פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

16819 הודעות
15572 תשובות מומחה

מנהל פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם
15/09/2023 | 17:58 | מאת: שלי

פרופ שלום בתי בת 10 ועשרה חודשים אתמול אחותה נתנה לה מכה בין הרגליים חזקה מאוד ולאחר שעה בניגוב היה ממש קצת דימום חד פעמי במהלך הלילה ולמחרת לא היה דימוםאלא רק הפרשות לבנות האם יכול להיות שמדובר בווסת ראשון ?או כתוצאה מהמכה לא היו סימנים של ווסת כגון: כאבי ראש או בטן תחתונה וזה היה ממש טיפה ולא היה כלום יותר. האם רצוי לעשות בדיקות דם הורמונליות?

קודם כל פונים לבדיקה אצל רופא הילדים יתכן שהמכה גרמה לפציעה

הבן שלי נמוך באחוזון 10 עשינו בדיקות דם ואלו התוצאות: Somatomedin C (IGF-1) | ng/ml 103 TSH | mIu/l 4.77 Free Thyroxine (FT4) | pmol/l 14.7 מה התוצאות אומרות: האם חסר הורמון גדילה? אודה להסבר שלי

אציין שהמשקל בסדר אוכל טוב. האם נראה מחסור בהורמון גדילה?

1) בבדיקות האלה לא בדקתם את הורמון הגדילה, על כן אין לי תשובה על כך 2) אחוזון 10 הוא בתחום הנורמה על כן אם אין חוסר בהורמון גדילה. קומה נמוכה המביאה לאישור טיפול בהורמון גדילה היא גובה מתחת לאחוזון 3

אין סיבה לשאול פעמיים

אז על מה מעיד Somatomedin C (IGF-1) | ng/ml שהוא נמוך מהנורמה?

1) גובה באחוזון 10 מוגדר בתחום הנורמה. נכון שהוא נמוך יחסית להוריו 2) הסיבות ל-IGF נמוך לפי החשיבות א) תזונה פחותה מהנדרש (חוסר קלוריות, חוסר חלבון ב) דרגת ההתבגרות. בדרגת התבגרות נמוכה, IGF נמוך ג) מחלה פעילה ד) הורמון גדילה נמוך

11/09/2023 | 18:27 | מאת: אמא

בן 14 שנים, גובה 164, קיימת התפתחות מינית, שיעור בבית שחי וברגליים. בבדיקות דם שגרתיות שנערכו כשהיה בן 12 רמת טסטוסטרון היתה 13nmol. לאורך השנים גדל יחסית בעקביות. בגיל שנתיים אחוזון 25, בגיל 5 ירידה האחוזונים ומגיל 6, גדילה על אחוזון קבוע 35-42. לא היה צורך במעקב כי היה בגובה הנורמה. ב 19 החודשים האחרונים גבה כ 14 סנטימטר. בחודשיים וחצי האחרונים לא גבה כלל. האם סביר שבתקופה של האצת גדילה תהיה עצירה בגובה למספר חודשים ולאחר מכן המשך גדילה ? בנוסף, האם בתהליך התבגרות תקין ולא מהיר, נער יכול להיות בשלב טאנר מתקדם (4-5) ושגיל העצמות שלו יהיה תואם לגיל הכרונולוגי ? תודה מראש

1) האם סביר שבתקופה של האצת גדילה תהיה עצירה בגובה למספר חודשים ולאחר מכן המשך גדילה ? תשובה: אחרי שמגיעים לשיא קצב הגדילה, קצב הגדילה הולך ויורדעד סיום הגדילה- על כן לא סביר . זאת בתנאי שהמדידה האחרונה לא שגויה 2) האם בתהליך התבגרות תקין ולא מהיר, נער יכול להיות בשלב טאנר מתקדם (4-5) ושגיל העצמות שלו יהיה תואם לגיל הכרונולוגי ? תשובה: כן, יתכן

11/09/2023 | 17:56 | מאת: ליטל

שלום, פנינו לרופא עקב הנצת שד אצל בת 4. צילום כף יד:גיל עצמות מתאים לבת 3 ו6 חודשים. אולטראסאונד: רקמה בלוטית אחור פטמתית בשני השדיים בולט יותר בימין. ממצא הורמונלי שפיר בדיקת דם:אסטראדיול קטן מ19 LH קטן מ0.2 Fsh קטן מ0.3.

12/09/2023 | 03:31 | מאת: ליטל

יש לציין Crp 1.01 אשמח לדעת על מה התוצאות מצביעות תודה רבה

הופעת ניצני שדיים מצביעים על תחילת התבגרות. ההורמונים עוד לא עלו. כדאי לפנות לבדיקה ולמעקב של אנדוקרינולוג ילדים.

13/09/2023 | 06:38 | מאת: ליטל

מודה לך ממש על תשובתך חג שמח ושנה טובה.

11/09/2023 | 17:10 | מאת: מרים כהן

ילד בן 10, רמת SHBG D גבוהה- - 127.6 הטווח שרשום בבדיקות הוא עד 93 גובהו נמוך מה המשמעות

SHBG הוא חלבון הקושר בדם את הורמוני המין. כאשררמת הורמון המין גבוה עולה ה SHBG שהכבד מיצר. עליך לפנות למי ששלח אותכם לבצע בדיקה זו זו תהיה שגיאה לתת לך חוות דעת בלי לדעת את דרגת ההתבגרות של הנער, גודל האשכים, רמת הטסטוסטרון, צורת גרף הגדילה שלו

שלום רב, בתי בת 12 וחצי גובה 145 ס״מ בסה״כ לאורך השנים גדילה תקינה כל בדיקות הדם תקינות ,ללא חוסר. לפני כחצי שנה קבלה ווסת בפעם הראשונה ( בעת קבלת הווסת גיל העצמות תאם לגיל הכרונולוגי) נכון להיום בוצע שוב צילום גיל עצמות שהראה על 13 הרופא המטפל המליץ על תחילת טיפול בהורמון וקיבלנו אישור מהקופה ההמלצה שלו למתן טיפול היא מכיוון שראה קפיצה בגיל העצמות הלכנו לעוד 3 חוות דעת אצל רופאים מאוד בכירים כולם ראו את צילומי כף היד והסכימו שהיתה קפיצה ושגית העצמות הנוכחי הינו 13 אני גובהי 160 ובעלי 178 ע״פ ההערכה שלהם צפי גובה סופי בין 148 ל 150 ולא ממליצים בשלב זה להתערב במתן הורמון אני ממש בחששות ,האם אכן ההחלטה המכונה היא לא להתערב? אציין כי מאז קבלת המחזור לפני כחצי שנה גבהה ב 3 ס״מ ונכון להיום 145 אין לנו שום בעיה עם 148 ס״מ החשש שזה יהיה נמוך מזה אודה לעזרה האם בכל זאת להתחיל אם לא יעזור האם זה יכול להזיק ? למה בעצם לא לנסות

יש לך כבר חוות דעת של 3 "רופאים בכירים מאד" לא ברור לי מדוע את פונה אלי. מה תורמת חוות דעת רביעית? רופאים אחרים ראו את כל הנתונים של הבת ואני לא. כיוון שכבר קבלת 3 חוות דעת מרופאים מנוסים אינני רואה טעם לכתוב לך פרק שלים המסביר את הכל הבת לא צריכה את הטיפול מבחינה רפואית. לכן אין זו שאלה של החלטה נכונה או לא. אם את רוצה עוד חוות דעת פני עם הנערה והתיק הרפואי שלה בצורה מסודרת למומחה נוסף

תודה על התשובה, ידוע שהילדה לא צריכה את הטיפול מבחינה רפואית לא היתה לי התלבטות לאחר שהתייעצתי עם הרופאים, לפני מס ימים קבלתי את האישור של ההורמון מהכללית ושוב התערערתי השאלה שלי האם מתן ההורמון בשלב זה יכול לעזור ב 2 או 3 ס״מ או שזה לא שווה את הסיכונים הכרוכים הרי, בכל מקרה אם צפי הגובה יכול להיות נמוך מ 150 היא היתה מתחילה טיפול… דבר נוסף,האם התרופה לעיכוב גיל העצמות יעילה בשלב זה?

