פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים
שלום רב, אני בת 37, עשיתי ב2020 בדיקת אולטרסאונד בטן וראהו שיש לי גוש באדרנל ימין בגודל 1.1 ס״מ. עשיתי בדיקות דם ושתן ללא אפרשות אורמונליות…ב2022 עשיתי שוב אולטרסאונד יצאה 1.1 ס״מ אבל מראה היפואקוגני כמו ציסט, ועשיתי גם CT בטן ושאמר שהגודל נראה פחות גדול וירד ל5.5מ״מ. ..כל פעם עשיתי בדיקות שתן ודם לאורמונים והכל יצאה תקין. מה אני אמורה לעשות עכשו, שוב ct או אולטרסאונד או מה עדיף? ילדתי ב2023 לכן לא עשיתי את הבדיקה שנה שעברה תודה
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום רב, ילד בן שנתיים, פעיל מאוד והלך בגיל מוקדם וכו׳ בסקירת המערכות בהריון נאמר כי הFl קצר ב10-12 יום בממוצע, לא בוצע מי שפיר. הילד כעת נמוך באחוזון לערך 6, הוא בגובה של 82.5 סמ כעת, ובמוטת ידיים הוא עומד על 78 סמ. ז״א קצר יותר. מה ההית ממליץ? יש מקום לדאגה חלילה של תסמונת גנטית או חלילה בעצה בעיה? האם זה בטווח הנורמה ? ומה הנורמה ביחס פלג עליון למוטות ידיים? תודה מראש על התשובה .
1) הכי חשוב לבדוק האם הילד\ה גדלים על אחוזון קבוע 2) שני בחשיבות- על איזה אחוזון גדלים ואם הגדילה קבועה 3) מפחיתים ממוטת הידים את הגובה ומקבלים בגיל שנתיים 1.23- ס"מ גבול הנורמה של חישוב ממוצע זה הוא +\- 2.46 ס"מ הערות: א) חישובים ממדידות בעובר אינם מדוייקים ב) החישובים תלויים מאד בניסיון ובמומחיות של המודד ג) רק בין גיל שנתיים לשלוש שנים מתייצב קו הגדילה ויותר קל להסיק מסקנות ד) בעולם לא מתייחסים ביחס פלג עליון למוטת ידיים אלא יחס בין פלג גוף עליון לתחתון ולמוטת ידיים לגובה ה) במקום שלמדתי בארהב,ף רק הרופא המומחה בודק אישית יחסים אלה, במקרים שיש צורך ו) לדבר על תסמונת גנטית בקשר לכך , אם הממדים חריגים, כדאי לדבר עם גנטיקאי
תגובה רבה על התגובה. אז בעצם לפי המדידה של הגובה מול מוטות הידיים. הילד 82 סמ גובה ומוטות היידים הם 78 סמ. 1- ז״א יש פער של -4 שזה חריג מהנורמה ? כי זה יותר מ-2.46 כפי שרשמת. 2-דבר נוסף, איך עושים חישוב פלג גוף עליון לתחתון ? אשמח להסבר . ושעושים את החישוב מה הטווח הנורמה בגין פלג גוף עליון לתחתון?
1)סטייה מזערית 2) פלג גוף עליון הוא הגובה בישיבה, מפחיתים אותו מהגובה ומקבלים פלג גוף תחתון. כדאי שתתייעצו עם מרפאה לגנטיקה. הם המומחים לנושא לחשב לבד או עם מרפאה שאינה מומחית לנושא תגרום לביצוע בדיקות מיותרות
בדקתי, הגובה בישיבה מהטוסיק ועד הראש הוא 48 ס״מ- פלג גוף עליון. הגובה בעמידה סהכ 83 סמ. ז״א פלג גוף תחתון 35 סמ ? האם זה תקין או לא ? מה הטווח התקין בגיל שנתיים?
אני לא סומך על מדידות לא מקצועיות. כתבתי לך לפנות למחלקה לגנטיקה לבדיקה מטרת האתר היא להסביר ולא לתת אבחנה לפי נתוני הורים זה מסוכן לילד ולי
שלום וברכה, רציתי לשאול האם שלב חילוף הקול הוא שלב סופי בגדילה של הנער? האם ממשיכים לגבוה אחר כך עוד או שזה כמו שלב קבלת המחזור אצל בנות שנותרים סנטימטרים בודדים לגובה? תודה מראש
חילוף הקול אינו סימן להערכת הגדילה הסימנים החשובים: .גיל העצמות, וקצב הגדילה בסנטימטרים לשנה
שלום ביתי בת 10.8 ש' וקיבלה ווסת לפני חודשיים. ע"פ צילום כף יד גיל עצמות מתאים לגיל 13 . גובה ביתי הוא 1.47 ברצוני לשאול מה הסבירות שביתי תגבה אם בגובה 1.68מ' ואב בגובה 1.78 מ
במצב זה אין כל קשר לגובה ההורים בגיל עצמות 13 בת הגיע ל 94.5% מהגובה הסופי. כלומר תחזית הגובה הסופי היא בממוצע 156 ס"מתחום0 השגיאה הוא בערך +/-4 ס"מ. זאת בתנאישלא היה גורם שקדם את גיל העצמות כגון הורמונים מיותרת הכיליה
בני בן 11, בחודשים האחרונים שמתי לב שנהיה לו שפם, הוא גבה קצת והתחיל לו שערות בבית השחי. האם זה לא מוקדם לבן להתחיל התפתחות מינית בגיל 10 וחצי? הם זה יכול להשפיע על הגובה הסופי? הוא כרגע בערך 147 ס''מ , אבא גובה 172 ואמא 160.
הופעת התבגרות לאחר גיל 9 היא נורמלית לחלוטין. שפם ושערות בבית השחי אינם סימן להתבגרות. סימן להתבגרות הוא גדילת האשכים. רק רופא יכול להחליט על כך
היי בדיקה שם הבדיקה IGF-1 תוצאה 25.590 nmol/L ילד בן 11.10 גובה 139.8 לפי מעקב כל שנתיים גובה ב10 סמ אבל לא עלה במשקל האם תקין?
IGF אינו סימן של גדילה חוסר עליה במשקל עלול לפגוע בגדילה . חובה לפנות לדיאטנית עם רישום מפורט של תזונה במשך 3 ימים כדי לבדוק חוסרים בתזונה שיש להשלים כמו כן יש לפנות לרופא ילדים לבדוק מדוע אין עליה במשקלן.
שלום רב דר פונה אליך כי לא מצליחה למצוא מענה בפורום מבוגרים ר.משפ שלי בחופשת מחלה ואני מאד מודאגת בת 53 גובה 151 משקל 41 נמצאתי עם אוסתופורוזיס ר.אנדו נתנה בדיקות בינהן איסוף שתן 24 ש לקרטנין. במיכל עשיתי 1650. תוצאה u samp. 44.6 mgdl איסוף 24 h יצא 736 מג האם תקין בבקשה ?? סליחה על הפנייה אבל אין לי מענה ומאד דואגת
מצטער, אינני יכול לענות על שאלות בתחום מבוגרים. פני בטלפון לרופא ששלח אותך לבדיקה ביום שיש לו מרפאה
הבחנתי שיש לבן שלי בן 3 וחצי פלומת שיער בהירה באזור איבר המין והאשכים, האם זה תקין?
