב, בת 36 בריאה בדרך כלל.אתמול גיליתי ששוב אני חולה בקורונה כעבור שנה וחצי. אתמול היה לי כאבי ראש וגרון , נזלת, כאבי גב. היום מרגישה כאבים בחזה? האם זה לא מסוכן? לא צריך ללכת למיון? תודה רבה
שלום, רוב מקרי הקורונה כעת אינם מתפתחים למחלה קשה. ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה ולראות אם יש אפשרות לטיפול בפקסלוביד.
שלום, שלשום בצהריים קרה שכמעט טבעתי קצת בבריכה ציבורית, כתוצאה מכך בלעתי מים מהבריכה, מאז מרגיש גירוי וכאב בגרון, בהמשך גם התחיל שיעול מציק שנמשך עד עכשיו, עם קצת קשיי נשימה. אם בלעתי משהו עם המים בבריכה, האם הוא יכול לעבור לריאות או שלא? האם זה מסוכן, או שהשיעול יעבור לבד. תודה על המענה.
שלום, יכול להיות שנכנסו מעט מים לריאות. הם לרוה יספגו או שיתפנו עם הליחה. לא מאמין שתהיה בעיה משמעותית.
שלום בזמן האחרון אני לא רואה כל כך טוב מרחוק ועם הזמן זה מחמיר צריך משקפיים?
זה פורום למחלות ריאות, לא מחלות ראייה.
שלום אני בת 47 אובחנתי לאחרונה באסטמה ברןניכיטיס, כשיש התקפים זה שיעול מלווה בחרחורים, ליחה מוגלתית וכאב עז באיזור החזה. האם לגוף יש מנגנוני תיקון עצמוניים שמתקנים את הקלקולים הגורמים להתקפי השיעול לאורך זמן וכך יהיה אפשר להחלים מהאסטמה?
שלום, לגוף יש הרבה מנגנונים להתמודדות עם מחלות כמו מערכת החיסון וכו' לעיתים צריך גם טיפול שיעזור לגוף בהתמודדות הזו. באסתמה הטיפול בדרך כלל מבוסס על משאפים לפי חומרת המחלה והוא טיפול יעיל מאוד.
שלום דוקטור, חבל שלא ניתן להעלות תמונה אז הלוואי שתוכל להרגיע אותי מעט. התינוקת שלי (שנה וחודשיים) עשתה היום צילום ריאות אחרי יומיים עם חום וחרחורים וצפצופים בריאות. התגלתה דלקת ריאות אך בנוסף גם "בליטה מעל צל הלב משמאל". הרופאה כתבה בדף "בצילום חזה הצללות פריהילריות מרובות, יש בליטה מעל צל הלב משמאל, לא ברורה- תסנין? הדגשת עורק פולמונלי?" נתנו לנו אנטיביוטיקה והפניה לצילום נוסף בעוד חודש. אני ממש חוששת האם הממצא הזה מסוכן? מאוד קשה לי עם חוסר הוודאות .. האם כדאי שאלך עם הצילום לחוות דעת נוספת?
בן 37 מעשן . מתעורר כל בוקר קצת חלש . לפעמים מודד סוטרציה בבוקר אחרי שינה זה מגיע ל93 ואני מרגיש או נוחות . האם זה קשור לעישון? בעבר עשיתי בדיקת שינה ואמרו לי שיש לי 91 בשינה בלי שום נשימה. עשיתי תפקודי ריאות מלאים וזה תקין? מה הסיבה שזה יכול לקרות והאם זה קשור לסערפת אולי . תודה
בבדיקת אקו התגלה לי לחץ ריאתי של 40 ובבדיקת דם ירידה גדולה בתפקוד הכלייתי. האם יש קשר בין השניים
שלום, יכול להיות קשר עקיף אבל כדאי לברר את שני הדברים במקביל, דרך נפרולוג לכליות ורופא ריאות או קרדיולוג ללחץ ריאתי למרות שהלחץ הריאתי במקרה שלך מוגבר במידה קלה יחסית.
שלום, אני בת 44. בבדיקת אקו-לב נמצ לחץ ריאתי סיסטולי מוערך כ 33 ממ"כ. בנוסף, מסתם אאורטלי תלת עלי, דליפה מזערית מאוד. דליפה מיטרלית מינימלית. דליפה טריקוספידלית קלה השאר תקין. אני בחרדה נוראה מהתוצאות. האם יש סיבה לדאגה?
תודה רבה. הסרת דאגה מליבי.
