פורום מחלות ריאה

שלום, יש לי אסתמה קשה מאוזנת והמרדים אמר לי לבקש מרופא ריאות זריקת סטרואידים כהכנה כי פרדניזון מחמיר לי ריפלוקס האם יש כמה מינונים בזריקה?. והאם הסטרואידים באמת עובדים באיטיות כל יום וזה לא מכת סטרואידים גדולה מידיי במכה? תודה רבה

שלום רב בחור בן 30 מעשן לשעבר עשיתי בדיקת ספירומטריה עקב תלונות ויצא ערך מוזר Fvc - 4.8 liter ( אחוז 106) Fev1 - 3.7 liter ( אחוז 99) Fev1/fvc - 77 precent הערך fev1/fvc מעט מדאיג כי הוא בגבול הממש תחתון של הנורמה שהיא 73 אחוז לפי הטבלה בדף האם זה מעיד שיש בעיה כל שהיא או שצפויה להיות בעיה בעתיד? ראוי לציין שאני אדם צנוע מימדים ולא מרגיש בעיה כל שהיא (שיעולים , או משהו בסגנון ) מלבד קוצר נשימה מידי קל מידי פעם ותחושה שנגמר לי האוויר מהר כשאני מדבר האם ניתן בעזרת אימונים וחיזוק השרירים לעלות את הערכים בכמה אחוזים? אשמח למענה תודה רבה

תודה רבה

שלום, עשיתי בדיקת תפקודי ריאות ולהלן התוצאות, אשמח לפענוח FVCEX 2.52 FEV1 2.18 FEV1/IVC 86 PEF 5.77 MEF75 5.46 MEF50 3.85 MEF25 1.06 MEF25-75 2.88 PIF 2.97

שלום יש לי אסתמה קשה מאוזנת. בקרוב אטוס ובנוסף לסימביקורט הקבוע אקבל לפני זריקת סטרואידים ליתר ביטחון כי שנים רבות לא טסתי ולא טסתי עם אסטמה קשה, וגם יהיה לידי פרמדיק וחמצן ליתר ביטחון . האם חמצן שאנו מביאים למעשה אמור לפתור לגמרי את הבעייתיות שיש לחלק מחולי האסתמה בטיסה עקב לחץ האוויר, או שיש משתנים נוספים שעלולים להחמיר אסתמה עקב לחץ האוויר ולא מדובר רק על הירידה בחמצן? תודה

בציום חזה התקבלו התוצאות הבאןת צ חזה חזה בעמידה לב מעט מוגדל אין עדות לתסין סיוסים קוסטופריים פתוחים קיפוזיס גבי מוגבר האם תקין? האם נדרש לבדוק משהו נוסף?

שלום ד"ר. שאלה - מה הסיסה שיכולה לגרום לכניסת אויר מופחתת דו"צ ? אני- ללא אסטמה . כמה רופאים אמרו לי את זה...ויש לי קוצ"נ

ביצעתי בדיקת c.t חזה ולהלן התוצאות בלוטת המגן בגודל תקין. מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, האקסילות, המיצר ושערי הריאות. ריאות: הצללה פוקאלית בתבנית עץ בהנצה עם מרכיב זכוכית מט באפקס הריאה הימנית- זיהומי/דלקתי?. עיבוי תת פלאורלי ב- RLL עם מרכיב פיברוטי/תמטי- ללא שינוי בפרק הזמן. שינויים פיברוטים קלים בפסגות דו צ. ללא תפליטים פלאורלים. הלב בגודל תקין, ללא תפליט פריקרדיאלי. שינויים טרשתיים קלים בעורקים הכליליים. אדרנלים תקינים. ללא הרס גרמי. מבנים רקמתים באיזור אינפרה-סקפולארי דו צ- מתאימים ל- dorsi Elastofibroma -שפיר אני עם כאבים עזים שחיי אינם חיים מכאבים ואשמח לקבל את תשובתך

שלום אני בן 19 סובל מאסטמה מילדות . לאחר אבחנה של אסטמה בילדות קיבלתי טיפול במשאף פליקסוטייד 250 פעמיים ביום . לאחר כמה שנים של טיפול מונע מצב האסטמה היה שקט במשך שמונה שנים. והטיפול המונע הופסק. עכשיו לאחר שמונה שנים לפני שבוע אובחנה התלקחות של המחלה וקיבלתי שני משאפים : אחד ונטולין 4 פעמים ביום שתי שאיפות לחמישה ימים. והשני פליקסוטייד 125 , 2 שאיפות פעמיים ביום למשך שבועיים . בשלושה ימים האחרונים הרגשתי שהתקפי האסטמה שלי אילצו אותי לקחת את שני המשאפים במינון המלא שנקבע . השאלה שלי היא האם זה מינון שיכול להעיד על כך שהאסטמה אינה בשליטה או שזהו מינון מקובל שרק אם אני חורג ממנו זה מעיד על כך ?