1) רופא הילדים צריך לראות את השעור 2) שעור גס ושחור יש לו משמעות ויש לבצע בדיקות . שעור עדין ובהיראין לו חשיבות
שלום רב אני אמא מודאגת ממש הבן שלי בן שנה בדיוק. ירד באחוזונים ממש גובה מ 50 לאחוזון 3 ומשקל מאחוזון 70 לאחוזון 20. יש הרבה רקע וכבר היינו אצל רופאים אפרט הכל נולד עם רעד בילתי מוסבר סוכר תקין אלקטרוליטים היה תקין בתינוקיה הוגדר כג'יטרי וחלף בגיל 7 חודשים בערך. הקף ראש נולד באחוזון 86 ועלה ל 99 נעשה סונר מוח ישנו הידרוצפלוס חיצוני שהוגדר כשפיר ניוכירורג אמר שעד גיל שנתיים ייספג ושההקף ראש יתאזן. בנוסף בעיות שינה קשות מאוד לא מצליח לחבר מחזורי שינה לא ישן טוב קם כל בוקר ב 4 ו20 בבוקר. א.א.ג אמר שאין לן שקד שלישי ניורולוג רשם שלא מתרשם כרגע מבעיה ניורולוגית ושהבדיקה תואמת גיל ולחזור בעוד חצי שנה. קרדיואולוג אמר שישנו חיספוס קל בחדר שמאל ולחזור בעוד שנה שהוא מקווה שזה יסתדר שאר הבדיקה תקינה ילד לא רגוע בכלל. סקר ילודים-תקין מי שפיר לא בוצעו כי בהריון היה הכל תקין יחסית הרופאה אמרה שמתחילים ברור והוציאה כמה הפניות בינהם אנדרוקרינולוג אבל התורים לעוד 3 חודשים אפשר לדעת בנתיים אילו בדיקות דם לבצע? אמרה לי גם משהו הורומנלי נבדוק אפשר בבקשה פירוט של בדיקות דם שאפשר לבצע בנתיים לפי המידע שמסרתי תודה רבה
1) יש לפנות לדיאטנית כדי לברר האם ירידה באחוזון המשקל והגובה היא בגלל ליקוי תזונתי או מחלת צליאק 2) הניסיון ש/לי א6ומר שאם יתנו לך רשימת בדיקות תפני לקבל הסבר עליהן מרופא באינטרנט 3) אינני מפנה ילד לבדיקות אם כלן מיני תלונות ובעיות לפני שבדקתי אותו
שלום, בת 13 וחודשיים גובה 145 משקל 33 צילום כף יד : גיל עצמות מתאים ל 11 שנים סטיית תקן לגיל 12.3 נמתא בטווח 2.0 בדיקת IGF-1 תוצאה 157 לא קיבלה מחזור מתעמלת מקצועית בתחום התעמלות קרקע. אשמח לחוות דעת
גיל עצמות צעיר יחסית אומר בדרך כלל שיש עוד פוטנציאל גדילה במתעמלות מקצועיותיש סיכוי גדול לאיחור בהתבגרות ואי הופעת מחזור חובה לפנות לדיאטנית ספורט כדי לבדוק האם תזונתה מתאימה למתעמלת מקצועית או שיש חוסרים שיש להשלים
שלום ד"ר אני מטופלת בתת פעילות, בת 37,מאוזנת בדר" כ, לאחרונה יש שינוי 2.1.2024 tsh-0.495, t3-4.1,t4-20..2 הרופאה המליצה לעבור ליוטירוקס החדש באותו מינון 950 שבועי, ב 13.3.2024 בדיקות tsh-0.5 T3-43, t4-17.8 יש גם לחץ דם גבוה לאחרונה ותחושת חנק בגרון אולטרסאונד אונה ימנית-גודל תקין מרקם מעט לא אחיד, ואונה שמאלית-מעט קטנה מרקם מעט לא אחיד. האם זה משמעותי ומסוכן? אשמח לתשובה לגבי בדיקות דם וגם האולטרסאונד, תודה מראש.
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום 1. ילדה בת 8 ועשרה חודשים. עדיין לא התחילה התבגרות. גיל עצמות כ - 9.5 מעודכן לחודש דצמבר 23 על פי פענוח אנדוקרינולוג. כרגע הילדה לא גובהת בכלל. הבנתי מהאנדוקרינולוג שרואה אותה שזה אופייני לשלב שלפני ההתבגרות. שאלותיי: 1. כמה זמן לפני תחילת התבגרות יש עצירה בגדילה? (לפי מעקב הרופא - גבהה בשלושה חודשים האחרונים פחות מחצי סנטימטר. אני מבינה שזה אומר שהגדילה הואטה מאוד כבר לפני שלושה חודשים. בביקור שלפני כן - בדצמבר, הרופא היה מרוצה מאוד מקצב הגדילה שמאוגוסט עד דצמבר). 2. האם מניסיונך לאחר שהגדילה מואטת בכזה אופן יש סיכוי שהקצב יתאושש ויעלה לפני תחילת ההתבגרות או שרק תחילת ההתבגרות תחזיר את הגדילה לקצב תקין? אציין כי בתקופה הזו כן עלתה היטב במשקל כך שההאטה לא קשורה לחסר בתזונה. כמו כן, רופא משפחה שנתן לה בדיקות כלליות מקיפות הכניס גם IGF-1. הבדיקה נעשתה ב 7.1.24 והתוצאה היתה 130. כחצי שנה לפני כן התוצאה היתה 201. שנה קודם לכן - 193. בכל המקרים הייתה בצום של 12 שעות כשעשתה בדיקות וכרגע אין לה שום בעיה בתזונה - עלתה מעולה במשקל לאחרונה. (נוטלת קולכיצין לטיפול בפי-פאפא ולכן צריכה בדיקות תקופתיות. הרופא משפחה בדרך כלל נותן מקיף). 