פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום רב, במחצית הראשונה של יולי האחרון הרגשתי קוצר נשימה משמעותי בהליכה. לקראת סוף יולי התחיל שיעול עוצמתי ואובחנה דלקת ריאות. לאחר שבוע של מוקסיפן ואנזיל שלא הועילו, קיבלתי טבאניק והומלץ על CT חזה. סיטי חזה אבחן הצללה ותהליך קביטרי וכמו כן תסחיף ריאתי. ברונכוסקופיה וביופסיה לא גילו כל בעיה. כיום, 3.5 חודשים אחרי תחילת הבעיה, כשקוצר נ שימה ושיעול באותה עצימות, CT חוזר בקרינה נמוכה וללא חומר ניגודי העלה את התוצאות הבאות: בפסגת ריאה ימין נראה תהליך אובלי בממדים של כ 4.5*7 ס"מ בחתכים אקסיאליים, בעל דופן אריגולרית בחלקה החיצוני והפנימי, הצללות כתמיות ומספר בועות גז במרכזו , הצללות מסוג זכוכית מט סביבו, עם קביטציה שגדלה משמעותית בהשוואה לבדיקה קודמת, ייתכן על רקע תהליך זיהומי ונמק משני אך לא ניתן לשלול מרכיב של תהליך תופס מקום. אני מתייחס במיוחד להערה על קביטציה שגדלה משמעותית בהשוואה ל-CT קודם. מה המשמעות של זה? שיש בעיה פעילה שרק מחמירה את המצב כל עוד לא אותרה וטופלה הסיבה לבעיה? אני עומד לעבור ברונכוסקופיה שניה ולאחר מכן כנראה גם pet ct. יש הערות ותובנות? איכו החיים שלי נפגעה ואני מנסה למצוא דרך לשפר את המצב. תודה מראש.
שלום, אני מסכים שחייבים לדעת מה מתהליך בריאה ולשם כך יש לחזור על ברונכוסקופיה או לעשות ביופסיה תחת סיטי ואפילו ניתוח אם לא מתקבלת אבחנה ברורה. אפשרות אחת ביא זיהום במיקובקטריום אטיפי שמחייב טיפול אנטיביוטי מיוחד למשך תקופה ממושכת. קיימת גם אפשרות של גידול ואז הטיפול הוא אחר. לא כתבת בן כמה אתה ואם אתה מעשן או אם רקע של עישון.
תודה על התייחסותך! פרטים משלימים אם יש בהם בכדי להוסיף לתובנות שהעלית: אני בן 61, מעולם לא עישנתי.
היי,אני בת 20,בריאה לחלוטין,לא נוטלת תרופות וכד,בשבוע האחרון אני סובלת מקוצר נשימה שאינו נותן לי מנוח,תחושה שאין לי אוויר(ממש כך!!) וצורך לנשום נשימה עמוקה דרך הפה עד להתמלאות הריאות,ולמרות הנשימה העמוקה עדיין מרגישה מחנק,ברמה שאני צריכה לתפוס בשולחן כדי להעזר בו להצליח לקחת נשימה עמוקה במיוחד,וככל שאני לוקחת נשימה יותר עמוקה ,הצורך לאוויר בנשימה הבאה רק מחריף,אני לא מצליחה לתפקד בכלל,לא מצליחה לדבר,כי אחרי כל מילה אני חיבת לקחת נשימה מטורפת,הסבל בל יתואר ,אני ממש אובדת עצות,אני לא מצליחה לשבת נורמלי על כסא כי חיבת להעמד להצליח לנשום,בקיצור לא מתפקדת,מציינת שמדדתי סטורציה לעצמי תוך כדי והסטורציה תקינה לחלוטין,יש סוכי לשמדובר בהתקף חרדה למרות שאני לא חשה בחרדה?? מה יכול לגרום לכך ולאיזה רופא לפנות???אשמח לכל תשובה בנידון מליון תודות מראש!!!
דר שלום, ראיתי כתבה שמטפורמין עוזר לחולי פיברוזיס. האם יש אמת ומטפורמין יעיל למחלה זו?