יש לי שאלה נוספת: אני בתהליך הוצאת רישיון נהיגה מול המכון הרפואי עקב בעיה אחרת שאיננה קשורה לאסטמה . במידה ואחליט ביחד עם רופאת המשפחה שלי לחזור לטיפול קבוע באסטמה אצטרך לדווח על דבר כזה ? מבחינתי כשאני לוקח את הטיפול אני לא מרגיש את האסטמה בכלל . יש לציין שאני מאוזן עם הטיפול הכי קל שיש למצב שלי (הטיפול שציינתי בשאלה הקודמת)

שלום לאמא שלי היה קורונה בחודש דצמבר 22 לאחר הקורונה קיבלה דלקת ריאות ואז עשתה סיטי בסיטי ראו שינויים אינטרסציאליסטיים מסוג ggo . הרופא אמר שיתכן וזה קשור לקורונה ולכן תחזור לבדיקה בעוד 3 חודשים . בסיטי החוזר לא היו שינויי ושוב היו שינויים אינטרסציאליסטיים בנוסף הייתה נסיגה של קשרית שהייתה בצילום הקודם. תפקודי ריאות תקינים ושיעול יש רק מאחרי הקורונה . לפני לא היו תסמינים. היא עוברת בירור כרגע למחלה אינטרסציאליטית. השאלה שלי היא האם בכל זאת יתכן שאלו שאריות של קורונה ולקוח לריאות זמן להתנקות גם אחרי 4 חודשים? יש סיכוי שישללו מחלה אינטרסציאליסטית? או שתמיד כשישי כל כך הרבה זמן אותה תמונה בצילום זה אןמר שיש מחלת ריאות?

תפוקדי ריאות תקינים. יש שיעול מאז הקורונה שיעול עם ליחה שקופה. היתכן שבסיטי יש שינויים אינטרסציאליים מהקורונה גם לאחר חמישה חודשים מאז ההדיבקות? איך אפשר לשלול מחלת ריאות אינטרסציאלית ? תודה רבה על המענה הכה חשוב 🙏

בת 54 עשיתי אקו לב במאמץ זמן בדיקה 4.2 דקות לחץ דם ריאתי שנמדד במנוחה 30 ובמאמץ 40 בסוף האבחנה היה רשום בדיקה תקינה האם אכן הבדיקה תקינה?

שלום אני בן 19 סבלתי מאסטמה בילדות וטופלתי אז במשאף פליקסוטייד 250 כטיפול קבוע ומונע . כעת אובחנה אצלי חזרה של האסטמה לאחר צפצופים וחרחורים בנשימה , קוצר נשימה וכן צילום חזה תקין. כעת קיבלתי טיפול במרחיבי סימפונות (ונטולין) ובנוסף טיפול מונע בפלייקסוטייד 125. רציתי לשאול שאלה שעניינה אותי: מה ההבדל בין אסטמה ל COPD ? הרי בגיל מבוגר אני אמשיך להיות אסטמתי איך אדע שלא מתפתח COPD ?

יש להדגיש כי אצלי הטיפול במשאפים עוזר מאוד .

שלום, אני מקבלת טיפול מונע במשאף עקב אסתמה ובמהלך הטיפול המונע יש לי ימים שיש לי שיעול קל פעם ביום. האם זה נחשב להתלקחות ולהחשיב את זה כהתקף אסטמה ולהשתמש במשאף באותו הרגע? אני חודש וחצי מהתחלת הטיפול?

שלום היה לי בעבר את התופעה שאפרט לך עכשיו זה היה בא והולך ולפעמים ממש תקופה ארוכה כעת אין לי את זה שנה אבל עוד פעם זה מרים את הראש אם כי בקטנה זאת הבעיה יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה ערכתי אז בתקופה ההיא מלא בדיקות לב ריאות ספירומטריה סיטי לעורקי הריאה ועוד בדיקות כלליות אחרות שיצאו תקינות למעט רסטריקציה קלה האם לדעתך וממה שאתה מבין כרופא ריאות זה משהו בעייתי מה שתיארתי ? זה קשור לריאות ? או שזה משהו שקשור יותר לחרדה ? או לבעיות אחרות ? קשור לרסטריקציה הקלה ? נתקלת בתופעות כאלו אצל מטופלים ? מה זה ? תודה מראש על התשובות !

בבדיקת ctu עם יוד ציסטה 6 ממ בבסיס הריאה מה עושים ?

שלום רב, ביצעתי בדיקה ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות תוצאות סיכום הבדיקה: נפחים תקינים, אין עדות להפרעה רסטריקטיבית דינמיקת הנשימה: ירידה גבולית בעיקר בזרימות הנשיפתיות המאוחרות, שפור משמעותי אחר מרחיבי סמפונות הפרעה חסימתית גבולית בעיקר בזרימות הנשיפתיות המאוחרות עם מרכיב הפיך כושר הדיפוזיה תקין. הרופא המומחה המליץ לטיפול יומי ברלבר ופרופיל 64. אין לי אלרגיות ולא עשיתי תגר מטכולין. האם זו עילה לפרופיל 64? כעת אני חייל קרבי תודה

