פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
בן 48. באקו מצאו לי לפני כמה חודשים יתר לחץ דם ריאתי של 40. המליצו על מעקב בלבד כי יתר הבדיקות היו תקינות (למעט בדיקת טרום טיסה שבה אובחנה ירידת סטורציה ל-88). לאחרונה עשיתי בדיקת שינה ומצאו שיש לי דום נשימה מעורב. בנוסף, מה שמטריד אותי הוא שהתחלתי לנטר את החמצן במהלך היום (עם צמיד מיוחד הכולל מד סטורציה לאצבע) וראיתי שיש לי פה ושם נפילות סטורציה במהלך היום. לדוגמה יכולה להיות לי חצי דקה של סטורציה סביב ה-90-92 כשהסטורציה הבסיסית שלי היא 95-97. האם זה נובע מהלחץ הריאתי והאם יש צורך אולי לעשות צנטור אם זה המצב?
אמי סובלת ממחלות נשימה (אסטמה, אלרגיות וכד). ראתה תוכנית בטלויזיה בה המליצו על המכשיר הזה. האם המכשיר יעיל כפי שמוצג ?
ד"ר שלום וברכה רציתי לדעת אם צריך להפסיק את השימוש במשאף טרלג'י בזמן קבלת חיסון prevenar 20? האם לפני או אחרי החיסון צריך להפסיק את השימוש במשאף לפרק זמן מסויים? תודה רבה
שלום, יש לי ריפלוקס קשה. לוקחת מינון מקסימלי של נוגדי חומצה. יש גם אסתמה קשה שמאוזנת אך הריפלוקס גורם לצפצופים מידי פעם או בלילה. במידה ויהיה לי וירוס בקיבה עם הקאות קשות כמו שהיה לאמא שלי עכשיו או ימים של החמרה קשה בריפלוקס שיש לי לעיתים עקב אנטיביוטיקה לשתן או סתם, באם וינטולין וסימביקורט באמת יוכלו לעזור להתקף עקב ריפלוקס? או שבריפלוקס קשה הם כמעט ולא יעזרו? יש לציין שאני אצל רופא גסטרו ואין לי כבר טיפול אחר לנסות תודה
שלום, רציתי לברר לגבי אסתמה קשה וחימום בחורף עם מזגן. הוא מייבש אז חשבתי לשים מכשיר אדים קרים. האם שהייה בחדר סגור לגמרי במשך שעות עם מכשיר אדים לא עלולה דווקא להחמיר אסתמה כי האוויר יהיה חנוק בגלל האדים? כשאני עושה אינהלציה למשל המכשיר מסנן אלרגנים שלי מתחרפן ומראה כאילו שיש זיהום אוויר גבוה בחדר ועובד בשיא העוצמה, אז אני פותחת מהר חלון. תודה
שלום ד ר. האם לחולי סי אף עדיף אויר יבש/ מדברי (באר שבע) או אויר לח כמו בגוש דן והשרון? תודה מראש.
היי, בת 34. כבר שבוע שיעול ליחתי מטריד.. היו הרופאה ממש הלחיצה אותי כשהיא בדקה אותי וציינה שאני ממש ״מצפצפת״, העמיסה עליי משאף, אנטיביוטיקה משני סוגים. מרגישה סבבה חוץ משיעול שמטריד. על מה המהומה? אשמח אם תרגיע אותי.
התשובה שהתקבלה מהצילום חזה: תסנין בבסיס ריאה ימנית האם התמונה מתאימה אך ורק לדלקת או שיש לי מה לדאוג?
דוקטור שלום, רקע: לפני 7 שנין אובחנתי ב IPF. לפני 2 שנים ב Anca vasculitis, מסוג MPA. בעיה: החל מלפני שנה בדיקת AST (תפקודי כבד) התחיל לעלות באופן קבוע ומונוטונית - כל 3 חודשים עולה ב 5 נקודות. החודש עלה והגיע ל 50. שאלה: האם זה יכול להיות קשור לתרופות שאני מקבל ל IPF על רקע אוטואימוני- אופב, פרדניזון 5 מג, מיקופנולט 4 גרם, רספרים למניעה 3 פעמים בשבוע. ?? תודה רבה. יוסי
שלום, כן זה יכול להיות קשור לטיפול. העליה יחסית.מתונה אבל כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי שינוי במינון.