אבי בן 90 חולה פרקינסון קל - סובל מאוסטופורוזיס ויש לו קיפוזיס קשה אינו סובל ממחלת ריאות כלשהי. עשה צילום בעקבות שיעול בינוני שמתמשך שבועיים. לבדיקת חשד לתסנין ריאתי. להלן התוצאות- להלן צילום בית החזה LAT + PA: סיבת הבדיקה: חשד לתסנין דלקתי צל הלב: תקין. המדיאסטינום: אאורטה יורדת מפותלת. הסרעפת: תקינה שדות הריאה: אין עדות לתסנין דלקתי או גודש ריאתי שינויים כרונים קשים אוורור: אוורור תקין נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר שלד הגרמי של בית החזה: הדגשה של הקיפוזיס ושינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי שאלתי היא מה המשמעות של שינויים כרונים קשים בשדה הריאות - אף פעם לא היתה לו הערה כזאת בצילום חזה ?האם דורש בירור נוסף - בהתאם לגילו? לא מורגש קושי בנשימה חוץ מהשיעול - רק שבועיים עקב התקררות
שלום הצילום הרבה פעמים לא מדוייק ובמיוחד כשיש קיפוזיס. כדאי לתת טיפול אנטיביוטי ולעקוב עם צילום נוסף. אם אין שיפור כדאי לעשות סיטי.
תודה רבה על תגובתך. במידה ואין תסנין ריאתי מדוע יש צורך באנטיביוטיקה?האם השינויים כרוניים הקשים בשדות הריאות נובעים בכל זאת מדלקת ריאות ובגלל הקיפוזיס הצילום לא אמין?
נואשת לדעת בנוגע לאמא שלי. בשבועיים האחרונים שיעול עיקש עייפות וירידה במשקל של 3 קילו עשתה צילום ריאות והתבקשה לבצע CT כי בצילום יש ממצא כתם בריאה13 מ"מ ממתינים לפענוח עד אז אשמח לשמוע את חוות געתך
שלום רב שלחתי הודעה במייל רציתי לדעת מה המשמעות של זה והאם זה מעיד על מחלה אינסטרציאלית שלחתי גם את הצילום אודה למענה
השוואה לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינו2 או בשערי הריאות . כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין הלב תקין בגודלו לא. הודגם תפליט פריקרדיאלי . לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה .אויר פרנכימת הריאות שינויים אמפיזמטיים צנטרי לובולריים משני הצדדים בולטים בשדות העליונים. עיבוי דפנות של הברונכוסי2 דיפוזי פני על שתי ריאות . שינויים פיברואטלקטטיים סובפלאורלית בבסיס משמאל בדומה לבדיקה קודמת . שתי קשריות קטנות באונה עליונה מימין בקוטר , מ"מ 2 כ קשרית באונה אמצעית , מ"מ 5.3 כ מספר קשריות באונה תחתונה בקוטר . מ"מ 5 כ עד קשריות כ עד ב מ"מ 5.3 LLL .הממצאים חדשים באינטרוול . מבנה גרמי שינויים ניווניים בעמוד שדרה . מעבר בטן חזה בקע היאטלי קטן אדרנלים מוגדלים משני הצדדים יותר משמאל בדומה לבדיקה קודמת אשמח לכל הכוונה בנוגע לתוצאת הסיטי שבוצעה לפני כחודש.. ברקע copd ואי ספיקת לב. בן 58
שלום לפי התיאור זה נראה יותר מצב דלקתי זיהומי. כדאי לקבל טיפול אנטיביוטי ולעקוב במרפאות ריאות.
שלום רב דוקטור מאובחנת אסתמה בעשור האחרון ,ספרימוטריה הייתה גבולית על גבול התקין תמיד(עם משאף) לפני בחודש מטכולין חיובי הפסיקו לי את הבדיקה באמצע כי היה לי התקף שנראה בתוצאות קיבלתי משאף סימבוקורט אני סובלת מקשיי נשימה קשים ומתעוררת מהם בלילה בעיקר מה ניתן לעשות? תודה מראש
שלום צריך לקחת משאף באופן קבוע לוודא שאת לוקחת נכון. במידה שאין שליטה במחלה לעיתים צריך לקחת גם פרדניזון לתקופות קצרות. מעקב במרפאות ריאות.
הגדלה ניכרת של בלוטת התריס, המתבלטת למיצר העליון, יותר משמאל, עם היצרות משנית של הטרכאה, הדחוקה מעט לימין. שינוים אינטרסטיציאליים פיברוטיים הכוללים רטיקולציה גסה ו-GGO תת פלאורלי בגרדיאנט אפיקו-באזלי, מלווים בברונכיאקטזיות משיכה. ללא זיהוי honey coombing. ללא תפליט פלאורלי. במיצר מודגמות קשריות לימפה במימדים גבוליים של עד 10 מ"מ בציר הקצר. הערכת שערי הריאות מוגבלת בהעדר הזרקת חומר ניגודי. אאורטה החזית עם שינויים טרשתיים מסויידים, ללא הרחבה פתולוגית. העורק הריאתי הראשי ברוחב תקין. הלב תקין בגודלו, עם הסתיידויות בעורקים הכליליים, ללא תפליט פריקרדיאלי. ציסטה פשוטה בקוטב העליון של הכליה הימנית. פרט לכך, האיברים שנסרקו ברום הבטן ללא ממצא חריג, במגבלות העדר הזרקת חומר ניגודי. מרקם גרמי אוסטאופני וקיפוזיס טורקלי מוגבר. שינויים ניווניים בעמ"ש גבי. שבר ישן בהומרוס הפרוקסימלי מימין. לסיכום 1. גויטר כמתואר. 2. שינוים אינטרסטיציאליים פיברוטיים בולטים בפרנכימת הריאות, בתבנית probable UIP כמתואר- ליעוץ פולמונולוגי. 3. שאר הממצאים כמתואר.