התפלספות על 2-3 ס"מ היא רגשית ולא ענינית. ללכת ל 4 רופאים ולבקש עיצה עינה דבר הגיוני. תמיד תמצאי דעות שונות. חישוב גובה סופי בשלב זה,אחרי קבלת מחזןר הוא לא מדוייק ואף אחד לא יכול לתת לכם ביטוח.לפי נסיוני במטופלי הורמון גדילה מ 1979 בחול ומ1986 ביראל עד היום, לפי ההתנהלות עד עד היום והלבטים., מה שתבחרו תמיד יהיו לכם לבטים. את כל הבעד ונגד כבר הסבירו לכם מספר פעמים את כל הדיון על תופעות לוואי כבר קבלתם. לא בדקתי את הנערה ואת כל הבדיקות שלה. לעולם אינני ממליץ על טיפול, או נותן הוראות טיפול למי שלא בדקתי, למי שאין בידי כל הבדיקות וכל נתוני הגדילה. על כן לא נראה לי להוסיף חוות דעת לאוס ף ולקחת על אחריותי חוות דעת באינטרנת

10/09/2023 | 12:44 | מאת: מלכה

היום עשינו לביתי בת החמש צילום כף יד בגלל בקשה של אנדוקרינולוג בגלל שהיא נמוכה לגילה, התשובה שקיבלנו מלחיצה: גיל עצמות של עצמות הפלנגיאליות ומטאקרפליות מתאים לגיל כ 5 שנים , יש לציין חוסר התפתחות של עצמות הקרפליות וגיל עצמות מתאים לגיל כשנתיים ו 6 חודשים. נלחצנו מאוד, תור לאורטופד כף יד עוד הרבה זמן...הרופא ילדים לא יודע מה זה אומר, מה יכולה להיות הבעיה? נותחה בעבר עם אותה יד, לפודיקטילי של אגודל, יכול להיות קשור?

רוב החלקים בצילום כף יד מתאימים לגילה. על כן לא סביר שיש בעיה הורמונלית. אבל כדי להחליט צילום כף כף יד אינו מספיק. בודקים גם את קצב הגדילה וצורת הגדילה כדי להחליט על המצב

08/09/2023 | 19:33 | מאת: Irma

בת 12, גובה 1.44,קיבלה מחזור בגיל 10.5, צילום כף יד גיל עצמות 13.5, הינו אצל אנדוקרינולוגית שאמרה שאין מה לעשות וזה יהיה הגובה שלה.יש מה לעשות בנוגע לזה?

שנה וחצי לאחר הופעת מחזור- מאוחר מידי

08/09/2023 | 16:14 | מאת: אנה

שלום רב, הילד שלי בן 13.9 בגובה 1.58. עד כה לא היו בעיות גדילה והוא תמיד היה בתחום הנורמה (יש לציין שגם ההורים לא גבוהים- אמא 1.52 אבא 1.71) בחצי שנה האחרונה הוא מאוד התפתח מינית אך אינו גבה הרבה, יש לו מעט שיעור בבית השחי ושיעור רב ברגליים, בפנים עדיין לא. עקב כך, הלכתי לבירור אנדוקרינולוג שבדק את ההתפתחות המינית ואמר שהוא נמצא בטאנר 5 וביקש ממני לעשות צילום גיל עצמות. השאלה שלי האם יש טעם בצילום גיל עצמות בשלב כזה של התפתחות מינית, האם יש סיכוי שגיל העצמות נמוך למרות ההתפתחות המינית? כי אם לא, אין לי טעם לערוך לו בדיקה כי הבנתי שרק עד גיל עצמות 16 נותנים הורמון גדילה. הוא מאוד מאוד מאוכזב ולא רוצה שיתאכזב יותר. רק אם יש סיכוי שגיל העצמות נמוך מ- 16 ואולי יוכל לקבל טיפול אעשה לו את הבדיקה. אשמח לחוות דעתך

א) מתן הורמון גדילה תלוי ב 2 גורמים 1) גיל עצמות קטן מ-16 2) קצב גדילה גדול מ 2 ס"מ לשנה. ככל שמתקרבים לגבולות אלה, התועלת קטנה יותר ב) בעזרת צילום כף יד האנדוקרינולוג מחשב מה יהיה הגובה הסופי ג) אם גיל העצמות גדול בהרבה מהגיל ואם ההתבגרות מהירה מחפשים מה גרם לצורה זו של התפתחות ד) את מפרשת לא נכון את ההתבגרות. שעור אינו קובע את דרגת ההתבגרות. דרגת ההתבגרות נקבעת על ידי גודל האשכים. אין כאן מספיק נתונים כדי להחליט כשיש מצב כזה אניבודק4 את ההתבגרות ומהירות התקדמותה, את גיל העצמות ואת ההורמונים של יותרת הכיליה. סיכוי שלא תהיה עזרה לגדילה אבל אם התהליך מהיר יתכן ויש בעיה ביותרת הכיליה

07/09/2023 | 14:31 | מאת: בטי

בני בן 12, מזריק גנוטרופין מזה 4 שנים עם תוצאות מצוינות. גיל עצמות אחרון הראה 13.5 מה שגרם לרופא להמליץ על דקפפטיל. אין לו התבגרות מינית מוקדמת, מבחינת הרופא זה רק כדי לתת עוד בוסט לזריקות. אשמח לחוות דעתך כמה מומלץ השימוש, וכמה מידע יש לכם לגבי המשך ההתפתחות המינית (והפוריות) של מי שהזריקו בילדותם. תודה מראש,

בחלק מהילדים גיל העצמות יכול להתקדם בעת הטיפול בהורמון גדילה. אין שום קשר לפוריות. כאשר ההתבגרות מואצת נוטים להאיט אותה בעזרת הדקאפפטיל

07/09/2023 | 10:15 | מאת: יעלי

הילדה שלי בת 9.8 נמוכה (124 ס"מ) גיל העצמות עפ"י צילום הוא 8 הרופאה אמרה שאין צורך לעשות משהו בינתיים- רק מעקב, כי היא בגובה המתאים לגיל העצמות. שאלתי היא - האם זה שגיל העצמות נמוך מהגיל הכרונולוגי לא מעיד על צורך בהתערבות? מה הסיבה שגיל העצמות שונה מהגיל הכרונולגי? לכאורה זה אמור להיות תואם, לא? תודה רבה

1) בגיל 10 שנים סטית גיל העצמות יכולה להיות ב 20 חודש יותר או פחות מהגיל 2)הרופאה מחליטה לפי קצב הגדילה ולפי נתונים נוספים שלנו אין. 3) גיל העצמות תואם את הגי ב 50% מהילדים. בכל תשובה מודפסת של מכון הרנטגן כתובה הסטיה הנורמלית מהממוצע

05/09/2023 | 11:40 | מאת: יוליה

היי.הבת שלי ( כמעט בת 15) בזמן אחרון מרגישה סחרחרות, חולשה ובגם כמעט כל הזמן הכפות ידיים וכפות רגליים קרות. עשיתי לה פעם בדיקת דם בגלוקומטר ( סתם מסקרנטת, כי אני אמא עם סכרת הריון עכישו) ויצא לה אחרי אוכל ארחי שעה 170. התחלתי לפעמים לבדוק לה, לראות איך הסוכרים ועל איזה אוכל משפיע. סמתי לה מד רציף. לראות איך בכלל אצלה הסוכרים. הסוכר לפעמים עולה ל 180-190, גם ל200, סתם לדוגמה, היא אכלה תפוח וסוכר עלה ל238, גם ליתר דיוק בדקתי לה באותו רגע בגלוקומטר והיה 226.גם כשהיא נמצאת בחוץ בימים החמים שעכשיו הסוכר עולה מעל 200.רוצה לציין שכל הערכים גבוהים במד רציף אנחנו בודקים גם בגלוקומטר. עשינו לה בדיקת דם, כמעט כל הערכים תקינים חוץ מבלוטת הטריס וחולוסטרול. התור לאנדוקרינולוג הקרוב בועד חודשיים. אז רציתי בנתיים לתייעץ ולדעת האם זה טרום סוכרת או בכלל זה בגלל בלוטת התריס כול התופעות האלה? מה לעשות בנתיים? מצרפת פה את הבדיקת דם שלה שיצאו לא תקינות. תודה. cholesterol-182 ldl-cholest.-111.4 tsh-6,34 neutrophils%-37.4 מה שכשור לסוכר הבדיקה בסדר glucose-79 hb a1c%-4.8 hb a1c mmol-29