שלום, לאחר צילום חזה "לא הודגם תסנין ריאתי" האם תסנין זה גם מתקשר לכך שלא ראו משהו סרטני במידה וחלילה היו רואים? תודה
שלום דוקטור, לפני כשנה עשיתי צילום חזה והתוצאה היית - אין עדות לתסנין תפליט או גודש צל הלב אינו מורחב (להבנתי התוצאה תקינה) ולפני שבועיים ביצעתי צילום חזה עקב שיעול והתוצאה היית - צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרניים חופשיים (להבנתי התוצאה גם תקינה) נשאלת השאלה, מדוע בצילום חזה שביצעתי לפני כשבועיים לא צויין שאין עדות לתפליט או גודש? האם התוצאה אכן תקינה במידה וזה לא צויין כפי שצויין בהשוואה לבדיקה מלפני שנה? במידה ולא מציינים אין עדות לתפליט או גודש מה זה אומר? אשמח להבין, תודה דוקטור.
שלום חמותי התחילה טיפול בטגריסו 80 מ"ג. לאחר שבועיים עשתה צילומי ריאות אשמח לדעת מה המשמעות ואם הצילום החדש מראה על שיפור או החמרה הפיענוח הראשון - צלום בית חזה/ריאות-חזיתי+צדדי _______________________________ הודגם צל נוסף מעוגל בקוטר כ~ 2.4 ס"מ בפיסגה הימנית באספקט הפנימי. צל נוסף ~ 0.7 * 1.8 ס"מ בשדה האמצעי של הריאה הימנית. חשד לצל מעוגל נוסף מעל השער הימני. הריאה השמאלית תקינה. צל הלב לא מוגדל. דרוש בירור נוסף על-ידי CT של הריאות והמדיאסטינום בסיטי נאמר שיש נוזל עם תאים סרטניים מלבד הגידול ומעורבות של בלוטות הלמפה. פיענוח שני לאחר שבועיים טיפול - לום בית חזה/ריאות-חזיתי+צדדי _______________________________ עמדה גבוהה של הסרעפת הימנית. השער הימני מורחב. פרט לכך אין לראות ממצא בולט תוך ריאתי. אשמח לחוות דעתך ,התור בעוד 10 ימים ואנו בלחץ
לציין שיש הבדל של 4 חודשים בין הצילומים ובנתיים קיבלה שבועיים טגריסו
שלום. יש לי עייפות ודיספניה. באצבה סטורציה 99. בדם עורקי sO2-68%. זה תקין? למה הבדל כזה גדול?תודה שלום, כנראה הבדיקה מהדם היתה מעורבת בדם ורידי. לא חושב שיש סיבה לדאגה. תודה רבה על תשובה. זה אומר שגם תוצאות אחרות של הבדיקה לא נכונות וצריך לעשות אותה עוד פעם? בדיקת דם עורקי לגזים המליץ לי לעשות רופא ראות כדי לשלול חמצת מטבולית כרונית. התור אליו רק בתחילת ספטמבר ואין לי מי לשאול.
שלום, אפשר לראות אם יש חמצת בדם ורידי אבל האבחנה הזו לא סבירה כשאין מחלה משמעותית כרונית.
איך מבדילים ביתר לחץ דם ריאתי האם מדובר בלחץ דם ריאתי ורידי או עורקי? זה משהו שמופיע בתוצאות של אקו לב? אם לא, איך בודקים את זה? והאם בכל מקרה שבאקו לב יש יתר לחץ דם ריאתי (ברמה בינונית לפי האקו) חדש, מקובל לעשות צנתור לב ימני או שלא תמיד צריך? תודה
שלום, יש סימנים עקיפים באקו שיכולים לכוון שמדובר על לחץ דם ריאתי ורידי. ברוב המקרים לא צריכים צנתור המודינמי.
שלום, בימים האחרונים הרגשתי קושי בנשימה, מעין הרגשה שהאוויר לא נכנס כרגיל במיוחד בשכיבה. לא חום וללא שיעול. עשו לי היום צילום חזה שהראתה דלקת בצד ימין. מרגיש לי מוזר שזו דלקת ראות ללא שיעול או חום. האם זה אפשרי?
שלום דר , הבת שלי התלוננה על קושי נשימתי בזמן האחרון, מאז גיוסה לצהל, הגענו לבירור במיון, נעשו בדיקות דם וצילןם ריאות, בבדיקות יש ערך של por so2 נמוך , po2 21 האם צריך לעשות בירור כולשהו??אודה לתשובתך
שלום, אני מניח שבדיקת הדם אינה מדוייקת בגלל עירוב דם ורידי ואם הסטורציה תקינה במד אצבע אין מקום לדאגה.