שלום יש כנראה הצטלקויות בריאה ומומלץ לבצע בדיקת תפקודי ריאה וביקורת במרפאת ריאות להעריך את חומרתן.
שלום,יש לי אסטמה,עשיתי פעמיים תפקודי ריאות בשלושה חודשים האחרונים ובשניהם יצא לי דיפוזיה נמוכה (בהתחלה 68 ואז 64),רציתי לשאול כמה זה נורא?מתי צריך להתחיל לדאוג?מה הגבול התחתון של הנורמה?
שלום, הגבול התחתון של הנורמה הוא 80 כך שאכן מדובר בירידה קלה. יש לפעמים בעיות טכניות בביצןע הבדיקה כך שכדאי לוודא שאכן י ירידה בבדיקות חוזרות. אם יש תלונות של קשיי נשימה הייתי ממליץ לעשות סיטי חזה.
עשיתי פעמיים תפקודי ריאה ויצא נמוך,בסיטי חזה יצא שיש תמטים קלים,מתי אני צריכה להתחיל לדאוג?כמה זה נורא?
שלום, בת 73. בצעתי סי טי בטן עליונה ובין היתר בדקו את הריאות. בפיענוח כתוב: הצללות בסמיכות GGO בגדלים שונים, דיפוזיות מודגמות בשתי הריאות, לקורלציה קלינית. קשרית זעירה בבסיס ריאה משמאל. ללא ממצאים ריאתיים אחרים. עץ ברונכיאלי תקין, אין תפליטים פליאורליים, ללא גושים או הגדלת בלוטות במדיאסטינום ובשערי הריאות. שאלתי: מה פירוש GGO? על מה מעידות ההצללות האלה? מה זה דיפוזיות לקורלציה קלינית? עליי לציין שאני בריאה ואין לי מחלות רקע (חוץ מריפלוקס, גאסטריטיס והרניה ) אימי נפטרה מסרטן הכבד בגיל 60 אבי נפטר מסרטן הכיליה בגיל 82
שלום דיפוזיות הכוונה נרחבות. התיאור מתאים יותר למחלה דלקתית אבל צריך להגיע לייעוץ במרפאת ריאות עם הסיטי. לפעמים יש צורך בביופסיה בברונכוסקופיה לאבחנה מדוייקת.
בוקר טוב דוקטור , בן 19 ולפני כמה ימים הרגשתי משהו מציק לי בעין במשך כמה שעות התעלמתי עד שהלכתי למראה והבחנתי בנקודה לבנה שנמצאת ( אני לא יודע בידיוק איך זה נקרא אבל אני ינסה לתאר) נקודה לבנה שנמצאת בתוך העין איפה שהשפיץ של העין ממש בצד שזה בתוך העין ממש והתייעצתי עם רופא אונליין הביא לי משחת עיניים ואמר לי לדחוף לתוך העין איפה שהנגע וזה לא עוזר כבר שבוע לא עובר ומציק זה נקודה לבנה איפב שהאדום הזה בעין בצד וזה מוזר כבר מתחיל להיות מצב מוזר שזה ככה לא עובר נראה כמו פצעון לבן בתוך העין האם יש מצב שאתה תדע להגיד לי מה זה יכול להיות ? תודה
אמא שלי סובלת מכאבים חזקים בקיבה. עשתה גסטרו והבדיקה יצאה תקינה. היא מרגישה מלאות בקיבה ולכן מתקשה לאכול ירדה הרבה במשקל. כל הבדיקות כולל ביטי בטן נעשו ונמצא פרט אחד שישנם שינויים קלים בריאות והיא צריכה להיות במעקב כל ארבעה חושים. יש לה בקע היסטלי כאשר חלק מהקיבה עולה למעלה דרך הסרעפת של הקיבה. אף רופא לא יודע מה הבעיה אשמח שתכוון אותנו תודה מראש
בוקר טוב , בן 19 מעשן 3 שנים לאחרונה אני מרגיש כאבים כאלה בריאות נגיד שאני לוקח נשימה עמוקה אז כמו דקירה כזאת בריאות ולפעמים זה גם בריאה וגם בגב זה קורה יותר בריאה שמאל אבל קורה גם בימין לפעמים מה יכול להית?