עד כמה הצבא מסתמך על חווד של רופא מומחה? האם הוא מסתמך יותר על תוצאות הבדיקות או המלצות המומחה? תודה,

שלום ד"ר. רציתי לשאול, אני בת 34 ברקע לופוס נוטלת מטוטרקסט. הפונתי לתפקודי ריאות מלאים ו ct חזה , עקב תחושה של קוצ"נ. בבדיקת תפקודי ריאות נמצא - הפרעה קלה בדיפוזיה והפרעה קלה רסטרקטיבית. בצילום חזה נמצא- קשרית זעירה 4 מ"מ ב LL rt - טיבה?למעקב. ו-אטלקטזה קטנה בלינגולה. מה זה אומר ? והאם הממצאים האלה יכולים להסביר את.תחושת הקוצר נשימה שיש לי ?

תודה. יש מה לטפל במצב כזה ? ומה זה האטלקטזה ? זה קשור לדלקת.ריאות שהיב לי בנובמבר ?

וברשותך - שאלה נוספת. האם תוצאות בדיקת ה ct הנ"ל שוללות בהכרח מחלה ILD ? ז"א שבדיקת הct היא הבדיקת זהב ומכריעב. ומתעלמים מבדיקת תפקודי ריאה ,?

תודה ד"ר על המענה הרחב. ועל הסבלנות. מה השלב הבא ? האם היית ממליץ לעשות - ביופסיה ?ברונכוסקופיה ? יש לציין לאבא שלי הוצא קשריר ריאה שהיא טרום סרטני.

שלום דוקטור עברתי ניתוח לפני חצי שנה של תסמונת מוצא בית החזה בניתוח כרתו צלע ושריר סקלן בעקבות בעיות נשימה לאחר הניתוח נשלחתי לצילום חזה שהראה שיש לי עמדה גבוהה של סרעפת משמאל בנוסף הראה שיש הצללה בבסיס הריאה בעקבות כך הומלץ על סיטי להלן הממצאים אשמח לעזרתך בהם ממצאים: במדיאסטינום קדמי עליון הודגמו שרידי רקמת תימוס אמורפית בצורת "משולש". הודגמו כלי דם מדיאסטינליים ללא סטיות. אאורטה חזית בקוטר תקין. לב לא מוגדל. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. הודגמה בלוטת לימפה מסוידת זעירה בשער הריאה השמאלית. שערי הריאות אינם מורחבים. לא הודגם תפליט פליורלי. ציור ריאתי תקין על פני שתי הריאות. ללא ממצא מוקדי או תסנין ריאתי. בלינגולה ובבסיס האונה התחתונה משמאל הודגמו שינויים פיברו-אטלקטטיים. הודגם עיבוי דיפוזי קל של דופנות הסמפונות באונה התחתונה משמאל. הודגמה עמדה גבוהה של הסרעפת השמאלית עם קיבה וטחול מתחתיה. במעבר חזה / בטן: נצפו אדרנלים תקינים. אין עדות להרס גרמי בעצמות. התרשמות: שרידי רקמת תימוס במדיאסטינום קדמי עליון. עמדה גבוהה של הסרעפת השמאלית. שינויים פיברו-אטלקטטיים בבסיס הריאה השמאלית בעיקר באונה התחתונה. בלוטת לימפה מסוידת זעירה בשער הריאה השמאלית. עיבוי דיפוזי קל של דפנות הסמפונות באונה התחתונה משמאל. מומלץ ייעוץ פולמונולוגי, המשך בירור לפי שיקול קליני. ייתכן ומדובר בשיתוק סרעפתי

מה לגבי שאר הממצאים מלבד הסרעפת?

שלום אני בן 19 סובל מרקע של אסטמה בילדות (בגיל 12 הופסק הטיפול המונע בפלקסוטייד) . כבר מזה חודש שאני משתעל ממש כאילו אני בן 70 ולפני השיעול יש מן חרחור כזה בנשימה. הלכתי לרופאת המשפחה שלוש פעמים: בפעם הראשונה היא אמרה אולי זה ווירוס וזה יעבור כי היא לא שמעה כלום בהאזנה לריאות . בפעם השניה היא שמעה חרחורים בצד שמאל ונשלחתי לצילום חזה שיצא תקין . ופעם השלישית שוב שמעה חרחורים וקיבלתי אנטיביוטיקה בחשד לחיידק בריאות. אני כרגע בטיפול אנטיביוטי באזניל ולא מרגיש שום שיפור בתסמינים. האם יכול להיות שהאסטמה חזרה ? יש לציין שאין כל רקע אלרגי מלבד אלרגיה לשתי תרופות מסויימות . (ואנקומיצין ופרפלגן בעירוי)

הייתי היום שוב אצל הרופאה . יש אסטמה פעילה , קיבלתי שני משאפים: המשאף הראשון זה פלקסוטייד 125 כטיפול מונע למשך שבועיים. והמשאף השני זה ונטולין למשך 5 ימים. (קיבלתי כבר טיפול דומה בעבר )