אבא שלי עבר השתלת מח עצם לפני שנתיים (התאמה 100%), שנה אחרי התחיל לפתח תסמינים של GVHD- בעיקר עינים יבשות ופה יבש, בחודשים האחרונים התחיל קוצר נשימה- הוא סרב לקבל טיפול קונבנציונלי ורק בחודש האחרון התחיל לקחת כדור (שכחתי את שמו) וטיפול אחת לשבועים שנקרא פוטו משהו.. (מוציאים כדוריות דם לבנות, מקרינים עליהם ומחזירים אותם לגוף והן מתות), לוקח מספר חודשים עד שהטיפול עוזר, השאלה מה עוד אפשר לעשות אם בכלל?? מטופל בשיבא. קוצר הנשימה מחריף, תודה רבה
שלום, יש מחלה שנקראת BOS מ GVHD בריאות. יש טיפול שכולל מספר תרופות: inhaled Fluticasone, Azithromycin, and Montelukast במידה שהמצב מחמיר כדאי להפנות למרפאת ריאות במרכז שיש לו אפשרות להשתלת ריאות
שלום רב. יש לי שאלה בנוגע לקרבוקסי המוגלובין. אשמח לשמוע הסבר,כי יצא לי לקרוא מעט ואני לא ממש מבינה. האם אדם שהוא מעשן כבד,הוא בעצם עם סטורציות נמוכות? קראתי שהקרבוקסי נקשר להמוגלובין ובעצם מונע מחמצן להגיע לרקמות. אז אם נניח אני מעשנת כבדה,האם זה אומר שהסטורציה שלי היא נמוכה מאוד באזור ה80? ומה זה יראה לי במד סטורציה? תודה מראש. מצרפת את מה שקראתי.
שלום, לרוב במקרה שאין מחלת ריאות מדידת הסטורציה תהיה תקינה גם במעשנים. הקישור של קרבוקסי המוגלובין ברמה זו אינו מוריד בצורה משמעותית את הסטורציה אלא במקרים של הרעלת CO בחשיפה משמעותית יותר כמו בחשיפה לעשן בשריפה. נכון שמד הסטורציה הרגיל אינו רגיש לאבחן את הקרבוקסי המוגלובין ובמקרה של חשד להרעלה יש לקחת בדיקת גזים בדם.
שלום, יש בידי מכשיר המדיק אייר חודש ימים.המסננים נקיים לחלוטין בעודנאני גרה באזור בנייה .איך אדע אם המכשיר עובד נכון ונותן תוצאה.אני סובלת מקוצר נשימה. אשמח להנחייה תודה
שלום. יש לי עייפות ודיספניה. באצבה סטורציה 99. בדם עורקי sO2-68%. זה תקין? למה הבדל כזה גדול?תודה
שלום, בת 45 מזה כ4 שבועות תחושה של גוש באזור הגורגורת ומחנק מלווה בשיעול , וליחה וקושי לקחת נשימות עמוקות, גירוי מתמיד, לעיתים עם הקלה כאשר אני אוכלת נעשה צילום חזה(לא הודגם תסנין אלבאולרי. ריבוי ציור קל ב- RLL. צל הלב בגדר הנורמה) נסיתי אנטביוטיקה זינט ( לפני כחודש נעשה זריקות להמסת שומן בסנטר ליפולזיס), האם זה יכול להיות אסטמה? אילו בדיקות כדאי לעשות? , המון תודות על תשובתך שירלי
שלום דוקטור לאור הגוש בריאות בצד ימין בבדיקת us נימצאן בצד שמאל בלוטות לימפה עד 5.4 סמ האם הגוש בריאןת בימין והבלוטות לימפה בשמאל יכולות להיות גרורות ? אימי חולת Cll מטופלת בביולוגי בדיקןת דם תקינות תודה רבה
שלום אני בן 19 סובל מאסטמה ומטופל בשני משאפים. הראשון ונטולין והשני פליקסוטייד 250 שאיפה אחת פעמיים ביום . לאחרונה לאחר שימוש של חודשיים במשאפים שמתי לב שהתפתחה לי פטריה על הלשון (יש לציין שאני יודע להשתמש במשאף כמו גם שצריך לשטוף את הפה לאחר כל שימוש במשאף) הבעיה היחידה היא שאני חייב להמשיך את הטיפול הקבוע במשאף הפליקסוטייד למרות שקיימת פטריה . האם יש דרך לטפל בפטריה ללא צורך בהפסקת הטיפול במשאף ? ואם לא אז מה עושים במצב זה ?