שלום, זה יכול לנבוע מדלרת בקרום שעוטף את הריאה. כדאי לנסות אדוויל ולערוב אצל רופא המשפחה. כמובן להםסיק לעשן יכול לעזור.
שלום אבא שלי בן 74 ישן עם טבעת שמודדת חמצן במהלך הלילה (O2 Ring). האם במהלך שינה של 8 שעות סטורציה ממוצעת של 95 כאשר 40% מהלילה בין 90-95 ומתחת ל 90 במשך 4 דק' (עד מינימום 86%) מצריך טיפול? תודה מראש
שיעול ליחתי כרוני. תוצאות הבדיקה ציור ריאתי מוגבר מעל שתי הריאות (בילדות דלקות ריאה רבות )הומלץ לעשות סיטי האם יש חלילה חשד לסרטן?
שלום, לפי הפיענוח אין חשד חסרטן. התיאור מאוד לא ספיציפי ויתכן שבדיקת הסיטי תראה שהכל תקין.
לפני כשנתיים הצגלה בבדיקת צינתור וירטואלי קשרית בריאה השמאלית. נתבקשתי חכבור מעקב אחר הקישרית בבדיקה האחרונה נראתה קישרית בריאה הימנית ונכתב שהיא סמי סולידית אך נכתב שהבדיקה לא נעשתה עם חימר ניגוד. משום מה בריאה השמאלית לא ראו את הקישרית. מה זה אומר קישרית סמי סולידית, ומה אתה מציע לי כמומחה ריאות לעשות . ימים טובים ושקטים מזל
שלום, הקשרית היא ממצא שרואים בסיטי והיא יכולה להראות מוצקה סולידית או תסנינית או משהו באמצע כמו במקרה שלך. ברוב המקרים 7 ממ מאפיין ממצאים שפירים אבל מומלץ לעשוץ בדיקת סיטי למעקב כעבור חצי שנה ולראות אם יש שינוי בקשרית.
הרופא משפחה אמר לי שרואים צלקת בריאות.אין לי מושג מה המשמעות של העניין ברקע יש לחץ דם גבוה המטופל תרופתית.ולא עישנתי מעולם
היי, בעבר מעשן. בירור עקב תלונה על רעב לאוויר / צורך חוזר לנשום עמוק ולפהק. מה משמעות הבדיקה? FEV1 = 106 FVCex = 104 PEV = 95 MEF25 = 86 MEF50 = 113 MEF75 = 96 MEF25-75 = 117
האם אפשר לתקן או לשפר תפקודי ריאה אם אני מפסיק לעשן ..? והאם יכול להתפתח cpod בגיל 36 מנסה להפסיק אבל זה גורם לי לעצב נוראי אי רצון לחיות והאם קושי נשימתי יכול לנבוע מבטן מלאה או ריפלוקס ואשמח לקבל שם של תרופה העוזרת להגמל
שלום, תרופה שמאושרת לעזרה בגמילה מעישון נקראת זיבן. בגיל צעיר כמו שלך נדיר לפתח COPD. הפסקת העישון חשובה ומונעת התפתחות מחלת ריאות ויכולה לשפר בעיות בנשימה כמו שיעול וליחה. אולי לנסות לרדת בהדרגה, סדנה להפסקת עישון במסגרת קופת החולים. בהצלחה!
שלום רב אבא שלי לא מזמן מאובחן בתור חולה copd שלחו אותו לעשות צילום ct וקיבלתי את הפיענוח של התצלום אשמח באמת לדעת מה יש לו אני מאוד מודאג!!! פרטים קליניים-ביקורת. השוואה מ 19.10.21 לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלת באקסילות, במדיסטיניום או בשערי הריאות. כל הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות-שינויים אמפיזמטיים משני הצדדים בולטים בLLL עיבוי דפנות של הברונכים דיפוזי על פני שתי הריאות מעט תוכן אנדובורכוניאלי בלינגוטלה. מלווה בציור מיקונדורלי כולל הצללות tree in bud סובפלוירי. הצללות TIB עדינות גם ב LUL,RUL ו LLL, פחות בולטים. מבנה גרמי- שינויים ניוונים בע״ש שברים בצלעות 9ו10 מימן באספקט אחורי- חדש בהשוואה לבדיקה הקודמת מעבר בטן חזה- בקע היאטלי גדול. אדרנלים. מוקד היפודנסי משמאל בקוטר כ-1 ס״מ בדומה לבדיקה קודמת סיכום:הממצאים יכולים להתאים לתהליך דלקתי אנדוברונכיאליים . מעקב אחרי טיפול שינויים כרונים ריאתיים כמתואר רציתי לבקש במילים פשוטות מה יש לאבא שלי והאם יש ממה לפחד אני רוצה לדעת במילים פשוטות מה יש לאבא שליי ומה הדרכים לטיפול והאם זה באמת מסוכן
שלום, יש נזק של עישון עם אמפיזמה. השינויים הנוספים מתאימים לזיהום, דלקת ריאות וכנראה צריך טיפול אנטיביוטי. לאחר מכן מעקב במרפאת ריאות
תודה לך דוקטור הורדת לי אבן מהלב
סיטי ללא חומר ניגוד תמט סובסגמנטלי זעיר בזוית קוסטו פרנית אחורית משמאל התשובה התקבלה היום אשמח לחוות דעתךתודה רבה
שלום, איזור לא מאוורר ככל הנראה ללא משמעות בגלל שמדובר בממצא זעיר לפי הפיענוח. ממליץ להגיע עם הסיטי להערכה במרפאת ריאות.