שלום, יודעת שרלבר מכיל חומרים אחרים אבל בערך אם משווים 2 שאיפות סימביקורט 320 בבוקר ושתיים בערב האם רלבר 184 יתן מינון מקביל או שאולי זה יצא פחות? תודה
שלום, צריך לטוס עם אסתמה קשה מאוד. חמצן כנראה לא אזדקק כי סיטורציה 98. החשש שלי שיהיה התקף בגלל האוויר היבש במטוס. כ 5 אחוזי לחות יש רק. לא קרה לי התקף מיובש כי אף פעם לא הייתי במקום יבש כזה אך בחורף מזגן עושה לי לא טוב כי מייבש. מה למעשה מוכח במחקרים או ידוע על אסתמה ויובש? כי למשל לחות גבוהה מאוד גם ידוע שלא טובנ לאסתמה. בחדר עם מזגן בלחות 90 אחוזים שיש בלילה אני נושם בלי בעיה. בחוץ כשחם האוויר סמיך בגלל הלחות אז קצת קשה לי לנשום אבל לא התקף. האם יובש זה יותר רציני מבחינת ההשפעה על אסתמה? והאם אולי עדיף לחולי אסתמה קשים לא לטוס? תודה מראש
שלום, אני לא מכיר מחקר על אסתמה ויובש. כעקרון חולי אסתמה יכולים לטוס אם הם לא בהתקף פעיל.
שלום דוקטור יקר. אני חייב לפתוח בכך, שאני פשוט נורא מפוחד, וממש צריך דוקטור שיוכל להרגיע אותי. אני בן 28 עוד כמה ימים, הגעתי לצילום גב לגמרי במקרה על ידי השגחה עליונה, ביקשתי לעשות צילום גב מלא כי היו לי כאבים בגב תחתון לאחר אימונים. בטעות התגלו 2 בועות אמפיזמטיות, בריאות העליונות. האם יש סיכוי שאני בנקודת אל חזור? או שזה בלתי הפיך? וכל מה שנשאר זה רק לחיות עם זה? הפסקתי לעשן ברגע שקיבלתי את האבחנה, הייתי צורך גם קנאביס רפואי וגם סיגריות (אולי 4 ביום) והפסקתי לגמרי לגמרי לגמרי. אז האבחנה. אני מרגיש שהגרעפסים שמלווים לבועה הזו הולכים ויורדים ככל שהזמן עובר. האם אפשר להחלים מזה? האם יכןל להיות שזה בכלל שינויים קלים ושהם יעברו אחרי טיפול? האם אחרי הסרה של הבועות, במידה וצריך, הריאות יחזרו לעצמם? קראתי איפה שהוא שאנשים שיש להם שינויים קלים בלבד יכולים להיות בנקודת חזור מסוימת, ולאחר ההסרה של הבועות הריאות יחזרו לתקינות במקום להתדרדר. איזה טיפולים מומלצים? האם הפסקת עישון באמת תציל אותי? תודה רבה דוקטור על כל תשובה.
שלום, בועות כאלה יכולות להיות חסרות משמעות ולא מעידות על מחלת ריאות. צריך להגיע למרפאת ריאות עם הצילומים ולעשות תפקודי ריאה כדי להשלים את הייעוץ. כמובן להפסיק לעשן זה חשוב.
הי אשמח לדעת מה זה הצללות מוג ggo וההתיחבות שהיא חדשה באינטרוול לפי הסיטי- ״הצללות מוג ggo מודגמות בחלק הקידמי של ה-RML ושל הRUL -חדשות באינטרוול. ללא תפליטים פלאורלים
בן 70 לא מעשן לפני כשנה הובחנתי עם סוג של ild קל ללא חסימה או קוצר נשימה, יש לי שיעולים חזקים שלא עוברים והתגברו בעיקר בחודשיים האחרונות, שהייתי אצל מומחה הריאות לפני כחצי שנה לא היה ממצא מחשיד למעט הild והוא אמר לי לחזור אליו עוד כשנה. השאלה שלי האם יכול להיות שהשיעול נובע מנזלת אחורית? אני חש צורך למשוך באופן תמידי, כמו גם יש לי כחכוך תמידי, בנוסף אני סובל מצרבות, איך אדע מה גורם לשיעול? יובהר כי לפני חצי שנה שהייתי אצל הרופא ריאות הוא עשה לי בדיקת תגר ולא נמצאה אסתמה בעקבות השיעול איכות חיי נפגעה מאוד, אודה לך אם תתן לי הסבר או מוצא, תודה.
אציין שבעקבות השיעולים אני מרגיש שורף באיזור הריאות
שלום, בדיקה של נזלת אחורית וצרבת על ידי רופא אאג. במקרה של חשד לצרבת אפשר להשלים גם בדיקת חומציות של הוושת. אם יש החמרה של ה ild לעיתים צריך טיפול בכדורי סטרואידים.
