פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום רב, שלשום לקחתי את הרכב לניקוי פנימי. לאחר,שסיימו, הסתבר לי שהמקום עובד קרוב לגג אזבסט ענק ושבור כולו. החשש שלי, שהמנקים שישבו ברכב, נשאו עימם חלקחקי אזבסט בבגדיהם או בסמרטוט הניקוי. נסעתי עם החלונות פתוחים במהירות גבוהה, כדי שאם יש חלקיקים, יעופו החוצה. האם נהגתי נכון...? מה אפשר וצריך לעשות?
שאלת המשך... במידה ואכן חששוצי יאומתו, ושאפתי/ שואף חלקיקי אזבסט באוטו בנסיעה, האם המחלה היא ודאית?
שלום.יש לי אסטמה קלה ודיפוזיה 64 זה תקין?כמה זה חמור?ממה זה נובע?
שלום, לרוב הדיפוזיה לא ירודה באסתמה. כדאי לחזור על הבדיקה כי לפעמים היא לא מבוצעת בצורה מיטבית.
שלום קיבלתי ממצאים לMRI ריאות שעשיתי, אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה. ממצאים: קשרית היפרדנסית זעירה באיסתמוס בלוטת התריס. וקשרית היפודנית זעיר באונה שמאלית של בלוטת התריס. בלוטת התריס אינה מוגדלת. ללא לימפאדנופתיה מדיאסטינלית. מספר קשריות עד רוחב כ 8 מ"מ בשער הריאה הימני. קשריות קטנות באקסילה שמאל. הלב בגודל תקין. כלי הדם הגדולים שמורים. ללא תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. עיבוי פלאורלי מודגם בפסגות הריאות דו"צ, הודגם כבר ב.2011 מודגם עיבוי פריברונכיאלי של ברונכוס תת סגמנטרי בRUL .(5:242) קשרית סמי סולידית מודגמת בRUL (5:208) ונמדדת כ 3 מ"מ. על הסדק הבינאונתי האופקי מודגמת קשרית 3 מ"מ, ללא שינוי מ.2011 ברונכיאקטזיות ללא תוכן ב RML , בהחמרה בהשוואה ל,2011 שינויים תמטיים חדשים קדמית ואבדן נפחי של אונה זו. מודגם עיבוי פריברונכיאלי קל בברונכי המורחבים והצללות עץ מלבלב עדינות סביבן. קשרית זעירה תת פלאורלית ללא שינוי, קדמית ב.RML .(5:360) ברונכיאכטזיות עדינות עם שינויים אטלקטטים והצללות עץ מלבלב בלינגולה, בהחמרה. הקונסולידציה אשר הודגמה ב2011 בLLL אינה מודגמת כעת. באותו מקום מודגמת כעת קשרית סולידית עם דופן ספיקולרית בגודל כ 4 מ"מ. מודגמות מספר קונסולידצית כתמיות תת פלאורליות ב LLL אשר לא הודגמו ב.2011 )לדוג' .(5:447 מודגמים ברונכי מעט מורחבים לאונה זו, חלקם עם אזור תוכן היפרדנסי )למשל 5:502 ו .(5:491 עיבוי פריברונכיאלי והצללות עץ מלבלב אחורית גם ב.LLL קשרית תת פלאורלית בגודל כ 4 מ"מ אחורית בLLL (5:328) גדלה מעט בהשוואה לבדיקה מ,2011 אז נמדדה כ 3 מ"מ. עיבוי דיפוזי קל של דופן הקיבה, פרט לכך איברי הבטן הכלולים שמורים. המבנה הגרמי שמור. לסיכום: ברונכיאטזיות בRML ובלינגולה בהחמרה בהשוואה לבדיקה מ.2011 עיבוי פריברונכיאלי והצללות עץ מלבלב סביבן. עיבוי פריברונכיאלי והצללות עץ מלבלב בשתי האונות התחתונות עם קונסולידציות, ייתכן תמטיות, ב.LLL הממצאים מתאימים לתהליך זיהומי. לקורלציה קלינית ומעקב לאחר טיפול
טעות שלי מדובר בCT ולא בMRI
שלום, יש התרחבות של סמפונות הריאות שגורמות לדלקות ריאה חוזרות. צריך להיבד במרפאת ריאות, פיזיותרפיה נשימתית, תרביות ליחה ומעקב. אנטיביוטיקה בהתאם לבדיקה.