שלום, השתמשתי בעבודה בכלור מרוכז תעשייתי לשטיפת רצפה בחלל סגורמאך גדול, הייתי עם מסיכה n95 אבל באותו יום כבר התחלתי להרגיש גירוי בגרון או בנשימה, בעיקר בסוף הוצאת האוויר. עבר כבר שבוע ולא מרגיש שיפור. האם יכול להיווצר נזק לריאות? האם זה צפוי לעבור לבד? יכול להיות שהמסיכה מסוג זה העצימה את בהרגשה בכך ש"כלאה" את האדים בתוכה? מציין שמחלים מסרטן השקד לפני כשנה עשיתי הקרנות וכימותרפיה

תודה רבה על המענה! רציתי רק לשאול מכיוון שהתור לרופא שקבעתי רק בעוד שבועיים אם זה בסדר להמתין עם זה עד אז במידה ואין שיפור?

עשיי אקו לאחרונה ואלה התוצאות: NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION,EF=65% NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION MILD MITRAL VALVE REGURGITATION MILD TRICUSPID REGURGITATION, TIG =34 mmHg NORMAL IVC SIZE WITH NORMAL RESPIRATORY VARIATION MILD PULMONARY HYPERTENSION לאחרונה השינה שלי מקוטעת. מתעורר אחרי שעה-שעתיים עם סיפאפ וקוצר נשימה. מוקל בתנוחת ישיבה (ולכן עובר לעיתים לכורסה). מעט אי נוחות בחזה ולעיתים קושי למלא את הריאות. מתחיל בירור במעבדת שינה. עם זאת, יכול ללכת מרחקים ארוכים ולעשות פעילות מאומצת. הלכתי לקרדיולוג שאמר שהלב תקין על בסיס האקו ואקג והלכתי לרופא ריאות שאמר שהמדד של tig 34 נראה לו תקין וכי יש לברר את נושא הסיפאפ (אולי לעבור לביפאפ). אינני רגוע. האם להסתפק בתשובות אלה או שכדאי להרחיב את הבדיקות.

בהמשך לשאלתי הקודמת, הגיתי למיון עקב לחץ בחזה ותחושה מוזרה בלסת. לא מסוגל יותר לעשות שימוש בסיפאפ ולא להירדם לאורך זמן. כל המדדים הלבבביים תקינים, אלה תוצאות בדיקת חילופי גזים: Ph 7.37 Pco2 55 Po2 16 Hco3 31.8 Base excess 4.8 O2 saturation % 20.0 מה פשר הבדיקות? והאם בכל זאת לאור הבדיקות יש לעשות עוד בדיקות?

גיל? השמנה? מחלות רקע? למשל, אני מכיר מישהו שעלה במשקל ל-BMI של 40 ואז פתאום לא היה יכול לישון יותר משעה שעתיים ברצף. אחרי שהוא ירד ל-35 הבעיה הזו נפתרה.

בן 48. ללא מחלות רקע מלבד דום נשימה. מרגיש מדי פעם לא נוחה בקו האמצעי של החזה איפה שקנה הנשימה. יש ימים שמתקשה לקחת נשימה עמוקה - תחושה שיכולה ללוות אותי במהלך היום. מה שמדאיג אותי הוא המדד tig 34 והתחושה של קוצר נשימה. הסטורציה אגב 96 ובשכיבה 95. כאמור קשה לי בעיקר למלא אוויר (תלוי בשעה וביום) ומרגיש שהנשימה שלי לעיתים הופכת שטוחה ואיטית (כאילו שאני שוח לנשום). מתחיל לחשוב שאולי זה עניין פסיכולוגי כי הבנתי מרופא הריאות שהמדד של tig 34 לא מדאיג ונראה לו תקין. אגב, אם הסיפאפ בלחץ גבוה מדי מתחיל לי גום נשימה מרכזי (הנשימה שלי הופכת להרבה יותר איטית ושטוחה). סליחה על עודף האינפורמציה. עייף חיוור ובעיקר אובד עצות…

שלום רב בבדיקת mri בטן נרשם שינויים פלוירו- פולמונלים בבסיס הריאה הימנית. אני בת 78 לא מעשנת. מה משמעות הממצא? האם עלי ללכת לרופא ריאות? תודה