בת 73. סובלת מברונכיאקטזית שנים כל ברונכיט מתחיל ביום של עיטושים +דמעות בעיניים, בהמשך בכאב חריף באזור שבין האף ללוע וקושי בבליעה ובתוך יום יומיים שיעול עמוק עם ליחה ירוקה, נזל אחורית, כובד בריאות. בשלב זה מקבלת עפ"י הנחיית רופא ריאות אנטיביוטיקה lEVO + משאף אטרובנט, נוטלת גם אבמיס. שאלתי: האם ייתכן שיש קשר לאלריה? והאם כדאי לפנות לרופא אלרגולוג?
בשנות ה-40 לחיי, במשך שנים רבות סבלתי משיעול כרוני רוב השנה, זה כבר לא כל כך הפריע לי כי הייתי רגיל לזה אבל לאנשים מסביבי זה הפריע ומדי פעם הולך לעשות סדרת בדיקות דם, ספירומטריה, רנטגן, שהיו תקינות. מאז שנת 2020 אני מקפיד להשתמש במסיכות N95 בחללים סגורים ולא נדבקתי לאורך התקופה בשום נגיף נשימתי סימפטומטי, ובמקביל נראה שהשיעול הכרוני שלי נעלם. האם יכול להיות שלמעשה רוב השנים סבלתי משיעול פוסט ויראלי שנמשך חודשים בכל פעם? כי אלרגיה עונתית לא נראית לי הסבר אפשרי מכיוון שאני שם מסיכה דווקא במקומות סגורים ולא פתוחים.
שלום, ההסבר שנתת בהחלט אפשרי והייתי מוסיף לו גם רגישות יתר של הסימפונות. ניתן לבדוק זאת בעזרת בדיקת תגר מטכולין.
שלום במיפוי ריאות לצורך שלילת קרישים בריאות. טכניקה SPECT/CT בבדיקת הפרפוזיה: תקינה בבדיקת הונטילציה: IMPACTION של ה-AEROCOL ב-RML עם פגם של וונטילציה באזור קטן של האונה. ב-CT ללא ממצא חריג. מה משמעות הממצא בריאות עם הפגם בוונטליציה? האם דורש בירור כלשהו? האם הבדיקה הזו כללה גם בדיקת סיטי רגילה של הריאות? כלומר זה מייתר את הצורך בסיטי חזה אם היה צורך? או שזה שונה מבדיקת סיטי ריאות רגיל? תודה
שלום, הבדיקה כללה גם סיטי. הפגם שנראה בזרימת הדם מתאים לאיזור שבו אין איירור ולכן זה לא מעיד על קרישים. כדאי להשלים התייעצות עם הדיסק במרפאת ריאות.
שלום הפגם היה בוונטליציה בבדיקת הונטילציה: IMPACTION של ה-AEROCOL ב-RML עם פגם של וונטילציה באזור קטן של האונה. ב-CT ללא ממצא חריג. מה משמעות הפגם הזה? והאם זה דורש בירור או טיפול כלשהו?
שלום בctבקרינה נמוכה התגלה נודול 3 מ"מ. לאחר שנה וחצי הנודול הזה גדל ל-4 מ"מ והתגחה נודול נוסף בריאה השניה בגודל 3 מ"מ. האם זה מעיד על התפתחות סרטן? אינה מעשנת. בת 60. תודה על תשובה
בן 46, בריא בדרכ, עשיתי צילום ריאות בשל כאבים ולחצים באיזור הלב. א.ק.ג תקין. בצילום ריאות נכתב:" שינויים אינטרסטציאליים בבסיסי הריאות בצורת הרישתית.צל הלב לא מורחב".אין לי בעיות נשימה, אני לא משתעל, מעולם לא חליתי בדלקת ריאות.אודה לעזרתך בפענוח הצילום. האם נצפתה בעיה? או שזה זניח?תודה
תודה רבה
לאחרונה בצעתי בדיקת סקר במהלכה גם בצעתי בדיקת ספירומטריה ואני מעוניין לקבל חוות דעת בקשר לשני דברים שעוררו חשד fef25% 6.24 8.24 75 fef max 6.69 10.08 66
כל שאר הפרמטרים נראים תקינים לפי מה שרשום אשמח לדעת איך לשלוח את כל הבדיקה?