היי עשיתי בדיקת תפקודי ריאות ויש כמה דברים שהם לא באחוזים אשמח לדעת מה הם בודקים ומה טווחי הנורמה PEF L/S 6.60 sRaw cmH20*s 4.25 Raw cmH20*s/L 1.62 תודה מראש
תודה רבה על המענה המהיר חג שמח
אודה על עזרתך 2 שאלות לגבי סימביקורט 1. אם צריך לקחת 2 פאפים בבוקר 2 בערב. איך לוקחים 2 פאפים? לוקחים אחד ואז נושפים החוצה ומיד את השני? או שצריך לחכות איזה דקה שתיים עד לקיחת השני? 2. אני בן 16. יש לי אסתמה מגיל צעיר. רוב השנה לא משתמש בסימביקורט. במקביל אני בכושר מעולה רץ וחדר כושר וכו'. ספורט לא גורם לי להתקפי אסתמה אבל ההיפך בזמן התקף אסתמה יש לי בעיה לעשות ספורט בגלל קוצר נשימה ושיעול. הייתי חולה בסופש חום ושיעול והחום חלף אבל נכנסתי להתקף אסתמה עם שיעולים יבשים. האם מותר לקחת 2 פאפים של 160 בבוקר ו 2 של 160 בערב? אני בד"כ לוקח בזמן התקף שבוע שבועיים של 1 בוקר 1 ערב אבל זה לא עוזר מספיק כרגע תודה רבה
שלום, 1. אפשר שאיפה אחת אחרי השניה. 10 שניות להחזיק את האוויר בינהן. 2. אפשר עד 8 שאיפות ליום. סה"כ.
תודה רבה. ממש עזרת לי אשמח אם תוכל לחדד יותר 1. מה הכוונה 10 שניות להחזיק את האוויר ביניהן? שאפתי מנה של סימביקורט הוצאתי אוויר. אחרי שהוצאתי לחכות עוד 10 שניות כשאני לא שואף בחזרה לאז לשאוף עוד מנה? זה אולי קצת קשה 2. מותר עד 8 שאיפות של סימביקורט 160 ביום? אז אם אני לוקח 2 בוקר 2 ערב ועדיין התקף אז אפשר להוסיף 2 בצהריים? תודה רבה
שלום ד"ר אני מקבל את התרופה אופב 150 פעמיים ביום ורציתי לדעת אם אפשר ביום כיפור לא לקחת את מנת התרופה של הבוקר? תודה רבה
היי, בעקבות ממצא בצילום לזה ״תסנין בבסיס הריאה הימנית״ אובחנתי עם דלקת ריאות וטופלתי באנטיביוטיקה משני סוגים. היום אחרי חודש, אני עדיין עם ליחה ושיעול. מתי זה עתיד לעבור?
קוצר נשימה יותר משלוש שנים.לפני כחצי שנה גילו לי אסטמה. ניסיתי כבר ארבע משאפים ואין שום שיפור. עכשיו משתמשת ב Flutiform חודש ימים. אין שינוים. תודה רבה
לפני בערך 20 שנה עברתי פעמיים פנאומוטורקס ספונטני כולל ניתוח vats. הרופא שניתח אותי אמר לי לעולם לא לנפח בלונים או לצלול.האם אני יכול לתקוע בשופר? או שזה כמו ניפוח בלונים?
לפני חצי שנה השתעלתי 4 שבועות הרופא טען שזה ברונכיט קיבלתי טיפול בזינאט וזה עבר . 6 חודשים אחרי חליתי יומיים עם חום גבוה , לא הלכתי לרופא כי החום עבר אבל התחיל שיעול ללא חום עם ליחה עשרות פעמים ביום אני יורקת ליחה בהירה ובעיקר שקופה כבר 7 שבועות במהלכם היו נסיונות לקחת מוקוליט ואף תרופות נגד אלרגיה השיעות השתפר מעט אבל עדיין קיים ועם ליחה. עשיתי רנטגן והתוצאה : " לא הודגם תסנין ריאתי. צל הלב אינו מורחב . צללים מוקדים בבסיס ימין - מומלץ ct . סינוסים קוסטופורניים חופשיים". האם זה בהכרח סרטן או שיש מקרים דומים שהסתבר שהצללים היו משהו אחר ? תודה .
שלום רב, אבא שלי חולה אונקולוגי, עבר לפני שנה וחצי כריתה של ריאה שמאל. לאחרונה אחרי שנה שקטנה התגלו גרורות בגבו. עובר בימים אלה טיפולים ביולוגיים וחש בחודש האחרון שמתקשה קצת לנשום. סיטורציה תקינה אבל תוצאה של תפקודי ריאות שעשינו היום הראתה בפיענוח ירידה בינונית בדיפוזיה. מה זה אומר ומה יכולה להיות הסיבה לכך. האם נדרש חמצן? עד היום , גם בימים שלאחר הסרת הריאה לא נדרש לחמצן כלל. תודה מראש על התשובה
שלום, הדיפוזיה היא אחד המרכיבים שנבדקים בבדיקת תפקודי הריאות. היא מראה את היכולת של הריאות לקלות את החמצן מהאוויר ולהעביר אותו אל הדם. יש מצבים רבים שיכולים לפגוע ביכולת זה. בהקשר של אביך יתכן שהדבר נובע מתופעות לוואי של הטיפולים הביולוגיים. ממליץ על התייעצות אצל האונקולוג המטפל ומרפאת ריאות.