1) בדיקת סוכר אחרי שעה אינה הבדיקה שצריך לעשות הניסיונות שלך על השפעת מאכלים אין להם כל ערך 2) פני לרופא המשפחה לביצוע העמסת סוכר כמו שצריך

שלום רב נכדי בגיל 14 הגיע לגובה 180 ס/מ האם אפשר לעצור את הגדילה לגובה זה מפריע לו ממש רצוני לציין שאני בגובה 184 ס/מ אודה לכם לתשובה חנניה

לפני שדנים בעצירת הגדילה יש לחשב את תחזית הגובה הסופי שלו. אולי הוא יעצר ממילא בקרוב ואז אין הגיון בחיפוש תרופות מחשבים את תחזית הגובה הסופי בעזרת צילום כף יד לגיל עצמות. פוים עם הצילום לאנדוקרינולוג ילדים והוא יחשב

02/09/2023 | 23:36 | מאת: חנית

שלום, הבת שלי בת 10 וגילינו שיש לה מוזיאקה של תסמונת טרנר, כעת בבדיקות לגבי הורמוני מין ופוריות קיבלנו את התשובות הבאות ואשמח מאוד לעזרה כי התור שלנו לרופאה שלה מאוד רחוק FSH 3.1 E2 קטן מ 44 AMH 4.4 האם ניתן להבין משהו לגבי עתיד הפוריות שלה?

1) לא כתובות היחידות בהם המעבדה מדווחת את רמות ה- AMH 2) לפני גיל ההתבגרות תיתכן חפיפה הרמות בין הגילאים

הבן שלי בן ה18 מאובחן כסובל מתת פעילות שניונית של בלוטת התריס (ממקור היפופיזרי) - TSH נמוך, וT3 T4 נמוכים. החל ליטול אלטרוקסין 100 מק״ג וצריך לעשות תפקודי תריס עוד חודשיים כדי לבחון השפעת טיפול. הTSH שלו גם ככה נמוך מאוד (0.35). האלטרוקסין יוריד אותו עוד יותר? זה לא בעייתי? קראתי שאלטרוקסין מוריד את הTSH במטופלים שיש להם תת פעילות, אבל תת פעילות ראשונית ולא מרכזית כמו שיש לבן שלי. כלומר הTSH שלהם גבוה ועם הטיפול הוא חוזר לנורמה - פה מדובר בתת פעילות מרכזית שהTSH נמוך - זה לא מסוכן שהוא ירד לרמה נמוכה יותר? האם הTSH בכלל צפוי לעלות עם הטיפול באלטרוקסין בתת פעילות מרכזית? אני קצת מבולבלת.. אשמח להסבר ממך על המנגנון הזה פרופ צדיק. אני ממש אוהבת להבין דברים לעומק.. מבחינתי ידע הוא כוח ואני ממש רוצה להבין בפירוט… אני ממש מודה לך, אתה לא מבין כמה.. שיהיה לך סופ״ש נעים. גלית

את מבלבלת בין שני מצבים, לצערי לא הבנת את אשר כתוב באינטרנט בחסר ראשוני של הורמון בלוטת התריס. הבעיה היא שבלוטת התריס לא יכולה ליצר מספיק הורמון. לכן הבלוטה המעוררת את בלוטת התריס ליצר הורמון (שהיא ההיפופיזה ) מיצרת את הורמון ה TSH המגרה את בלוטת התריס ליצר את הורמון התירוקסין (FT4) מכיוון שבלוטת התריס פגומה ואינה יכולה ליצר יותר תירוקסין יצור הTSH הולך ועולה. אם נותנים את ההורמון החסר התירוקסין (התרופה אלטרוקסין) ויש רמה מספיקה בדם ה TSH יורד לנורמה. בחסר שניוני המנגנון אחר. חסר שניוני הוא פגם של ההיפופיזה לייצר TSH. לכן גם אם חסר תירוקסין הTSH לא עולה. כי יש פגם אישור של הTSH. על כן במצב כזה בדיקת ה TSH אינה עוזרת לאיזון . הדרך היחידה לבדוק את איזון התירוקסין בדם היא בדיקת FT4 ואין שום תועלת בבדיקת TSH במצב זה. בדיקת ה TSH אינה מספקת שום מידע מועיל

30/08/2023 | 16:33 | מאת: דן

שלום רב ד"ר , ילד שלי בן 13 האם קורה שילד עולה בגובה תוך חודשיים יותר מ 10 ס"מ והאם זה קורה בגלל האוכל בחופש הגדול כי הוא היה אוכל מלא ארוחת בוקר צהריים ערב ועשה ספורט ריצות ואופניים לא הוא לא בספורט מקצועי בסביבה.. פתאום מרגישים שהוא גבוהה 1.73 - אני ואמא שלו 178 ו 171 .. איך אתה מנתח את זה ד"ר האם זה בעיה או קורה שילד גובה בגיל הזה ועוצר וכו האם ימשיך לגדול ויכול להגיע ל 2 מטר ?... ותודה רבה

יותר שכיח שעליה כזו תוך חודשיים היא טעות מדידה. לפני שמסיקים מסקנות צריך למדוד שוב בצורה נכונה במרפאה שעוקבת אחריכם

ביתי בת 11 עשתה בדיקת דם אחרי צום, והתגלה סוכר בדם 105 ופוטסיום 5.6. חשוב להזכיר שהיא נוטלת תרופה נגד אסטמה כבר שבוע ימים וביום הבדיקה הא לקחה המשאף . האם זה יכול להשפיע על התוצאה ?

מבדיקה אחת לא מסיקים אף פעם מסקנות. חוזרים על בדיקת הסוכר בצום בלי תרופות ולכל היותר מותר לשתות מים צלולים

שלום, חזרנו על התרופה אחרי הפסקת התרופה והתקבלו תוצאות גלוקוז 88. אבל המוגלובין מסוכרר 5.7% על מה זה מעיד?

סוכר תקין. לא מעיד על סוכרת כעת בעוד 3 חודשים לחזור בצום על גלוקוז ו A1C אוכל רגיל אבל להמנע ממזון המכיל סוכר רב

29/08/2023 | 12:29 | מאת: אנונימי

בן 14 ו10 חודשים, גובה 170 אשכים 12 מל p3 וליפני 4 חודשים הם היו 8 מל p2, בשמונה חודשים האחרונים גבהתי 7.2סמ ובשנה האחרונה 9 סמ (רק ב8 חודשים האחרונים אני בקצב מואץ של10.3 סמ לשנה) גיל עצמות 14 בדיוק, כמה גדילה נותרה? מה בערך גובה סופי? ומה טווח השגיעה?