שלום דוקטור האם חולת cll מאוזנת בבדיקות דם שעקב שיעול הופנתה לסיטי והתגלה גוש 3 סמ ובלוטת בבית שחי 5 סמ האם הגוש יכול להיות cll? השאלה שלי היא cll יכול להתייצג גם בריאןת ? תודה רבה
שלום רב , בן 43 עם עודף משקל , אסטמה לא קשה משתמש לעיתים רחוקות פעם בסימביקורט . עברתי ניתוח בקע כלוא חירום . ולקראת סוף הניתוח בשלב ההרדמה הנמלאההוהוצאת הטובוס לטענת המרדים עברתי ברונכוספזם אשר גרם לסטורציה של עד 65 והתכווצות הסימפוניות . טופלתי באנדרנליםץן, וינטולין, קודאין, ופוסיד עד שחזרתי לעצמי. הבנצי שזהו מצב מסוכן . האם עלי לדאוג אם בעתיד חלילה אצטרך לעבור ניתוח ? המרדים שאל אותי אם אני נוחר בשינה עניתי שכן אך לא ידוע על דום נשימה . מה אומר ברונכוספזם ומה ההשצכות חלילה אם אצטרך לעבור ניתוח שוב ??
שלום, אפשר לראות בכך החמרה של האסתה בעקבות הניתוח, אולי חשיפה לחומרי האדמה מסויימים. ממליץ לעדכן את המרדים לפני ניתוח אם תצטרך בעתיד לעבור. יתכן שיש מקום לטיפול בסטרואידים כהכנה לניתוח.
במשך יומיים יש לי כל הזמן תחושת פיהוק לפעמים אני מצליח להפק עמוק ולפעמים לא. ויש לי תחושה של מחנק וצורך כל הזמן לפהק אני מרגיש שאני בקושי מצליח לדבר כי כל הזמן אני מרגיש צורך לפהק. מה זה יכול להיות?
שכחתי לציין שאני מרגיש גם כאבי ראש אחרי נסיונות של פיהוק אין לזה קשר לדרכי הנשימה?
שלום באקו לב יתר לחץ דם ריאתי ברמה בינונית. ללא סימני אי ספיקת לב באקו או באקג או בבדיקה פיזית. קרדיולוג הפנה לבצע 2 בדיקות. מיפוי ריאות, ומעבדת שינה. האם הבדיקות הללו מכסות את הסיבות הריאתיות האפשריות שיכולות לגרום ליתר לחץ דם ריאתי? יש עוד משהו שצריך מבחינת ריאות? יש צורך וטעם בפניה גם לרופא ריאות? תודה
שלום נפנה גם לייעוץ אצל רופא ריאות. האם בסיטי ריאות במקרה הזה יש צורך בחומר ניגוד? במידה וכן, האם זה אפשרי כשיש אי ספיקת כליות, קריאטנין 1.4, GFR 36, ויש סכרת ברקע. תודה
בן 78, מעשן לשעבר, שיעול בשבועות האחרונים. צילום חזה מהיום. הבינה המלאכותית החינמית Chester טוענת שיש סיכוי של מעל 80% לכל אחד מהמצבים הבאים: Lung Lesion Lung Opacity Effusion Edema Pneumothorax Atelectasis הרגשה כללית טובה חוץ מהשיעול. קישור לשני הצילומים מהיום, הפענוח הרשמי יכול להגיע רק עוד כמה ימים: https://i.postimg.cc/90qhKPZW/CXR-PA-20230712-anonymous.jpg https://i.postimg.cc/yNV7xZ4P/CXR-LAT-20230712-anonymous.jpg לשם השוואה, קישור לצילום PA קודם מלפני 5 שנים: https://i.postimg.cc/vZw0W7mW/CXR-PA-20180718-anonymous.jpg האם אתה מסכים עם הבינה המלאכותית? האם כדאי "לרוץ" לרופא ריאות עם הצילומים האלה או אפילו לחדר מיון?
https://i.postimg.cc/R052Z3y0/Chester-20230712-anonymous.jpg
שלום, מעניין מאוד. לא נתקלתי עדיין בפיענוח של בינה מלאכותית אבל לדעתי זה לא מוסיף הרבה כפי שזה מוצג. רוב הדברים הם לא פה ולא שם לפי הפיענוח הזה. אני אישית לא רואה בעיה משמעותית לפי מה שראיתי בצילום וניתן לחכות בסבלנות לפיענוח הרשמי.
הגיע הפענוח הרשמי, גם הוא טוען שאין כלום חוץ מהתערבות פלאורלית בפסגת הריאה השמאלית. אפשר לקרוא פה עוד על הבינה המלאכותית הזו ולהתנסות בה, פורסמו עליה כמה מאמרים אקדמיים: https://mlmed.org/tools/xray לא הייתי נלחץ אבל הזנתי לתוכה עוד 5 צילומים ישנים יותר ובהם היא לא זיהתה בעיה.