3. הילדה כרגע 128 ס"מ. יש לי בת גדולה עם שחלות פוליציסטיות. שואלת לגביה כי הבנתי שזה עשוי להופיע אצל אחותה הקטנה כתופעה תורשתית. לקראת מחזור הבת הגדולה עלתה במשקל בצורה דרמטית. קיבלה מחזור בגיל עצמות 12.5 על פי אנדוקרינולוג. בביקור לאחר חצי שנה גיל עצמות כבר היה 14. למעשה לא גבהה כלל אחרי המחזור. הגיעה לגובה סביר אם כי תמיד הייתה גבוהה יחסית לחברותיה עד שגדילתה נעצרה. אחותה, הילדה שעליה אני שואלת, כרגע בגובה 128.4. האנדוקרינולוג לא מתייחס לשחלות הפוליציסטיות שאולי יהיו לה בחישוב הגובה הסופי שלה. אני לחוצה מכך מכיוון שאני חוששת שעלולה שלא להגיע ל 1.50. אבהיר את עצמי: אני מניחה שכאשר נותנים צפי לגובה סופי לפי גיל עצמות נתון מחשבים גם את הגדילה (המינימלית לפחות) שצפויה אחרי מחזור. במידה ויתרחש אצלה מה שקרה אצל הגדולה - שגיל העצמות יקפוץ בבת אחת ולוחיות הגדילה ייסגרו - אני מבינה שלא יהיה כבר טעם לטפל. מה אפשר לעשות כעת כדי לוודא שבכל מקרה תגיע ל 1.50 - גם אם אכן גם אצלה יופיעו שחלות פוליציסטיות ולא תגבה כלל אחרי המחזור? אני לא רוצה שהיא תחמיץ את הזכות והאפשרות לטיפול בגובה של פחות מ 1.50 שהיא זכאית לו מבחינה חוקית. הבנתי שלא ניתן לבדוק זאת מראש. האם אפשר לעשות משהו? גם אם לא עכשיו - בהמשך? בתודה מראש
אין דבר כזה עצירקת גדילה בינתיים או שלא מדדו נכון או ש/יש מחלה הגורמת לעצירת גדילה אין דבר כזה לנבא שבעתיד יהיו שחלות פוליציסטיות פני לחוות דעת נוספתוביצוע בדיקות
שלום, בני בן 14 וחודשיים, נראה כי אין התפתחות באיבר המין, מה ניתן לעשות בנושא בכדי שלא תהיה לו עוגמת נפש בעתיד. IGF-1	64.295 nmol/L TSH	1.260 mIU/L מה עושים?? תודה רבה ,
אנדוקרינולוג ילדים צריך לבדוק אותו להביא לבדיקה צילום כף יד לגיל עצמות הבדיקות ששלחת הן לא לעניין לא בטוח שיש לך הכשרה לבדוק את התפתחות אבר המין גודל אבר המין תלוי גם בדרגת ההתבגרות
שלום, אשמח לשמוע את חוות דעתך לגבי הבן שלי בן 14 וארבע חודשים אחוזון 1. האם מעקבי ארומטז לא יועילו ללא שילוב של הורמון גדילה? אנחנו גרים בחו״ל ואין אפשרות לקבל פה הורמון לקומה נמוכה אידיופטית. האופציה היחידה כאן זה מעקבי ארומטז. התייעצתי עם אנדוקרינולוג בארץ והוא אמר שזה יותר יזיק מאשר יועיל ולא המליץ בכלל על מעקבי ארומטז. (בשום פנים ואופן) אשמח לדעת מנסיונך אם גם אתה חושב כך. האם לא תהיה תועלת באנסטרזול בלבד? תודה רבה!!
בעולם מעל 10 שנים יש מאמרים המראים עיכוב גיל עצמות ועזרה בגדילה בטיפול בארומטז. בגיל 14 ובאחוזון 1. טיפול באנסטראזול כטיפול בודד יכול להועיל במעט אבל יחד עם הורמון גדילה התועלת יכולה להיות גדולה יותר
יש ילד בן שנתיים עם חוסר בכרומזום 18 בזרוע הקצרה נמסר לנו מהגנטיקאי שצריך לקבל הורמון גדילה וכן יש לי בת 12 שקיבלה בעבר הורמון
מי שמחליט על הטיפול ויש לו רשות להגיש בקשה לטיפול בהורמון גדילה , הוא רק אנדוקרינולוג ילדים. פנו לאנדוקרינולוד ילדים נהמטפל בכם
תודה על התגובה מהירה איך אני יכול להגיע הכי מהר לאנדוקרינלוג התורים מאד ארוכים אני בקופ"ח לאומית אתם עובדים איתם או עם מגדל [פרטי]?
1) מקבלים חשבונית, אף פעם לא היתה לי בעיה עם חברת ביטוח פרטית-ליתר ביטחון שאל במגדל 2) אםהרופא שלך ישלח הפניה לייעוץ לפופ צבי צדיק, אנדוקרינית ילדים בביהח קפלן,התור לא יהיה ארוך שולחים את הבקשה לפקס 089441992
לרופא שלום, ילד בן 19 היה חולה וירוס של מערכת נשימה נזלת, גודש עם כאבי שרירים, צוואר תפוס. לא תסמינים מיוחדים. ללא חום. ביום השלישי למחלה החלה הזעה בידיים ולעתים ברגליים. לאחר שבוע לא חולף. אני מודאגת מה זה יכול להיות. האם יחלוף..? האם קשור לוירוס?. .עד כמה שידוע לי הזעה בידיים במידה ויש מתחיל בגיל קטן. ולא בגיל 19. או שיכול להתחיל בכל גיל? בבקשה עזרתך, מה הכיוון שעלינו לבדוק. מול איזה רופא? תודה רבה
סליחה, ילד בן 16 לא 19
יכול לקרות בכל גיל ובמחלות שונות על בעיה זו צריך לענות רופא ילדים\משפחה שבודק אותו ואת הבדיקות שהוא מבצע לפי הצורך
אתה בן אדם טוב,היינו אצלך פעם. בדרך כלל כותבת לך ומצליחה להרגע. הפעם פחות. הלוואי והיית אומר שזה בטח קשור לווירוס, ויעבור בהמשך.
מצטער, בלי בדיקה גופנית ובלי בדיקות לפי הצורך, לא ניתן לקבוע. פנו לרופא משפחה או רופא ילדים בברכת בריאות שלמה פרופ צבי צדיק
תודה רבה
שלום לך פרופ צדיק היקר אבקש לברר יש לי ילד בן 5 מאובחן עם ראסל סילבר משקל 10 ק ג גובה 94 BMI 12 ומשהו IGF1 -114 הוא סובל מהיפוגליקמיה בזמני מחלה, צום, או אחרי שינוי בתזונה דרך GJ שאלתי. הוא מטופל בהורמון גדילה 0.6 ליום הייתי בארה ב ושם אמרו לי אנדוקרינולוגים שהוא כלל לא מקבל את המינון הנכון הוא אמור לקבל 0.9 מה לדעתך נכון?
בארהב נותנים מינון יותר גבוה במצב זה 0.068 מג\קג ליום. בארץ נותנים בסביבות 0.035 מגר לקג ליום .באירופה יש מקומות הנותנים 0.022 מגר\קג ליום יש לציין שחלק מהילדים עם תסמונת זו גדלים פחות טוב מילדים ללא התסמונת. המינון שאני בוחר לילד הוא לפי מידת התגובה לטיפול ובמינון בו ה IGF נשאר בתחום הנורמה.