בגיל עצמות 14 מגיאים בערך ל 93% מהגובה הסופי. בתנאי שההתבגרות אינה מהירה, גיל העצמות אינו מתקדם מהר התזונה תקינה ואין כל בעיה אחרת

28/08/2023 | 15:30 | מאת: אנונימי

שלום רב, אמא לילדה בת 11 ו-9 חודשים, גובה 1.33. אני בגובה 1.64 ובעלי 1.76.תמיד הייתה באוחון 3 עד שהיא ירדה מתחת לאחוזון 3 לפני כשנה. התחלנו בדיקות לפני 9 חודשים, כולל קריוטיפ שיצאה תקין. זה עתה קיבלתי את התוצאות של בדיקת הגלוקגון, ורמת השיא של הורמון דגילה היא 7.54, עם רמת IGF מתחת לנורמה (105). זו הייתה הבדיקה השנייה לאחר שהבדיקה הראשונה חודש לפני עם קלונידין הראתה שיא GH של 4 ורמת IGF גם מתחת לנורמה (89). אני מבינה שרק מתחת ל-7.50 נחשב לחוסר, אבל תהיתי האם צריך לעשות בדיקת MRI או לא. האם יש חוסר לאור התוצאה גבולית של GH 7.54 וה-IGF-1 נמוך מהנורמה ב-2 הטסטים. צילום כף יד בגיל 11 היה תואם לגיל 10

MRI מוח אינו קובע אם יש חוסר בהורמון גדילה. מבצעים MRI כדי לוודא שאין גידול במוח הגורם לחוסר בהורמון גדילה. או אם יש שינוי במבנה יותרת המוח. גם בילדים שבלוטת יותרת המוח (היפופיזה) נראית תקינה יכול להיות חוסר בהורמון גדילה. אין כאן מספיק נתונים. למשל IGF יכול להיות נמוך בגלל תזונה גרועה. תזונה גרואה יכולה וגרום לירידה באחוזון המשקל והגובה. אם לא חסר הורמון גדילה, התזונה תקינה ויש ירידה באחוזון הגובה, ותחזית הגובה הסופי קטנה מ150 בבנות ומ-160 בבנים אפשר בתנאים מסויימים לקבל טיפול בהורמון גדילה.

28/08/2023 | 15:10 | מאת: הילה

שלום, בתי בת 11 שנים בריאה בד"כ. גובהה 136 ס"מ משקל 44. שני טסטים להורמון גדילה ב 2021 - לא תקינים. היום באחוזון 9 צילום כף יד מינואר 2023 גיל עצמות מתאים לגיל 11. אנחנו ההורים נמוכים - אמא 1.52 אבא 1.62. התבגרות מינית התחילה סביב 10.5, שיעור P3. אנחנו מתלבטים אם לתת הורמון גדילה. ביעוץ אנדוקרינולוגי אצל שני רופאים שונים קיבלנו שתי תחזיות שונות - ביעוץ אחד נאמר לנו כי צפי הגובה הוא לפחות מ 1.50, וכי יש המלצה להתחיל טיפול בהורמון גדילה. בחוות דעת נוספת נאמר כי בשקלול כלל הנתונים לא נראה כי יש חוסר בהורמון גדילה וכי צפי גובה לפחות 1.52 ואף יותר. אנחנו מאוד מבולבלים ומתלבטים האם להתחיל בטיפול או לא. האם יש עוד שיקולים שעלינו לקחת בחשבון? האם כדאי לפנות ליעוץ נוסף?

1) תשובות הורמון גדילה אינן תקינות- זה לא מידעאם רוצים חוות דעת רפואית יש לדייק 2) אם חסר הורמון גדילה לתחזיות אין כל ערך. אם ממש חסר הורמון גדילה ולא נותנים אותו, לא מגיעים לתחזית 3) כדי להחליט לוקחים בחשבון גם את צורת גרף הגובה לאורך השנים וגם את גרף המשקל לאורך השנים. 4) בודקים גם את התקדמות גיל העצמות לאורך הזמן. את כל הדברים שהזכרתי יש לשקול במיוחד לאור העובדה שהחלה התבגרות בלי כל הנתונים האלה יחד, אף פעם לא מחליטים אם לתת או לא לתת הורמון גדילה. לאנדוקרינולוג מנוסה, לא יהיו לבטים פנו לחוות דעת נוספת

28/08/2023 | 12:08 | מאת: אנונימי

בן 14 ו10 חודשים גובה 170 ב4 חודשים האחרונים גבהתי 3.7 סמ וב4 חודשים שליפני 3.5 סמ וב4 שליפני 2.3 סמ שם עוד לא התחילה גביהה מואצת רק ב8 חודשים האחרונים הקצב מואץ, מטופל בהורמון גדילה. אשכים 12 מל p3- זה נחשב מתקדם לגיל או מאחר? ביחס לחבריי נראה שהם ברובם התפתחו מבחינת שיעור ואשכים הרבה לפניי, גיל עצמות 14 בדיוק, מה ההערכה לגובה סופי?

28/08/2023 | 12:16 | מאת: שואל השאלה

זה תיקני שב8 חודשים האשכים גדלו מ6 מל p1 ל12 מל p3?

כבר עניתי

27/08/2023 | 21:07 | מאת: אני

לפני כשנתיים וחצי התחלתי לקבל זריקות דקפפטיל פעם בחודש עקב דחף מיני מוגבר. אחרי זה לפני יותר מחצי שנה התחלתי לקהל אנדרוקור 100 מ"ג. האם זה לא מסוכן כל כך הרבה זמן? עשיתי בדיקת עצמות ויש ירידה קלה. חוצמזה, זה לא יכול לפגוע לטווח ארוך בתיפקוד המיני?

1( הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם 2) אנדרוקור כטיפול ממושך מדכא את יצור הקורטיזול שהוא הורמון חיוני העוזר לנו להשרד ממחלות קשות. ועוד תופעות קרא לעלון שמצורף לטיפול.

24/08/2023 | 14:28 | מאת: רונית

שלום רב, הבת שלי התחילה הנצת שד לפני כשנה. ללא שיער. בדיקות שעשינו השבוע: צילום כף יד גיל עצמות מתאים לבת 11 גיל כרונולוגי 8.11 חודש סטיית תקן 9 חודשים נמצאת בתוך 3 סטיות תקן. בדיקות דם: dhea- 0.59, lh- 7.4, fsh- 6.6, tsh-4.792 האם מצריך טיפול? יש מה לדאוג?

להתחיל הנצת שדיים בגיל 8 ומעלה זה תהליך תקין. קידום גיל עצמות שנתיים מעל הגיל דורש ברור משתי סיבות: 1) קידום מהיר של גיל עצמות יכול לגרום לגמר הגדילה בקומה נמוכה 2) צריך לבצע בדיקות להרר מדוע יש קידום כזה בגיל העצמות א) האם זו התבגרות מהירה, מואצת ב) האם יש בעיה ביותרת הכיליה או סיבה אחרת לקידום גיל העצמות

18/08/2023 | 04:05 | מאת: דנית

שלום, בתי בת 12.5 מטופלת בהורמון גדילה שנה וחצי. גובהה היום הוא 1.48 היא קיבלה מחזור לפני חודש גבהה ב 4 חודשים רק ס"מ מה צפי הגובה שלה? האם יש סיכוי שתגיע ל 1.55? האם יעזור להגדיל מינון של ההורמון לזמן שנותר לנו עד גיל 14? תודה דנית

לאחר מחזור נותרה מעט גדילה. תחזית גובה ניתן לתת רק לפי גיל העצמות ולפי נתוני הגדילה שהיו בחצי השנה האחרונה יש כללים עד כמה מותר להעלות את מינון הורמון הגדילה. מותר לחעלות כל זמן שרמת ה IGF לא עולה מעל הגבול העליון של הנורמה. רק אנדוקרינולוג המטפל בילדה יכול לדעת עד כמה מותר להעלות את המינון

21/08/2023 | 13:21 | מאת: דנית

היי, תודה. גיל עצמות יצא 13 (הילדה בת 12.5), קיבלה מחזור לפני חודש. בתאריך 9/2 הייתה 144.5 בתאריך 17/8 הייתה 148 מה הצפי? לפי הרופאה ערכי IGF תקינים. ניצן

בגיל עצמות 13 (אם קריאת גיל עצמות נכונה) נשארו בערך עוד 4% לגדול אחרי מחזור תוספת הגובה היא4-6 ס"מ בערך

23/08/2023 | 09:35 | מאת: דנית

תודה רבה על תשובתך. 4-6 ס"מ כולל ההורמון גדילה? לזה שהיא מטופלת בהורמון אין השפעה ניכרת? הגדלת ההורמון למקסימום תוכל לתת סיכוי טוב יותר למיקום הגדילה נכון? כיצד ניתן לקבל חוות דעת נוספת אם הצילום פוענח נכון?