קיבלתי חוות דעת שנייה מארה"ב. גם הם לא מזהים משהו מיוחד בצילום מלבד מוקד פיברוטי ישן בפסגת הריאה השמאלית, וציור אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיס הריאה השמאלית.
שלום רב ד"ר לפני כ עשור אובחנתי כחולה אסתמה ,משץמשץ במשאף סימבוקרט, אני אדם מאד פעיל ,שרץ ומתאמן ,ספירומטריה תקינה , ועם זאת הרופא שהייתי אצלו טען שזה מחרדה והמליץ על ציפרלקס, ציינתי כי הרגליים תמיד נפוחות (מכנס עם ציור למשל משאיר סימן על העור ) קושי בנשימה רק על צד שמאל ,או על הגב , אשמח לעיצה מה עוד אפשר לעשות ,הקשיי נשימה לא נעלמים ,מוקלים אחרי משאף ( בין השאר אלרגיה לאבק ,שערות כחבים וחתולים ,עצים מסויימים) האם באמת כל זה מסתכם בחרדה כפי שהרופא אומר? אודה על תשובתך
מאיזה לחץ ריאתי בצנטור ימני מתחילים לטפל בטיפול תרופתי? נניח יש לחץ ממוצע של 25 בגלל דום נשימה שלא טופל שנים והלחץ לא יורד גם אחרי טיפול בסיפאפ של כמה חודשים - האם מתחילים בטיפול תרופתי כדי למנוע החמרה? אני שואל כי שנים הרף היה 25 והיום 20 (בשל סטטיסטיקות של החמרה וסיכון כבר ממספרים שבין 21 ל-25).
שלום, נכון, הורידו את הערך הממוצע מ 25 ל 20. זה גם תלוי בתנגודת הריאתית (PVR) שאמורה להיות מעל 2. לגבי הטיפול לא ברור אם צריך להתחיל טיפול במצבים הללו כי המחקרים שנעשו בעבר נעשו לפי ההגדרות הקודמות.
זה מעניין כי ממה שקראתי הנטייה בחול היא לטפל גם בלחצים ממוצעים שנמוכים מ-25 ומשום מה בארץ בייחוד הקרדיולוגים מתייחסים באדישות מה ללחץ ריאתי סיסטולי של 40 לפי האקו. מרכזים רבים בחול מפנים אוטומטית לצנטור ימני גם בלחץ סיסטולי של 35 לפי האקו. זה חבל כי לפי הסטטיסטיקות התמותה העודפת קופצת כבר בלחץ ממוצע של 21 ודווקא מעל 25 לא קופצת דרמטית ביחס לקפיצה הראשונה. השוליים דקים מאוד. לפחות כדאי לשקול ולשקף למטופלים את המורכבות. זה לא קורה כמעט…
שלום דוקטור אימי חולת cll עקב שיעול נעשה סיטי ריאות האם תמיד ממצא כזה זה סרטן? יכול להיות עןד סיבות חוץ מסרטן אימי לפני ביופסיה בשנת 2020!עשתה ביופסיה ריאות ומצאן תאי cll שנעלמו אחרי התרופה הביולוגית
שלום אני בן 19 סובל מאסטמה . לאחרונה אחרי הפסקת טיפול של 8 שנים במשאף פלייקסוטייד 250 הרגשתי שאני חודשיים משתעל ויש קוצר נשימה . רופאת המשפחה שלי אבחנה חזרה של אסטמה (התלקחות) וקיבלתי משאפים לטיפול קבוע: 1. פלייקסוטייד 125 שתי שאיפות פעמיים ביום 2. ונטולין בהתאם לצורך ולחומרת ההתקפים . לאחרונה נגמר לי המשאף פליקסוטייד 125 ובמרשם הקבוע שהיה לי נרשם פליקסוטייד 250 אז הבאתי את זה עכשיו במקום ה 125 והמינון הוא שאיפה אחת פעמיים ביום ממשאף ה 250. האם זה בסדר לפעול לפי המרשם הקבוע שהיה לי ולא להוריד ל 125 ?