שלום רב, משתעלת מזה חודש בעוצמות מאוד חזקות רנטגן חזה אין עדות לדלקת. תשובה מסיטי חזה אשמח לפענוח- ממצא ציסטי עם דופן דקה סגמנט מדיאלי בזלי של אונה תחתונה מימין. תודה
שלום אני נוטל קלונקס 0.5 לסירוגין כבר ארבע ומשהו שנים זה התחיל בגלל חרדות שכבר אין לי אני יורד מהתרופה שידוע שהיא לטווח קצר אבל לקחתי אותה תקופה ארוכה כי היא מאוד ממכרת וקשה לרדת ממנה עכשיו אני יורד לאט ובהדרגה עד שאפסיק אותה לחלוטין האם שלוקחים קלונקס בעת תקופת הנטילה או בעת תקופת הירידה מהתרופה ובכלל התרופה הזאת פוגעת בריאות ? בנשימה ? היא יכולה לעשות תופעות לוואי של קוצר נשימה ? דיכוי נשימה ? או בעיות כאלו ואחרות בנשימה לפי מה שאתה יודע התרופה הזאת ? כי לעיתים רחוקות מאוד אני חש בכל מיני סימפטומים של נשימה חזקה או שאני צריך לקחת אוויר ולפהק ולהוציא אוויר או תחושת חוסר אוויר ועוד תסמינים רבים כאלו ואחרים שקשורים בנשימה מה דעתך ?
שלום, כשנגמלים מקלונקס החרדה יכולה לחזור ואיתה קשיים בנשימה. מומלץ לעשות את התהליך באיטיות בליווי רופא המשפחה.
שלום אני בריא בכללי בן 36 בדיקות לב תקינות אקו דופלר לב במנוחה ובמאמץ תקינים מלפני שנתיים כמו גם תפקודי ריאות גם בדיקה תקינה בדיקות דם תקינות קרה לי למשך כמה שעות שממש שמעתי את הנשימה שלי שלעיתים גם הייתה קצת מהירה מה שלא קרה לי בכלל ממש שמעתי את הנשימה הרגשתי אותה לפעמים גם הייתה מהירה וזה עבר מה זה יכול ליהות התסמין הזה האם נתקלת בזה ? מה הסיבות שיכולות ליהות לזה ?
שלום שוב זה תחושה של נשימה חזקה כזאת שאני גם מאוד קשוב אליה ממש חש ושומע אותה מה שלא היה בעבר אף פעם האם זה בעיה בריאות ? או בנשימה ? לאור כל הנתונים שרשמתי לך זה נראה לך כמו משהו בעייתי ?
שלום, התיאור שלך לא מעיד על בעיה משמעותי אבל כדאי להשלים בדיקת תפקודי ריאות ומרפאת ריאות.
ברקע ild קל כנראה על רקע אלרגיה או חשיפה לשלשלת ציפורים, נפח ריאה תקין לחלוטין העניין הוא שיש לי שיעולים שלא עוברים כבר הרבה זמן, ממה נובעים השיעולים שיש דלקת ריאות כרונית זעירה? האם יכול להיות שתיהיה התלקחות במחלה?
אציין שלפני שנה עשיתי ברונכוסקופיה ולא התגלה ממצא מחשיד
שלום, המחלה גורמת לשיעול. לעיתים משאף יכול להקל ואם זה לא עוזר אז לנסות טיפול בסטרואידים.
יש לי אמפיזמה קשה עם קוצר נשימה כבר מכל פעולה קטנה. השאלה האם עדיף לישון על הגב? זה מקל על חוסר אוויר במנוחה? lul נכרט עקב סרטן.
יש איזה גורם שאפשר לדבר איתו כאשר מופיע קוצר נשימה קיצוני, קשה להתגבר לבד. זה מצב שממש עושה רע לבן זוג, קשה לראות את זה .. הבעיה-כל פעולה קטנה עלולה להביא למצב רע מאד ומתמשך שעות עם כל החמצן, תרגילי נשימה ועוד.
שלום, עקב החמרה באסתמה רופא ריאות אמר לי לקחת סימביקורט 320 6 שאיפות ביום לתקופה שנקווה שתהיה קצרה. האם לקחת 3 שאיפות במכה על הבוקר וכך בערב זה לא טוב ועדיף לחלק בוקר נגיד ב 9 שתי שאיפות ואז בעשר עוד שאיפה? או שאין בעיה לקחת שלוש רצוף? תודה
שלום, מכון טרום טיסה בחופש לחודשיים. אשמח לברר לידע כללי. כנראה אדחה את הטיסה. עם אסתמה קשה מאוזנת בערך מה אחוז האנשים שכן זקוקים לחמצן בטיסה? ואם לא זקוקים לחמצן לפי מבחן טיסה אז בעצם אין סיבה שיהיה התקף אסתמה? תודה
שלום, אם הסטורציה תקינה מעל 96% לא סביר שתהיה בעיה בטיסה. אסתמה לרוב לא גורמת לירידה בחמצן. כמובן שבזמן מחלה פעילה לא כדאי לטוס.