אולי 2-3 ס"מ יותר. החישובים אינם מדוייקים. יש גבול להעלאת מינון הורמון הגדילה. כל האנדוקרינולוגים לילדים קוראים את הצילום בעצמם ולא סומכים על התשובה המודפסת

16/08/2023 | 23:10 | מאת: אהובה

Lh קטן מ 0.5 Fsh 1.1 Testosterone total קטן מ 0.4 Dhea-s קטן מ 0.41 בדיקות כף יד תקינות האם תשובות המעבדה תקינות ?

תשובות המעבדה תקינות בדיקות כף יד תקינות זו תשובה המתאימה לספר לחברים על כוס קפה אבל לא לרופא. גם חשוב לדעת מדוע בוצעו הבדיקות

שלום פרופ', בתחילת יולי ביצענו לבת שלי, בת כ-8.5 (שנים) בדיקות דם עקב מחלה שנמשכה כשבועיים+. מלבד ממצאים שתואמים לתהליך זיהומי/דלקתי, נמצאה רמת קורטיזול 806 וכן עלה חשד לצליאק מהבדיקה. השבוע ביצענו בדיקה חוזרת, כשהיא בריאה ומרגישה טוב ורמת הקורטיזול שוב יצאה גבוהה (827). תוצאות הצליאק טרם הגיעו. האם לחץ מבדיקת דם יכול להעלות את רמת הקורטיזול מעל הנורמה? היא אכן היתה מאוד בלחץ (בבדיקה הראשונה היתה בהיסטריה, בשניה פחדה ובכתה, אך לא היתה היסטרית). מה המשמעות של קורטיזול גבוה בדם והאם יש להמשיך בירור? תודה רבה על המענה!

הבדיקה החשוה ביותר היא איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול חופשי. כל לחץ או מחלה המכניסה לסטרס יכולים לחעלות את רמת הקורטיזול בדם. אך זו ל5א הבדיקה המועדפת

16/08/2023 | 18:46 | מאת: טלי

ילד בן 12.5 ביצע בדיקות דם והתגלה סידן גבוה 11.3 שאר הבדיקות תקינות. חזרנו על בדיקת הסידן בתוספת מדידת זרחן וpth. הסידן עדיין גבוה 11.3 זרחן גבוה 5.9 וpth תקין. מה הסיבה לזרחן וסידן גבוהים בדם?

שאלה מושכלת היא שאלה הנותנת מידע על המטופל כגון: מה הסימנים או הסיבות שהביאו לבצע את הבדיקה. הורמון הפאראתירואיד (4 בלוטות מאחוריבלוטת התריס מפרישות הורמון זה) משפיע ל רמת הסידן (אבל אמרת שהוא תקין). גם ויטמין D עוזר לוסות רמת הסידן בדם. מיעוט נוזלים, התיבשות-מעלים את רמת הסידן. עודף ויטמין D מעלה את רמת הסידן. עודף בולט של חשיפה לשמש מעלה את רמת ויטמין D ורמת הסידן (בעיה בולטת של מצילים, גולשים וכדומה. מתן עודף של ויטמין D למטופל. עודף גדול של סידן במזון מעלה את רמת הסידן. שכיבה ממושכת במיטה עקב מחלה או שבר ברגל מחלת כיליה כרונית תרופות מסוימות כגון ליטיום, תרופות משתנות מצבים תורשתיים מסוימים גידולים מסויימים. ועוד מצבים. לחפש סיבות באינטרנט בלי שיש מספיק מידע על המטופל ומספיק ידע למחפש זו דךך להבהל ללא סיבה מספקת היחיד היכול לתת תשובה מלאה הוא אנדוקרינולוג ילדים שבדק את הילד וקבל מספיק תשובות על שאלותין

16/08/2023 | 00:53 | מאת: שוקי

בני בן 4, מאובחן עם ASD כחלק מבירור עשינו בדיקות דם חומצות אמינו ויצאו כמה ערכים נמוכים בגלוטמין, גליצין וגלוטמאט. מה המשמעות של ערכים אלה? הנוירולוג שהפנה אמר שלא מבין במטבוליזם. לאיזה רופא הולכים? מאיזה תחום? תודה

פונים לרופא\ה שמקצועם מחלות מטבוליות.

15/08/2023 | 19:53 | מאת: ריקי

ילדה בת 6 עם סימני בגרות מינית- שערות ערווה. משקל עודף, נראה שישנם נצנים. ציולם כף יד הראה גדילה של כמעט שנה יותר מגילה הכרונולוגי. estradiol 104 tsh 2.668 t3 5.4 t4 16.7 lh 0.17 קטן מ fsh 1.50 פרולקטין 217.3 פרוגסטרון < 2 < thyroglobulin 20 האם זו אכן התבגרות מינית? בעיה הורמונלית?

תשובות בגוף השאלה: ילדה בת 6 עם סימני בגרות מינית- 1)שערות ערווה. משקל עודף, תשובה: א) שערות ערווה אינן ביטוי של התבגרות אלא בחטוי של בלוטת יותרת הכיליה. אנדוקרינולוג ילדים צריך להדוק ולהחליט על בדיקות ב) משקל עודף אינו קשור לחתבגרות אלא בדרך כלל לעודף אכילה ומיעוט פעילות גופנית- נדרשת עזרת דיאטנית 2) נראה שישנם נצנים-רופא צריך לבדוק אם זי הצתברות של רקמת שומן או שיש לקמה בלוטית של שד מתחת לפטמות. 3) ציולם כף יד הראה גדילה של כמעט שנה יותר מגילה הכרונולוגי. תשובה: השמנה גורמת לקידום גיל העתצות ופגיעה בגובה הסופי. estradiol 104 tsh 2.668 t3 5.4 t4 16.7 lh 0.17 קטן מ fsh 1.50 פרולקטין 217.3 פרוגסטרון < 2 < thyroglobulin 20 האם זו אכן התבגרות מינית? בעיה הורמונלית? חלק מהבדיקות אינן קשורות לבעיות שאת מעלה ןהן בדיקות ללא תועלת. פני לבדיקת אנדוקרינולוג ילדים

אני בן 22 ואני גובה מטר 64 רציתי לשאול האם אני יכול לגבוה עם הורמון גדילה ואיך אני עושה את התהליך הזה ואשמח לעוד שיטות לגבוהה זה ממש חשוב לי אודה לתשובתיכם המשך יום נעים

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

11/08/2023 | 15:28 | מאת: שלומיתי

אין לי אדנומה בהיפופוזה לא לפי בדיקה של הmri מלפני כמה חודשים אן שנה . עם זאת הigf1 גבוה 28.2 וה GH 2.2 בצום . אני סובלת מכאבי ראש , שינויים בלחץ דם, עצבנות בלתי מוסברת בחילות ורעד בידיים. יש לי אדנומ ה שפירה באדרנל האם ייתכן קשר בין הדברים ? אני בת 70

הפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם

11/08/2023 | 12:15 | מאת: ציפורה

ילדה אוטוטו בת 9ציליאקית, בשנה האחרונה שמרה מאד נל התזונה והבדיקה מראה שיפור גדול נוגדנים (10.4) מתחת לאחוזון 3 נמוכה (בכתה ד ונראית כמו בכתה א) מרגיש למ שעולה ברוחב במקום לעלות בגובה. לפי צילום כף יד יש איחור וגם לא חסר לה בבדיקות הורמון גדילה. בהריון היה חשש jpr שלקראת הסוף התאזן. נולדה בשבוע 42 כמעט 3 קג. האנדוקינולוגית תבדוק באוקטובר שוב את המקרה עקב הנתונים והקירבה לגיל נעורים. בינתיים אמרה לא לתת וממדיכים במעקב. גובהי ההורים 1.55 1.68. אחותה כן חסר לה וצפויה לקבל בעז"ה.

לא ברור לי מה שאלתך?

11/08/2023 | 03:21 | מאת: דבורה

שלום. במעקב בטיפת חלב גילינו שבתי בת השנתיים ירדה באופן דרסטי באחוזון הגובה- מאחוזון 20 ,ל9 ואז ל2. עשינו בדיקות דם לשלילת צליאק וצילום עצמות כף יד. הכל תקין. הומלץ לנו גם קביעת תור לאנדיקרונולוג אלא שלאחרונה ביקרנו שוב והיא עלתה לאחוזון 10. האם אפשר לומר שהיא כבר במצב תקין או שיש צורך בקביעת תור והמשך מעקב ?