אימי בת 79, עם כאבים בקיבה ותחושת מלאות. ללא בעיה בריאות (אין שיעול אין ליחה) תודה רבה
בבסיס הריאות הודגמו עם רטיקולציה תת פלאורית גסה,מלווה בברונכיאקטזיות משיכה. שינויים אינטרסטיציאליים פיברוטיים בבסיסיי הריאות. אשמח להסבר. תודה
שלום, מדובר בסימנים של מחלה דלקתית כרונית בריאות. מומלץ להגיע למרפאת ריאות להערכה של חומרת המחלה.
אני חולה אסטמה ועד לפני שנה הייתי משתעל מוציא ליחה צמיגית ונושם יותר טוב במיוחד בבוקר שמתי לב שהליחה שלי כבר לא צמיגית בכלל נראה כאילו היא תקועה בגרון לדעתי ומה שיוצא זה רק מים שמצליחים לעבור
שלום, ניתן להיעזר בראולין לכיוח. טיפול בטלפסט ופליקסונייז לאף אם יש נזלת שמטפטפת אחורה וגורמת לליחה.
בפענוח נכתב ע"י הרופא המפענח: ללא עדות לתסנין. צל הלב אינו מוגדל. זוית קוסוטופרנית חסומה משמאל. כנראה תפליט פליאורלי. המשך בירור. רקע בעבר דלקת עם נוזל בקרום הריאה.
צל הלב: מוגדל. המדיאסטינום: גודל תקין. הסינוסים הקוסטופרניים: תקינים. הסרעפת: תקינה שדות הריאה: אין עדות לתסנין דלקתי או גודש ריאתי שינויים כרונים קלים אוורור: אוורור תקין נוזל פלאורלי: אין עדות לנוזל פלאורלי חזה אוויר: אין עדות לחזה אוויר שלד הגרמי של בית החזה: שינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי
שאלה נוספת אם הייתה בעיה של גודל הלב היו רואים את זה בבדיקת פט סיטי ? תודה
שלום, אמא שלי עשתה צילום חזה ובתוצאה רשום: צילום חזה ללא הצללות אך ספק בלוטות מוגדלות פריהילאריות. לאור מראה שיכול להזכיר בלוטות פריהילאריות, נבקש להשלים של בית החזה עם חומר ניגוד. רציתי לשאול מה זה אומר, האם זה מסוכן? ומה ההשלכות של זה? תודה רבה
שלום, יש ספק למפענח של הצילום. הוא מעלה אפשרות שיש בלוטות למפה מוגדלות. יכול להיות שזה לא נכון, יכול להיות שמדובר במחלה דלקתית כמו סרקואידוזיס ולכן הוא ממליץ על סיטי חזה שיתן אבחנה מדוייקת יותר.
שלום רב אמא שלי בת 90. מקבלת נוקלה 100 מג בגלל דלקת ראות אאוזינופילית בעברה. היא עם אסטמה ומקבלת משאפים באופח קבוע רלוואר וספיריווה. האם ניתן לחסנה בחיסון המומת לשפעת והאם נידרש רווח מסוים בין החיסון שפעת והנוקלה ?
שלום רב, חולה לב (לפני מספר שנים התקף לב , 3 סטנטים) בן 49. כשבועיים לאחר החלמה מקורונה בפעם הראשונה, הופנתי למיון עקב כאבים בחזה (קורונה עם חום גבוה 39-40, כאב ראש, כאב גרון ללא שיעול או נזלת / ליחה). אושפזתי ובוצע צינתור אבחנתי ששלל בעיה לבבית. בפעינוח צילום חזה נרשם "סמיכות קלה באזור קרדיו-פרני ימני, ללא דינמיקה מהותית, בשלב זה לא נראה שמדובר בקונסולדציה. למעקב קליני. צל הלב והמיצר אינם מורחבים." לחוץ מאוד מהממצא בפיענוח ומהעובדה שהכאבים בחזה לא עוברים. אשמח מאוד להתייחסותך . המון תודה!!!