שלום אני בן 55. מעולם לא עישנתי כלום. בערך בגיל 30 היו כמה פעמים התקפים של קצת שיעול. רופא ריאות אבחן אסתמה בתפקודי ריאות. עם שיפור לאחר שימוש בונטולין. מאז במשך שנים בערך אחת לכשנה היה מגיע שבוע שמשתעל ואז לוקח בודיקורט ואחרי כשבוע זה חולף. ב 5-7 שנים האחרונות היה לי אולי רק פעמיים שלוש שלקחתי כמה ימים סימביקורט. בלי קשר לזה. התפתחה אצלי בשנים האחרונות בעיה משמעותית במערכת העיכול. גם גסטרופרזיס ( התרוקנות איטית של הקיבה ) מסיבה לא ברורה ( יש גם קצת נוירופתיה ברגליים ) וגם בעיות של כאבי בטן וכו'. ירדתי ל 45 קג BMI=14 כבר 3 שנים במשקל הזה ויש חוסרים. ומנסים לעלות אותי עם פורמולות מזון ואם לא אצליח אז בקרוב אאלץ לעשות כמה חודשים של TPN רופא הגסטרו המליץ שלפני כן אנסה קצת קנאביס רפואי אולי יעזור להקטין בחילות ולאכול יותר וגם להרגיע את המעי. אני אמור לקבל השבוע רישיון ולנסות. לא רוצה טיפות בגלל שהן עוברות דרך הקיבה שגם ככה רגישה. רציתי לשאול האם למישהו עם רקע של אסתמה, אמנם לא חמורה, יש בעיה לנסות לקחת קנאביס רפואי בעישון בגוינט או באמצעות אידוי עם ופוריזר? אם חלילה זה עלול לגרןם לי להחמרת האסתמה לצמיתות אז אני לא רוצה לנסות. אבל אם זה לא מסוכן במינון קטן של קצת עישון ( בעיקר CBD ) אז אולי כדאי לנסות. מה דעתך? האם בעייתי לאסתמה? תודה רבה
תודה רבה לא אעשן בגלל האאסתמה. אמנם היא קלה ולא רוצה שהיא תחמיר. האם אידוי קנאביס יכול גם להחמיר אסתמה? או ליצור תופעות טוקסיות בריאות? מצד אחד חושש מזה מצד שני מחפש פתרון לעלות במשקל ואם זה יכול להקל אז שווה לנסות אם באידוי יש סיכון אז ננסה שמן אבל פחות רצו אצלי שמן כי עובר דרך מערכת העיכול שלא מתפקדת טוב מה דעתך תודה
הלכתי ברגל לאחר תקופה ארוכה נכנסתי לקוצר נשימה. מאז גם בהליכות קצרות אני סובלת [אבל בקטנה]. בצילום חזה: סרעפת ימנית בעמדה גבוהה.
שלום רב, בעקבות דלקת ריאות שהתארכה וממצא לא ברור בריאה ימנית בצילום חזה ולאחריו ב-CT, עברתי בדיקת ברונכוסקופיה. אחד הממצאים: Kinyoun stain (AF) לא נראו מתגים יציבי חומצה מה המשמעות של התוצאה? תודה מראש.
שלום רב. אבקש להבין יותר את התוצאה של הבדיקה הבאה.מדובר באדם בן 84 תודה רבה צל הלב תקין בגודלו ובצורתו. אוורור הריאות תקין. ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיסי לא הודגם תסנין אלבאולרי. יש לציין אינטרפוזיציה של הקולון משמאל
שלום, זה ניסוח כללי שלא אומר הרבה. יש הדגשה של החלקים התחתונים של הריאות אבל לא בטוח שיש לזה משמעות. במידה שיש תלונות שקשורות לנשימה כדאי להגיע למרפאת ריאות.
שלום, מהם הסיכונים בטיסה לאדם שעבר טביעה בים והחייאה, אושפז בטיפול נמרץ והורדם והונשם למשך יממה, וכעת יש דלקת ריאות , מסתדר עם משקפי חמצן במאמץ,כ 4 ימים לאחר המקרה, מהם הסיכונים בטיסה במצב כזה? (האדם טבע בחו"ל, רוצים להחזיר אותו לארץ להמשך טיפול בטיסה רגילה עם פרמדיק)
שלום, צריך בדיקה של הרופא שאחראי עליו בחו"ל וייעוץ של רופא שמבין בהטסה רפואית.מבחינת החמצן לא אמורה להיות בעיה אם יש לו חמצן בטיסה אבל צריך להעריך את מצבו הכללי כנ"ל.
שלום, אני מקבלת טיפול מניעתי במשאף 2 שאיפות בוקר ו- 2 שאיפות בערב.. אחרי כמה זמן של תקופה ללא התקפים בכלל אפשר להוריד מינון של משאף?
לאחר בדיקת שינה ביתית, התגלה דום נשימה חמור. רציתי לשאול אם הבדיקות הביתיות מספיק אמינות ??? כמו כן יש מכשיר סיפאפ מומלץ שנוח ? ממה ששמתי לב זה ממש לא נוח ואנדים ממש לא ששים לשים. תוגה ד"ר
שלום, הבדיקה אמינה. יש מכשירי CPAP חדשים, קטנים ונוחים. אין דגם ספיציפי שאני ממליץ עליו. בכל המקומות שמתאימים מכשירים בישראל יש מגוון דגמים ומסכות וניתן לקחת מכשיר לניסיון.