התנהגות המשקל: או שהמדקום המודד אותה אינו מדייק ויש עליות וירידות במשקל. או שצורת התזונה שלה לא עקבית. 1) פני לדיאטנית עם יומן אכילה של 3 ימים כדי לוודא עד כמה התזינה עקבית ומסודרת: הוראות בצוע: יש לרשום כל אוכל וכל שתיה בדייקנות במשך 3 ימים. על כל מזון ושתיה יש לציין כמות. אם אין אפשרות לשקול, יש לרשום בצורה שתאפשר חישוב. לדוגמא: לחם- ¼ פרוסה, תפוחי אדמה-2 כפות. פרי, כגון תפוח- גדול, בינוני, קטן. סלט-מדידה בכפות. שתיה-מדידה בכלי מדידה או בכוסות (1/2 כוס) וכו' ועם דוח הדיאטנית פני לרופא הילדים

15/08/2023 | 23:38 | מאת: דבורה

סליחה שמפריעה אבל רק לוודא שהבנתי- ייתכן ואי הסדירות שלה באחוזון *הגובה* קשור למשקל? כי במשקל היא שומרת על אחוזון תקין.

בתי בת העשר שמנה אבל אוכלת מעט. היא עשויה לאכול ארוחה אחת ביום הכוללת חלבון ו פחמימה ופרי לארוחת ערב. בנוסף יש לי יציאה פעם בשלושה ימים. האם הדבר יכול להעיד על בעיה רפואית? (אנחנו ההורים רזים והיינו ילדים רזים). אילו בדיקות עלינו לעשות?

משקל בדרך כלל הוא כמו חשבון בנק. השאלה היא כמה מכניסים לחשבון וכמה מוציאים. כלומר כמה קלוריות נכנסות וכמה קלוריות מוציאים בפעילות גופנית. 1) בשלב ראשון יש לרשום יון אכילה מדוייק במשך 3 ימים . כל מה שנכנס לגוף כאכילה או שתיה: הוראות בצוע: יש לרשום כל אוכל וכל שתיה בדייקנות במשך 3 ימים. על כל מזון ושתיה יש לציין כמות. אם אין אפשרות לשקול, יש לרשום בצורה שתאפשר חישוב. לדוגמא: לחם- ¼ פרוסה, תפוחי אדמה-2 כפות. פרי, כגון תפוח- גדול, בינוני, קטן. סלט-מדידה בכפות. שתיה-מדידה בכלי מדידה או בכוסות (1/2 כוס) וכו' הדיאטנית מכניסה את כל הפרטים לתוכנת תזונה של משרד הבריאות ויוצא דוח מדוייק מה יש ומה חסר. 2) חובת פעילות גופנית הליכה כל יום במשך שעה. 3) אם דוח הדיאטנית לפנות לייעוץ של אנדוקרינולוג יש להביא לאנדוקרינולוג: א) צילום של פנקס טיפת חלב ובו נתוני המשקל והגובה ב) להביא מתיק קופת חולים את כל נתוני המשקל והגובה מעברה, בצורה תאריך מדידה מדוייק, משקל, גובה לא גרפים!! נתונים ממש. לפני קבלת המידע המבוקש, לא סביר להציע לך בדיקות

09/08/2023 | 23:14 | מאת: גלית

שלום רב פרופ צדיק, בהמשך לשאלה שלי מלפני כשבועיים על טסט TRH עבור בני בן ה18 עם חשד לתת פעילות מרכזית (TSH נמוך, T3 נמוך, T4 נמוך). ביצענו את הטסט. הוזרק TRH 200 מקג. מכיוון שהתור לאנדוקרינולוג בעוד זמן רב ואני לא רגועה, אשמח לחוות דעתך בנוגע לאינטרפרטציה של התוצאות. זמן 0: TSH=0.34, T4=10.9, T3=3.9, PRL=8.1. זמן 15: TSH=2.75, PRL=24.8. זמן 30: TSH=3.14, PRL=22. זמן 60: TSH=2.58, PRL=14.6. זמן 90: TSH=2.14, T4=11.5, T3=4.7, PRL=10.8. לציין- TSI תקין, ללא נוגדני PEROXIDASE. אתה לא מבין כמה אני מודה לך. אבקש חוות דעתך. בהמון הוכרה גלית

תגובת ה TSH נמוכה מהרגיל. אין לי שום מידע על הורמונים אחרים ולא על הבדיקה הגופנית ולא על הרקע והסיבה לבדיקות . רק הרופא שמכיר אותו ובדק אותו יכול לתת לך תשובה מלאה

שלום, בני בן ה-7 מטופל בהורמון גדילה כבר שנתיים וחצי. לאחרונה התגלה אצלו צילינדר מאוד גבוה בעיניים. האם יש קשר לטיפול בהורמון גדילה? תודה.

מה הסיבה שהוא מקבל הורמון גדילה? אם האבחנה היא חוסר בהורמון גדילה , האם בוצע MRI מוח לפני תחילת הטיפול? האם רופא עיניים בדק קרקעית העיניים?

הוא מקבל הורמון גדילה עקב חוסר. בדיקת MRI הייתה תקינה. הוא עבר בדיקת רופא עיניים לאחרונה.

לא מדווח קשר לירידה בראיה אלא אם כם הילד סבל מכאבי ראש ובבדיקת קרקעית העין ראו סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר (בליטת עצב הראיה) . MRI עושים כאשר יש חוסר בהורמון גדילה כדי לשלול גידול שיכול ללחוץ על עצב הראיה. MRI היה תקין, על כן מצב זה נשלל

תודה

רק בריאות

09/08/2023 | 09:53 | מאת: מיכל

שלום, האם זה נורמלי לקבל מחזור בגיל 10 ו-8 חודשים ? תודה .

תלוי מתי התחילה צמיחת השדיים

צמיחת שדיים התחילה ביולי 2022 תודה.

התבגרות מוקדמת היא תחילת צמיחת שדיים לפני גיל 8 שנים מחזור מופיע לכל המוקדם שנתיים לאחר תחילת צמיחת השדיים. אם מופיע קודם זו התבגרות מהירה

07/08/2023 | 18:58 | מאת: תהל

שלום בני בן שנתיים ו7 חודשים שוקל 13 קילו וגובה 85 האם תקין? או צריך להתחיל בירור?? תודה

על סמך נקודה בודדת של משקל וגובה לא מחליטים על גדילה. 1) בודקים אם גובהו מתאים לגובה של ההורים ולילדים האחרים אם יש לו אחים או אחיות 2) בודקים אם המשקל והגובה מתקדמים על אחוזון קבוע לשם כך צריך מעקב אצל רופא הילדים ולהשוות את גובהו ומשקלו עכשיו למה שהיה בעת שהיה במעקב טיפת חלב

05/08/2023 | 14:06 | מאת: אורית

ביתי בת ה 12 קיבלה וסת בגיל 11 ו 3 חודשים. מאז ועד היום אני רואה כי הופיעה ומתרבה אצלה צמיחת שיער בבטן, חזה וגב תחתון. השיער הוא שחור וכבר ממש מפריע לביטחון העצמי שלה. מה אפשר לעשות? אציין כי לא נחשבה ילדה שעירה עד כה וגם אין צמיחת שיער כלל בידיים ובפנים. חוץ מפלומה עדינה שתמיד היתה.

לפני שדנים על טיפול על האנדוקרינולוג לבדוק האם יש הפרשת הורמונים הגורמים לשעור יתר. בודקים הורמונים של בלוטת יותרת הכיליה (סינאקטן טסט) והורמון הטסטוסטרון אם כל הבדיקות תקינות, רק אז, פונים למחלקה העוסקת בהסרת שעור בלייזר ומתייעצים על כדאיות הטיפולומתיעצים איתה

03/08/2023 | 23:13 | מאת: פרו אפ

פרו אפ יכול ליתרום לקצב גדילה גם לנערים שהם לא בקומה נמוכה? (אחוזון 60). פרו אפ יכול לעזור גם במקרים שכבר מקבלים הורמון גדילה? בן 14 ו9 חודשים.