שלום ד"ר. אני בת 34 , מאובחנת בלופוס ונשאות של חוסר מוצטיה cvid. מזה תקופה של 9 ח' אני מקגישה תחושה של קוצ"נ . אין טריגר ספציפי. מורגש יותר בזמן הליכה מהירה. אבל יכול להיות גם בלי קשר. עשיתי בדיקות ct- לא נמצא ממצא ספציפי. אלקטזה קטנה בלינגולה בדיקת תגר מטכולין- חיובי גבולי. Pc 20 7.88. אני נוטלת לעיתים משאף סימבוקט - לא יודעת להגיד אני מרגישה ממש הקלה. בדיקת ספירומטריה- דיפוזיה 74% fev 85%- סיכום- הפרעה רסטרקטיבית קלה כם הפרעה קלה בדיפוזיה.(הבדיקה בוצעה לפניי חצי שנה) שורה תחתונה- אני עדיין סובלת מקוצ"נ , לא נמצאה סיבה ברורה. אסטמה גבולית..אם בכלל. מה ההמלצה לעשות כרגע ? התחושה של הקוצ"נ לא קבועה. אבל היא מפריעה לי. האם כדאי להמשיך לבדוק ? ואם כן מה ?
שלום, תודה. בצעתי בדיקת אקו. ויצאה תקינה. מה שכן הופני לבדיקת הולטר עקב תחושה של פעימה מוקדמת... האם יש קשר בין הדברין לתצושה של הקוצ"נ ?
היי, בת 37 מאובחנת כשנתיים עם ILD קל שהתגלה בעקבות קוצר נשימה, תפקודי ריאות עם נפחים מעט נמוכים, אך דיפוזיה עם ירידה הדרגתית משמעותית ( ירד מ 60, 50, כרגע עומד על 36) בכל בדיקה. בסיטי אחרון נראו כמו בסיטי קודמים תסנינים כרוניים הצללות בתבנית עץ בצפיפות חול דוצ, אבל רשום גם קנה הנשימה ודרכי האויר הראשיים תקינים, ברונכיאקטיזיות של משיכה בשתי האונות התחתונות דוצ. מה זה אומר? יש לציין שסובלת מליחה רבה וללא שיעול. תודה.
שלום, הסימפונות מתרחבים בגלל המחלה האינטרסיציאלית וכך יש יותר ליחה שמצטברת. כדאי לשלוח תרביות ליחה ולהתאים טיפול אנטיביוטיץ מעקב במרפאת ריאות.
היי, אני סובל מספר ימים משיעול ושפעת. נשלחתי לבצע צילום חזה. ידוע שיש לי סרעפת שמאלית משותקת. אשמח לדעת אם הצילום אכן מראה שיש לי דלקת ריאות. תודה רבה
שלום. בן 33, לא מעשן. יש רקע של חרדה. בשבוע האחרון יש שיעול כנראה מהתקררות (ללא חום), המלווה בתחושה שיש צורך לקחת נשימה עמוקה לעיתים. רופא משפחה בדק באמצעות סטתוסקופ ואמר שהנשימה תקינה והריאות נקיות. קצב הנשימה גם תקין. האם ייתכן שהצורך לקחת נשימות עמוקות מדי פעם נובע מחרדה?
היי, בלי קשר רציתי לדעת האם יש מכשיר למדידית עופרת באוויר(כסף זה לא בעיה)
היי דוקטור, לא מזמן עברתי לישון אצל סבא וסבתא שלי בחדר שבתוך החדר יש מין וילון כזה שמאחוריו יש עשרות ציורים ודברי אומנות(מין מחסן לציורים כזה) החדר עצמו לא כולל המחסן קטנציק ואני יכול להכניס לשם רק מיטה. בחדר יש ריח תמידי של צבע( מין ריח לוואי כזה) ולא משנה כמה אני אאוורר את החדר תמיד יהיה את הריח. רציתי לדעת האם יש סיכוי של כמות גבוהה של עופרת באוויר בגלל שלהבנתי פעם בצבעים היה עופרת?
שלום, לא מזמן הייתי אצל רופא עקב סימפטומים של חום וכאב גרון והוא האזין עם הסטטסקופ בגב, אשמח להסבר ולמשמעות מאחורי הבדיקה.
שלום, להאזין באופן מלא לריאות מקובל להאזין הן מלפנים והן מאחור במספר נקודות כדי לשמוע את כל חלקי הריאות.