שלום רב התחלתי אתמול טיפול בתרופה איבנטי נגד אוסטאופורוזיס, ברצוני לברר מספר דברים: 1. האם תופעות הלוואי עשויות להיות עד שבועיים מרגע קבלת הזריקה ? 2. האם מותר לדחות את מועד הזריקה הבאה במידה ולא מרגישים טוב ? אם כן כמה זמן מותר לדחות ? ומה קורה אם מפסיקים את השימוש בתרופה עקב אי התאמה? 3. האם יש צורך לקחת תוסף סידן עם הטיפול באיבנטי? , אם כן מה המינון המומלץ והאם עדיף סידן אמורפי? בברכה ותודה מראש
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, הילד בן 12.6, נמוך ממש. בצילום כף היד התשובה היא: "גיל עצמות יכול להתאים בערך ל 12 שנים ו 6 חודשים סטיית תקן 11.1 חודשים" האם זה אומר שיש לו עוד לגבוה יחסית לגילו או הפוך? לא הבנתי את התשובה. תודה
1) "ממש נמוך" זה לא מידע לרופא 2) משנה אם הוא גדל על אחוזון קבוע או יורד באחוזון 3) את הצילום צריך לקרוא אנדוקרינולוג ילדים, רק אז אני סומך על תשובת גיל העצמות. אם הנער גדל באופן עקבי על אןותו אחוזון והבדיקות הראו שאין כל בעיה נוספת והעליה במשל מקבילה לעליה באחוזון הגובה, בגיל עצמות 12 שנים ו 6 חודשים הנער מגיע ל 82.8% מהגוב ה הסופי
בני הוא בן 8 נמצא באחוזון ה10 ושומר על עקביות -גובה צפוי : 167 האב 1.74 האם 1.5 בדיקת עצמות תואמת גיל 1.האם לדעתך הוא יכול/צריך טיפול בהורמון גדילה ? 2. האם יש אמצעיים טבעיים או/ו ויטמינים שיכולים לעזור ? 3. במידה והרופאים בקופה לא מאשרים האם יש דרכים חלופיות ? תודה
ילד הגדל באופן עקבי על אחוזון 10, מבחינה חוקית איו יכול לקבל הורמון גדילה. רופא החותם על מרשם להורמון גדילה עובר על תקנות משרד הבריאות. אינני רואה כל דרך לתת לו תרופה או אמצעי אחר שישפר את גדילתו.
אשמח לשמוע את חוות דעתך. הבן שלי בן 14.4 נע בין אחוזונים 1-2 (1.50) אנחנו גרים באירופה וכאן אין אפשרות לקבל הורמון גדילה במידה ואין חוסר או בעיה גנטית. כרגע נראה שהוא בקפיצת גדילה וצמח בשנה האחרונה 8 ס״מ. בד״כ היה צומח 5 ס״מ בשנה במקרה הטוב.) כל הבדיקות תקינות, גיל עצמות תואם לגילו. גובה אבא :1.85 גובה אמא: 1.56 בדיקות גנטיות יצאו תקינות מלבד שני וריאנטים לא ידועים שנמצאו בקומה נמוכה אידיופטית להלן הציטוט: ״Result NGS package short height/skeletal dysplasia: Two variants of unknown significance in COL1A1, both of which were found in father. Given the height of father, 185 ״cm, +0.15sd, probably not related האם הם יכולים לשלול שאין פה בעיה בכזאת קלות? איבחנו אותו בקומה נמוכה אידיופטית ומבחינתם אין אפשרות להמשיך לעזור. האם כדאי להמשיך להתעקש על בירור נוסף בכיוון הזה? האם במידה ונגיע לארץ בזמן הקרוב הוא יהיה זכאי להורמון גדילה? אשמח לחוות דעתך אנחנו ממש בלחץ של זמן! תודה רבה!
מתנצלת יצא בלאגן .להלן התוצאה : \Result NGS package short height skeletal dysplasia: Two variants of unknown significance in COL1A1, both of which were found in father. Given the height of father 185 cm probably not related.
בארץניתן לתת הורמון גדילה לקומה נמוכה אידיופטית דרך אישור חריג באישור קופת החולים בה מבוטח המטופל
שלום וברכה הבן שלי בן 10 וחצי עוד מעט 11 יש לו שפם וגן התחיל לו שערות באזור המין רציתי לשאול מה יכול להיות תוצאות בדיקות דם יצאו TESTOSTERONE- TOTAL תוצאה 7.00 nmol/L אסטרודיל יצא 95 האם כדאי לעצור בזריקות את ההתבגרות מה ההשפעות לכאן או לכאן אם אני עוצרת מה יכול לגרוע? ואם לא מה יכול לגרוע אשמח לתשובה תודה רבה
את מערבבת בין שתי תופעות שאין קשל ביניהן. 1) הופעת שעור מקורה בבלוטת יותרת הכיליה המפרישה הורמונים בעלי גוון זכרי הגורמים לשעור מיני. אין לה קשר להתבגרות. גיל הופעת הנורמה של השעור המיני היא בין גיל 9 ל 13.5. לכן הופעת השעור המיני הופיע בגיל מתאים. לתרופות לעיכוב ההתבגרות אין כל השפעה על הופעת השעור המיני 2) התבגרות בבן פירושה הגדלת האשכים, אין לה קשר לשעור. כאשר האשכים גדלו והגיעו לנפח של 6 מיליליטר, סימן שהחלה ההתבגרות. הגיל הנורמלי להתחלת ההתבגרות בבן היא בין גיל 9 לגיל 13.5. הבדיקות שעשיתם הם מיותרות ואינןמראות על כל בעיה שהיא
זה לא אומר שהילד יסיים את גיל הגדילה לפני הזמן הוא עכשיו 1.36
הסברתי לך ששעןר אינו תחילת ההתבגרות. תחילת ההתבגרות היא הגדלת האשכים. לא נתת לי שום מידע על התחלת ההתהבגרות שלו. אין לך הכשרה לבדוק התבגרות, על כן עליך לפנות לרופא שכן יודע לבדוק מתחילת ההתבגרות עד סופה בן מוסיף בממוצע 28 ס"מ לגובה. בבנים הכי מהירים עוברים 20 חודשים מתחילת ההתבגרות עד סופהבנים גדלים באופן יעיל עד גיל עצמות 16. מכיוון שלא נתת לי שום מידע ענינילגבי הבן, אינני יכול להוסיף לך מידע מעבר לכך
הייתי אצל אנדרקנולוג שבדק אותו ואמר שהוא בהתבגרות מוקדמת בשנה וחצי יותר בערך גיל העצמות תואם לגיל שלו מותאם לגיל 10 והוא בן 10ו8 חודשים השאלה שלי אם יש התבגרות מוקדמת הוא יסיים גם את הגובה לפני ?? האם כדאי לתת זריקות לעצור את קצב ההתבגרות?? כתבת שבן מוסיף 28 סמ זה אומר שיהיה רק 1.64??
הייתי אצל אנדרקנולוג שבדק אותו ואמר שהוא בהתבגרות מוקדמת בשנה וחצי יותר בערך גיל העצמות תואם לגיל שלו מותאם לגיל 10 והוא בן 10ו8 חודשים השאלה שלי אם יש התבגרות מוקדמת הוא יסיים גם את הגובה לפני ?? האם כדאי לתת זריקות לעצור את קצב ההתבגרות?? כתבת שבן מוסיף 28 סמ זה אומר שיהיה רק 1.64??
לא בדקתי אותו ואין לי שום נתונים עליו התבגרות מוקדמצתץ היא התבגרות שמתחילה לפני גיל 9 ואין לי שום נתון עליו המראה התבגרות מוקדמת. ואם אין הוכחה להתבגות מוקדמת לא מעכבים אותה בגיל זה עיכוב ה תבגרות אינה מוסיפה לגובה הסופי
שלום האם מחלת כלמדיה פוגעת בגדילה ?
שלום האם יש מצב כזה שמישהו בן 18 וחצי הפסיק לגבוהה בגלל בעית תזונה ובגיל 23 24 שהתזונה חזרה בצורה טובה הוא ישלים את הפער ? ופתאום יגבהה קיים דבר כזה?
נתקלת בדבר כזה אי פעם?
שלום רב, בני הוא בגיל 15 שנים ושני חודשים. גיל העצמות שלו הוא 15. בני בגובה של 1.64 סנטימטרים. האם יש אפשרות כזאת או אחרת לתת לו טיפול?