שלום מה התפקיד של CT חזה עם חומר ניגוד בבירור של יתר לחץ דם ריאתי? ומה עושים במקרה שיש תפקוד כלייתי ירוד, קריטאנין 1.4 GFR-36, האם שייך לעשות סיטי עם חומר ניגוד במקרה כזה? מיפוי ריאות ביתר לחץ דם ריאתי נותן מענה רק לגבי האם יש קרישי דם ישנים? תודה
התלוננתי בפני הרופאת משפחה על הרגשה לא מוסברת ליד הצלע השמאלי - לא כואב אבל מרגיש לא בנוח באיזור הזה. ביקשתי צילום חזה.. התוצאות הגיעו תקינות. אך שנכנסתי לראות את הצילום באתר המרפאה ראיתי בסוג של גוש שנראה חריג בעיניי בדיוק באיזור שעליו אני מתלונן. טלפנתי לרופאה ואמרה שהבדיקה יצאה תקינה אשמח לקבל ממך חוות דעת תודה. צילול מצורף https://i.ibb.co/gP6Cxsy/Screenshot-2023-07-30-02-11-37-37-99c04817c0de5652397fc8b56c3b3817.jpg
https://ibb.co/fxTp19C https://ibb.co/8Y83rPp
שלום, הובחנתי בפלאוריטיס לפני 4 ימים לאחר סיום אנטיביוטיקה אוגמנטין 850, עם כאבים איומים בוצע צילום ריאות שנמצא תקין, ובדיקות דם מדדי דלקת תקינות. כמה זמן לוקחת דלקת כזו? לאחר כמה זמן מומלץ לגשת שוב לרופא? תודה
שלום, לרוב הטיפול הוא נגד דלקת ולא אנטיביוטיקה. בתרופות כמו אדוויל ופרדניזון. יכולים לעבור מספר ימים עד להטבה.
בן 24, לאחר תפליט ראיתי פלאורלי ב 12-2021 . אשמח להבין את התשובה , והאם זה וודאי הממצא ggo , וכן מה זה סרטן תימוס והאם זה ממאיר ,איך אפשר לדעת ,ובכלל כמה דחוף ,וכמה מלחיץ . כעת בבדיקת סיטי חזה ,לאור שיעול מתמשך. בלוטת המגן בגודל תקין לא מודגמות בלוטות מוגדלות בבית השחי ובמיצר. במיצר הקדמי מודגם תהליך רקמתי אשר שומר על צורת המיצר ככל הנראה מדובר בתימוס , פרנכימת הריאות: שינוים פיברואטלקטטיים קלים בבסיס הריאות השמאלית. הצללות GGO עדינות באונות התחתונות בתבנית מוזיקה עם אזורי כליאת אוויר ב RLL . מספר הצללות עדינות GGO עדינות ביתר פרי ברוכנו וסקולריות כתמיות. פרט לכך, ללא מוצא מוקדי ריאתי בולט וללא תסנין ,אין תפליטים פלאורלי. הלב אינו מוגדל וללא תפליט פריקארדילאי, במעבר חזה בטן במגבלות פרוטוקול הבדיקה:ללא ממצא גס בחלון עצם - ללא הרס גורמי בולט , שינוים ניוונים קלים בע"ש המודגם. סיכום :ממצאים במיצר הקדמי וברפנכימת הריאות כמתואר , ---------
שלום, לפי התשובה מדובר בשארית של בלוטת התימוס ולא בסרטן. לגבי ממצאי GGO ככל הנראה דלקתיים אבל כדאי להראות לרופא ריאות.