לדר שלום אני בן 51 ובריא. מעולם לא עשנתי או נחשפתי לחומרים מסוכנים. ללא כל תסמינים בדרכי הנשימה. בילדות בין גיל 12 ל 21 היו שלושה מקרים של דלקות ריאה. אחרי שסבלתי מכאבי גב, אובחנתי באבן כליה עי CT ללא חומר ניגודי בקרינה נמוכה. הבאת הוצאה בניתוח. השבוע קבלתי את הניתוח המלא של ה CT ושם יש הערות לגבי שני ממצאי לוואי בריאה. 1. שינויים עדינים בצפיפות RML ן GGO - נסרקו חלקית. 2. מתטים פסיים דו"צ ובלינגולה. ללא קשר ל CT, לפני שבוע ביצעתי צילום חזה רגיל לקראת ניתוח להסרת אונה בבלותת המגן בשל קשר טוקסי. הניתוח של צילום החזה שבוצע לאחר ה CT של האבנים, תקין לחלוטין (ריאות נקיות). אז את ממצאי הלוואי ב CT של הריאה לא רואים בצילום חזה. ואני אסימפטומטי. לא ממש הבנתי את טיבם של הממצאים הנ"ל. תמטים פסיים הם לבהנתי אזורים לא מאווורים דקים. RML זה רק המיקום ריאה ימין באמצע. GGO זה מראה עם שקיפות משתנה דמוית זכוכית. אם אני מבין נכון שינויי בצפיפות אינם הכוונה לקשריות? אם זה רק GGO קל, האם זה והתמטים הפסיים יכולים להיות משניים לזיהומי ריאה שהיו בעבר (היו שלושה, שניים חידקיים ואחר נגיפי אטיפי)? היות ואין לי כל תלונה על קוצר נשימה או שיעול או כאב, האם אני צריך המשך בירור אצל רופא ריאה? האם צריך CT נוסף? תודה

פרט נוסף. לפני שנתיים חליתי בקוביד מזן האומקירון אבל ללא שיעול. האם זה או דלקות הריאה בעבר יכולים להסביר GGO קל בריאה ימנית מרכז? אנימ מוצא קשר בין GGO לדלקות ריאה פעילות אבל לא כאלו שכבר חלפו מזמן.

שלום רב, לאחר גילוי של יתר פעילות בלוטת התריס וכאבים חוזרים בחזה פני לבדיקת CT חזה. לפי תוצאות אקג ואקו לב, קרדיולוג אמר שהכאב אינו נובע מהלב ככל הנראה. בן 35, מעשן, להלן התוצאות ללא חומר ניגוד: אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים במיצר, שערי הריאות ואקסילות. הלב לא מוגדל. אין עדות לצפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. יתכן שרידי טימוס במיצר קדמי. קנה וברונכים ראשיים שמורים. שינויים אמפיזמטוטים, בולטים יותר בפסגות הריאות. מספר קשריות תת-פלאורליות זעירות דו-צדדי. תמטים םסים באונה האמצעית מימין. אין עדות לגושים או תסנינים. כליה ימנית עם אגן מסובב, כליה שמאלית לא הודגמה, כליית פרסה? כלייה בודדת?. חלון העצם: ללא ממצא חשוד. אודה מאוד לפענוח. תודה רבה מראש

עדכון: נעשה היום אקו לב במאמץ, והלב תקין במנוחה, תוך כדי מאמץ ולאחריו. אודה מאוד לפעוח הסיטי, תודה רבה מראש!

עשתה ניתוח בריאות ועדין יש ליחה העם היא תשאר לה או לא והעם צריך ללכת לרופא בגלל זה או שזה מסוכן

שלום רב, עכב דלקות ריאות חוזרות עשיתי סיטי ראות והתוצאה: שער ריאה ימין קשרית 11 מ"מ.פרינכימת הראות והפלורה:rml עם קונסוליה לינגוילה עם תסנין עץ בהנצה שינויים פיברואטלקטים. כמו כן באונות אלו ברונכיולקטיות קלות.לברור פולמונולוגי בשאלה nimi סיכום ממצאיםrml ולינגולה לבירור פימונולוגי בשאלה ntmi אשמח לקבל תגובה במהרה בתודה מראש המודאגת

תודה רבה למענה. שחכתי לציין שבסיטי 2021 הקשרית היתה 3 מ"מ והיום הסיטי מראה 11 מ"מ האם יכולה להיות טעות?והאם זה מסוכן? מדאיג מאוד ומה עליי עשות במהרה? תודה

דר' נכבד, רציתי לדעת אם יכול להיות מצב שמזון נכנס לריאות בזמן בליעה ללא כל סימנים בזמן שזה קורה ( אספירציה שקטה ) ואם כן האם יכול להיות שגם אין שום תסמינים בכלל ? כלומר שזה קורה מתוך השערה ותחושת מחנק זמנית שעוברת ? תודה רבה מראש בכבוד רב

אני בן 63, בריא לחלוטין, לא מעשן, עושה ספורט, אוכל בריא לרוב. בדצמבר 2020 חליתי בקורונה (אלפא), ללא תסמינים כלשהם, כשהתופעה היחידה היתה אובדן חוש הריח, שחזר אליי אחרי מספר חודשים. עשיתי השבוע צילום חזה לצורך חידוש תעודה רפואית לטייס. הכל תקין למעט "רושם של נוזל פלאורלי בכמות קטנה בצד ימין". מה המשמעות ואילו בדיקות נוספות עליי לעשות על מנת לשלול סרטן ריאות?

פענוח צילום חזה מהיום: אין צילום להשוואה צל הלב אינו מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. צילום צדדי – ממצא מוקדי בסגמנט אפיקלי- מומלץ CT סינוסים קוסטופרניים חופשיים. האם אני צריך להפסיק לישון מחרדה כעת? מה המשמעות של ממצא מוקדי בסגמנט אפיקלי?

תודה רבה!!