תוסף תזונה כמו פרואפ אנשור ואחרים עוזרים לכאלה שיש להם חוסר תזונתי ותוספים אלה משלימים את החוסר ולכן עוזרים. גם למי שמטופל בהורמון גדילה ויש לו חוסר תזונתי התוספים משלימים את החוסר ולכן הם עוזרים מתן תוספי מזון והגברת תזונה למי שאין חוסר אין בהם תועלת

03/08/2023 | 21:21 | מאת: דני

התינוק שלי בן 5 חודשים עוד שבוע שוקל 10.5 קג גובה 70 סמ היקף ראש תואם לגובה ומשקל ממשיך את אותן קצב עליה מאז תחילת המעקב . נולד במועד כמעט 4 קג וגבוהה . האחות בטיפת חלב אמרה שהוא ענק ולא ראתה גודל כזה ויעצה לי לבדוק את הסיפור ואמרה שיכול להעיד על בעיה. יש לציין שאבא שלו 1.90 ואדם גדול אני קטנה ורזה 1.59 בנוסף הרופאה אמרה שהוא קצת מתנשם ויש לו קצת הכחלה בכפות רגלים.. שלחה אותנו לאקו לב, ספירת דם, בדקית סטורציה והיינו גם אצל קרדיולוג והכל תקין.. עבר גם צילום ריאות והכל תקין. יש לו אחות שנולדה 4 קג.. היתה גם תינוקת גדולה יחסית אבל לא בגובה כזה.. בגיל שנה היא שקלה 12 קג. האם יש מקום לבירור רפואי?

אם ילד גדל באופן עקבי על אחוזון קבוע והוא ילד בריא אין בעיה. הולכים איתו לבדיקת רופא ילדים כמו עם כל ילד אחר. אם הוא מדאיג את רופאת הילדים שלכם, פנו לבדיקת עוד רופא ילדים מנוסה

02/08/2023 | 16:43 | מאת: יעל

שלום, הבת שלי עוד יומיים בת 6 שבועות. חזרנו היום (כעבור שבוע) על הבדיקה של Tsh (בעקבות צהבת ממושכת). לפני שבוע יצא תוצאה מיל הטווח: 6.84 והיום תוצאה בתוך הטווח: 6.05 MLU/L הטווח- 0.9-6.2 Ft4- לפני שבוע יצא 14.6 pmol/l והיום תוצאה: 13.4 pmol/l הטווח- 11.5-22.7 האם התוצאות תקינות? תודה רבה

היום התשובות בתוך הטווח התקין

02/08/2023 | 10:21 | מאת: נתוש

בוקר טוב מצרפת תוצאות בדיקות של בתי בת 9 ו3 חודשים.האם היא מאיצה גדילה? האם זקוקה לזריקות להאט קצב? לגבי צילום כף יד מחודש 7/23 בפענוח מצויין כי גיל העצמות מתאים לגיל הנבדקת,אצל רופא האנדו נכתב עם קידום של עד שנה בטווח הנורמה. בדיקות דם (בצום של 12 שעות כי בדקו גם כולסטרול סוכר וכו,) ESTRADIOL קטן מ70 TSH-1.983 T4-FREE-18 LH קטן מ0.17 FSH קטן מ0.8 PROLACTIN 471.8 יש לציין שתבחיןACTH נעשה לפני 3 שנים ויצא תקין תודה

כל הבדיקות ששלחת אינן מעידות על קצב גדילה. קצב גדילה נמדד בסנטימטרים לשנה. אם נתוני הגדילה מתקדמים באופן עקבי על קו אחוזון קבוע, אין האצת גדילה אם נתוני הגדילה עולים מהאחוזון שהיא נמצאת לאחוזון גבוה יותר, זה אומר שיש חאצת גדילה.

01/08/2023 | 17:54 | מאת: מיכל

בתי נמצאת בהתבגרות מואצת, המטרה לעקב את הגעת המחזור. רופאה פרטית אמרה לי שאם גיל העצמות שלה עבר את ה11.5 (גיל עצמות 12) אי אפשר לתת דקפפטיל בלי הורמון גדילה כי זה יעצור את קפיצת הגיל. באיכילוב אמרו שהדקפפטיל אולי יעצור את קפיצת הגדילה עכשיו אבל עדיין תגיע לגובה הסופי שאמרו לי שזה 1.5 כרגע היא בגובה של 1.34

1) אף אחד לא יכול להבטיח לך שאם תרצו לתת הורמון גדילה יאשרו לכם יש לכך כללים ואין כאן שום מידע מעשי 2) לעיתים אם חישוב הגובה הסופי הוא מתחת ל 150 ס"מ מאשרים הורמון גדילה. 3) עיכוב התבגרות בלבד בגיל זה סיכוי גדול שלא ישפר את הגובה הסופי ואולי יפגע בגדילה. לכן יש מקוומות שנותנים הורמון גדילה יחד עם עיכוב ההתבגרות 4) בלי לראות את כל גרף המשקל והגובה, את גיל העצמות, את בדיקות המעבדה כולל הורמוני ההתבגרות לא ניתן לתת דעה על הגובה הסופי והצעת טיפול

01/08/2023 | 19:17 | מאת: מיכל

תודה רבה סעיף 3 - אני שלמה שזה לא ישפר את הגובה הסופי. אבל כתבת יפגע בגדילה, זה יפגע בקפיצת הגדילה שאמורה להיות עכשיו? או בכלל בגובה הסופי? הנתונים שלה נבדקו ע"י 3 רופאים עם צילום ופרופיל הורמונלי. כולם אמרו 1.5 גובה סופי. מחזור סביבות גיל 10 או מוקדם יותר. הבעיה שכל אחד עם דעה אחרת לגביי הדקפפטיל

אני מבין שאת אוספת דעות של הרבה רופאים ואת רוצה להסיק מסקנות אינני יודע מה הניסיון של כל הרופאים ששאלת ולא ברור לי מה את רוצה ממני את שואלת שאלה בלי כל הנתונים הנדרשים לההחלטה. כפי שכתבתי לך מתן דקאפפטיל לבד בגיל זה אינו מביא תועלת. עובדה זו כתובה במפורש ופורסמה בספרות הרפואית על ידי האיגודים המקצועיים של המומחים

01/08/2023 | 10:39 | מאת: ניבה

שלום וברכה בני בן 15 ו-4 חודשים עם גיל עצמות 17. עשינו לו גם צילום ברך וירך ונראה שהלוחיות עןד לא ממש נסגרו שם וגם בעמוד השדרה יש יוד מרווח, מדוע לא ניתן לתת לו הורמון גדילה גם אם לשנה אחת בלבד למצא את הפוטציאל עד תום. הרי להזיק זה לא יכול להזיק- רק להועיל

אישור לטיפול בהורמון גדילה ניתן כאשר: 1) קצב הגדילה פחות מ 1 ס"מ בחצי שנה 2) בגיל עצמות 16 מפסיקים לתת טיפול בהורמון גדילה בגיל עצמות 17 נשאר להוסיף פחות מ 1 ס"מ לגובה הסופי אלה הכללים הבינלאומיים להפסקח טיפול בהורמון גדילה למי שמטופל וגם לא מאשרים לחתחיל טיפול בהורמון גדילה למי שגיל העצמות שלו 16 ומעלה או קצב הגדילה פחות מ 2 ס"מ לשנה

31/07/2023 | 05:44 | מאת: כדור רגל

הילד שלי שחקן כדור רגל מתאמן 6 פעמים בשבוע , עוד 3 חודשיים בן 13 הוא קפץ בגובה ל 1.7 פתאום . הוא היה 1.64 לפני 3-4 חודשים בערך. הוא אוכל טוב ויושן ב 12 בלילה בחופש הקייץ לפחות 8 ל9 שעות . העניין שהוא משחק בתפקיד במגרש אם יגבהה עוד ועוד צריך לשנות את התפקיד שהוא מצטיין בו. האבא בגובה 1.80 גובה הדודים מצד האמא 1.85 - 1.86 . השאלה : האם יש בגיל הזה קפיצה ואז עצירה ? אשמח לתשובה תודה.