שלום, בת 41, לא מעשנת ובריאה. משתעלת שיעול יבש עם תחושת ליחה תקועה מזה חמישה חודשים (התחיל לאחר וירוס של צינון וחום). בבדיקות שונות הריאות נשמעו תקינות לכן לא הופניתי לצילום חזה עד לפני כשבוע (בתקופה האחרונה היה חום נמוך לסירוגין וכאב בחזה צד ימין). בצילום ולאחר מכן בסיטי חזה, התגלו מספר ממצאים (ראה תוצאות בהמשך). רופא ריאות חושב שמדובר בתהליך זיהומי, כנראה אבצס או קביטציה שנוצרו במהלך הדלקת שלא אובחנה וטופלה בזמן. עלה גם חשד לשחפת (לא נחשפתי, רק לפי הסיטי) - בינתיים בדיקת מנטו שלילית וגם במשטח ישיר לכיח לא נמצאו חיידקים. הופניתי גם לבדיקת קוונטיפרון. בינתיים מטופלת בציפרודקס 750 מג ליום + דלאצין סי 900 מג ליום לשלושה שבועות. בשבוע שחלף מתחילת הטיפול החום ירד והכאב בחזה חלף, אך עדיין משתעלת. האם אתה חושב שיש מקום לבירור נוסף (ברונכוסקופיה? משהו אחר?) פרט לבדיקות שביצעתי? או להמשיך באנטיביוטיקה ולעקוב חודש לאחר סיום הטיפול כפי שהמליץ הרופא? האם יש סיכוי טוב להחלמה ללא סיבוכים ונזקים קבועים? אני בלחץ... ממצאים: לימפאדנופטיה במדיאסטינום מימין. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות: קביטציה עם דופן מעובה ב-RUL בגודל כ-34 מ"מ )201-38(, נראית המשכית לברונכיאקטזיה עם דופן מעובה בסמוך, הצללות לווין וכן קביטציה קטנה יותר בגודל 10 מ"מ סביבה. תסנין עם ברונכוגרם אוויר ב-RML )114(. הצללות נודולריות בסמיכות "זכוכית מט" וכן הצללה נודולרית סולידית בגודל כ-7 מ"מ והצללה מאורכת סולידית בגודל כ-11 מ"מ ב-LUL )67,85 בהתאמה(. מעבר חזה בטן - אדרנלים תקינים. מבנה גרמי - ללא ממצא ליטי או סקלרוטי אגרסיבי. לסיכום: קביטציות, תסנין, לימפאדנופטיה וממצאים נוספים כמתואר ñ יכול להתאים לשחפת פעילה אך קיימת כמובן אבחנה מבדלת.
אני באופן אישי מבקש חוות דעת רדיולוגית שנייה על כל CT ו-MRI שאני עושה, גם כשהממצאים תקינים, על אחת כמה וכמה שלא. יש רדיולוגים שעובדים עם הביטוחים המשלימים ופרטיים, יש גם אתרי אינטרנט שאפשר להעלות אליהם את הצילומים ולקבל חוות דעת שנייה מחו"ל.
שלום, במידה שהתלונות בשיפור זה סימן חיובי ואפשר לחכות עד לסיום הטיפול. בכל מקרה אם הממצאים לא נסוגים בסיטי ביקורת כדאי לעשות ברונכוסקופיה.
בדיוק מה שמצאו אצלי השבוע, אשמח לשמוע איך נגמר.
שלום. בפענוח CT כתוב: הקנה והסימפונות ראשים שמורים. פסים פיברוטים בפסגות הריאות. תמטים פסים בלינגולה ,RML ובסיסי הריאות . זה יכול להסביר קוצר נשימה, עייפות, שיעול עם ליחה?
שלום בת 32. כחלק מטיפולי פיזיותרפיה רצפת אגן שאני עוברת הפיזיוטרפיסטית מניחה על מרכז החזה משקולות בסך 15 קילו כדי לתרגל נשימה סרעפתית ולא נשימה מהחזה. התרגול אורך שעה. האם יכול להיגרם נזק כלשהו לריאות, לחזה או ללב כתוצאה מכך שבמשך שעה יש על החזה משקולות במשקל 15 קילו והאם תרגול יומי של רבע שעה עם משקולת 15 קילו על החזה יכול לגרום לנזק כלשהו?
שלום דוקטור חולת cll מאוזנת הכדורים עקב שיעול שלא מרפא סיטי ממצא גוש 3 סמ מחכים לתשובת ביופסיה בינתיים הגיע מיקרוביולוגיה ומה שנימצא זה אריתרוציטים רבים אפשר להבין באילו מצבים אריתרוציטים רבים ? אנחהו 10 ימים אחרי ביופסיה ולא קיבלנו תשובת פתולוגיה תודה רבה רבה
שלום יש לי אסטמה אובחנתי לפני כמה חודשים ורק עכשיו תקופה אחרונה אני מרגיש שיש שיפור האם זה יכול להיות בגלל מזג האוויר החם או שפשוט המשאף לקח כמה חודשים להשפיע ? אני שואל מסקרנות ושוקל לנסות בלי משאף כי עושה לי טכיקרדיה (100-115)
שלום, יכולה להיות השפעה לעונות השנה או לחשיפה לגורמים אלרגיים באוויר. ממליץ להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כל שינוי בטיפול.