בבדיקה זו, מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בקשרי לימפה, הקשר הקרניאלי הוא סופרהקלביקולרי משמאל, ובהמשך קליטה פתולוגית בקשרי לימפה פאראטרכיאלים רטרוקבלים בחלון אורטופולמונרי באזור תת קרינלי בשערי הריאות ובשומן המדיאסטינלי הקדמי. קשרי לימפה קרדיופרנים משמאל, קשרי לימפה פורטוקבלים וקשר לימפה פאראאורטלי ברטרופריטונאום העליון. לא מודגמת קליטה פתולוגית בקשרי לימפה נוספים כל הקשרים המתוארים, לא הדגימו קליטה פתולוגית בבדיקת פט קודמת. לא מודגמת קליטה פתולוגית בכבד בטחול ובאדרנלים. לא מודגמת קליטה פתולוגית בשלד הגרמי ולא במח העצם. לימפאדנופתיה במיצר בשערי הריאות ובמידה מועטה מתחת לסרעפת. האם מומלץ לי ללכת להתאשפז בבית חולים לצורך בדיקה או להמשיך יעוץ נוסף?

שאלתי כמה פעמים פה אובחנתי באסתמה על בסיס נפחי הריאות רק זרימות תקינות אין צפצופים סטרוציה 100% משאפים לא עוזרים נסיתי הכל אין שיפור לקחתי זריקת דיפרוספן לא עזר אני משתעל כל הזמן עם קשיי נשימה צילום חזה תקין אני ביקשתי לעשות סיטי חזה האם זה מיותר ולא שווה את הסיכון של הקרינה? אני מרגיש אבוד כי אם זה אסתמה קשה המדדים ותפקוד הריאות היה מראה את זה ואם זה קלה אמור לשלוט עם משאפים . האם לעשות את הסיטי או להמשיך על בסיס שזה אסתמה . מה ממליץ

העם ליחה שיש בגרון מסוכנת בניתוח והעם זה מסוכן בהתאוששות

שלום, התחלתי טיפול מניעה ויש לי התפרצויות חוזרות למרות הטיפול המונע 1) האם כשיש במהלך היום שיעול לקחת משאף באותו הרגע? 2) כשלוקחים טיפול מניעתי, אחרי חודשיים מהתחלת הטיפול כבר לא אמור להיות התלקחויות?

לפני כחודשיים עברתי ניתוח בקע. כהכנה לניתוח עברתי בדיקת א.ק.ג, בה גילו לי incomplete rbbb. לאחר הניתוח נפגשתי עם קרדיולוג לבירור של הנושא. נאמר לי שלא צריך לייחס לזה משמעות. הסברתי לו על היותו ספורטאי בעבר ושזה אף פעם לא עלה כממצא בבדיקות שעשיתי בעבר. הרופא שלח אותי לאקו לב. הממצאים של אקו לב: כל מבנה הלב תקין, עובי מחיצה טיפה רחב אבל עדיין בתוך הטווח. תפקוד סיסטולי תקין בחדר שמאל ואפיק מוצא חדר שמאל. סיכום אקו לב דופלר תקין LVWMI 22/22 מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל 55-64 תפקוד כולל של חדר שמאל תקין חדר ימין תפקוד תקין בסיכום נכתב: תפקוד תקין של חדרי הלב לחץ ראתי עד 33 ממ כספית אי ספיקה מיטרלית זעירה אאורטה עולה תקינה הרופא הסביר לי שהלחץ הראתי מעט גבוה אבל לא מטריד אותו בהעדר ממצאים נוספים. הוא לא ביקש שאמשיך במעקב. אני חושש מעט מהנושא של הלחץ ראתי. האם יש סיבה לחשוש והאם צריך להיות במעקב?

שלום. אני בת 34 ברקע לופוס, הופנתי לבדיקת תפקודי ריאה ודיפוזיה , עקב תחושה של קוצר נשימה. ממצאי הבדיקה:fvc 113% Fev 85% Fvc 75% נפחי ריאה Tcl/Rv 160% Tcl 88% Rv 142% דיפוזיה: Tclo 74% לסיכום- הפרעה רסטרטיבית קלה עם הפרעה בדיפוזיה קלה. מה זה אןמר ? ומה אני אמורה לעשות הלאה? האם זה ממצא שכיח?

תודה ד"ר על המענה. אני מתעכבת על המילה משמעותית... על סמך הבדיקה הזו בלבד ועל סמך התלונות ניתן לאבחן מחלת ריאות ? אני קצת בלחץ.. כי- אני פשוט לא מרגישה טוב. לא נח לי בנשימה תחושת קוצ"נ .. בא והולך. ומתגבר בעיקר במאמץ. בבדיקה פיזית נמצאו גם חירחורים בריאות וגם ירידה בנפח הריאה דו צדדי. בדיקת תפקודח הריאות הנ"ל יכולה להעיד על פיברוזיס ?