הי ד ר בן 43 שוקל 130 גובה 1.76 ברקע יל ד שומנים בדם אסטמה לאחר ניתוח שבו עברתי ברונכוספאזם המרדים המליץ לי לבדוק בדיקת שינה , בדיקת דום נשימה . כי הוא חושש שאני סובל מזה . לאחר בדיקה ביתית התגלה דום נשימה קשה . השאלות שלי הם: 1.האם הורדה במשקל תתרום להעלמת הבעיה? 2.האם סטורציה סביב 94 בערות היא תקינה? 3.מה הפתרון לבעיה כרגע ? אמרו לי cpap האם זה הפתרון היחיד? 4.האם הורדה במשקל הוא הפתרון היחיד ??? 5. האם סיבה לבורנכוספזם זה הדום נשימה ? עודף משקל ? אסטמה ? מה הסיכוי שחלילה אם אצטרך לעבור ניתוח יקרה שוב סיבוך כנ ל תודה
שלום, 1. סיכוי טוב מאוד שהורדה משמעותית במשקל תפתור את הבעיה של דום נשימה בשינה. 2. בשינה - כן. 3. CPAP זה פתרון מצויין, כמובן שהורדה במשקל זה הדבר הכי נכון והכי בריא אם תוכל. 4. יש גם אפשרות של היתוח בבסיס הלשון והתקן דנטלי, פחות מומלץ מ CPAP. 5. לא ברור. יתכן אסתמה או תגובתיות יתר אלרגית. לא קשור לדום הנשימה. 6.צריך לבדוק אם המרדים אם הייתה רגישות לחומר הרדמה מסויים.
הי ד"ר תודה על המענה המהיר . ברשותך רציתי לשאול , אם אני מבין נכון הורדה המשקל היא הסיבה ויכולה לפתור דום נשימה או לפחות להקל ? לגבי סיפאפ הבנתי שמכשיר לא נוח לשימוש בלילה האם ישנו מכשיר שאתה ממליץ עליו ? האם סטורציה במצב עירות יכולה גם להיות מושפעת מהמשקל ?? בבדיקה הממוצע בן 94 ל 96 ויכול לרדת לפעמים 92 ועולה חזרה. תודה על המענה .
שלום, הורדה במשקל יכולה לפתור את בעיית דום הנשימה בחלק מהמקרים. יש מכשירי CPAP חדשים, קטנים ונוחים. אין דגם ספיציפי שאני ממליץ עליו. בכל המקומות שמתאימים מכשירים בישראל יש מגוון דגמים ומסכות וניתן לקחת מכשיר לניסיון. סטורציה יכולה להיות קשורה גם לעודף משקל והיא מושפעת גם העומק ותדירות הנשימה.
הצללת בסיס ימין ייתכן תסנין ריאתי נדרשת קורלציה קלינית סינוסים קוסטופרניים חופשיים האם זה סרטן
הצללת בסיס ימין ייתכן תסנין ריאתי נדרשת קורלציה קלינית סינוסים קוסטופרניים חופשיים האם זה סרטן
שלום, מהפענוח נראה יותר כיוון של דלקת. אם יש שיעול, ליחה או חום, מומלץ לקחת אנטיביוטיקה ולחזור על צילום כעבור חודש וחצי. אם אין שום סימפטומים כדאי לעשות סיטי.
מבוא בית החזה תקין. אין עדות ללימפאדנופטיה מדיאסטינלית, הילרית או אקסילרית. הלב בגודל תקין. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי או פלאורלי. הקנה וסימפונות הראשיים שמורים. ברונכואקטזיות בבסיסי הריאות דו צדדי. מודגמת קונסולידציה בפריפריה של בסיס הריאה השמאלית, הממצא בקוטר 5.3 ס"מ )חתך173 סדרה 202 ) ומודגמות סירכות פיברוטיות בסמוך. בבסיס הריאה השמאלית ניתן לזהות הסננות פריברונכיאליות עדינות בתבנית עץ מלבלב. מבוא חזה בטן: אדרנלים מודגמים בצורה תקינה. שינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי. אין לזהות נגע פוקאלי חשוד בשלד הגרמי בטווח הסריקה.
שלום, מתוארות בקונכיאקטזיות שהם סימפונות רחבים שמהווים גורם סיכון לדלקות ריאה וזיהומים בריאות כך שסביר שהתמונה העיקרית היא דלקתית. לרוב יש צורך בטיפול לכיוח ואנטיביוטיקה ןומעקב במרפאת ריאות.
שלום ד"ר אני מקבל את התרופה אופב לטיפול בפיברוזיס ריאתי ורציתי לדעת אם אני יכול לצום ביום כיפור? תודה רבה
הי בן 19 מעשן ובזמן האחרון יש לי כאב בריאה השמאלית האם זה מסוכן ? שאני לוקח נשימה עמוקה אני מרגיש כאב חד מתחת לחזה איפה שהראיה בצד שמאל ויש לי כאבים כאלה בריאה רק בצד שמאל בשכיבה או בישיבה כאבים קטנים כאלה לא משהו רציני כלכך gאבל בנשימה עמוקה כאב חד מידי וכואב מה זה יכול להיות?