שלום רב אני מרגישה חלשה בימים האחרונים ראש כבד וקשיי נשימה בחודשיים האחרונים אציין שיש לי בלט דיסק צווארי במס חוליות אמרו לי שזה קשור מה שרוצה לשאול זה צילום חזה ראות יצא תקין (רנטגן), אני לא מעשנת אבל עישנתי בעבר עד לפני חצי שנה במשך 20 שנה בערך… האם אפשר לראות אמפיזמה או בעיה אחרת ברנטגן? כי סיטי למשל מראה יותר ממצאים מודאגת מאוד אף רופא לא יודע לתת תשובות תור לרופא ריאות עוד מספר חודשים אשמח לתגובה
שלום, צילום מראהאת הדברים העיקריים אך סיטי יותר מדוייק. ניתן בזהירות לומר שאם הצילום תקין ככל הנראה לא מדובר בבעיה מסוכנת. תפקודי ריאות יכולים גם לעזור לקבוע אם יש נזק לריאות בעקבות העישון בעבר.
דוקטור שלום, קראתי בפירסומים ששתיים מתופעות הלוואי של אופב - דימום רקטלי, וקושי בהחלמה של פצעים (למטה אפנה למקור) אני מטופל מזה 7 שנים באופב 150מג. בנוסף, יש לי טחורים דרגה 3. שמדי פעם (שבוע בחודש) מדממים. שאלה שלי: האם אני יכול להפסיק את נטילת האופב ל 2 - 3 ימים עד להחלמת הדימום? אם התרומה של אופב לגוף היא מצטברת, אז קיוויתי שיומיים הפסקה מתוך חודש של טיפול יהיה זניח. תודה רבה יוסי מקור: https://www.drugs.com/ofev.html
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. ..COPD סיבת ההפניה: קוצר נשימה, רקע של השוואהעם בביקה קודמת מה 29.07.22- ממצאים: נצפו שינוים טרשתיים קלים בכלי הדם של המדיאסטינום העליון. אין עדות לאדנופתיה מדיאסטינלית, אקסילרית או שערית. הלב והפריקרד שמורים. בשדות הריאות מודגם אוורור יתר עם סימני אמפיזמה צנטרילובולרית קלים ללא עדות לנגעים מוקדיים. עיבוי דיפוזי קל של דופן הברונכוסים . שינוים אינטרסטיציאליים ופסים פיברותיים עדינים בבסיסים. אין עדות לתפליט פלאורלי. בקע היאטלי קטן. בבטן עליונה מודגמים אדרנלים שמורים. ציסטות בכליות. D8-9 נצפו שינוים ניווניים בעמ"ש ובלט דיסק ימני בגובה סיכום: ממצאים ריאתיים ללא שינוי מהותי לעומת הבדיקה הקודמת. גם שאר הממצאים ללא שינוי.
שלום, מדובר במחלה כרונית שברוב המקרים נגרמת כתוצאה מעישון. לפי המתואר אין הבדל בין הבדיקה הנוכחית לקודמת כך שמדובר במצב יציב.
בעקבות כאבים מתחת לשד שמאל, בוצעה בדיקה סי טי חזה. הממצאים הראו: פרנכימת הריאות - הערכה קשה ותת מיטבית עקב ארטיפקטים בשל נשימות . שינויים איטרסטיציאליים בהיקף הריאות עם עצללות זכוכית מט עדינות . יכול להתאים למחלה ריאתית אינטרסטיציאלית כרונית. לקורלציה קלינית מבה גרמי - שיויים יווים .ש"בע אוסטאופיה. קיפוזיס. המגיומה מעבר בטן - חזה בקע היאטלי גדול אין כרגע תורים פנויים לרופא - אפשר לקבל איבחון ראשוני עד הפגישה ?
שלום, לפי הפיענוח יש חשד למחלה דלקתית או צלקתית כרונית של הריאות. יש הרבה סוגים של מחלה כזו. יש מקרים קלים ויש מקרים פחות קלים. תפקודי הריאות חשובים לקבוע מהי דרגת החומרה.
שלום ד"ר אני נורא חרדתית עשיתי צילום חזה בגלל שפעם היה לי קורונה ובתוצאות הכל בסדר אבל רשום שם השלכת צללים חיצוניים על רקע צוואר בפסגת ריאה משמאל מה זה אומר בבקשה? תודה
מה הכוונה צל חיצוני ד"ר? אני בלחץ
שלום, אני לא בטוח כי הניסוח בתשובה לא מדוייק. יתכן שהכוונה שמדובר בסימנים של משהו מחוץ לגוף כמו בגדים וכו כדאי לבקש הבהרה מהרופא המפענח
האם צריך להיות בצום לפני הבדיקה?