שלום, אני בת 34, ברקע לופוס. נוטלת מטוטרקסט מינון 12.5 מ"ג. בחודש נובמבר 2022 היה לי דלקת ריאות. לא קלה...בצילום אז נצפה קונסולידציה... לקח לי הרבה זמן יחסית להתאושש מהדלקת, כאבים בצלעות...וכאב שמקרין לכתף וקוצ"נ... שייכתי את תחושת הקוצ"נ הכאבים מידיי פעם ...לריפוי מהדלקת. אבל אנחנו כבר באפריל..ועדיין יש לי תחושה של קוצ"נ.כאילו אין לי מספיק אויר. בשבןע האחרון פניתי בשל כך למיון. מכיון שהיה לי תחושה כזו לזמן ממושך בקמה שהיה לי קשה לאכול...כי פשוט לא היה לי אויר. במיון נאמר לי שיש לי חירחורים. כניסת אויר מופחתת צו"ד . בצילום לא נראה שינוי מנובמבר. יש לציין ב 3 ח'האחרונים ירדתי 4-5 קילו במשקל מתוך משקל של 62 כיום 58-57.(לא שעשיתי משהו מיוחד...) יש לי עדיין מידיי פעם כאב בכתף.. וגם בצלעות מימין בג- במיקום בדיוק איפה שהיה לי הדלקת ריאוצ. נאמר לי שיש לי חשד ל-ILD ואגש לעשות תפקודי ריאות, אקו וct. שאלותיי- האם אפשרי שהתחושות הללו קשורות לדלקת ריאות שהיה לי בנובמבר ? האם יש מצב שהדלקת השאירה צלקת בריאה ? אני קצת בלחץ. היום חזרתי מהעבודה..והיתה עליה..הרגשתי שרני מטפסת על הר. התנשפתי ממש. אודה מאד למענה.

אשמח לקלב תשובה מה הפירוש של המילים בפיענוח צילום חזה. אין לראות הסננה בריאות. צל הלב לא מוגדל. תודה רבה

שואלת לגבי חולה בן 80 יש לו copd מעשן סיגריות הוא התעלף בבית ועשו לו החייאה הרופאה אמרה שיש לו כמה חודשים והוא סופני וכרגע קצת משתפר לו הרבה הוא כרגע בבית חולים שבוע מטפלים בו ישלו דלקת קשה בריאות עשו לו החייאה בבית ונשבר לו הצלעות הוא מנסה לנשום בכוחות עצמו נתנו לו אנטיביוטיקה וכל מה שצריך והוא מטיפול נמרץ שמו אותו במחלקה אתמול הוא הגיב והכל ונשם בכוחות עצמו והיום שמו אןתו בהרדמה האם זה ששמו אותו בהרדמה כללית שוב זה לא עלול לפגוע בו? זה לא מיןתר? רציתי שיוציאו לו את הצינורות ושיחזור הביתה מה אתה אומר? בדרך כלל?

ירד לו הלחץ דם האם זה מקרה גרוע?

עשיתי צילום חזה צדדי ויש מן הצללה , הרופא טוען שזה קשור לגב לחוליות והאמת שיש כאבים בגב עשיתי גם צילום חזה לא צדדי ..רגיל ויצא תקין

שלום, בבדיקת CT חזה רשום תמטים פסים בלינגולה RML LLL, קשרית תת פלאורלית זעירה ב LLL/ אין עדות לגושים או תסנינים הסתיידויות זעירות בשד ימין.

חולה MG, לפני כחודשיים הייתי בטיפול נמרץ נשימתי בגלל קורונה קשה, טופלתי ב bpap שמאוד עזר לי, אני מטופל בחמצן ביתי בעיקר בלילה מכיון שהסטורציה יורדת בלילה ל90, ה cpap חונק אותי , קראתי שחולה מיאסטניה צריך bpap, בינתיים אני ממשיך עם החמצן בלילה, לא יודע מה לעשות.

האם להמשיך בינתיים עם החמצן, אני כבר 3 חודשים רצוף עם חמצן בלילה במינון של 1.5 (במחולל הביתי), האם החמצן יכול להזיק לי?

שלום רב, אימי עשתה צילום ריאות ובתוצאות כתוב ממצא פרנכימטי 24 ממ מאחורי הלב קידמית לD9 מה זה אומר?

N-acetyl cystiene יש חלק שאומרים שזה מחמיר את האסתמה וחלק אומרים שזה טוב ועוזר האם אפשר להשתמש בו , תודה רבה מראש

שלום, בת 60 ללא מחלות רקע. לאחר כחצי שנה של דלקות ריאה חוזרות לאחר קורונה, עם שיעול כבד וליחה וטיפולים באנטיביוטיקה שלא מגרו לחלוטין את הדלקת, רופא הריאות שלח אותי לקבל זריקת דיפרוספאן 14 מג׳ חד פעמית. אני חוששת מזריקת סטרואידים אך איכות חיי ירודה בחצי שנה האחרונה, ואף טיפול רפואי אחר לא עזר. אני ממשיכה לקבל התקפי שיעול וליחה קשים כל יום. האם מומלץ לקבל הזריקה ? מה תופעות הלוואי וההשלכות? תודה. אלינור