אני מאובחן כחולה ברונכיט כרונית.בגיל60 קיבלתי חיסון דלקת ריאות ולאחר 5 שנים עוד אחד (שכחתי את שמו ,לא פרבנר) .היום בגיל 70 ראיתי שיש חיסון פרבנר-20 ,האם יש צורך לקבל אותו?והאם יש תופעות לוואי.
בחודשים האחרונים מרגיש ירידה ביכולת שלי במאמצים. עשיתי אקו לפני חצי שנה - לחץ ריאתי סביב ה-40. אלה התוצאות של ה-dlco. אשמח לדעת מה זה אומר. 23.5.23 (בילינסון): HB 14.6 Dlco 31.85 34.91 – 110 Kco 4.46 4.23 – 95 22.9.23 (מאוחדת) - לאחר 4 חודשים: HB 14.6 Tlco 10.47 8.81 – 84 Kco 1.48 1.3 - 88 תודה רבה.
שלום, אין לי את כל תוצאות הבדיקה בשאלתך אבל ממה שראיתי אין פגיעה משמעותית בתפקודי הריאה או בלב.
תסמינים נרחבים ב Rul מלוה ב GGOתסנ כתמיים ה' RLL .שינויים אטלקטטים בלינגולה ו Rll תסנין ב Rml הצללה GGO קונה ב Lul בגובה שער הריאה האם סרטן מפורש? מחפשת רופא ריאה מומחה איזור תל אביב תודה
.RLLציור מוגבר בבסיס מימין ñ חשד לתסנין ב
שלום דוקטור היקר, אשמח לדעת אם ישנה אופציה לשלוח לך במייל או בכל דרך שהיא צילום חזה שעשיתי? אודה לחוות דעתך. במידה וכן אשמח לדעת לאן ניתן לשלוח? תודה רבה מקרב לב!
שלום, אני לא יכול לתת התייחסות מקצועית ספיציפית לצילומים שנשלחים דרך הפורום יש צורך בביקור מסודר במרפאת ריאות.
שלום יש לי כבר מעל שנה תסנין בrll נאמר לי שיש לי קונסולידציה סמיכה ובועות אוויר בrll, זה לא עובר והרופאים רק שולחים אותי לצילומים כל הזמן מה אני אמור לעשות?
עשיתי כמה אולטרסאונדים וגילו 2 ציסטות בבלוטה בצד ימין ושמאל וא.א.ג שלח אותי לבדיקה ציטולוגית ושם לפני הבדיקה הןא עשה עוד אולטרסאונד ואמר שאין קישוריות רק בצד ימין יש קטן אז לא עושים את הבדיקה מה זה אומר הקישוריות האלה?
בפברואר איבדתי הכרה ונפגעתי נc5ß6וגם בc3-c4 יש ליקשיי נשימה נוראיים לא מתפקדת בהליכה פשוטה ביותר או כל פעילות אחרת שדורשת קצת יותר חמצן מיועדת לניתוח c5-c6שם הלחץ וודאי האם יש סיכוי שחרור השיתוק שכן בבדיקה חשמלית העצב של הסרעפת חי או צריכה גם לטפל בc3-c4? nkfv
שלום, לפעמים עם פיזיותרפיה וזמן תפקוד הסרעפת משתפר. לגבי הבעיה בעמו"ש כדאי להתייעץ עם נוירוכירורג או אורתופד.
שלום רב, אודה להתיחסותך לממצאים המפורטים: 1. ברקע אציין כי בצילום ראות לפני ניתוח אורולוגי עלה חשד לשינויים אינטרסטיציאליים. 2. ביצעתי תפקודי ראות שהיו בסדר גמור. הופניתי גם לביצוע CT. 3. להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של החזה במנח אקסיאלי: הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים. מצב לאחר CABG. אקסילות שמורות. אין עדות לקשריות לימפה מוגדלות במיצר ובשערי הריאות. הלב לא מוגדל. אין עדות לתפליט פלוירלי או פריקרדיאלי. הקנה והברונכים הראשיים שמורים. שינויים אינטרסטיציאליים בבסיס האונה הימנית העליונה. תמטים פסיים בלינגולה, באונה האמצעית מימין ובבסיסי הריאות. גרנולומה מסויידת בסדק רוחבי מימין. פס פיברו-אטלקטטי באספקט אחורי של האונה הימנית העליונה. אין עדות לגושים או תסנינים. בקע סרעפתי דו-צדדי אחורי, מכיל שומן. קשרית מסויידת בצמוד לכיס המרה – טיבה לא ברור – לקורלציה סונוגרפית. ציסטה היפודנסית בכליה השמאלית. חלון עצם: ללא ממצא חשוד. שינויים ניווניים בעמוד השדרה. עקמת קלה לימין. בסיכום: הממצאים כמתואר. אין בידינו בדיקות לשם השוואה.