1) אם אחוזון המשקל נמוך מאחוזון הגובה, עליך לפנות לדיאטנית עם רישום תזונה במשך 3 ימים כדי שהיא תבדוק האם יש חוסר במרכיבים תזונתיים שיש להשלים 2) כיוון שגילח העצמות קרוב לגילו וגובהו מעל 160 ס"מ סיכוי שיציעו לו טיפול בהורמון גדילה לא כל כך סביר 3) כדי לתת לך תשובה מדויקת עליך לפנות לרופא המשפחה כדי שיבוק אותו7, יראה את דרגת ההתבגרות, שיראה את קו הגדילה במשקל ובגובה ויראה את בדיקות המעבדה
היי בן 11 חודשים בערך מגיל 5 חודשים לא יושן בכלל לא מחבר מחזורי שינה קם כל 20 דק נולד אחוזון 50 בגובה ו 55 במשקל עכשיו אחוזון 7 בגובה ו40 במשקל אני כל הזמן אומרת לרופאה שלי שהוא לא ישן טוב בכלל ושלדעתי הוא לא גודל בגלל זה היא לא ממש מתייחסת לזה כי הוא עוד לא ירד מתחת לאחוזון 3 גם יועצת שינה לא עזרה אמרו לי לתת לו משהו טיבעי של דר קיי אבל זה לא עזר. לאן פונים ? אני רוצה שמישהו יקשיב לי זה לא ילד ראשון כולם חושבים שהוא בן כמה חודשים אבל הוא כבר תכף בן שנה אני 1.71 שוקלת 70 קילו האבא 1.75 שוקל 78 קילו תעזור לי בבקשה בדקו לו סוכר היה תקין בדקו אלקטוליטים כשנולד גם תקין תודה
1) בדיקת אלקטרוליטים וכל בדיקה שהיא קרוב ללידה אינה אומרת דבר לגבי ההמשך 2) עלייך לפנות לבדיקה במכון להתפתחות הילד
שלום אני בן 17 אם בסןף יום נניח קמתי ב8 וחצי בבוקר ב8 בערב אני מטר 84 וחצי כמה איהיה בבוקר? הבנתי שבבוקר הגובה שונה בכמה סמ בכמה ? ומה הגובה האמיתי בערב או בבוקר ובגדול רק תזונה משפיעה על הגדילה ?
במשך היום יש לחץ על הסחוסים שבין החוליות , על כן בערב אנשים גבוהים, יכולים להיות בערת ב 2 ס"מ נמוכים מהבדיקה בבוקר שהיא הגובה האמיתי
שלום, אני בן 14 וכמעט כל יום אני קם לשתות באמצע הלילה כוס מים וחוזר לישון. לפני כחודשיים וחצי הייתי אצל אנדוקרינולוגית ששאלה אם אני קם באמצע הלילה לשתות. בפגישה אמרתי לה שלא, מכיוון שלא קמת לישון. בחודש האחרון התחלתי לקום באמצע הלילה ולשתות, האם זה אומר משהו? לפי המידע שהיה לי באינטרנט אמרו לי משהו שקשור לסוכרת נעורים.... האם זה נכון? תודה,יואב.
1) בחשד לסוכרת , יורדים במשקל ונותניםהרבה שתן ביום ובלילה. פונים לרופא הימשפחה והוא שולח אותך לבדיקת סוכר בצום בדם ואם הסוכר גבוה זו סוכרת. 2) אפשרות אחרת היא אם אתה שותה הרבה בערב וזה גורם להתעורר בלילה לתת שתן 3) כאשר יש חוסר בהורמון ADH הוא שומר על המים בגוף. . שותים הרבה מאד מים (מספר ליטרים) ביום ובלילה ונותנים הרבה שתן ביום ובלילה. בהעדר ההורמון לא מצליחים לשמור את הנוזלים ונותנים הרבה שן ביום ובלילה ובעקבות כך שותים הרבה לבדוק זאת בודקים את כושר ריכוז השתן יש סיבות נוספות. במקום לבדוק באינטרנט פנה לרופא משפחה לבדיקה
בריאה בדרכ. באלוטרסאונד בלוטת התריס שתי האונות והאיסטימוס תקינים בגודלם מרקמם לא אחיד עם מספר קישריות היפואקוגניות בקוטר מרבי של עד 0.6 מ"מ . בבדיקת דם Tsh= 6.291 T4 free=16 Thyroglobulin ab= 140 iu/ml ANTI THYROID PEROXID=2497.90 U/ml אני רואה שיש חריגות בבדיקות דם האלו . אשמח לדעת במה מדובר . תודה מראש ❤️🙏
הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
שלום, במידה שיש אבחנה של התבגרות מינית מוקדמת, לפי כל תוצאות הבדיקות הנדרשות בגיל 8.8, האם מתן טיפול בזריקות יסייע גם מבחינת הגובה או שבשלב הזה לגובה זה כבר לא יעזור, אלא רק לעצירת הגעת הווסת מוקדם? תודה!
יש עוד כלל והוא הכי חשוב שלא הזכרת אותו הילדה בגיל 9-9.5 יכולה בגלל ההתקדמות ההתבגרות להראות כמו בת 16 וזו צרה מבחינות רבות שתצטערי עליה שנים רבות
מסכימה. תודה על ההתייחסות. אנחנו לא שם מבחינה אבחנתית, זה לא ששאלתי על רקע אבחנה שנקבעה כבר..אלא כמחשבה קדימה.
ולעניין הגובה, האם אכן יכול לעזור גם בגיל 9 לתת זריקות כדי לא לעצור את הגובה או שבגיל הזה לגובה זה כבר לא יעזור?
תודה רבה
שלום. בני בן 15 מקבל הורמון גדילה. בצילום כף יד האחרון אובחן שגיל העצמות הוא 16.5. יש ךו מקום לגדול? להמשיך או להפביק עם ההורמון גדילה? תודה
יש שני כללים להפסקת הטיפול בהורמון גדילה: .1) הכי חשוב, קצב גדילה פחות מ 2 ס"מ לשנה 2) גיל עצמות 16 שנים ומעלה יש כללים נוספים המיוחדים למטופלים מסויימים אני אינני נותן הוראות לשינוי תרופה, התחלת תרופה, סיום תרופה למי שאינו בטיפולי. עליכם לפנות לאנדוקרינולוג המטפל בכם הוא מכיר את כל התנאים של המטופל ועל סמך ההכרות הוא מחליט.
שלום אני בן 17 אני מאונן בערך 8 פעמים ביום אפילו יותר במשך כמה שנים מגיל 13 רציתי לשאול האם זה יכול לפגוע בטוסטסטרון? כי אני חושש מאוד תודה
שלום, הבת שלי (בת 4) נמצאת באחוזון אפס. עשינו טסט להורמון גדילה: GTT-Glucose 0' 84 mg/dl Glucose 30' mg/dl92 Glucose 60' mg/dl87 Glucose 90' mg/dl84 Glucose 120' mg/dl85 TSH 1.83 mIu/l Cortisol 0' 127 nmol/l Cortisol 30' nmol/l124 Cortisol 60' nmol/l118 Cortisol 90' nmol/l75 Cortisol 120' nmol/l115 Somatomedin C (IGF-1) 54 GH 0' µg/L1.98 GH-30' µg/L7.15 GH-60' µg/L8.96 GH-90' µg/L7.97 Gh-120' µg/L4.18 האם מדובר בערכים תקינים?