שלום, בת 75, בשל אסתמה קשה מקבלת טיפול בדיפרוספן 2 מ׳ל פעם בחודש מזה 10 שנים. התרופה אזלה במלאי בארץ ולא ניתן להשיגה. רוקח המליץ על דפומדרול 40 2CC במקום. האם זה אותו דבר?
בלעתי כדור אטוזט ונכנס לריאות ולא לקיבה.האם יש סיכון בריאותי?
שלום, אם אין לך שיעול אני מניח שהכדור יתמוסס וייצא או שהוא כבר מצא את דרכו למערכת העיכול.
שלום צלקות בריאה כתוצאה מדרמטומיוזיטיס. האם כשהטיפול במחלה האוטואמונית עוזר גם תהליך ההצטלקות בריאות נעצר? כשהסיבה להצטלקות היא המחלה האוטואמונית.
שלום, כמו בהרבה מחלות הטיפול לא מושלם אבל במקרים רבים במחלה זו יש שיפור בתסמינים ובפעילות הדלקתית ועצירה של התהליך הצלקתי בריאות.
בן 70 בריא. חוסנתי בינואר 2019 כלומר בינואר 2024 עברו 5 שנים...ב PNEUMOVAX 23 INJ ו PREVENAR 13 PFS האם נדרש אחרי תקופה לבצע חיסון נוסף או 2 החיסונים שלהן ואם כן מתי?
שלום דר' הנני בן 41, לפני כשלושה שבועות בדיוק חליתי בקורונה [לאחר שנדבקתי מאמי שנדבקה מבן זוגה] יש לציין שאני מעולם לא התחסנתי [לא בגלל שאני לא מאמין בחיסונים אלא הההיפך הגמור, אך מסיבות אחרות שלא אוכל לפרט] וגם לא חליתי בקורונה מאז שהגיעה לארץ לפני כ3 וחצי שנים [כיוון שבבדיקה סירולוגית ראשונה שבצעתי לפני 7 חודשים לא התגלו כל נוגדנים בגופי ולכן אני בין הבודדים שלא חלו וגם לא התחסנו כ3 שנים] אך כשבוע לאחר איבחון הקורונה בעזרת בדיקה ביתית, רוב תסמיני הקורונה [חום לא גבוה, צמרמורת,וכאב גרון חזק מאוד] נעלמו כמעט לחלוטין, ובבדיקה עצמית חוזרת שבצעתי כעשרה ימים לאחר שחליתי, יצאתי שלילי. אך מה שנשאר לאחר מכן זה השיעול וכמו כן כאב חד וחזק בריאה השמאלית [אפילו צורב פנימית] במיוחד בנשיפה. אציין כי במהלך כל המחלה לא הלכתי לרופא המשפחה להתייעץ כלל, אך אמי ביקשה לפני כשבוע הפנייה לצילום ריאות שבצעתי ביום שלישי שעבר ובו נכתב "שרידי תסנין ריאתי?" עם המלצה לצילום נוסף בעוד כחודש, בינתיים, היום בדיוק שלושה שבועות אחרי הקורונה, הכאב בחזה אמנן בנסיגה אך עדיין דיי מטריד ואני עדיין עם שיעול טורדני וליחה קציפתית, רופא תורן שהחליף את רופאת המשפחה [שגם היא חלתה בקורונה דרך אגב] טען ביום רביעי האחרון שלדעתו אין כל דלקת ריאות, אך הרופאה שחזרה יום למחרת לאחר כחודש טענה בפני אמי [כי אני לא הלכתי למרפאה] שיש כנראה דלקת ריאות בגלל הכאב החד בריאה והשיעול המתמשך, ורשמה אנטיביוטיקה מסוג רוקסו, ומוקסיפן שאטול במידה והרוקסו תהיה קשה עבורי. בינתיים מאז יום חמישי לא נטלתי לא את זה ולא את זה [כי מנסיון העבר לא מעט פעמים יש לי חרדות מאנטיביוטיקה שמאוד מחלישה ומייבשת אותי, וכמו כן גורמת לי לתופעות לוואי אחרות שפשוט מכניסות אותי לדילמה אם ליטול אותה במצב שבו כרגע אני נמצא, שהוא אמנם דיי מטריד אך לא כזה גרוע שמצדיק עדיין שימוש בה, וכידוע לעתים גם בשימוש בה רב הנזק על התועלת..] לכן נשאלת השאלה כמה זמן בערך יכולה דלקת הריאות הזו לעבור כבר מעצמה בעזרת החיסון הטבעי של הגוף וללא כל אנטביוטיקה? כמו כן, שאלה נוספת לגבי הליחה שקיימת בריאה, האם היא עדיין מכילה נגיפי קורונה חיים שלא נתגלו בבדיקה המטוש באף? או שנגיף הקורונה נעלם לחלוטין מן הגוף? ואם כן, מה מכילה כל הליחה הארורה הזו שקיימת בריאה? אשמח ואודה מאוד למענה ומתנצל אם הארכתי .