ביצעתי צילום חזה לצורך שלילת שחפת כחלק מבדיקות טרם מתן טיפול ביולוגי (קרוהן) - הכל תקין אבל נכתב שנראה ווריאנט אנטומי Asigo lobe מה זה אומר ומה המשמעויות? יש סיבה לדאגה? אני לא סובלת ולא סבלתי מעולם בבעיה נשימתית/ריאתית אודה לתשובתך
יש לי סטורציה נמוכה בשינה 91 אני גר בירושלים . שמתי לב שאני במרכז או במקומות נמוכים בעולם אני יושן יותר טוב. יש לזה סיבה? והאם זה נורמלי?
שלום, אין הבדל משמעותי מבחינת לחצי החמצן בין ירושלים לשאר המקומות הארץ. אולי יש משהו אחר בתנאי השינה שלך שגורם לך בירושלים לישון פחות טוב.
שלום רב, בת 36 בריאה בדרך כלל.אתמול גיליתי ששוב אני חולה בקורונה כעבור שנה וחצי. אתמול היה לי כאבי ראש וגרון , נזלת, כאבי גב. היום מרגישה כאבים בחזה? האם זה לא מסוכן? לא צריך ללכת למיון? תודה רבה
שלום, רוב מקרי הקורונה כעת אינם מתפתחים למחלה קשה. ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה ולראות אם יש אפשרות לטיפול בפקסלוביד.
שלום, שלשום בצהריים קרה שכמעט טבעתי קצת בבריכה ציבורית, כתוצאה מכך בלעתי מים מהבריכה, מאז מרגיש גירוי וכאב בגרון, בהמשך גם התחיל שיעול מציק שנמשך עד עכשיו, עם קצת קשיי נשימה. אם בלעתי משהו עם המים בבריכה, האם הוא יכול לעבור לריאות או שלא? האם זה מסוכן, או שהשיעול יעבור לבד. תודה על המענה.
שלום, יכול להיות שנכנסו מעט מים לריאות. הם לרוה יספגו או שיתפנו עם הליחה. לא מאמין שתהיה בעיה משמעותית.
שלום בזמן האחרון אני לא רואה כל כך טוב מרחוק ועם הזמן זה מחמיר צריך משקפיים?
זה פורום למחלות ריאות, לא מחלות ראייה.
שלום אני בת 47 אובחנתי לאחרונה באסטמה ברןניכיטיס, כשיש התקפים זה שיעול מלווה בחרחורים, ליחה מוגלתית וכאב עז באיזור החזה. האם לגוף יש מנגנוני תיקון עצמוניים שמתקנים את הקלקולים הגורמים להתקפי השיעול לאורך זמן וכך יהיה אפשר להחלים מהאסטמה?
שלום, לגוף יש הרבה מנגנונים להתמודדות עם מחלות כמו מערכת החיסון וכו' לעיתים צריך גם טיפול שיעזור לגוף בהתמודדות הזו. באסתמה הטיפול בדרך כלל מבוסס על משאפים לפי חומרת המחלה והוא טיפול יעיל מאוד.
שלום דוקטור, חבל שלא ניתן להעלות תמונה אז הלוואי שתוכל להרגיע אותי מעט. התינוקת שלי (שנה וחודשיים) עשתה היום צילום ריאות אחרי יומיים עם חום וחרחורים וצפצופים בריאות. התגלתה דלקת ריאות אך בנוסף גם "בליטה מעל צל הלב משמאל". הרופאה כתבה בדף "בצילום חזה הצללות פריהילריות מרובות, יש בליטה מעל צל הלב משמאל, לא ברורה- תסנין? הדגשת עורק פולמונלי?" נתנו לנו אנטיביוטיקה והפניה לצילום נוסף בעוד חודש. אני ממש חוששת האם הממצא הזה מסוכן? מאוד קשה לי עם חוסר הוודאות .. האם כדאי שאלך עם הצילום לחוות דעת נוספת?
בן 37 מעשן . מתעורר כל בוקר קצת חלש . לפעמים מודד סוטרציה בבוקר אחרי שינה זה מגיע ל93 ואני מרגיש או נוחות . האם זה קשור לעישון? בעבר עשיתי בדיקת שינה ואמרו לי שיש לי 91 בשינה בלי שום נשימה. עשיתי תפקודי ריאות מלאים וזה תקין? מה הסיבה שזה יכול לקרות והאם זה קשור לסערפת אולי . תודה
בבדיקת אקו התגלה לי לחץ ריאתי של 40 ובבדיקת דם ירידה גדולה בתפקוד הכלייתי. האם יש קשר בין השניים
שלום, יכול להיות קשר עקיף אבל כדאי לברר את שני הדברים במקביל, דרך נפרולוג לכליות ורופא ריאות או קרדיולוג ללחץ ריאתי למרות שהלחץ הריאתי במקרה שלך מוגבר במידה קלה יחסית.