ערך שיא של הורמון גדילה מעל 7.5 הוא תקין. ערך השיא שלה הוא 8.96. על כן אין חוסר
שלום הבן שלי בן 13 נמוך קומה. רוב הילדות היה אחוזון 3 בגובה. בשנתיים האחרונות עלה לאחוזון 8. האם 1.72. האב- 1.79. כשהיה בגיל 5 עשינו מבחן קלונידין. יצא תקין. האם יתכן והורמון הגדילה השתנה ויש טעם לבדוק אותו שוב. גיל עצמות קטן בשנה מגילו. מבדיקת רופא התפתחות מינית טאנר 1 לאחרונה עשינו בדיקת הורמונים להלן התוצאות: טסטוסטרון טוטאל - קטן מ 0.4 LH - קטן מ 0.5 FSH - 2.6 1. מה אומרים ההורמונים? האם יש מה לעשות בנידון? 2. האם כדאי לבצע שוב בדיקת הורמון גדילה (צ'אנס אחרון לפני שמתבגר ולא נוכל לתת? ) תודה רבה
1) כתבת שהנער עלה מאחוזון 3 לאחוזון 8 תשובה: כאשר חסר הורמון גדילה או למשל הורמון בלוטת התריס, לא עולים באחוזון אלא יורדים. 2) כתבת שיל העצמות צעיר בשנה מגילו תשובה: גיל העצמות בגיל זה יכול להיות קטן בשנה או גדול בשנה מגילו בשנים וזה נורמלי לחלוטין. גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום ואם גיל העצמות קטן מגילו ואין כל בעיה אחרת סימן שיש לו פוטנציל גדילה גדול יותר מאשר את רואה עכשיו. 3) ההורמונים שאת נותנת את תוצאותיהם הם הורמונים של ההתבגרות והם מראים שהנער עדיין לא החל להתבגר. נורמלי לא להתחיל להתבגר עד גיל 13.5 ולכן כעת לא מתערבים בהתבגרות שלו עד שיגיע לגיל 13.5 ואז לפי הגדילה ולפי מצב ההתבגרות, אם עדיין לא החל להתבגר האנדוקרינולוג יחליט על הצורך בבדיקות. 4) את כותבת : "האם כדאי לבצע שוב בדיקת הורמון גדילה (צ'אנס אחרון לפני שמתבגר ולא נוכל לתת? ). ממש לא נכון. אם צריך, גם בהתבגרות נותנים טיפול. פני לאנדוקרינולוג שיבדוק אותו ויראה האם יש הצדקה לבדיקות נוספות
האם הורמון גדילה יכול להשתנות עם השנים? עשינו בגיל 5 והיה תקין. אתה היית ממליץ לאור הדברים שרשמתי לבדוק שוב את הורמון הגדילה במבחן קלונידין?
בחוסר הורמון גדילה יורדים באחוזון והבן שלך עלה לאחוזון- לא מתאים. פני איתו לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים. בכל ילד לפני בדיקת הורמון גדילה אניט מבקש את כל נתוני המשקל והעגובה מהלידה עד היום. לוודא שגם העליה במשקל תקינה. אני מבצע בדיקות כלליות כדי לוודא אם יש בעיה בריאותית אחרת ובודק הורמון גדילה לאחר שבדקתי את כל האפשרויות האחרות
יש דבר כזה הסתיידות בלוטת האצטרובל?
בלוטת הפינאל (איצטרובל) היא בלוטה הורמונלית הנמצאת בחלק האחורי של החדר השלישי. הבלוטה גדלה מהלידה עד גיל שנתיים. היא מווסתת פעילויות הקשורות בשינויים בין אור לחושך ע"י הפרשת מלטונין. המלטונין פועל כפיידבק שלילי לשעון הביולוגי., פועל על הגרעין הסופראכיאזמטי.המווסת את הקצב המחזורי יום\לילה של הגוף כמו שינה, הורדת חום הגוף ולחץ הדם בשינה. הסתיידויות בפינאל מורכבות מסידן, זרחן, ומעט מגנזיום וסטרונציום. ניתן למצוא את ההסתידויו8ת מהלידה ועד הגיל הבוגר עם הגיל עולה כמות ההסתיידויות וגודלן. יש שני סוגי הסתיידויות, פנימיות בתוך הבלוטה וחיצוניות בקרום העוטף את הבלוטה. החיצוניות שכיחות בגיל המבוגר . ההסתיידויות יכולות להיות "פיזיולוגיות" ללא כל גורם מחלה ואינן מלוות בשום תכונות גופניות. הסתיידויות הנובעות מגורם מחלה הן נדירות ומתלוות למחלות שונות. סיבות גנטיות או התפתחותיות. יותר בגברים , יותר במקומות נמוכים, יותר בחשיפה נמוכה לאור ועולה עם הגיל, שכיחותם היא בין 58-76% מהאוכלוסיה.
יש לזה קשר לשתיית מי ברז עם פלואוריד?
איך למנוע הסתיידות הבלוטה? אם אני שותה מי ברז זה בסדר?
היי הבן שלי בן 14.4 גובהו 1.61 עשענו צילום כף יד שבו נאמר גיל העצמות מתאים לגיל בן 17 שנים מה המשמעות?? הוא יגבה עוד?
קחי בחשבון שהפענוח הרשום לא תמיד מדוייק. עדיף שאנדוקרינולוג יראה את הצילום וזה יכול להראות אחרת.