שלום, יש לפי הסיטי איזורים בריאות שהיתה בהם דלקת ממושכת אבל לא ברור האם היא פעילה כעת או שמדובר בצלקת בלבד ולכן לא בטוח שיש צורך בטיפול. כדאי להגיע עם הבדיקה להערכה במרפאת ריאות.
היום עשיתי c.t ריאות חזה שני תוך חצי שנה . נאמר שיש לי סרקאודיטזיס. בלעתי חצי שנה סטרואידים בצפיה שהכתמים יעלמו . אך הן לא נעלמו.. מה משמעות הדבר ומה המשך הטיפול. האם יש חשש לממצא ממאיר?
שלום, לפעמים הממצאים שיש בסרקואידוזיס לא נעלמים אבל לא חייבים להמשיך בטיפול. אם יש ספק לגבי האבחנה מומלץ לעשות ביופסיה כדי לוודא שאכן מדובר בסרקואידוזיס ולא במחלה אחרת.
עשיתי petc.t.שאשרה שזה סרקואידוזיס.
אני מאובחן בתור חולה copd כבר חודשים לאחר שנכנסתי למיון ואשפזתי. נכון להיום הייתי במוקד בעקבות חששות שהיו לי היה לי שיעול חזק ואחרי זה אכלתי והרגשתי שעולה המיץ מהקיבה ובעקבות זאת עלה לי החום שהחזיק יום אחד ולאחר מכן ליחה מוגברת עם דם במשך 3-5 ימים בהתחלה דם טרי ועכשיו הדם יותר כהה, הלכתי למוקד והרופא שלח אותי לעשות צילום חזה שביענוח היה רשום ״צילום חזה-הצללות פוקוליות קטנות בRUL ובLUL ללא שינוי מהותי הצללות בשגה תחתון של ריאה שמאלית נספגו, צל מוקדי בסמוך לצל הלב משמאל ממצא חדש פסים אטלקטטים בבסיסים״ אני באמת לפני הכל רוצה להווין לאיזה כיוון זה הולך האם זה יכול להיות זיהום, או דלקת בגלל המחלת copd או שזה יכול להיות גידול חס וחלילה לא עלינו אני באמת רוצב להבין את חוות הדית שלכם תודה רבהה נכון לעכשיו אני מחכה לצילום סיטי אני גובה 1.77 ושוקל נכון לעכשיו 102 קילו הרופא ישר הרגיע אותי ואמר לי איזה סרטן והסתכל ישר על המשקל שלי
שלום, אתמול הלכתי להסתפר. בסוף התספורת הספר לקח מברשת איפור, שם עליה טלק וניקה לי עם זה את הפרצוף, כדי להסיר חתיכות שיער קטנות שנחתכו במהלך התספורת. מאחר שהמברשת נגעה לי גם באף אני מניח שנשמתי קצת מזה. אחרי שלוש שעות בערך הגעתי הביתה , התקלחתי וניקיתי את הפנים. אני מוטרד מהאפשרות ששאפתי אסבסט כי הבנתי שטלק מכיל אסבסט. האם עליי להיות מוטרד מהסיפור הזה? אני כמובן לא אגיע אליו שוב אבל לא ציפיתי שהוא יעשה את זה, והכל קרה מהר. רק בדיעבד חשבתי על הסכנה שאולי יש בזה. תודה.
שלום, בעבר היו חששות שמא הטלק גורם למחלות ריאות אולם מנהל המזון והתרופות בארצות הברית (ה-FDA) מסווג את הטלק שאינו מכיל סיבי אזבסט.
שלום גיל 59. כבר 3 שנים בתת משקל משמעותי בגלל בעיה במערכת העיכול- גסטרופרזיס. שוקל 47 קג גובה 1.81 התזונה דלה מאוד כושר ירוד גם בגלל פציעה במפרק הירך לפני שנתיים. הולך ברגל בד"כ רק 3-4 דקות די לאט. לפני כחודש וחצי היה יום עם מאמץ יתר הלכתי כמה פעמים יותר מהרגיל ועמדתי הרבה. מאז לא התאוששתי. כבר חודש וחצי אחרי מאמצים נניח 20 דקות עמידה יש תשישות גדולה וכאילו אין מספיק אוויר לדבר. אקג לפני שבועיים ללא שינוים תקין. ספירת דם וכימיה תקינות. האם צילום חזה נותן מידע מועיל במצב כזה? תודה רבה
שלום, לפעמים צילום חז נותן מידע מספק אבל לא תמיד. נראה כי אצלך תת משקל יכול לגרום לחולשה ותשישות וכדאי לבדוק דרכים להזנה בדרך אחרת. כדאי להתייעץ בפורום גסטרו.