שלום, קורונה יכולה לגרום לתסנין בריאה שזו בעצם דלקת ריאות וירלית ובמקרה זה אין צורך באנטיביוטיקה. לאחר תקופת הבידוד אין קורונה בליחה אלא היא הפרשות של הגוף כדי להתגבר על הדלקת. החלמה יכולה לקחת גם חודש. במידה שאין שיפור מומלץ לחזו לביקורת במרפאה.
המון תודה על המענה דר' אך ברשותך רציתי לשאול עוד שאלה או שתיים. כשאתה אומר "הפרשות של הגוף כדי להתגבר על הדלקת" למה בדיוק אתה מתכוון? הרי הוירוס כבר חוסל ונעלם מן הגוף כשבוע לאחר המחלה ולא קיים יותר כפי שאתה אומר גם בליחה ובשום מקום אחר, אז מה בעצם מחולל עכשיו את המחלה?? האם אלו שאירות לויקוציטים מתים שבתוכם לימפוציטים [תאי T וB ממערכת החיסון הנלמד] או פגוציטים [מונוציטים, נויטרופילים ומקרופג'ים ממערכת החיסון המולד] האם אלו מאקרופג'ים שבלעו את הוירוס במהלך המחלה והצטברו בתוך הריאה ועכשיו מנסים לצאת החוצה? או שמא הוירוס הארור הצית את הדלקת ריאות וגרם בעצם לתגובה אוטואימונית מסוימת שעכשיו תאי מערכת החיסון תוקפים תאים אחרים ומעוררים דלקת? [משהו בנוסח "מיני" סערת ציטוקינים] אני פשוט מנסה להבין את ההסבר ההגיוני לדלקת המתמשכת וגם מקריאה באינטרנט לא ממש מצליח לקבל תשובה אמתית ומדויקת. בנוסף אציין שהשיעול שלי דיי השתפר וירד אבל הכאב בריאה שוב חזר להיות חד וכואב מבפנים ומבחוץ [הרגשה כאילו קיבלתי אגרןף בצלעות] יותר ממה שהיה ביומיים שלושה האחרונים, ככה שנראה כי המחלה באופן כללי בנסיגה אבל היא כל הזמן עם עליות ומורדות. ולכן רציתי גם לשאול אם יש חשש שנגרם לי פיברוזיס [הצטלקות] ריאתי? רופאת המשפחה טענה בפני אמי, שלאור צילום הריאות לא נגרם וגם אין חלילה סרטן ריאות [למרות שאני לא מעשן מעולם אבל בעבר התלוננתי על חרחורים בריאה ונחשפתי גם מעט לחומרים מסוכנים כמו הלחמת TPE ונשימת טאלק אך CT ריאה מ2016 יצא תקין] אז איך ניתן בדיוק לדעת אם לא נגרם פיברוזיס לפי צילום רנטגן פשוט? לכן אמי ביקשה ממנה בשמי MRI הכי מתקדם שיכול לראות כל דבר בנבכי הריאה ולאבחן הכל אחת ולתמיד [ולא לבצע שוב ושוב עוד צילומים שבעצמם מסרטנים] אך היא סירבה בטענה שהקרינה גבוהה בMRI ורק חולי סרטן מקבלים זאת, אך הסכימה לשלוח אותי לCT מתקדם ואמרה שגם בו ניתן לאבחן סרטן ריאה. אודה מאוד למענה מצדך ושוב תודה.
שלום, MRI אינה מקובלת לבדיקת ריאות בגלל שהמגנט לא מאפשר רזולוציה טובה לריאות שיש בהן אוויר למרות שאין ב MRI קרינה. לגבי סוג הדלקת המדוייק יש כנראה שילוב של המנגנונים שציינת. בכל מקרה זו תגובה בריאה של הגוף שמתגבר על הוירוס.
לאחר 3 ימים של חום גבוה בערב ובלילה בלבד ללא שיעול, ללא כאב גרון או נזלת, קורונה שלילית אבל עם פריחה ורודה בשוקיים ובגב. החום ירד בינתיים אבל נשלחתי לעשות צילום חזה ובדיקת דם. הממצא בצילום: סתימה בסינוס קוסטו פרני שמאלי על ידי תפליט זעיר? הידבקויות? (סימני השאלה במקור). בנוסף. מודה (אולי הכוונה לממצא) תסניני קטן מעל סרעפת שמאל. בבדיקת דם ממצא של 16 .8- CRP קבלתי בינתיים אנטיביוטיקה לשבוע. האם צריך לעשות משהו נוסף עם הממצא בריאות? אני בן 79. תודה מראש.
עשיתי לאחרונה אקו עם עלייה בלחץ הדם הריאתי (סביב 40). במקביל יש לי עלייה ב-מיקרובולין בטא 2 בדם. האם זה יכול להיות קשור לעלייה בלחץ הדם הראיתי או למחלת ריאה אחרת (אני חווה לאחרונה קשיי נשימה וירידה בסטורציה).