שלום רב, לאחר ששמרתי על אבא מעל 3 שנים ,קיבל קורונה במהלך אישפוז . לאחר שבוע של טיפולים בתרופה אנטיויראלית, סטורציה תקינה ללא חמצן , נשאר שיעול עם המון ליחה ,שום תרופה לא עזרה ,התרופה שאמורה לפרק את הליחה (ריולין) גורמת ליותר שיעול , היום עם המון חששות נתתי לו קודאין 20 מ"ג (קיבל מרשם מרופא ) עם זאת חששתי עקב גילו המתקדם . כסיכום שום תרופה לא עוזרת (אולי קודאין ) וגם חוששת מהנזק של השיעול (תזוזה של כל הגוף ,ראש ...). מה דעתך ? המון תודה

בן 78 אמרו שיש דלקת ריאות שהריאות גמורות במצב סופני והאם לדעתך יש משהו לעשות במצב כזה ?

הבית חולים שבדק אותו אמר שיש לו כמה חודשים האם יש בפרטי או אתה מכיר מישהו שיכול לעזור לו?? אני לא מאמינה שאם ריאות גמורות מסיגריות אז זהו זה מה לעשות?

שלום, כשאדם מת מאסטמה מהתקף קשה הוא מת בגלל מוות מוחי או דום לב שהן נגזרות של ההתקף הקשה או נטו רק בגלל האסתמה והריאות? תודה

אני מאובחן שיש לי אסטמה אבל אני לא כל כך מאמין שהאבחנה נכונה כי זה לא היה דרך בדיקת מטכולין ורק על בסיס הנפחים של הריאות , זרימות תקינות,ואף פעם לא שמעו צפצופים הרופאים , אני כבר תקופה עם קשיי נשימה וסחרחורות, היום בבוקר ראיתי דם בליחה הרבה,ואחר כך הליחה בצבע לבן לכל היום , אני מביו שאולי זה מחךה וירלית בגלל הצבע הלבן , השאלה שלי האם הדם סיבה לדאגה ,האם זה קשור ל אסתמה , האם יש לי משהוא אחר והרופא אבחן מהר שזה אסתמה והיה צריך לעשות מטכולין ועוד בירורים

צילום חזה xray לפני חודש וחצי יצא תקין

שלום ד"ר בן 30, בשנה האחרונה הרגשתי לחצים בחזה. בחצי השנה האחרונה זה החמיר והפך גם להרגשת קושי בנשימה בנוסף לאותם הלחצים. לגבי הלחצים-אני מרגיש תעוקה בחזה העליון ובעיקר בעת מנוחה וביחוד בתנוחות מסוימות למשל- אם אני שוכב על הצד\מותח יד כלשהי לצד. בבדיקות אצל רופא מחלות ראה נכתב: נשימה בועית FVC 3.62-71% FEV1 3.13-73% FEV1/FVC 86% :ספירומטריה רסטריקציב בולטת עשיתי צילום חזה וCT שיצאו תקינים, למעט הסננה של הכבד(כבד שומני) שנראתה בCT. לא יודע אם זה קשור אבל בבדיקות דם שנעשו נמצא אנזימי כבד מעל הנורמה וגם זה: RBC מעל הנורמה(5.9) נמצא גם המוגלובין וHct די גבוהים(17.6 ו51.8) סיטורציה שעשיתי שלשום יצאה תקינה-98. -אציין גם, שהייתי מעשן נרגילה על בסיס יום יומי במשך עשור והפחתתי משמעותית מאז שהתחלתי להרגיש כך. השאלה שלי ד"ר זה האם אתה מבחין במשהו או שאולי ממליץ לי על בדיקה כלשהי? חוסר הוודאות מאוד מתסכל. תודה רבה מראש !

שלום רב, האם יש קשר בין דום נשימה בשינה לאורך זמן והפסקת שימוש בסיפאפ לאורך השנה האחרונה לבין שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים קלים שהתגלו כעת בצילום חזה-רנטגן? האם יש קשר לטיפול כימותרפי-קסילודה שניתן לאורך השנה האחרונה בגלל סרטן המעי הגס? תודה

שלום ד"ר, אני לא יודעת אם הגעתי לפורום הנכון אבל- רציתי לשאול שאלה בקשר למשהו שקצת מטריד אותי בקשר לכתבה על הילד שמת מהסיגריה האלקטרונית, יצא לי לפני משהו כמו חודש לעשן סיגריה אלקטרונית מהחנות takeair כמובן שלא ידעתי שזה מזיק ומסוכן, לקחתי כמה שאכטות בודדות. אז יצא שעישנתי איזה 3-4 שאכטות בכמה ימים בודדים אני לא ממש זוכרת כמה, האם זה יכול לסכן אותי האם צריך להיבדק? ומה זה אומר לעשן סיגריה אלקטרונית שלמה ? עד שהנוזלים של האידוי נגמרים כביכול במיכל ? אני לא מעשנת ביום יום כלום , אני ממש מוטרדת ולחוצה מזה. אודה לתשובה