שלום בת 72, עם יתר לח"ד וסכרת, מטופלת ומאוזנת. בבדיקת אקו לב שנעשתה בגלל בצקות ברגליים : MODERATE PULMONARY HYPERTENSION ≈ 55mmHg רופאת המשפחה נתנה הפניה לקרדיולוג בגלל לחץ דם ריאתי מוגבר. יש לציין שבדיקת א.ק.ג תקינה. כ"כ מופיע באקו: Left atrium -48 (ערכי הייחוס 28-40). מסתמים בכל ארבעתם יש אי ספיקה מינימלית (באחד קלה), ובמיטרלי ואאוטרלי יש גם עלים מעובים. 1. מה משמעות הממצא באקו לגבי הלחץ דם הריאתי? והאם נדרשת בדיקה נוספת לאשש את הממצא או שמספיק האקו? 2. יכול להיות לחץ ריאתי מוגבר ואין לזה ביטוי בא.ק.ג? 3. האם יש קשר בין הממצא הזה לבצקות ברגליים או שהבצקות הן ממקור אחר? 4. Left atrium 48, האם זה ממצא בעייתי? קשור לבצקות? דורש בירור או טיפול? 5. האם כל קרדיולוג הוא כתובת מתאימה למקרה הזה של לחץ דם ריאתי? תודה רבה
שלום, המצב שתיארת אופייני לסוג מסויים של אי ספיקת הלב שנקרא אי ספיקה דיאסטולית. הוא מאוד שכיח ויש לו טיפולים טובים בעיקר בתרופות משתנות. ממליץ על קרדיולוג שמומחה באי ספיקת לב.
שלום וזה מסביר גם את ההרחבה של העליה וגם את היתר לחץ דם הריאתי המוגבר? יתר לחץ דם ריאתי מוגבר זה ממצא שכיח? איך יודעים אם יתר לחץ דם ריאתי מקורו בבעיה בלב או בריאות? לפי האקו אפשר להסיק מה מקור הבעיה? לגבי תרופות משתנות אם אינני טועה בעבר אמרו לי שזה בעיה כשיש אי ספיקת כליות (קריאטנין גבוה). תודה רבה על המענה
היי, אני בחורה צעירה בת 29ֶאמא ל2 סובלת מאלרגיה עונתית ולכל מיני דברים שמתבטאת בקוצר נשימה קל צפצוף שיעול וגרד קל (לא נבדקתי אצל מומחה לאלרגיות) וכשיש התקף לפעמים לוקחת כדור טלפסט או נותנת לזה לעבור לבד ועובר אחרי כמה דקות/שעות אך זה לא קורה הרבה. מלבד זה לא ידוע על מחלות אך סובלת מעודף משקל של 25+ קילו. תמיד שמודדת סיטורציה במכשיר בייתי קטן היא 96-97 אף פעם לא מעבר. האם זה מסוכן? יכול להעיד על משהו? לפני כשנה עשיתי צילום חזה תקין. האם צריכה לדאוג? תודה!
לפעמים אפילו הסיטורציה יורדת ל95 ונשארת. אני לא מרגישה משהו גופני כשבודקת אלא סתם בודקת… כי יש לי את המכשיר בבית וזה די מלחיץ אותי
שלום, גם סטורציה 95% זה תקין. אין סיבה להילחץ. ממליץ שתיבדקי במרפאת ריאות לאפשרות של אסתמה.
שלום , עשיתי בדיקה תפקודי ריאות : נפחי הריאות: ירידה בנפח הריאות הכללי כעדות להפרעה רסטרקטיבית קלה דינמיקת הנשימה: ירידה קלה-בינונית בזרימות הנשיפתיות, שיפור קל אחר מרחיבי סמפונות סיכום: הפרעה מעורבת רסטרקטיבית (קלה) וחסימתית (קלה-בינונית) עם מרכיב הפיך חלקי בדיקת דיפוזיה - ירידה קלה-בינונית בדיפוזיה הכוללת, תקינה אחר תיקון לנפח אלביאולרי ריווי חמצן -93% מה זה אומר ? יש לי קשיי נשימה לאחר הליכה תודה
שלום, יש ירידה קלה בתפקוד הריאתי אבל אני לא בטוח שזה משמעותי ומסביר את התלונות שלך. כדאי להגיע למרפאת ריאות ליעוץ.
בת 44 עם קוצר נשימה. בבדיקת דם: PH BLOOD 7.34, pCO2 (mm Hg) 53, ,30.8(%) pO2(mm Hg) 28, O2 SATURATION HCO3 (mEq/l) 28.6, 30.6(%)OXYHEMOGLOBIN-OXIMET 0.1(%) CARBOXYHEMOGLO-OXIME סטורציה 99.מה יכולה להיות הסיבה לתוצאות? האם נדרש בירור דחוף? (התורים רחוקים מאוד)
בבדיקת טרום טיסה הורדתי לסטורציה של 88. זה בסדר מבחינת טיסה לפי מה שהבנתי אבל האם זה בסדר מבחינת שהייה במקום גבוה מעל 3000 מטר לעשרה ימים (דולמיטים)?