שלום, לא מכיר קשר בין בדיקת הדם שציינת ללחץ הריאתי. כמו כן הלחץ הריאתי מוגבר במידה קלה בלבד למעקב לדעתי.
שלום רב! בן 49 בריא בדרך כלל, לפני כמה שבעות חליתי בקורונה, ממשיך להשתעל, ללא חום, עשיתי צילום חזה, מה אפשר להבין מהתשובה? צילום חזה PA + LAT סיבת ההפניה: שיעול ממצאים: מודגמת פס אטלקטטי והצללה אונה ובלינגולה של ריאה שמאלית, ללא עדות לתפליט פלאורלי. ללא עדות להרחבת המדיאסטינום. צל הלב אינו מוגדל. תודה רבה!
שלום שעושים פעילות גופנית ריצה הבנתי שיכול לקרות שהיא מורידה צריכת חמצן מה זה אומר מבחינת הנשימה והריאות והבריאות ?
שלום, צריכת החמצן דווקא עולה בביצוע פעילות גופנית. היעילות של המערכת לב ריאה משפרת את היכולת לניצול האנרגיה שמתקבלת מהחמצן.
לפני כשבועיים גילו לי דלקת ריאות בצד השמאלי לאחר 3 שבועות של שיעולים בלתי פוסקים, קיבלתי אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 למשך 10 ימים, לאחר שסיימתי את הטיפול באמת חל שיפור והפסיקו לי הכאבים והשיעול, אבל עכשיו פתאום חזרו לי כאבי הגב והחזה אבל הפעם בצד ימין, הייתכן? אני ממש ממש מודאגת....
שלום ממה נגרם לרוב נחירות ? אני ממש נוחר חזק בשינה האם הרוב זה סיבות שקשורות להשמנה או עודף משקל או סיבות אחרות ? כי אני לוקח ארבע שנים קלונקס 0.5 וקראתי איפה שהוא שתרופות הרגעה המרגיעות את מעברי האוויר יכול ליהות אחת הסיבות האם זה יכול ליהות כתוצאה מלקיחת הקלונקס ? או סיבות אחרות לרוב ? השמנה עודף משקל ? דברים אחרים ?
שלום, לרוב יש חולשה בשרירים בבסיסי הלשון שגורמת לחסימה לסירוגין השינה. זה קיים יותר באנשים עם עודף משקל. לא חטשב שזה קשור לקלונקס. מעבר להפחתה במשקל יש טיפול בסיפאפ.
שלום ידוע שפעילות גופנית מצויינת תרתי משמע למערכות הגוף שאלתי רופא ריאות איך פעילות גופנית כגון ריצה משפרת את הריאות והנשימה שאלתי באחד הפורומים האחרים והוא ענה לי ככה - פעילות גופנית אירובית לא משפרת את התפקוד הריאתי אך עלייה בכושר הגופני משפיעה על תחושת הנשימה ומפחיתה תחושה של קוצר נשימה במאמצים שלפני עליית הכושר גרמו לכך. שאלתי אליך כרופא ריאות בכל זאת איך פעילות גופנית כגון ריצה משפרת את הריאות והנשימה ברור לי שזה בעיקר לב וכלי דם אבל בכל מקרה איך משתפרת הנשימה והריאות עקב פעילות גופנית ריצה ?
שלום, אני מסכים עם התשובה שקיבלת. יתכן שהשיפור בשרירים בעקבות האימון משפר גם את תפקוד שרירי הנשימה.
שלום, באסתמה אם יש התקף קשה אבל הסטורציה לא ירדה מתחת ל 95 האם חמצן קצת יכול לעזור? תודה
שלום, חמצן זה לא הטיפוך בהתקף אסתמה במידה שהסטורציה תקינה. הטיפול בעיקר בסטרואידים ואינהלציות.
בן 22, ללא מחלות רקע, השבוע התחלתי להרגיש קוצר נשימה שמתבטא באי סיפוק נשימתי, ככל שאני מנסה לנשום ולספק את הגוף שלי באוויר, אני מרגיש חנק ומחסום כאילו הכנסתי קצת אוויר והגעתי למקסימום. אני אפילו לא מצליח לפהק, האם זה יכול להיות קשור למחלה ריאתית? רקע: אקו תקין, מלפני כמה חודשים.
שלום, לרוב התחושה שאתה מתאר אינה קשורה למחלת ריאות אלא מלחץ. נסה תרגילי נשימה ומעקב רופא משפחה.
שלום שבן אדם נושם זה דרך הריאות שלה יש מערכת עצמאית משלה ? או שזה קשור ללב או למוח ? מה כל דבר קשור ללב או למוח בגוף ? שנושמים זה הרוב דרך הריאות ? בגדול נשימה זה דרך הריאות זה מה שמפעיל את זה שבן אדם ינשום ?
אני אסטמתית בת 39 בשישי לפנות בוקר תוך כדי שנה השתעלתי ויצא לי גוש ליחה אבל קשה ממש כמו אבן מתפוררת גדול מאוד .זה היה צהוב כהה וחצי ממנו עם דם. הראיתי לרופאה היום ולקחתי מוקוליט על דעת עצמי. הרופאה שלחה לצילום ריאות ולרופא ריאות הבעיה שאין תורים קרובים. האם זה מסוכן?