שלום, אני בת 44. בבדיקת אקו-לב נמצ לחץ ריאתי סיסטולי מוערך כ 33 ממ"כ. בנוסף, מסתם אאורטלי תלת עלי, דליפה מזערית מאוד. דליפה מיטרלית מינימלית. דליפה טריקוספידלית קלה השאר תקין. אני בחרדה נוראה מהתוצאות. האם יש סיבה לדאגה?
תודה רבה. הסרת דאגה מליבי.
שלום, לאחר צילום חזה "לא הודגם תסנין ריאתי" האם תסנין זה גם מתקשר לכך שלא ראו משהו סרטני במידה וחלילה היו רואים? תודה
שלום דוקטור, לפני כשנה עשיתי צילום חזה והתוצאה היית - אין עדות לתסנין תפליט או גודש צל הלב אינו מורחב (להבנתי התוצאה תקינה) ולפני שבועיים ביצעתי צילום חזה עקב שיעול והתוצאה היית - צל הלב אינו מורחב לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרניים חופשיים (להבנתי התוצאה גם תקינה) נשאלת השאלה, מדוע בצילום חזה שביצעתי לפני כשבועיים לא צויין שאין עדות לתפליט או גודש? האם התוצאה אכן תקינה במידה וזה לא צויין כפי שצויין בהשוואה לבדיקה מלפני שנה? במידה ולא מציינים אין עדות לתפליט או גודש מה זה אומר? אשמח להבין, תודה דוקטור.
שלום חמותי התחילה טיפול בטגריסו 80 מ"ג. לאחר שבועיים עשתה צילומי ריאות אשמח לדעת מה המשמעות ואם הצילום החדש מראה על שיפור או החמרה הפיענוח הראשון - צלום בית חזה/ריאות-חזיתי+צדדי _______________________________ הודגם צל נוסף מעוגל בקוטר כ~ 2.4 ס"מ בפיסגה הימנית באספקט הפנימי. צל נוסף ~ 0.7 * 1.8 ס"מ בשדה האמצעי של הריאה הימנית. חשד לצל מעוגל נוסף מעל השער הימני. הריאה השמאלית תקינה. צל הלב לא מוגדל. דרוש בירור נוסף על-ידי CT של הריאות והמדיאסטינום בסיטי נאמר שיש נוזל עם תאים סרטניים מלבד הגידול ומעורבות של בלוטות הלמפה. פיענוח שני לאחר שבועיים טיפול - לום בית חזה/ריאות-חזיתי+צדדי _______________________________ עמדה גבוהה של הסרעפת הימנית. השער הימני מורחב. פרט לכך אין לראות ממצא בולט תוך ריאתי. אשמח לחוות דעתך ,התור בעוד 10 ימים ואנו בלחץ
לציין שיש הבדל של 4 חודשים בין הצילומים ובנתיים קיבלה שבועיים טגריסו
שלום. יש לי עייפות ודיספניה. באצבה סטורציה 99. בדם עורקי sO2-68%. זה תקין? למה הבדל כזה גדול?תודה שלום, כנראה הבדיקה מהדם היתה מעורבת בדם ורידי. לא חושב שיש סיבה לדאגה. תודה רבה על תשובה. זה אומר שגם תוצאות אחרות של הבדיקה לא נכונות וצריך לעשות אותה עוד פעם? בדיקת דם עורקי לגזים המליץ לי לעשות רופא ראות כדי לשלול חמצת מטבולית כרונית. התור אליו רק בתחילת ספטמבר ואין לי מי לשאול.
שלום, אפשר לראות אם יש חמצת בדם ורידי אבל האבחנה הזו לא סבירה כשאין מחלה משמעותית כרונית.
איך מבדילים ביתר לחץ דם ריאתי האם מדובר בלחץ דם ריאתי ורידי או עורקי? זה משהו שמופיע בתוצאות של אקו לב? אם לא, איך בודקים את זה? והאם בכל מקרה שבאקו לב יש יתר לחץ דם ריאתי (ברמה בינונית לפי האקו) חדש, מקובל לעשות צנתור לב ימני או שלא תמיד צריך? תודה
שלום, יש סימנים עקיפים באקו שיכולים לכוון שמדובר על לחץ דם ריאתי ורידי. ברוב המקרים לא צריכים צנתור המודינמי.