שלום, יכול להיות בעייתי כי הגובה הזה הוא בערך כמו המצב בבדיקה כך שהסטורציה יכולה להיות נמוכה במהלך השהות בדולומיטים.
תודה רבה. באקו נתגלה לחץ ריאתי מוערך של 40. הומלץ לי על מעקב אחת לשנה. האם הבדיקה הזו היא אינדקציה עקיפה לכך שאמנם יש לחץ ריאתי ומצדיקה בכל זאת בדיקה באמצעות צנטור ימני?
שלום ד"ר, ברקע מאובחנת בלופוס (לאחרונה החלפתי טיפול לסיקלוספרין). עקב תחושה של קוצ"נ שהופיעה במהלך ןלאחר דלקת ריאות התחלתי בירור בנושא. כ 5 ח' לאחר הדלקת בצעתי בדיקת תפקודי ריאות ודיפוזיה, ונמצא הפרעה קלה בדיפוזיה והפרעה רסטרקטיבית קלה. כחודשיים לאחר הבדיקה הנ"ל הופנתי לבדיקת תגר מטכולין , בבדיקה ירקתי לתפקוד -20 ,הבדיקה הופסקה וקיבלתי ווינטולין. שלאחריה התפקוד חזר כמעט לנורמה. והטכנאית אמרה שככוה"נ יש לי אסטמה . השאלה - א. הם יש קשר בין בדיקת התפקודי ריאות המורחבים והדיפוזיה לבדיקת תגר מטכולין ? ב. איך פתאם מופיע בגיל 34 אסטמה ? ג. האם יכול להיות מצב גם של אסטמה וגם של מחלה אינטרסציאלית ? לאחר הבדיקה הרגשתי ממש רע , חולשה סחרחורת (גם במהלך הבדיקה) עקצוצים בידיים וברגליים. תודה ויום טוב.
שלום, בדיקת המטכולין היא רגישה לתגובתיות יתר של דרכי נשימה אך לא תמיד מדובר באסתמה. ממליץ להתייעץ במרפאת ריאות. קיימים קשרים בין הנקודות שהעלת וגם ההופעה של אסתמה יכולה להיות בגילאים שונים.
תודה ד"ר. קיימים קשרים בין הפרעה רסטרקטיבית לבין אסטמה ? או שזה שתי תופעות/ מחלות שונות ?
שלום, טסים לחתונה ולוקחים מטוס פרטי לטיסה של 6 שעות. אבי המבוגר שיש לו אסתמה קשה גם יהיה ותהיה רופאה שאמרה שיכולה להביא כל מה שנרצה . מה עוד מומלץ לבקש ממנה להביא חוץ מחמצן ומד ריווי חמצן? והאם כדאי גם עירוי מגנזיום? תודה
שלום, כדאי אינהלציות ארובנט, וונטולין ופליקסוטייד ובנוסף חמצן. צריך להתייעץ עם רופא ריאות לגבי כשירות לאיסה ןאולי לתת סטרואידים לפני הטיסה. לגבי מגנזיום אני לא חושב שיש מקום לתכנן או לתת בטיסה.
שלום רב בת 78 , לא מעשנת. בבדיקת mri נרשם שינויים פלוירו - פולמונלים בבסיס הריאה. מה זה אומר ? מה זה יכול להיות? תודה
שלום, זה לא אומר הרבה אלא שמדובר בשינוום בריאות וברקמה שמסביבם אבל בגלל שאין פירוט קשה לדעת למה התכוונו.
שלום איך עובד מנגנון הנשימה מבחינת הריאות איך זה פועל שבן אדם נושם איזה מערכות פועלות וגורמות לבן אדם לנשום מבחינה פיזיולוגית איך התהליך קורה בגדול מה מפעיל את כל התהליך הזה שבן אדם נושם ?
שלום, בקצרה כמובן.. דם מגיע מהגוף דרך הלב אל הריאות. הוא זורם בתוך כלי דם בריאות. באותו זמן אוויר עם חמצן נכנס אל הריאות ובהרבה מאוד חלקים קטנים של הריאות נוצר החמצן עובר מהאוויר אל הדם והדם המחומצן זורפ חזרה אל בגוף כשההמוגלובין נושא את החמצן אל הרקמות. פעולת הנשימה מתבצעת בעיר בעזרת שריר הסרעפת. הטרידר לפעולתה קשור בחיישנים שרגישים לאיפיון הגזים בדם וכך מווסתים דרך המוח את פעולת הנשימה.