שלום, רוב הסיכויים שמדובר בליחה שהתייבשה. אם זה לא מחמיר אני מניח שלא תימצא בעיה משמעותית בבירור. מוקוליט זה רעיון טןב לריכוך הליחה.
שלום דר, תודה מראש על המענה שלך. בעבר הייתי אצלך בייעוץ שמי שמרית אני אסמתית ברקע וכעת שואלת על אבי. יש לו קשיי נשימה ופעמיים ביצענו סיטי בשנה האחרונה שהיה תקין למעט שני נודלים שלא גדלו 0.5. בסיטי האחרון שביצענו כעת בבית החולים עקב קשיי נשימה רשום פסי תמט בביסיסי הריאה ושזה ממצא חדש. מה המשמעות של זה אבי בן שבעים ואני דואגת לו מאוד. סיטורציה 93 לפעמים גם 92. ממה זה יכול להיגרם והאם זה מעיד על מחלה פיברוטית. אודה לך על המענה והאם אוכל להגיע אליך עם הדיסק לבדיקה
שלום מאובחנת עם דרמטיוזיטיס נוגן anti pm scl 100 וביובסית עור. יש מעורבות ריאתית אציין שתפקודי ריאות תקינים לחלוטין. הרופא נתן תרופה בשם ofev. למה נותנים תרופה כזו והאם זה קבוע? אם הסיבה למחלת ריאות היא מחלת דרמטיוזיטיס האם כשמטפלים בדרמטיוזיטיס ההצטלקות בריאה נפסקת? ואז אפשר להפסיק לקחת ofev
שלום, הטיפול משלב נוגדי דלקת כמו פרדניזון ונוגדי צלקת כמו אופב. לרוב הטיפול הוא כרוני. צריך לדון עם רופא הריאות בסוג הטיפול המומלץ ובמינון המתאים.
אבל אם הגורם לצלקות בריאה הוא דרמטיוזיטיס האם הטיפול בדרמטיוזיטיס יכול לעצור את המשך הצטלקות הריאה? או שהיא פשוט ממשיכה להצטלק ללא קשר כבר
אהלן, האם במצב של גרורות בריאות המקשות על הנשימה יש מניעה לקחת אוקסיקודון (בשביל הכאבים במקום הגידול המקורי) תודה
היי, הכל התחיל משיעול במשך שבוע ולאחר צילום חזה נאמר לי שיש לי דלקת ריאות. התסמין היחידי הוא שיעול עם ליחה. קיבלתי אנטיביוטיקה דוקסילין פעמיים ביום ומוקסיפן 3 פעמים ביןם. האם הטיפול מקובל? מתי השיעול יעבור?
שלום ד"ר אני עם אסתמה ממש קשה. לא מפחיד אותי למות מהתקף. מה שמפחיד אותי זה לקבל שבץ או קומה או משהו אחר שבגללן נשארים בחיים במצב נוראי. מהם הסיכויים לקבל שבץ,קומה או סיבוכים אחרים קשים כשיש וינטולין, פרדניזון, אפיפן וחמצן? תודה
שלום, יהיה לי חמצן בטיסה ויש אסתמה קשה. אם יהיה התקף אסתמה או קושי לנשום והסטורציה תהיה מעל 95 האם חמצן יוכל לעזור לי להקל על ההתקף? או שחמצן לא טוב לאסתמה אם אין ירידה בסטורציה. כמובן שאקח גם וינטולין. תודה
שלום, עקרונית אין צורך בחמצן אם הסטורציה תקינה. האסתמה צריכה להיות מאוזנת תחת טיפול לפני הטיסה.
שלום דוקטור, תודה על המענה. אשמח להבין למה מתכוונים בct ריאות - "עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות"? עשיתי ct עקב שיעול (ברקע עישון). 1. מה זה אומר? 2. מה הטיפול? תודה רבה.
שלום דוקטור, תודה על המענה. אשמח להבין למה מתכוונים בct ריאות - "עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות"? עשיתי ct עקב שיעול. 1. מה זה אומר? 2. מה הטיפול? תודה רבה.
שלום, זה מתאים לברונכיטיס שזו דלקת של הסמפונות שיכולה להיות על רקע וירלי או חיידקי. הטיפול לפעמים אנטיביוטיקה ולפעמים משאף. הפסקת עישון אם מעשנת.
שלום דוקטור לאחר ct בעקבות שיעול. אשמח לדעת אם הct תקין? לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ תודה רבה
שלום דוקטור, משתעל כבר כחודשיים, בבדיקת צילום חזה הכל יצא תקין. נשאלת השאלה האם בדיקה ct יכולה להראות דברים נוספים שצילום חזה לא הראה? או במידה וצילום חזה יצא תקין אז אני יכול להיות רגוע היות וזה שולל לא מעט בעיות?
שלום, סיטי מראה יותר מצילום. צילום שולל דברים גדולים אבל אם השיעול נמשך כדאי לשקול גם לעשות סיטי.