שלום, בתי בת 8 ותשעה חודשים. עשינו לה צילום כף יד שמאל לגיל עצמות בעקבות סימנים של שיעור בבית שחי ושיער ערווה וגם קצת הנצת שדיים. בתוצאות גיל העצמות התאים לגיל 11 שנים; סטיית תקן לגיל: 8.8 חודשים והתוצאה יצאה מחוץ לטווח הנורמה. משקלה הוא 33 ק״ג וגובהה1.36 לערך. אני יודעת שמבחינת גיל זה נחשב תקין, אך החשש הוא שהיא תקבל מחזור בקרוב ותהייה לזה השפעה על הגובה שלה ועל גיל הפריון בהמשך. האם יש מה להמשיך בבירור אנדוקרינולוגי? תודה רבה
עלייך לפנות לאנדוקרינולוג שיבצע בדיקות לבלוטת יותרת הכיליה- סינאקטן טסט יתכן ויש פגם בבלוטה המפרישה הורמונים המקדמים את גיל העצמות
תודה רבה על ההתייחסות המהירה ושבת שלום
שלום בן 16.8 Testosteron-total תוצאה 28.4 T3-free תוצאה 6.8 t4-free תוצאה 13.8 LH תוצאה 4.1 FSH תוצאה 4.9 לאור הטסטוסטרון הגבוהה זה אומר שלא יגדל יותר ? מבחינת גיל עצמות מתאים לגיל 16. בברכה שרון
1) לתשובות: T3-free תוצאה 6.8 t4-free תוצאה 13.8 בלי תשובת TSH אין ערך 2)אם גיל העצמות 16 זה אומר שנשארו לו 1.85% מגובהו להוסיף עד גמר הגדילה. 3) ערכי LH FSH TESTOSTERONE מראים ערכים שקרובים למבוגר
היי אני בן 16.5 ועשיתי צילום כף יד שמאל והלכתי עם הצילום לאנדרקנולוג והוא אמר שלפי הצילום סיימתי את הגדילה רציתי לדעת עם זה תמיד מדוייק במאה אחוז הבדיקה הזאת או שיכול להיות שהיו מקרים וגם אחרי שהיה נראה שנגמר עדיין גבהו כי אח שלי למשל גבהה גם אחרי גיל 18 עוד 4 סמ והוא 1.81 ואני 1.74
לפי הכללים המקובלים בכל העולם, מפסיקים טיפול בהורמון גדילה כאשר גיל העצמות הגיע ל 16. וכאשר קצב הגדילה הוא פחות מ 2 ס"מ לשנה
אז יכול להיות שאני עדיין יגבה ? והבדיקה הזאת לא תמיד נכונה
שלום פרופ הילדה רוצה להזריק רק בידיים האם זה פוגע בטיפול הגובה? האם להזריק כל יום ביד אחרת? תודה
לא מפריע לגדילה להזריק כל יום ביד אחרת יש מוקד שרות של אחיות פייזר, אם אתם צריכים עזרה 099700555 בברכה ובהצלחה
בהמשך להודעה מה-1.2 רמות 17-oh progesterone גבוה. פיספתי את הודעתך השנייה ולכן אני כובת כאן שוב. ביתי בת ה- 8 עברה צילום כף יד, כחשד לגיל ההתבגרות מואצת. בתוצאות הופיעו שהיא בגיל עצמות מתאים ל- 11 שנים עם סטיית תקן לגיל 8.8 חודשים ושהיא נמצאת בטווח 4.0 סטיית התקן מהממוצע. גובהה: 134 והיא שוקלת 40 קילו בבדיקות דם הגיעו התוצאות האלו: כולסטרול: 219, ALT - 87, TSH:5 LH:קטן מ - 0.5, Testosterone: 0.7, והכי מדאיג - Hydroxyprogresteron17 - 60 כרגע אנחנו ממתינים לתור של אנדרוקרינולוג, אבל אשמח להבין מה גורם לבדיקה האחרונה להיות גבוהה כ״כ. והאם תוכל להסביר לי בקצרה מה זה אומר ומה עושים בדר״כ אחרי תוצאות חריגות כאלו. ----------------------------------- לשאלתך אם ההורים סובלים מיתר כולסטרול: לאמא אין כולסטרול גבוה, ולגביי התורם אין לנו מושג. למרות שהוא עם משקל תקין ממה שהבנו. הוא גבוה 1.92 ורזה. האמא בגובה 1.68 ורזה. האם לדעתך התרופות הללו יגרמו לה להשמנה נוספת? או שתישאר נמוכה? יש לציין כי הילדה אוכלת בריא מאוד ועושה המון ספורט ובכל זאת המשקל גבוה. נתבקשנו לעשות לה מבחן דינמי אנדוקריני. אני מאוד מודאגת והייתי שמחה לשמוע את חוות דעתך. המון תודה וסליחה על החזרת השאלה
17 הידרוקסי פרוגסטרון 60, מעיד על כך שיש קושי לבלוטצ יותרת הכיליה לייצר קורטיזיל לכן עולה בדם הורמון ה ACTH ועולה ה - 17 הידרוקסי פרוגסטרון שהוא שלב ביניים ליצור הקורטיזול. הטיפול הוא מתן הידרוקורטיזון 3 פעמים ביום.
תודה על התשובה, האם יש תופעות לוואי לתרופה הנ״ל אשר גורמות להשמנה?
בתי בת אחת עשרה וחצי ונמצאת במעקב גדילה. נשלח פרופיל הורמונלי. הכל יצא תקין למעט בדיקת DHEA SULPHATE בערכים של 542. אני מודאגת מה זה אומר? התור לאנדו רק בעוד חצי שנה.
זו לא פניה לרופא, 1) אני לא יודע מה נכלל ב"פרופיל ההורמונלי" שעשו לה 2) הכל יצא תקין- אני לא יודע מה בדקו אולי לא בדקו כל מה שצריך 3)DHEAS יכול להיות גבוה בבפגם אנזימטי של יותרת הכילה, בשחלות פוליציסטיות ובדברים רציניים יותר התור לאנדוקרינולוג עוד חצי שנה-תחליפי לאנדוקרינולוג זמין יותר שנותן תשובות כאשר הן מגיעות
שלום, בדיעבד, אני מבינה שהתפתחותי המינית כילדה הייתה מוקדמת; שערות ערווה ראשונות בסביבות גיל 6, שיעור בבית השחי בגיל 7\8 וקבלת מחזור ראשון כמה שבועות אחרי יום הולדת 9. לצערי, הוריי לא לקחו אותי לבדיקות בזמנו, כך שהסיבות להתפתחות המוקדמת לא ברורות לי. האם ישנן בדיקות שאוכל לעשות היום (בגיל 30) כדי לברר את הסיבה לכך? בנוסף, האם יש להתפתחות מינית מוקדמת השלכות ארוכות טווח שכדאי שאקח בחשבון\אבדוק? תודה רבה רבה.
1) שעור מיני ושעור בבית השחי אינם קשורים להתבגרות. הם קשורים0 להורמונים הנוצרים בבלוטה קטנה היושבת על הכליות-יותרת הכיליה. הופעת שעור לפני גיל 8 היא מוקדמת ואינה משפיע על מחזור ומבצעים בדיקות של יותרת הכיליה 2) הופעת ניצני שדיים לפני גיל 8 היא התבגרות מוקדמת. היא גורמת לגמר הגדילה בגיל מוקדם. הופעת מחזור בגיל 9 היא התבגרות מוקדמת\מהירה. אין לה השלכות מיוחדות. את סיבתה לא ניתן בדרך כלל לנחש. לעיתים יש רמזים לכך בבדיקה גופנית כגון כתמים חומים על העור. רופא פנימי יכול לבדוק
שלום רב פרופ' הנכד שלי בן 7 , נולד במשקל 3155, והיה באחוזים של 25 אחוז אחרי שנתיים שבר אחוזון ל- 15, ובגיל 4 , האחוזון 10, היום הגובה שלו 116, ס''מ ובשנה שעברה בחודש יוני היה גובה 114. גבה רק 2 ס''מ במשך כמעט שנה שלמה ההורים שניהם גבוהים האבא גובהו 185 והאמא גובה 167 גם במשקל הוא נמוך, הוא שוקל 22 קילו בלבד עשו לו בעבר צילום כף יד, שהראה שגיל העצמות קטן מהרגיל הכרונולוגי ב-8 חודשים אני רואה שיצא הילדים בטווח הגילאים שלו גבוהים ואילו הוא נשאר נמוך אודה לעצתך , מה לעשות בברכה. הסבתא המודאגת
יש צורך לפנות לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים לפגישה עם האנדוקרינולוג יש להביא את פנקס טיפת החלב ובו המדידות מלידתו עד סוף המעקב בטיפת החלב. כמו כן יש להביא לפגישה עם האנדוקרינולוג גם את כל נתוני המשקל והגובה מתיקו הרפואי בקופת החולים. גיל העצמות הוא נורמלי לגילו
שלום רב , ברצוני לדעת על אופן קבלת מרשם לדקפפטיל וקבלת התחלת טיפול . למי אני פונה בנושא? אודה למענה בהקדם האפשרי בברכה, ניסו בן שאנן
היי, בתופעות לוואי של הורמון גדילה מצוין שיכול להיות ירידה של רמת הקורטיזול בדם. מה המשמעות? האם זה יכול להשפיע על בלוטת האדרנל? האם במקרה כזה יהיו תסמינים כמו במחלת cah? אני שואלת כיוון שבקבוצה בפייסבוק אמהות כותבות כי הבחינו בתחילת שיעור עם מתן ההורמון . ועד כה הבנתי כי אין קשר . תודה רבה
להורמון גדילה השפעה מינימליתצ עאל רמות הקורטיזול והוא נשאר בתחום הנורמה. אין לשינוי מינימלי זה כל השפעה. בספרות המדעית יש דיווח על כך ונאמר שאין לכך השפעה על פעילות הקורטיזול ורמתו נשארת בתחום הנורמה אין להורמון9 גדילה השפעה על שעור . אם מופיע שעור יש לבדוק מדוע הוא הופיע.