גדילה מהירה והאטה בגדילה אינן תלויות בגיל. הן תלןיות במצב ההתבגרות ובגיל העצמות. לשער את מסלול הגדילה יכול רק האנדוקרינולוג שבודק אותו , רואה את גרף הגדילה ואת צילום כף היד לגיל העצמות. אפשר לחשב את הגובה הסופי שיהיה לנער, אך לא מתי זה יקרה

31/07/2023 | 21:14 | מאת: כדור רגל

התאריך - הוא נולד חודש פברוואר 2011

תשובתי לא השתנתה: "גדילה מהירה והאטה בגדילה אינן תלויות בגיל. הן תלןיות במצב ההתבגרות ובגיל העצמות. לשער את מסלול הגדילה יכול רק האנדוקרינולוג שבודק אותו , רואה את גרף הגדילה ואת צילום כף היד לגיל העצמות. אפשר לחשב את הגובה הסופי שיהיה לנער, אך לא מתי זה יקרה"

30/07/2023 | 10:50 | מאת: נתוש

שלום רב הבת שלנו בת 9 ו3 חודשים.אנחנו כרגע מתלבטים לגבי זריקה להאט את קצב הגדילה.ההחלטה בידנו. רציתי לשמוע אם יש סיכונים במתן לקיחת הזריקה?והאם יש תופעות לוואי

יש מספר בעיות בשאלתכם 1) הכותרת היא התבגרות מינית מוקדמת- כותרת לא נכונה. התבגרות מוקדמת היא הנצת שדיים לפני גיל 8 והנערה כבר בת 9.3. 2) מתלבטים לגבי זריקה להאט את קצב הגדילה- הזריקה מטרתה להאט את קצב ההתבגרות. כדי לענות תשובה ענינית יש צורך לדעת מה קצב הגדילה וההתבגרות שלה. מה רמות ההורמונים של ההתבגרות. צריך לדעת מה גיל העצמות שלה. כל זה כדי לדעת האם כדאי לה לקבל טיפול זה ומה תועלתו תופעת הלוואי הבולטת היא עליה בתיאבון ונטיה להשמנה. יתכנו שינויים במצב הרוח. בעלון לצרכן מופיעים גם: תופעות לוואי , כאבי עצמות. תופעות לוואי שכיחות: לחץ דם גבוה, כאבי ראש, כאבים, עייפות, חרחורות, נדודי שינה, חוסר יציבות רגשית, גרד, הקאות, שלשולים, , אנמיה, כאבים במקום ההזרקה.

30/07/2023 | 18:20 | מאת: נתוש

מודה לך מאד על התגובה המהירה . לגבי צילום כף יד מחודש 7/23 בפענוח מצויין כי גיל העצמות מתאים לגיל הנבדקת,אצל רופא האנדו נכתב עם קידום של עד שנה בטווח הנורמה. בדיקות דם (בצום של 12 שעות כי בדקו גם כולסטרול סוכר וכו,) ESTRADIOL קטן מ70 TSH-1.983 T4-FREE-18 LH קטן מ0.17 FSH קטן מ0.8 PROLACTIN 471.8 יש לציין שתבחיןACTH נעשה לפני 3 שנים ויצא תקין תודה

אתם מבקשים יעוץ לגבי חלקי מידע. -גישה לא נכונה. לפי הקף השאלות שלכם והמושגים השגויים. כדי לקבל תשובה מלאה, עליכם לפנות לאנדוקרינולוג ילדים לחוות דעת שניה. האנדוקרינולוג יבקש את כל הפרטים הרלבנטיים כדי לייעץ

29/07/2023 | 11:06 | מאת: יעל

שלום, בת חודש עם צהבת ממושכת (11.8) על הנקה בלבד- עולה יפה במשקל בדקו Tsh והתוצאה - 6.84  (ערך עליון בטווח הוא 6.2) Ft4- 14.6. האם זה תקין? האם יכולה להיות פגיעה מתוצאה כזאת בגיל כזה? אני מאוד לחוצה. קיבלנו הפניה לרופא מומחה. אשמח לדעת האם חלילה זו תוצאה לא תקינה תודה רבה

לא כתבת את היחידות בהן מדווחות התוצאות. באיזה גיל בימים נלקחה הבדיקה? האם זו בדיקה ראשונה או שניה. אם זו שניה מה היה הערך הראשונה . אם יחידות של FT4 הן ב pmol/L עד גיל חודש הנורמה 15-34. באיזה גיל בימים נלקח ה TSH? לפני גיל חודש הנורמות גבוהות יותר. יככולות להגיע ל 10. אבל בעיה נוספת היא שבמעבדות שונות הנורמות יכולות להיות שונות על כן גבול הנורמה של 6.2 שונה מהמעבדות שאני רגיל להן.. על כו אני תמיד דורש לראות את התשובה המודפסת של המעבדה.

30/07/2023 | 01:41 | מאת: יעל

שלום, הגיל של התינוקת ביום שנלקחה הבדיקה- 31 ימים. הבדיקה נמדדה פעם ראשונה ויחידה בפעם הזו עקב צהבת ממושכת. התוצאה והטווח מעבדת מכבי - Tsh - 6.84 mlu/l טווח- 0.9-6.2 Ft4- 14.6 pmol/l טווח- 11.5-22.7 האם זו תוצאה שמצריכה טיפול? אני בלחץ כי הTsh מעל הטווח והבנתי שזה קריטי שלא יהיה גבוה כי זה יכול להשפיע חלילה מבחינה מוחית. תודה רבה

חובה עליך לחגיע לאנדוקרינולוג זו עליה קטנה של ה TSHמעל גבול הנורמה חוזרים על בדיקת TSH FT4 כעבור שבוע. כאשר יש תת פעילות הרמות יותר גבוהות

30/07/2023 | 05:03 | מאת: יעל

תודה רבה על המענה. ואז מאיזה תשובה של Tsh יהיה צריך לטפל? מה הגבול העליון שבו מתחילים טיפול בגיל הזה? במידה ויצאו אותם ערכים יהיה צורך בהתחלת טיפול? אלו ערכים לא טובים? תודה רבה

כתבתי לך שהסטיה מינימלית. ערך הTSי פחת לכוון הנורמה ואמרתי לך לפנות לאנדוקרינולוג. יענו לך על כל החששות. אם היתה בעיה גדולה הייתי אומר לך לפנות למיון ילדים בבית חולים

27/07/2023 | 09:46 | מאת: טסטוסטרון גבוה אצל נערה

אבקש התייחסותך נמצא מדד טסטוסטרון, 1.3 nmol/l אצל בתי כל יתר המדדים בספירת הדם תקינים, לרבות פרולקטין, DEHA-S, TSH קיבלה מחזור בגיל 11 אין שיעור יתר או אקנה שיער מעט דליל - לכן הופנתה לבדיקות דם אלה. אבקש לדעת עד כמה התוצאה חריגה ומדאיגה. תודה רבה

שורה זו: DHEA-S ,?EHI, תקין 4.4 umol/l- לא ברורה חשוב לדעת גם תשובות לבדיקות 17-הידרוקסי-פרוגסטרון וגם אנגרוסטנדיאון הטסטוסטרון מעט גבוה אך יש לדעת גם את ערכי הבדיקות האחרות

26/07/2023 | 20:34 | מאת: אורית

מדובר בבת 13 שהופנתה לבדיקות דם עיי רופאת עור, בשל שיער דליל יחסית. אבקש להבין אם ערך הטסטוסטרון החריג מעיד על בעיה בריאותית כלשהי ו/או עשוי להצביע על שיער דליל ערך טסטוסטרון total nmol/l 1.3 - חריג, הטווח המצוין 0.1-1 פרולקטין תקין, 225 mlu/l TSH תקין 2.09 mlu/l DHEA-S ,EHI, תקין 4.4 umol/l אודה על מענה

שאלה כפולה

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 337