תודה רבה
יש לי ילד בן 12.5 שאנחנו במעקב גדילה מגיל קטן. נולד במשקל תקין3,480 הריון תקין , כשהיה ביסודי עשינו בדיקות גם וצילום כף יד היתה תואמת לגילו הכל היה תקין. אין לו שום רקע רפואי שלא תקין . הוא על הרף התחתון של אחוזון 3 אך לא חורג ממנו כבר שנים . עשינו בדיקות דם לפני כמה ימים הכל תקין רק חוסר קטן בברזל וצילום כף יד שיצא עם סטייה של 3.2 מהתקן הממוצע . האם זה מעיד על בעיה חמורה ? הילד חיוני , פעיל, ספורטאי אבל יש עיכוב בגובה ובמשקל שוקל 31 והגובה 137 ס״מ אוכל מצויין לאחרונה מבקש יותר אוכל , שורף המון קלוריות באימוני כדורגל 6 ימים בשבוע ומנסים לעשות הכל כדי להכניס קלוריות יותר משמוציא . ישן 10 שעות בלילה , אוכל בריא ומסודר בתור ילד תמיד היה פחות מידה בבגדים מהמידה לגילו ועדיין נכון לעכשיו לא התפתח ואפילו לא צמחו לו שערות נראה שיש עיכוב של שנה ואולי קצת יותר האם אתה ממליץ לתת הורמון גדילה לילד בריא שפשוט לא צומח ? הגובה שלי 164 ושל האבא 171 לא גבוהים במיוחד . האם הוא מהילדים שיחוו צמיחה מאוחרת ? איך נדע מדוע הוא לא צומח כמצופה ממנו?
הביטוי עיכוב בגדילה הוא לא נכון. לפי דבריכם הוא גדל כל הזמן על אחוזון 3. כדי לענות לכם יש לשלוח לי תאריך לידה, תאריך המדידה האחרונה של המשקל והגובה ונתוני המשקל והגובה. תאריך מדידה קודמת של משקל וגובה ונתוני המשקל והגובה תאריך צילום גיל העצמות ותשובה של גיל העצמות (לא סטיות תקן)
ביתי בת ה- 8 עברה צילום כף יד, כחשד לגיל ההתבגרות מואצת. בתוצאות הופיעו שהיא בגיל עצמות מתאים ל- 11 שנים עם סטיית תקן לגיל 8.8 חודשים ושהיא נמצאת בטווח 4.0 סטיית התקן מהממוצע. גובהה: 134 והיא שוקלת 40 קילו בבדיקות דם הגיעו התוצאות האלו: כולסטרול: 219, ALT - 87, TSH:5 LH:קטן מ - 0.5, Testosterone: 0.7, והכי מדאיג - Hydroxyprogresteron17 - 60 כרגע אנחנו ממתינים לתור של אנדרוקרינולוג, אבל אשמח להבין מה גורם לבדיקה האחרונה להיות גבוהה כ״כ. והאם תוכל להסביר לי בקצרה מה זה אומר ומה עושים בדר״כ אחרי תוצאות חריגות כאלו. תודה
פרט נוסף לגביי ההודעה הראשונה, גובה האם הוא: 168 וגובה התורם: 192
1) לבת שלך יש עודף משקל בולט גובהה בסביבות אחוזון 70 ומשקלה בסביבות אחוזון 98+ ובהתאם הכולסטרול גבוה. מה זה עושה? בין היתר נטיה למחלת לב 2) 17 הידרוקסי פרוגסטרון של 60 הוא גבוה. כאשר יש פגם בבלוטת יותרת הכיליה מסוג 21 הידרוקסילז יש בחלק מהמקרים מיעוט יצור קורטיזול החשוב להתגברות על מחלות קשות. הגוף בניסיון להגביר את יצור הקורטיזול מעלה חומרים כגון 17 הידרוקסי פרוגסטרון. המצב גורם לשיעור יתר, "פצעי בגרות" קידום גיל העצמות וקיפוח הגובה הסופי. הטיפול הוא כדורי הידרוקורטיזון בזמן תצקופת הגדילה ושינוי בכדורים לאחר סיום הגדילה. אם0 יש חוסר בולט בקורטיזול, צריך בזמן מחלה משמעוטית לתת הידרוקורטיזון פי 3 מהרגיל כדי למנוע סיכון. התשובה היא בערבון מוגבל מכיוון שכדי להעריך את המצב יש לבדוק את הנערה, לראות את קו הגדילה שלה, לבדוק את יצור הקורטיזול ועוד מלבד זאת, חובה עלייך לפנות לדיאטנית כדי לתת לה תזונה המתאימה להשמנה ועודף כולסטרול
פרט נוסף החשוב לגביע ההורים הוא האם יש להם עודף משקל וכולסטרול גבוה. חשוב לבדוק
לאמא אין כולסטרול גבוה, ולגביי התורם אין לנו מושג. למרות שהוא עם משקל תקין ממה שהבנו. הוא רק גבוה מאוד 1.92. האם לדעתך התרופות הללו יגרמו לה להשמנה נוספת? יש לציין כי הילדה אוכלת בריא מאוד ועושה המון ספורט אבל בכל זאת המשקל גבוה. נשלחנו לעשות לה גם מבחן דינמי אנדוקריני.
היי הזקן שלי עם רווחים וצד אחד חזק יותר צד אחד פחות אני עיראקי וטורקי ואחשלי בן 30 עם זקן מטורף אבל הוא מקריח ואני לא מה אפשר לעשןת ממש מדכא לי את החייים שיש לי זקן דליל אוכל לבוא אליך שתזריק לי טוסטסטרון ? שמעתי שזה עוזר...
שכחתי לציין שאני בן 17
היי ,אני סובלת מילדות מאפטות בשנתיים האחרונים מטופלת בקולכיציין . מעוניינית לדעת כיצד קולכיצין מונע אפטות. מהידע שלי אין לי מחלת fnf . הודה על הסבר בהקשר לקולכיצין
